Общая информация
Эрозии желудка являются дефектами на слизистой, возникающими на месте некротических процессов, — обычно они не достигают глубоких мышечных слоев. Иногда болезнь называют «стрессовым гастритом», возникающим после стрессового состояния, перенапряжения, эмоционального переживания. Эрозивный гастрит развивается медленно, а начальные симптомы не указывают на наличие проблемы, поэтому человек не обращается к врачу, пытаясь заглушить боль и изжогу аптечными препаратами.
Статистика
Гастрит в целом встречается довольно часто — у взрослых пациентов в 50% случаев, у детей — в 30-40%. Дети наиболее часто болеют гастритом в возрасте от 11 до 15 лет. Эрозивная форма болезни в России встречается в 15-30% случаев, но эта цифра лишь приблизительная, так как болезнь часто протекает бессимптомно. Именно поэтому больные не обращаются к врачам, а патология выявляется случайно — во время обследований по другому диагнозу.
У мужчин эрозивный гастрит встречается в три раза чаще, чем у женщин. У молодых людей наиболее часто встречается острая форма эрозивного гастрита, а хроническая — у пожилых.
Факторы и группы риска
Эрозивно-язвенный гастрит развивается при воздействии неблагоприятных факторов риска. К таковым относят: ожоги, кровотечения, заболевания органов пищеварения. Появиться эрозии могут при попадании в желудок токсинов, при приеме или передозировке лекарственных препаратов. В группу риска входят люди, у которых постоянный стресс, гормональный дисбаланс, неправильное питание.
Причины
Гастрит с эрозиями способен развиться из-за патологического размножения хеликобактер пилори, при попадании в организм паразитов и микроорганизмов. Эрозия в желудке формируется при чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, при сахарном диабете, при наличии вредных условий труда, при длительном приеме НПВС. В некоторых случаях длительное голодание, неправильные диеты, низкий иммунитет также способны спровоцировать эрозивный гастрит.
При попадании в организм микроорганизмов в сочетании с провоцирующими факторами риска снижается защитная функция организма. Выбрасывается желчь, вырабатывается в большом количестве пепсин, кислоты — это снижает способность эпителия восстанавливаться, а значит защитная функция органа уже не работает как надо. В результате на стенках желудка формируются эрозии, язвы, дефекты.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если у вас появились вопросы по заболеванию. Наши врачи дистанционно и подробно расскажут о болезни, проанализирует возможные причины, ваш ритм жизни и привычки, соберут анамнез, направят на необходимые обследования и составят план дальнейших действий. Доктор будет на связи с вами в любое время суток.
Виды
Болезнь может быть острой, переходящей в хроническую. Острый эрозивный гастрит имеет яркую картину и начинается внезапно. Хронический эрозивный гастрит протекает с чередованиями обострений и ремиссий. По степени тяжести выделяют:
|
Наименование |
Описание |
|
Поверхностные эрозии желудка |
Начальный этап формирования эрозии, который предшествует появлению эрозивного гастрита |
|
Эрозивный гастрит |
Разрушается подслизистый слой, формируется эрозия |
|
Язва |
Появляется кровотечение, стенки желудка разрушается |
Симптомы
На начальных стадиях эрозивный гастрит похож на пищевые токсикоинфекции или обострение хронических заболеваний пищеварительной системы. Пациенты предъявляют жалобы на:
- тошноту;
- изжогу;
- сильные боли в эпигастрии;
- неустойчивость стула;
- метеоризм.
Диагноз чаще всего устанавливается в тот момент, когда появляются кровотечения. Симптомы эрозивного гастрита могут быть в виде рвоты с примесями крови, меленой. Довольно часто эрозия тела желудка проявляется желудочными кровотечениями. Если гастрит вызван сильными стрессами, то первым признаком является сильное кровотечение, которое может сопровождаться шоковым состоянием.
Для хронической формы характерно медленное образование эрозий, а клинические признаки - рвота и кал с кровью бывает не часто.
Поверхностный эрозивный гастрит поражает только верхние слои слизистой желудка, глубоких очагов поражения не наблюдается.
Одним из первых симптомов болезни является болевой синдром. Боли при эрозивном гастрите возникают сразу после принятия пищи и после физических нагрузок. Иногда боль напоминает сердечную, что приводит, в некоторых случаях, к неправильной постановке диагноза.
Эрозивно-геморрагический гастрит является осложнением эрозивного и проявляется сильной рвотой (чем сильнее поражение, тем сильнее будет и симптом), темным калом за счет большого количества в нем крови, анемией.
Осложнения
Дистальный эрозивный гастрит может вызывать достаточно негативных последствий. К ним относятся обильные кровотечения, шоковое состояние, инфицирование патогенной микрофлорой, повреждения слизистой оболочки, анемии, непроходимость кишечника, злокачественные новообразования желудка, метаплазия, переход эрозий в язвы. Кроме того, может развиться рефлюкс-гастрит, который характеризуется мраморностью кожных покровов, нарушением дыхания. Очаговый эрозивный гастрит приводит к атрофии желез желудка.
К какому врачу обращаться
При наличии проблем с органами пищеварения обращаются к гастроэнтерологам — они занимаются диагностикой и лечением эрозивного гастрита. Направления к узким специалистам выдаются по мере необходимости, наличия осложнений и иных отклонений.
Постановка диагноза
Если есть подозрение на эрозивный гастрит с повышенной кислотностью, то врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные методы помогают выявить анемию, патогенную флору и скрытую кровь в кале. Если есть осложнения, то назначается биохимия крови. Чтобы определить возбудителя болезни, берут бактериологический анализ рвотных масс, кала, содержимого желудка. Хеликобактер пилори выявляют с помощью ИФА и ПЦР. Эндоскопическое обследование - это ЭГДС с взятием биопсии. Пациенту делают рентген - обычно на снимке видна отечность, утолщение складок слизистой оболочки желудка. Самым информативным считается рентгенография с двойным контрастом — врач увидит нечеткие контуры, дефекты структуры, линейные повреждения эрозии желудка. Дифференциальная диагностика проводится с язвой желудка, полипами в желудке, раком, варикозным расширением вен пищевода, химическими и ожоговыми поражениями слизистой оболочки, а также синдромом Меллори-Вейса.
Лечение
Лечить эрозию желудка необходимо комплексно, а схема и тактика терапии зависит от причин возникновения. Лечение эрозивного гастрита желудка и диета назначаются одновременно. В первые часы необходимо лечебное голодание с плавным переходом на стол №0,а затем на №1 по Певзнеру. Врачами назначаются лекарства от эрозивного гастрита, а этиотропная терапия включает в себя:
- лаваж желудка;
- эрадикацию инфекционного агента.
Пациенту назначаются противогрибковые, антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные препараты.
Патогенетическая терапия необходима для предупреждения осложнений. Выписываются антациды, гепатопротекторы. Симптоматическое лечение необходимо для подавления, купирования клинических признаков. Вылечить эрозивный гастрит полностью возможно, но нужно строго соблюдать назначения врача.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы не понимаете, как лечить заболевание. Наши врачи дистанционно подберут аналоги препаратов, объяснят, какое лекарственное средство наиболее эффективно и как оно работает, проведут экспертизу препаратов, предоставят второе мнение независимых экспертов.
Частые вопросы
Заболевание проявится болями в области желудка, кровотечениями, потерей аппетита и иными жалобами.
Это специальное обследование при помощи эндоскопа, который передает изображение на монитор. Так врачи могут выявить многие патологии, например, язвы, онкологию, эрозии, кровотечения и тд.
Нет, такой гастрит лечится только комплексно — назначаются специальные препараты, а диета лишь помогает в лечении, она не заменяет прием лекарств.
Заключение эксперта
Эрозивный гастрит желудка — заболевание, которое поражает слизистую этого внутреннего органа. При этом патология не всегда протекает с явными симптомами, поэтому во многих случаях ее обнаруживают на поздних стадиях, когда уже появляются кровотечения. При эрозивном гастрите поражаются выстилающие слои и оболочки желудка — со временем эрозии становятся язвами. Болезнь проявляется диспепсическими признаками, а тактика и схема лечения выбирается индивидуально с учетом многих факторов.
