Причины растяжения шеи
Среди причин возникновения хлыстовой травмы можно выделить следующие:
- ДТП;
- сильный удар в голову;
- катание на аттракционах;
- чрезмерные физические нагрузки;
- падения;
- родовая травма;
- боль в фасеточных суставах;
- растяжения мышц спины.
Классификация травмы
Классифицируют хлыстовую травму по течению болезни и по степени тяжести. Рассмотрим оба разделения.
По течению выделяют следующие периоды:
|
Период |
Срок течения |
|
острейший |
длится до 4 дней |
|
острый |
4-21 день |
|
подострый |
22 дня - 1,5 месяца |
|
промежуточный |
46 дней - 6 месяцев |
|
хронический |
до года |
По степени тяжести выделяют:
|
Степень |
Чем характеризуется |
|
1 степень |
Жалобы на тугоподвижность шеи, боль, повреждение мягких тканей незначительное |
|
2 степень |
Повреждение мышц, сухожилий, связок, ярко выраженная боль |
|
3 степень |
Сопровождается неврологическими расстройствами |
|
4 степень |
Основные моменты — вывихи, переломы шейных позвонков |
Пример из практики:
Женщина 55 лет доставлена в больницу после ДТП. Основные жалобы на головные боли, шумы в ушах, болевой синдром и тяжесть в правой руке, тугоподвижность шеи. При осмотре переломов тела не обнаружено. Анамнез указал, что на момент ДТП женщина сидела на заднем сиденье пристегнутая ремнями безопасности. Назначено: рентген шейного отдела, дискография. Нарушение целостности структур шейного отдела позвоночника не обнаружено. Диагноз: хлыстовая травма 1 степени. Назначено симптоматическое лечение.
Симптомы растяжения мышц шеи
До постановки диагноза «хлыстовая травма» пациенты чаще всего жалуются на:
- цервикальные головные боли;
- мигрень;
- головокружения, сопровождающиеся тошнотой, потерей равновесия;
- звон в ушах;
- рези в затылочной области;
- рассеянность внимания;
- затрудненное дыхание.
Постхлыстовой синдром
Он проявляется в ограниченной подвижности шеи, болях, нарушением зрения. Для него характерен неврологический синдром. Развивается постхлыстовой синдром после тяжелой степени хлыстовой травмы.
Какие группы мышц страдают
Клинические признаки зависят от зоны поражения. Шейный отдел закреплен двумя группами мышц:
- истинными мышцами шеи, расположенными у самой кости. При их повреждении возникают глубинные болевые ощущения;
- вторая группа располагается ближе к коже. Боль в этом случае будет резкая, стреляющая. Появляется быстро.
Диагностика хлыстовой травмы
При постановке диагноза, врачи ориентируются на:
- жалобы пациента;
- проведенный осмотр;
- рентгенологическое исследование. Рентген даст возможность понять есть ли перелом позвонков или его нет, а также выявить наличие спазма - выпрямление шейного лордоза;
- данные электромиографии и изменения проведения нервных импульсов;
- результаты дискографии, которая назначается при ярко-выраженных болях, которые не купируются препаратами;
- МРТ, КТ — эти исследования укажут на наличие разрыва связок, травмирование хрящей;
- данные диагностического анализа опорно-двигательного аппарата.
При головокружениях, рассеянности, невозможности сконцентрировать внимание, ухудшении зрения, пациент направляется на консультацию окулиста, невропатолога.
Осложнения хлыстовой травмы
Растяжение связок шеи осложнений не вызывает при условии, что лечение оказано своевременно. В противном случае разовьется фиброз. Иными словами патологическое разрастание соединительной ткани в шейном отделе позвоночника. Далее происходит рубцевание и окостенение связок, мышц. Как следствие нарушается работа всего организма.
Последствия могут быть:
- межпозвоночная грыжа;
- мигрень;
- постоянное тошнотворное состояние;
- спинальные боли;
- нестабильное артериальное давление;
- потеря подвижности шеи;
- посттравматический остеоартроз;
- нарушение глотания;
- частичный или полный паралич;
- неврологические расстройства.
Профилактика растяжения мышц
Для предотвращения повреждения шейного отдела рекомендуется:
- не садиться за руль в алкогольном, наркотическом опьянении, после седативных препаратов;
- своевременно проходить ТО;
- в машине должен быть фиксированный подголовник;
- соблюдать ПДД;
- избегать травм головы, спины;
- соблюдать правила безопасности при занятиях спортом;
- соблюдать технику выполнения спортивных упражнений;
- не нырять в водоемы с плохо изученным дном.
Лечение шейного отдела
При данной патологии важным в терапии является фиксация шейного отдела. Для этих целей врачами подбирается специальный ортопедический воротник. Это позволяет снижать нагрузку на поврежденном участке. Носят воротник 3 дня. Затем его одевают не более, чем на 6 часов ежедневно с перерывом в час. Курс такой терапии составляет два месяца.
Медикаментозное лечение
Для лекарственной терапии используют:
- противовоспалительные нестероидные препараты. Они снимают отечность, снижают чувствительность нервных окончаний, устраняют боль;
- при наличии депрессии показаны антидепрессанты;
- для расслабления мускулатуры выписываются миорелаксанты;
- для купирования сильной боли применяются анальгетики.
Физиопроцедуры
Позволяют ускорить процесс восстановления тканей:
- лечение ультразвуком;
- криотерапия;
- электрофорез;
- электростимуляция мышечной ткани.
Для устранения дисфункций необходимы сеансы мануальной терапии. Для восстановления достаточно нескольких сеансов. Курс зависит от характера травмы и ее сложности.
Занятия ЛФК полезно сочетать с массажем спины, акцент делается на воротниковую зону. Это снимет блок и расслабляет шейные мышцы.
Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда при хлыстовой травме происходит компрессия спинного мозга.
Возможно применение блокад, однако они дают кратковременный эффект.
Частые вопросы
Растяжение шеи обусловлено микротравмами мышечных волокон. Появляется в результате резкого натяжения тканей, мышцы и связки на шее удлиняются, теряют эластичность. Если потянул шею, то важно в первые часы обратиться к врачу. Облегчить состояние могут воротники Шанца.
Если ребенок свернул шею, необходимо успокоить его, дать полный покой травмированной области. Уточнить при каких обстоятельствах произошла травма. Приложить холод. Ребенка нельзя двигать, переворачивать, поднимать голову и совершать иные действия, которые заставляют напрягаться шейные мышцы. Это может стать причиной дополнительного травмирования связок, мышц, позвонков.
Данная патология встречается чаще у женщин - в 2,5 раза в возрасте от 30 до 50 лет. Специалисты объясняют это тем, что возможно у женщин меньшая сила шейных мышц. Кроме того представительницы прекрасного пола чаще обращаются за помощью к медикам.
Заключение эксперта
Хлыстовая травма - повреждение шейного отдела, вызывающая длительные боли, кривошею, головные боли. Многие врачи утверждают, что данная травма не способна нанести серьезный вред здоровью, а клинические признаки связаны с неврозами Однако при исследованиях доказано, что хлыстовая травма - полноценное заболевание, которое нуждается в терапии.
