Общая информация
Поллиноз, или по-другому сенная лихорадка, развивается из-за воздействия на слизистые полости носа, глаз и дыхательных путей пыльцы аллергенных растений. По статистике самыми аллергенными растениями являются: лебеда, полынь, тимофеевка, амброзия, береза и мятлик луговой.
Некоторые из растений могут давать так называемые «перекрестные аллергические реакции», когда, например, у человека с аллергией на березу развиваются соответствующие негативные реакции на яблоки.
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание включено в Х класс – «Болезни органов дыхания» (поллинозу присвоен код J30) и определяется в зависимости от вида диагноза. Люди с таким диагнозом чувствуют обострение симптомов в разное время — это объясняется тем, что заболевание вызывается пыльцой цветущих растений, а цветут они в разное время. Есть прямая зависимость — чем больше концентрация мелкодисперсной взвеси в воздухе, тем сильнее проявляются симптомы поллиноза. Аллергенные растения цветут каждый в свой сезон, поэтому болезнь имеет сезонный характер. Можно выделить 3 характерных временных интервала для аллергиков:
|
Сезон аллергии |
Какие растения цветут |
|
Весенний |
Тополь, береза, дуб, орешник и др. |
|
Летний |
Овсяница, ежа и др. |
|
Осенний |
Полынь, лебеда, подорожник и др. |
Только в России доля людей (включая детей и взрослых), которые сталкиваются с аллергическим насморком, достигает 40% от всего населения. Это очень распространенное заболевание, мешающее жить и полноценно работать.
Статистика
Во всем мире, согласно имеющимся данным, от аллергии страдают до 15% населения. В Европе поллиноз распространен — буквально каждый 2-3 человек страдает от этого заболевания. В России количество людей с аллергией на цветение зависит от климата и региона. В среднем по России доля людей, страдающих поллинозом, приближается к 17%. Чаще всего патология регистрируется в возрастном диапазоне от 10 до 40 лет. Поллиноз у детей до 3-летнего возраста встречается редко. Мальчики до 14 лет страдают от аллергии чаще, чем девочки, а с 15 лет (и до среднего возраста) патология чаще регистрируется у девочек и женщин.
Группы и факторы риска
В группу риска входят люди от 10 до 40 лет, имеющие наследственную предрасположенность. Доказано, что если у родителей (хотя бы у одного из них) есть сенная лихорадка, то с большей долей вероятности аллергия разовьется и у детей. Такая наследственная «передача» связана с отсутствием секрета иммуноглобулина А. Поллиноз могут вызывать различные факторы, среди которых:
- экологическая обстановка, в которой проживает индивид;
- наличие других заболеваний дыхательной системы, например, астма может спровоцировать сенную лихорадку;
- ослабленный и несовершенный иммунитет у детей и взрослых.
Причины
Во время цветения все люди дышат воздухом с пыльцой, но аллергия на цветение развивается не у всех.
Развитию заболевания способствуют различные обстоятельства и предпосылки, такие как:
- стрессы;
- частые простуды и сопутствующие заболевания;
- болезни, связанные с желудком и желудочно-кишечным трактом;
- анатомические особенности;
- прием некоторых лекарств и антибиотиков.
На проявление симптомов влияют также климатические условия - чем жарче климат и суше воздух, тем реакция будет сильнее. Безусловно, количество аллергенных растений на местности также усиливает или уменьшает аллергические реакции.
Если рассматривать вопрос о причинах с точки зрения паллиативной медицины, то поллиноз выступает в качестве симптома. Связан он с некорректной работой иммунной системы — когда нагрузки слишком велики, иммунитет не справляется — в результате формируется аутоиммунитет, когда организм начинает атаковать свои же клетки.
Виды
Общепринятой классификации патологии нет, но существуют стадии развития поллиноза. Кроме того, заболевание оценивают по степени выраженности клинических признаков. Выделяют 3 варианта течения болезни:
|
Наименование |
Описание |
|
Легкий |
Симптомы у взрослых и детей выражены слабо, она практически не доставляют ощутимого дискомфорта |
|
Средний |
Проявления заметны, осложняют жизнь, ухудшают сон |
|
Тяжелый |
Качество жизни значительно снижено, человек становится нетрудоспособным |
Стадий у поллиноза две — это непосредственно обострение, когда симптоматика появляется сразу после контакта с аллергеном, и ремиссия, которая появляется после лечения.
Различают несколько видов заболевания — хронический поллиноз, острый, его интермиттирующую и персистирующую формы.
Симптомы
Проявления сенной лихорадки очень индивидуальны. Симптомы могут быть как изолированными, например, насморк или постоянное чихание, так и комплексными, состоящими из 2-5 проявлений. Каждый случай уникален и индивидуален, поэтому врач должен внимательно и тщательно обследовать обратившегося к нему пациента.
Признаков поллиноза достаточно много, но среди них стоит выделить основные и самые явные — это:
- насморк;
- опухлость век;
- ощущение, что что-то мешает в глазах;
- першение в горле;
- кашель;
- зуд в носу и/или ушах;
- чихание;
- слезотечение;
- приступы удушья;
- ощущение нехватки воздуха.
Более редкими аллергическими реакциями, которые могут наблюдаться при поллинозе, являются: крапивница на коже, боль в горле или животе, разжижение и учащение стула.
Солнечная и сухая погода провоцируют избыточную поллинацию, в отличие от дождливой погоды (во время дождя многие аллергики чувствуют облегчение). Дождь снижает концентрацию пыльцы в воздухе и прибивает ее к земле.
Нередко первые признаки аллергии путают с ОРВИ — при респираторных заболеваниях также течет из носа, появляется чихание, слабость, происходит повышение температуры. Найти границу и четко понять причину плохого самочувствия бывает непросто, поэтому при первых признаках недомогания лучше позвонить врачу, чтобы получить действенные рекомендации и улучшить свое состояние.
Признаки у детей
Аллергия на цветы и пыльцу проявится конъюнктивитами, светобоязнью, слезотечением, зудом, возможно развитие бронхиальной астмы. Самочувствие ребенка ухудшается, появляется аллергический ринит, постоянная заложенность носа. Редкими признаками аллергии на цветение у ребенка являются крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, тошнота, рвота, боли в животе, аллергический миокардит.
Проявляться пыльцевая интоксикация может в головокружении, резкой слабости, потере аппетита, снижении работоспособности.
Осложнения
При отсутствии своевременного грамотного лечения заболевание может развиваться дальше и спровоцировать гораздо более сложную и тяжелую патологию — бронхиальную астму. Другими негативными проявлениями будут:
- Аллергический насморк.
- Поллипозный риносинусит.
- Отит, евстахеит.
- Отек Квинке.
- Гипоксия.
Может появляться апноэ сна, когда происходит задержка дыхания более, чем на 10 секунд. Больной, у которого есть поллиноз, находится в большом риске развития и пищевой аллергии.
К какому врачу обращаться
Если есть точно установленная аллергия на пыльцу, то обращаются за лечением к аллергологу или иммунологу. До выявления патологии посещают педиатра, терапевта и проходят комплексное обследование.
Постановка диагноза
В первую очередь, очень важно собрать тщательный анамнез – какие жалобы беспокоят, когда они возникают, от чего усиливаются и через какое время исчезают. Есть ли в семье случаи аллергии — у кого, на что и как проявляются.
Также очень информативен для доктора «аллергический дневник», в который пациент записывает свои жалобы, симптомы и реакции — такой документ помогает в постановке диагноза и поиске истинного аллергена.
Установление аллергической реакции и степени ее тяжести включает в себя:
- общий анализ крови, в котором о поллинозе косвенно может свидетельствовать повышение уровня эозинофилов и/или моноцитов;
- определение уровня иммуноглобулина Е;
- риноскопия или осмотр полости носа с помощью специальных инструментов — данное исследование позволяет оценить состояние слизистой носа, вид выделяемого секрета и его количество, а также другие характерные для аллергии признаки.
Также при необходимости могут быть назначены дополнительные исследования: эндоскопия носовой полости, рентген легких, исследование функции внешнего дыхания и др. При значительном вовлечении глаз необходима консультация врача-окулиста. В период стихания аллергической реакции рекомендуется провести прицельное тестирование, основной целью которого является определение аллергена, вызвавшего симптомы. Для этого на коже делают маленькие ранки, на которые наносят различные аллергены. Спустя 20-30 минут врач оценивает реакцию кожи. Если наблюдается припухлость и покраснение, значит, с большой долей вероятности, у человека есть аллергия на данный вид растения.
Лечение
Чтобы эффективно лечить болезнь, рекомендуется воздействовать сразу по трем направлениям — снизить или полностью исключить вероятности контакта с аллергеном, своевременно провести лекарственную терапию, а затем применять методику аллерген-специфической иммунологической терапии (АСИТ).
Медикаментозное лечение
Схема лечения поллиноза у взрослых и детей подбирается персонифицировано. В зависимости от степени течения поллиноза, самочувствия и возраста, а также индивидуальных особенностей человека может быть назначена комбинация:
- Антигистаминных средств — препараты могут использоваться в форме таблеток и капсул, капель и инъекций.
- Сосудосуживающих препаратов — цель такого назначения — снять отек и вернуть свободное носовое дыхание.
- Интраназальных кромонов для местного использования, если поллиноз протекает преимущественно с насморком и покраснением глаз.
- Гормональных противоаллергических средств в виде мазей, капель, инъекций и аэрозоля.
Бронходилятаторы назначаются для расширения бронхов при их спазме на фоне воздействия аллергена
Важную роль в предупреждении симптомов поллиноза играет «предсезонная профилактика». Если у вас или у вашего ребенка ежегодно «возвращается» сенная лихорадка — запишитесь на онлайн-консультацию, чтобы узнать о мерах, способных предупредить развитие тяжелых проявлений. Наши врачи подберут подходящие препараты, которые помогут уменьшить выраженность клинических симптомов в период цветения.
АСИТ-терапия
Современный вариант лечения, позволяющий избавиться от сенной лихорадки раз и навсегда. В ее основу лег принцип средневековья, когда короля защищали от отравления ядом. Чтобы организм монарха привык, ему ежедневно в еду добавляли яд, изначально в самых микроскопических дозировках, постепенно увеличивая объемы. В итоге вещество не воспринималось как чужеродное и опасное, к нему попросту вырабатывался иммунитет. Метод АСИТ работает так же. Доктор изготавливает препарат на основе установленного аллергена и вводит его в организм ребенка, сначала в минимальных количествах, потом все больше и больше. Да, такая терапия, как правило, занимает несколько лет.
В большинстве случаев АСИТ позволяет полностью избавиться от сенной лихорадки или свести ее проявления к минимуму! Однако, важно понимать, что лечение проводится вне сезона цветения растений, то есть осенью и зимой.
Защита на улице
Помимо того, что человек принимает лекарство от аллергии, поллиноза, в клинические рекомендации входит также и непосредственная защита от пыльцы на улице. Это буквально барьерный метод защиты, предупреждающий попадание аллергенов в глотку и нос. Для этих целей пациентам рекомендуется приобретать назальные фильтры, которые вставляются в носовые ходы — они способны задерживать пальцу, но вопрос стоит в удобстве их использования. Также можно использовать одноразовые маски, но менять их надо намного чаще.
Диетотерапия
Если у больного неблагополучный аллергический анамнез, то врачи рекомендуют исключить из рациона все продукты, способные вызвать и пищевую аллергию. Убираются и блюда, создающие нагрузку на пищеварительный тракт, в том числе колбасы, соусы, полуфабрикаты, экзотические фрукты. Самым опасным продуктом считается мед, который следует исключить первым.
Частые вопросы
Да, такое возможно. Кашель может быть ответной реакцией на любой аллерген. Его необходимо выявить путем специальных тестов.
Это аллергия, которую провоцирует пыльца растений. Она воздействует на слизистую носа, дыхательных путей и на глаза, вызывая тем самым зуд и раздражение.
Поллиноз и есть разновидность аллергии, поэтому никаких дополнительных прилагательных в виде «аллергический» к нему не применяется.
Заключение эксперта
Поллиноз или сенная лихорадка — сезонное проявление аллергии на пыльцу растений. От сенной лихорадки страдает большое количество людей. Как правило, лечение поллиноза носит персонализированный характер и не ограничивается приемом только антигистаминных средств. Если вы аллергик, то лучшим решением будет смена климата на время цветения определенных растений, которые именно для вас признаны аллергенами.
