Общая информация

Бруцеллез имеет инфекционную природу, его вызывают патогенные бактерии - бруцеллы. Это заболевание характеризуется множественным поражением органов и систем организма. Болезнь передается от сельскохозяйственных животных к человеку. Инфицированные могут переболеть в легкой форме, однако заболевание способно переходить в хроническую форму и постепенно нарушать работу внутренних органов. Иммунитет к бруцеллезу нестойкий и сохраняется до 10 месяцев.

Статистика

Роспотребнадзор установил, что за последние 10 лет отмечается снижение случаев заражения бруцеллезом среди людей, а вот риск распространения болезни среди животных по-прежнему высок. Наибольшая заболеваемость бруцеллезом регистрируется на юге европейской части России — ежегодно там регистрируется до 80% случаев бруцеллеза.

Бруцеллезом во всем мире заражается 500 000 человек за год. ВОЗ сообщает, что количество зараженных достигает 12,5 миллионов человек.

Группы и факторы риска

В группу риска входят люди, занимающиеся разведением скота, ветеринары, охотники, туристы, сотрудники бактериальных лабораторий. Вызвать болезнь может тесный контакт с сельскохозяйственными животными, употребление плохо обработанной пищи, сырого молока. Наибольший риск отмечается у людей с ослабленным иммунитетом и пожилого возраста.

Причины

Этиологическим фактором является попадание бактерии в организм человека от скота. Источник заражения — больные животные, при этом болезнь от человека к человеку не передается.

Механизм попадания в организм возбудителя следующий:

1. Фекально-оральный. Проникает бактерия при употреблении некипяченого молока, молочных продуктов, мяса.
2. Контактный. Патоген проникает через поврежденные кожные покровы, трещинки, ссадины в момент контакта с больным животным.
3. Вертикальный. Если мама болеет бруцеллезом, то болезнь передастся ребенку при родах, через грудное молоко.
4. Воздушно-капельный. Бактерия проникает в организм с вдыхаемым воздухом в коровниках, на бойнях.

Бруцеллы очень заразные, и, попадая в организм, они распространяются с током крови, лимфы и оседают в костном мозге, нервной системе. Микроорганизм очень устойчив к проявлениям внешней среды.

По статистике, бруцеллезом чаще всего болеют сельские жители, работающие с сельскохозяйственными животными. И именно этой категории граждан сложнее всего получить необходимую медпомощь. Наши врачи по телефону проведут индивидуальную консультацию, расспросят вас о состоянии, проанализируют симптомы, скоректируют лечение и расскажут, как снизить риск инфицирования.

Стаж 30 лет

Более 20635 консультаций

Черепенько Людмила Викентьевна

Терапевт, кардиолог

получить консультацию

Без регистрации и установки приложения

2 700 ₽ 1 350 ₽

Виды

Болезнь имеет различные формы, в зависимости от того, какой орган она поражает — печень, селезенку, сердце, опорно-двигательную систему (костно-суставную), центральную и периферическую нервные системы.

По течению патологического процесса бруцеллез у человека бывает:

В зависимости от компенсации патологического процесса выделяют такие стадии, как компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная.

Симптомы

Инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели, иногда он может длится до 6 месяцев. Симптомы и признаки бруцеллеза на начальных этапах неспецифичны, а сама болезнь прогрессирует медленно. Симптомы у человека будут зависеть от формы болезни.

Острая

У больного поднимается температура тела и достигает 40 градусов. Аппетит пропадает, появляется озноб, симптомы интоксикации, рвота, диарея. Больной жалуется на сильные головные боли, на дискомфорт в суставах, мышцах. Лимфатические узлы увеличиваются, по мере развития болезни нарушается сон, появляются эмоциональные расстройства, а под кожей образуются плотные инфильтраты.

Подострая

Начало заболевания смазанное, развивается патология медленно. Температура то поднимается, то опускается, что провоцирует появление симптомов интоксикации. Проявлениями подострой формы бывают:

1. Суставная, мышечная боль.
2. Брадикардия, тахикардия.
3. Запоры, повышенная жажда.
4. Дерматиты, высыпания на коже.

При этом в патологический процесс может быть вовлечена и половая система. У женщин проявляется эндометритами, дисменореей, повышается риск выкидышей. У мужчин поражаются придатки, яички.

Хроническая

Протекает болезнь волнообразно и характеризуется полиорганными поражениями. Период между ремиссией и рецидивом может составлять до 2 месяцев.

• Часто страдает нервная система, что проявится невритами, полинейропатией, парестезией.
• Поражаются суставы — человека беспокоят артриты, спондилиты с последующей деформацией суставов. Это все приводит к сложностям в движениях.
• Затрагивается половая система — возникает импотенция, бесплодие.

Резидуальная

Для этой формы характерны отсроченные последствия патологии. Под действием бактерии изменяется иммунологическая реакция организма, и появляется патологическая реактивность. При резидуальной форме наблюдаются суставные патологии, держится субфебрильная температура тела (37-38°С), происходит поражение нервной системы, наблюдаются расстройства психики.

Проявления у детей

У детей болезнь развивается по той же схеме, что и у взрослых. Сначала поднимается температура тела, и появляются признаки интоксикации. Затем увеличиваются лимфатические узлы они становятся болезненными, развиваются вторичные инфекционные очаги во внутренних органах, а печень и селезенка увеличиваются в размерах. Поражается опорно-двигательный аппарат, развивается нейробруцеллез, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. При длительном течении болезни увеличивается чувствительность к чужеродным Аг (антигенам). Возникает аллергическая реакция. Развивается множественная генерализация. Бруцелла снова попадает в кровь, вызывая рецидивы.

При классической форме течения бруцеллеза развиваются узелки фиброза — бруцеллезные гранулемы. Они представляют собой воспалительные участки с некрозами. При появлении любых признаков заболевания — получите онлайн-консультацию врача. Не занимайтесь самолечением, не ждите, когда станет хуже и начнется воспаление — получите помощь в любое время, наши специалисты работают 24/7.

Стаж 30 лет

Более 20635 консультаций

Черепенько Людмила Викентьевна

Терапевт, кардиолог

получить консультацию

Без регистрации и установки приложения

2 700 ₽ 1 350 ₽

К какому врачу обращаться

Если есть подозрение на бруцеллез — симптомы соответствуют вышеописанным, то нужно незамедлительно обратиться к терапевту. Если заразился ребенок, то — к педиатру. Проведя ряд обследований и поставив предварительный диагноз, врач даст направление к узким специалистам. Диагностикой бруцеллеза и его лечением занимается инфекционист.

Осложнения

При тяжелом течении инфекции возможны следующие осложнения:

• У мужчин. Бесплодие, нарушение потенции, атрофия зрительного нерва;
• У женщин. Расстройства менструации с возможной аменореей (полное отсутствие цикла), бесплодие;
• В период беременности. Выкидыш, внутриутробная гибель плода, преждевременные роды, заражение плода.

Общие осложнения возможны в виде спондилеза, полиартрита, острой почечной недостаточности, миокардита, эндокардита. Возможно внутриглазное воспаление с вовлечением сосудистой оболочки глаза, воспаление радужки и цилиарного слоя. Иногда отмечается появление абсцесса печени, что характеризуется болями в правом подреберье, волнообразной, скачущей температурой тела — от резкого повышения с последующим резким понижением. Наблюдаются и изменения в суставах, которые могут требовать хирургического вмешательства.

Постановка диагноза

Диагноз ставится комплексно на основании осмотра, изучения анамнеза и истории болезни, лабораторных исследований. Чтобы выявить причины бруцеллеза, нужно обнаружить возбудителя, понять, на какой стадии находится патология. Для этих целей больному необходимо сдать кровь на анализы и биоматериал на бакпосевы. Потребуется сделать ИФА, ВМАТ, РНИФ, РНГА, ПЦР-тесты; микроскопические исследования. Дифференцируют диагноз с вирусным гепатитом, серозным менингитом.

Для постановки диагноза проводятся кожная проба Брюне, реакция Райта, проба Кумбса. При необходимости назначается консультация инфекциониста, ортопеда. Не менее важным этапом дифференциальной диагностики является определение наличия или отсутствия деформирующего артроза.

Читайте также Что такое уреаплазма и как она проявляется

Лечение

Лечение бруцеллеза у человека проводится только в условиях стационара. Своевременно начатая длительная комбинированная антибактериальная терапия увеличит шансы на положительный исход. Этиотропное лечение применяют при остром бруцеллезе.

В комплексной терапии назначаются такие лекарства от бруцеллеза, как:

• дезинтоксикационные средства;
• антигистаминные лекарства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• адаптогены растительного происхождения;
• витаминотерапия;
• глюкокортикоиды (с осторожностью);
• иммунные препараты различных групп по происхождению и направленности их действия;
• физиотерапия (ионо- и электрофорез, ультразвук, УВЧ-терапия, УФ-облучение, ЛФК и другие).

Так как возбудитель бруцеллеза бактерия, то больному назначаются антибиотики.

Диеты показаны при необходимости и их назначение зависит от клинических проявлений и стадии развития болезни.

После того как больной выписан из стационара, он должен наблюдаться диспансерно. Необходимо два раза в год посещать инфекциониста и проходить обследования.

Под особым контролем находятся лица:

• со скрытой формой бруцеллеза;
• с сомнительными серологическими реакциями, сопровождающиеся отсутствием клиники;
• переболевшие бруцеллезом в острой и подострой формах.

В санатории для дальнейшего восстановления больные направляются через три месяца после выздоровления. Дополнительные процедуры в виде грязелечения, водолечения необходимы для борьбы с осложнениями после бруцеллеза.

Вакцинация

Вакцинация проводится только по строгим показаниям, например, ее делают сельскохозяйственным работникам, ветеринарным врачам, людям, работающим на бойне, лаборатории или проживающим в неблагоприятной по бруцеллезу территории. Ставят прививку накожно или подкожно в размере 1 дозы. После вакцинации максимальный иммунитет к заболеванию разовьется на 4 неделе и сохранится в течение года. Ревакцинацию проводят при необходимости каждый год и используют только половину дозы.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Бруцеллез — заболевание, передающееся к человеку от животных и характеризующееся общим недомоганием, поражением суставов. Бруцеллез может стать причиной серьезных расстройств здоровья, вплоть до инвалидности. Лечение комплексное и проводится только в стенах стационара.