Общая информация

Синдром Аспергера – это психическое нарушение, одно из расстройств аутистического спектра. Характеризуется проблемами в коммуникации, однообразными реакциями.

Официальная статистика по диагнозу не ведётся, поэтому подсчитать истинное количество людей-аспи очень тяжело. Есть лишь фрагментарные сведения. Так, в научном журнале «Ланцет» приводятся данные о 37,2 млн случаев за десять лет. По другим сведениям, у мужчин синдром встречается намного чаще, чем у женщин.

Несмотря на то, что описание патологии дано Гансом Аспергером ещё в 1944 году, в международной классификации болезней она появилась лишь в начале 90-х.

Классификация и стадии развития

Синдром Аспергера – часть аутистических расстройств. Это значит, что заболевание начинает проявлять себя с рождения ребёнка и далее либо прогрессирует, либо остаётся в одной фазе. Выделяют следующие виды:

1. Аутизм или синдром Каннера.
2. Синдром Аспергера.
3. Детское дезинтегративное расстройство или деменция Геллера.
4. Неспецифическое первазивное нарушение развития.

Больше всего люди-аспи похожи на аутистов. Однако у первых, как правило, сохранны речь и мыслительный процесс.

Причины появления нарушения

Как и в случае с аутизмом, наука пока не может однозначно ответить на вопрос, из-за чего появляется расстройство Аспергера. До сих пор идут исследования, однако результаты в настоящее время ничуть не приблизили учёных к разгадке.

Существует лишь ряд теорий, у которых нет окончательного подтверждения, а часть версий вообще маложизнеспособны:

• последствия прививок;
• гормональный сбой у ребёнка;
• несвоевременные роды;
• наследственность;
• мужской пол;
• воздействие вредных веществ на эмбрион;
• вирусные инфекции, возникшие как в утробе матери, так и сразу после рождения ребёнка;
• личностные особенности человека.

Главной причиной возникновения синдрома считается аутоиммунный сбой – когда организм беременной женщины дает неправильную реакцию и происходит нарушение развития головного мозга ребёнка.

Симптомы патологии

Информация передаётся человеку двумя путями: вербально (на словах) и невербально (всё остальное). Именно с невербальной коммуникацией есть проблемы у аспи. Это заметил ещё австрийский педиатр Аспергер, когда наблюдал за своими пациентами.

Патология у детей

Первые черты аспи возможно заметить ещё внутриутробно, на скринингах. Если врача что-то смутит, он, скорее всего, назначит ряд дополнительных исследований. Внимательные родители увидят некоторые особенности в развитии ребёнка в возрасте до 2,5 лет. Однако, как правило, окончательный диагноз ставиться ближе к подростковому возрасту.

У таких детей сложная, несвойственная для их лет, иногда «энциклопедическая» речь. Они не понимают язык образов и символов, что мешает им строить отношения с ровесниками.

Синдром Аспергера у детей проявляется следующими признаками:

• чрезмерное спокойствие (особенно у младенцев);
• выборочное питание;
• избегание любых прикосновений;
• отсутствие зрительного контакта с собеседником;
• нежелание общаться;
• крайне негативное отношение к любым переменам;
• стремление упорядочивать предметы, даже там, где это не требуется;
• речь практически лишена интонаций, может быть достаточно быстрой или, наоборот, медленной;
• со стороны кажется, что дети общаются сами с собой, а не с окружающими;
• неловкость и плохая мелкая моторика;
• часто присутствуют монотонные движения;
• не понимание юмора, эмоций и чувств других людей;
• повышенный интерес к малозначительным деталям, системам.

Дети с синдромом Аспергера неагрессивны, но часто их реакции вызывают недоумение у постороннего человека. Ему кажется, что ребёнок неадекватен. В школе это может привести к травле со стороны ровесников.

Проблема у подростков

В пубертатный период признаки патологии носят более выраженный характер. Вместе с возрастными изменениями нервная система подростка-аспи подвергается колоссальному стрессу. То, что характеризовало ещё совсем маленького человека, теперь заявляет о себе намного громче. Синдром Аспергера у подростков остаются прежними, однако может добавиться и нечто новое, например:

• непринятие общих правил поведения;
• неспособность рассказать о своих чувствах и переживаниях;
• возможны единичные случаи проявления грубости и эгоизма;
• появляется интерес к необычным профессиям.

Внешне такие подростки могут выглядеть несколько заторможенными и странными, зацикленными на себе. Однако, на самом деле, это не так и аспи требуется внимание и признание окружающих не меньше, чем другим.

Заболевание у взрослых

У взрослого синдром Аспергера уже стоит, если родители занимались его здоровьем. Поэтому с течением лет симптомы нарушения проявляются меньше и человек чувствует себя более комфортно в этом мире за счёт полученного лечения. Бывает, что диагноз даже снимают, потому как пациент больше не подходит под заявленные критерии.

Общие признаки синдрома

Принято выделять следующие симптомы, встречающиеся часто — это сложности в восприятии мимики, жестов, интонации голоса, больной редко смотрит на другого человека, появляется монотонная речь, повторяются определенные движения. Еще одними общими проявлениями считаются:

• недопонимание с окружающими, им сложно начинать и поддерживать общение, тяжело знакомиться с людьми;
• неспособность понять эмоции и чувства других, а, соответственно, правильно на них отреагировать;
• отсутствие интереса ко всему, кроме собственных увлечений, которые могут быть очень специфическими;
• необходимость всё планировать и организовывать;
• плохая координация движений, особенно связанных с мелкой моторикой;
• непонимание подтекстов, двойственности в разговоре;
• отсутствие абстрактного мышления.

Также специалисты относят к симптомам повышенную чувствительность к свету, резким, громким звукам, неприятным на ощупь поверхностям. Аспи стараются избегать этого.

Осложнения при синдроме Аспергера

Вместе с самим нарушением, у человека часто выявляют тревожные расстройства, депрессии, проблемы со сном. Плохая координация движений затрудняет их бытовые действия: застегнуть пуговицу, вбить гвоздь и т. д. Нередко у аспи искривлён позвоночник.

К какому врачу обращаться

Обнаружить заболевание может педиатр, который проведет комплексное обследование и даст направления к узким специалистам. К ним относят гастроэнтеролога, невролога, логопеда, эндокринолога, сурдолога, дефектолога.

Диагностика заболевания

Замечать некоторые странности в поведении и характере ребёнка могут многие контактирующие с ним взрослые: родители, родственники, воспитатели, учителя, врачи и т. д. Однако, медицинский вердикт вынесет психиатр. Именно он имеет право ставить такой диагноз. Чтобы сделать вывод, специалист:

• опросит родителей и педагогов ребёнка;
• предложит заполнить специальную анкету;
• понаблюдает за пациентом;
• проведёт ряд нейропсихологических тестов.

Всемирная организация здравоохранения определила ряд критериев, по которым можно судить о коммуникативных возможностях ребёнка. Помимо этого, психиатр иногда просит пройти электроэнцефалограмму и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Такие исследования помогут исключить его органические заболевания.

Если вы не уверены, что врач провёл комплексное обследование ребёнка, необходимое в подобных случаях, или сомневаетесь в его результатах, воспользуйтесь независимым мнением наших врачей-экспертов по телефону без очередей и предварительной записи.

Лечение синдрома Аспергера

Болезнь неизлечима. Её можно лишь скорректировать, чтобы человек смог относительно полноценно жить среди нас, без оглядки на свой диагноз. Как правило, терапия заключается в:

• Тренинги. Помогают улучшить коммуникабельность, управлять стрессом и минимизировать частоту и силу повторяющихся движений; также специалисты проводят тренинги социальных навыков.
• ЛФК. С ее помощью улучшают координацию движений и возможности мелкой моторики.
• Специалисты. Занятия с логопедом, психологом, дефектологом.
• АВА-терапии. Техника, позволяющая откорректировать поведение пациента и научить его необходимым жизненным навыкам.

Лекарственные препараты психиатр может назначить в особо сложных случаях. Как правило, медикаментозная терапия строится на психостимуляторах, антидепрессантах и нейролептиках.

Отдельное внимание врачи уделяют родителям, в чьих семьях растет ребёнок-аспи. Для них тоже проводят специальные семинары и тренинги, чтобы научить взрослых грамотному общению и взаимодействию с детьми.

Прогноз заболевания и профилактика

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем скорее начнётся коррекционная терапия. А это значит, что шансы на благоприятный прогноз вырастут. Ведь адаптированный в обществе человек всегда успешнее и счастливее. Более того, люди с синдромом Аспергера, имея сохранный интеллект, иногда обладают весьма незаурядными способностями. Кто-то даже талантлив. Дети-аспи в большинстве случаев учатся в обычных школах, а взрослея, самостоятельно зарабатывают себе на жизнь и обзаводятся семьями.

Из-за того, что пока не определена причина заболевания, предотвратить его невозможно.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Синдром Аспергера у взрослых, ребенка – не приговор. Проявляется в трудностях социального взаимодействия. Таких людей можно и нужно адаптировать к обычной жизни. Спокойствие, комфорт и уверенность в своих силах позволят снизить проявления симптомов.