Общая информация
Это заболевание встречается у 30-60% женщин репродуктивного возраста. Оно не только доставляет много дискомфорта, но и может вызвать развитие онкологического процесса в молочных железах. Доброкачественные новообразования развиваются в результате нарушения соотношения соединительных и эпителиальных компонентов ткани.
Статистика
Согласно статистическим данным ФКМ молочной железы встречается у женщин в 40-60% случаев и основной пик заболевания приходится на детородный возраст. Количество диагностируемых случаев возрастает до 80% у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями. Фиброзно-кистозные изменения появляются как у женщин, так и у девушек. С 13 до 20 лет патология встречается редко, при этом могут формироваться узелки (узловая форма) и фиброаденома (юношеская). До 30 лет появление патологии диагностируется у 30% женщин, до 40 лет ФКМ встречается у 60% женщин, до 50 лет — у 80%. В постменопаузу патология бывает реже — у 20% женщин.
Факторы и группы риска
К возможным факторам риска относят наличие в анамнезе миомы матки и других гинекологических патологий. Мастопатии часто развиваются у женщин, у которых есть ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз. Некоторые психоэмоциональные факторы могут послужить толчком к развитию болезни.
В группу риска входят женщины с отягощенной наследственностью, наличием в анамнезе очаговых форм заболеваний.
Причины
Врачи уверены, что фиброзная мастопатия развивается в результате гормональных сбоев. В некоторых случаях этиологическими факторами патологии выступают аборты, заболевания репродуктивной системы. Возможными причинами могут быть:
- стрессы;
- депрессии;
- нервное перенапряжение;
- употребление алкоголя.
В большинстве случаев «виновником» в появлении ФКМ является дисбаланс между эстрогеном и прогестероном.
Виды
ФКМ разделяют на степени, которые в зависимости от тяжести патологии деляется на три:
|
Наименование |
Описание |
|
1 степень |
Это фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез без пролиферации |
|
2 степень |
Атипии нет, наблюдается пролиферация (размножение, разрастание) эпителия |
|
3 степень |
Наблюдается атипия и патологическое разрастание эпителия |
Последние две степени считаются предраковым состоянием. Различают узловатую, диффузную и смешанную мастопатию, склерозирующий аденоз. По морфологическим изменениям мастопатия бывает фиброзной, кистозной и фиброзно-кистозной.
Симптомы
Признаки зависят от формы, степени патологии, активности пролиферативных процессов. В некоторых случаях заболевание протекает без видимых проявлений, либо они выражены слабо и женщина воспринимает их как признаки ПМС. Обнаружение проблемы происходит на плановых осмотрах у маммолога или гинеколога.
Фиброзная мастопатия
Это разновидность диффузной мастопатии, для которой может быть характерна мастодиния (болевые ощущения в груди). Они не являются постоянными, появляется чаще всего перед менструальным циклом. Фиброзная мастопатия молочных желез характеризуется появлением выделений, которые напоминают молозиво, иногда окрашены в розовый цвет, иногда похожи на кровь, а также могут быть гнойными.
Если выделения из соска прозрачные, их немного, то такое проявление не считается мастопатией или признаком иного заболевания, так как это, скорее всего, явление физиологической нормы.
При пальпации нащупываются уплотнения, которые женщина может обнаружить самостоятельно при самообследовании, или если при осмотре их выявит врач. Возможно появление отеков, изменения формы груди, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Кистозная
Характеризуется болями в груди, которые становятся сильнее перед циклом. Молочные железы становятся больших размеров, отекают, иногда из сосков появляются патологические выделения от молочного до зеленого цвета. Гнойные истечения характерны для мастопатии, к которой присоединилась вторичная патогенная микрофлора. На рентгене врачи наблюдают рисунок, состоящий из больших петель.
Фиброзно-кистозная
При прощупывании обнаруживаются фиброзно-кистозные образования, которые на ощупь будут крупными, небольшими, зернистыми или же гладкими. Боль при диффузно-кистозно-фиброзной мастопатии может иррадиировать в область плеча, подмышки, лопатки. В некоторых случаях боль остается на длительный период и никак не связана с циклом.
В том случае, если вы обнаружили у себя признаки фиброзно-кистозной мастопатии — обратитесь к нашим врачам за консультацией. Лучше вовремя пройти обследование, чем ждать, когда болезнь наберет обороты и приведет к осложнениям.
К какому врачу обратиться
Обнаружить проблему и вылечить ее могут врачи следующих специальностей: акушер-гинеколог, маммолог-онколог, хирург. При необходимости может понадобиться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.
Постановка диагноза
Мастопатия выявляется при помощи опроса, сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследований. Чаще всего пациентку направляют на УЗИ, с помощью которого обнаруживают кисты диаметром до 3 миллиметров, изучают состояние регионарных лимфоузлов, оценивают пролиферативные процессы.
Диагноз ФКМ ставят на основании:
- Маммографии. Ее проводят женщинам после 40 лет. Исследование позволяет выявить поражения молочной железы, которые не достигли 1 см в диаметре.
- Биопсии. Необходима для проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями.
- МРТ. Является дополнительным методом диагностики к УЗИ. Прибегают к МРТ в сложных диагностических случаях.
- Лабораторных исследований. Сдаются анализы крови на определение уровня гормонов.
Эхо признаки ФКМ при УЗИ будут в виде плотных тяжей, с большим количеством уплотнений.
Дифференцируют диагноз фиброзно-кистозная мастопатия с внутрипротоковой папилломой, листовидной опухолью, фиброаденомой, мастодинией, раком.
Осложнения
Последствия мастопатии сводятся к высокому риску малигнизации, что контролируется степенью пролиферации. Наиболее опасными считаются узловые образования у женщин после 40 лет. В случаях отсутствия своевременного лечения возможно воспаление кистозных полостей с последующим развитием мастита, деформация контура груди, появление рака.
Самообследование
Самообследование позволит своевременно обнаружить патологию и обратиться к специалистам. Алгоритм прост:
- Встать перед зеркалом, расправить плечи, руки поставить на бедра. Не должно быть ямочек, выпячиваний на груди, изменений формы, положения сосков, отечности, сыпи, гиперемии.
- Поднять руки и еще раз внимательно осмотреть грудь на наличие тех же симптомов.
- Нажать на соски и определить нет ли истечений.
- Лежа на спине пощупать грудь подушечками пальцев по кругу.
- Пальпировать грудь стоя.
Как только будут выявлены отклонения, болезненность, выделения, небольшие узелки — записаться на прием.
Лечение
Двухсторонняя фиброзно-кистозная мастопатия, как и односторонняя, лечится консервативным и оперативными методами. Подход к терапии должен быть комплексный, направленный на устранение симптомов и причин, ее вызвавших.
Консервативная
Диффузная мастопатия лечится симптоматически. В первую очередь, назначаются витамины и диета. Наиболее полезными в этот период считаются витамины А, РР, В, С, Е, Р. Исключаются из рациона следующие продукты при мастопатии: мед, сахар, мучные изделия, джемы, мясные блюда (особенно актуально при проблеме со щитовидной железой).
При наличии патологии, развившейся на фоне гипертонической болезни, исключаются жиры, масла, сало. В рацион вводят свежие овощи, кислые ягоды, фрукты, рыбу, морепродукты, морскую капусту.
Назначаются следующие лекарства при мастопатии молочных желез:
- Седативные. Нормализуют психоэмоциональное состояние.
- Гормоны. Помогают нормализовать цикл, гормональный фон.
- НПВС. Снимают дискомфорт.
При лечении важно корректировать метаболические процессы, ведь считается, что витаминотерапия положительно влияет на иммунитет в целом.
Оперативное вмешательство
Лечение ФКМ таким путем показано при узловой форме и появлении кист. Хирурги прибегают к секторальной резекции пораженной молочной железы. Удаляются очаги пролиферации, оставляются в большом количестве здоровые ткани, чтобы избежать косметического дефекта. После операции показан прием антибиотиков, витаминных комплексов.
При появлении сомнений в поставленном диагнозе, назначенном лечении лучше получить консультацию независимых врачей-экспертов. Не нужно затягивать с обращением к специалистам, так как всегда лучше предупредить осложнения.
Частые вопросы
В первую очередь появится боль в груди, напоминающая неприятные ощущения при менструации, могут быть выделения, при пальпации нащупываются уплотнения.
Железистая диффузная мастопатия характеризуется разрастанием тканей в молочной железе и появлением отечности.
Тактику и схему определяет лечащий врач, нет единой схемы, которая подходила бы всем, так как каждый случай индивидуален.
Заключение эксперта
Фиброзно-кистозная мастопатия отличается тем, что невозможно точно дифференцировать патологические и физиологические изменения. В некоторых случаях проблему обнаруживают случайно на плановом приеме у маммолога. Делать самостоятельно компрессы, принимать народные средства не рекомендуется. Важно получить рекомендации врачей, установить точный диагноз и выявить причину.
