Понятие синдрома Аспергера
Синдром Аспергера – это психическое нарушение, одно из расстройств аутистического спектра. Характеризуется проблемами в коммуникации, однообразными реакциями и малым спектром интересов человека.
Официальная статистика по диагнозу не ведётся, поэтому посчитать истинное количество людей-аспи очень тяжело. Есть лишь фрагментарные сведения. Так, в научном журнале «Ланцет» приводятся данные о 37,2 млн случаев за десять лет. По другим сведениям, у мужчин синдром встречается намного чаще, чем у женщин.
Несмотря на то, что описание патологии дано Гансом Аспергером ещё в 1944 году, в международной классификации болезней она появилась лишь в начале 90-х.
Причины появления нарушения
Как и в случае с аутизмом, наука пока не может однозначно ответить на вопрос, из-за чего появляется расстройство Аспергера. До сих пор идут исследования, однако результаты в настоящее время ничуть не приблизили учёных к разгадке.
Существует лишь ряд теорий, у которых нет окончательного подтверждения, а часть версий вообще маложизнеспособны:
- аутоиммунный сбой – когда организм беременной женщины даёт неправильную реакцию и происходит нарушение развития головного мозга ребёнка. Сегодня это считается главной причиной возникновения синдрома;
- последствия прививок;
- гормональный сбой у ребёнка;
- несвоевременные роды;
- наследственность;
- мужской пол;
- воздействие вредных веществ на эмбрион;
- вирусные инфекции, возникшие как в утробе матери, так и сразу после рождения ребёнка;
- личностные особенности человека.
Симптомы патологии
Информация передаётся человеку двумя путями: вербально (на словах) и невербально (всё остальное). Именно с невербальной коммуникацией есть проблемы у аспи. Это заметил ещё австрийский педиатр Аспергер, когда наблюдал за своими пациентами.
У детей
Первые черты аспи возможно заметить ещё внутриутробно, на скринингах. Если врача что-то смутит, он, скорее всего, назначит ряд дополнительных исследований. Внимательные родители увидят некоторые особенности в развитии ребёнка в возрасте до 2,5 лет. Однако, как правило, окончательный диагноз ставиться ближе к подростковому возрасту.
У таких детей сложная, несвойственная для их лет, иногда «энциклопедическая» речь. Они не понимают язык образов и символов, что мешает им строить отношения с ровесниками.
Среди прочих симптомов отмечаются:
- чрезмерное спокойствие (особенно у младенцев);
- выборочное питание;
- избегание любых прикосновений;
- отсутствие зрительного контакта с собеседником;
- нежелание общаться;
- крайне негативное отношение к любым переменам;
- стремление упорядочивать предметы, даже там, где это не требуется;
- речь практически лишена интонаций, может быть достаточно быстрой или, наоборот, медленной;
- со стороны кажется, что дети общаются сами с собой, а не с окружающими;
- неловкость и плохая мелкая моторика;
- часто присутствуют монотонные движения;
- не понимание юмора, эмоций и чувств других людей;
- повышенный интерес к малозначительным деталям, системам.
Дети с синдромом Аспергера неагрессивны, но часто их реакции вызывают недоумение у постороннего человека. Ему кажется, что ребёнок неадекватен. В школе это может привести к травле со стороны ровесников.
У подростков
В пубертатный период признаки патологии носят более выраженный характер. Вместе с возрастными изменениями нервная система подростка-аспи подвергается колоссальному стрессу. То, что характеризовало ещё совсем маленького человека, теперь заявляет о себе намного громче. Симптомы, как правило, остаются прежними, но может добавиться и нечто новое. Например:
- непринятие общих правил поведения;
- неспособность рассказать о своих чувствах и переживаниях;
- возможны единичные случаи проявления грубости или эгоизма;
- появляется интерес к необычным профессиям.
Внешне такие подростки могут выглядеть несколько заторможенными и странными, зацикленными на себе. Однако, на самом деле, это не так и аспи требуется внимание и признание окружающих не меньше, чем другим.
У взрослых
У взрослого синдром Аспергера уже стоит, если родители занимались его здоровьем. Поэтому с течением лет симптомы нарушения проявляются меньше и человек чувствует себя более комфортно в этом мире за счёт полученного лечения. Бывает, что диагноз даже снимают, потому как пациент больше не подходит под заявленные критерии.
Общие признаки синдрома Аспергера
Если обобщить всё вышесказанное, то выделяют следующие симптомы патологии:
- сложности в восприятии мимики, жестов, интонации голоса;
- редко смотрит на другого человека;
- недопонимание с окружающими, им сложно начинать и поддерживать общение, тяжело знакомиться с людьми;
- неспособность понять эмоции и чувства других, а, соответственно, правильно на них отреагировать;
- отсутствие интереса ко всему, кроме собственных увлечений, которые могут быть очень специфическими;
- повторение определённых движений;
- необходимость всё планировать и организовывать;
- монотонная речь;
- плохая координация движений, особенно связанных с мелкой моторикой;
- непонимание подтекстов, двойственности в разговоре;
- отсутствие абстрактного мышления.
Также специалисты относят к симптомам повышенную чувствительность к свету, резким, громким звукам, неприятным на ощупь поверхностям. Аспи стараются избегать этого.
Классификация и стадии развития синдрома Аспергера
Синдром Аспергера – часть аутистических расстройств. Это значит, что заболевание начинает проявлять себя с рождения ребёнка и далее либо прогрессирует, либо остаётся в одной фазе.
Расстройства аутистического спектра (РАС), согласно американской схеме, делят на:
|
№ |
Вид расстройства |
|
1 |
аутизм (синдром Каннера) |
|
2 |
синдром Аспергера |
|
3 |
детское дезинтегративное расстройство (деменция Геллера) |
|
4 |
неспецифическое первазивное нарушение развития |
Больше всего люди-аспи похожи на аутистов. Однако у первых, как правило, сохранны речь и мыслительный процесс.
Осложнения при синдроме Аспергера
Вместе с самим нарушением, у человека часто выявляют тревожные расстройства, депрессии, проблемы со сном. Плохая координация движений затрудняет их бытовые действия: застегнуть пуговицу, вбить гвоздь и т. д. Нередко у аспи искривлён позвоночник.
Диагностика заболевания
Замечать некоторые странности в поведении и характере ребёнка могут многие контактирующие с ним взрослые: родители, родственники, воспитатели, учителя, врачи и т. д. Однако, медицинский вердикт вынесет психиатр. Именно он имеет право ставить такой диагноз. Чтобы сделать вывод, специалист:
- опросит родителей и педагогов ребёнка;
- предложит заполнить специальную анкету;
- понаблюдает за пациентом;
- проведёт ряд нейропсихологических тестов.
Всемирная организация здравоохранения определила ряд критериев, по которым можно судить о коммуникативных возможностях ребёнка. Помимо этого, психиатр иногда просит пройти электроэнцефалограмму и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Такие исследования помогут исключить его органические заболевания.
Лечение синдрома Аспергера
Болезнь неизлечима. Её можно лишь скорректировать, чтобы человек смог относительно полноценно жить среди нас, без оглядки на свой диагноз. Как правило, терапия заключается в:
- тренингах, помогающих улучшить коммуникабельность, управлять стрессом и минимизировать частоту и силу повторяющихся движений; также специалисты проводят тренинги социальных навыков;
- лечебной физической культуре, с помощью которой улучшают координацию движений и возможности мелкой моторики;
- занятиях с логопедом;
- физиотерапии;
- АВА-терапии – технике, позволяющей откорректировать поведение пациента и научить его необходимым жизненным навыкам.
Лекарственные препараты психиатр может назначить в особо сложных случаях. Как правило, медикаментозная терапия строится на психостимуляторах, антидепрессантах и нейролептиках.
Отдельное внимание врачи уделяют родителям, в чьих семьях растёт ребёнок-аспи. Для них тоже проводят специальные семинары и тренинги, чтобы научить взрослых грамотному общению и взаимодействию с детьми.
Прогноз заболевания и профилактика
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем скорее начнётся коррекционная терапия. А это значит, что шансы на благоприятный прогноз вырастут. Ведь адаптированный в обществе человек всегда успешнее и счастливее. Более того, люди с синдромом Аспергера, имея сохранный интеллект, иногда обладают весьма незаурядными способностями. Кто-то даже талантлив. Дети-аспи в большинстве случаев учатся в обычных школах, а взрослея, самостоятельно зарабатывают себе на жизнь и обзаводятся семьями.
Из-за того, что пока не определена причина заболевания, предотвратить его невозможно.
Частые вопросы
Если получать своевременную медицинскую помощь и психологическую коррекцию, то жить можно практически обычной, полноценной жизнью. Чем раньше начнётся лечение, тем лучше будет результат.
Все расстройства аутистического спектра считаются хроническими. Поэтому нарушение можно только скорректировать.
Это врождённая патология, которая живёт и вместе с человеком. Поэтому у взрослых она просто тянется из детства.
Диагноз ставит психиатр. Он же разрабатывает схему лечения.
Диагноз не влияет на продолжительность жизни. Единственная проблема – это возможные сопутствующие тревожно-депрессивные состояния и, как следствие, повышается риск суицидальности.
Заключение эксперта:
Синдром Аспергера, у ребёнка или у взрослого, – не приговор. Таких людей можно и нужно адаптировать к обычной жизни. Спокойствие, комфорт и уверенность в своих силах позволят снизить проявления симптомов.
