Общая информация

В тонком и толстом кишечнике человека обитает огромное количество разнообразных бактерий. Часть из них полностью безопасна для человека и только помогает организму в пищеварительных процессах. Другие не столь безобидны и при определенных условиях приводят к воспалительным процессам в кишечнике.

Кроме того, вместе с пищей в желудочно-кишечный тракт попадают не только питательные вещества и разнообразные витамины, но и различные возбудители кишечных инфекций. Если местный и общий иммунитет не справляется с патогенами, то в ЖКТ начинают развиваться воспалительные процессы.

Воспаление желудка и тонкой кишки называется гастроэнтеритом и чаще всего протекает в острой форме, а при отсутствии лечения переходит в хроническую. Больше всего от гастроэнтерита страдают дети, однако часто встречается гастроэнтерит и у взрослых. Пик заболеваемости, по статистике, приходится на теплое время года.

Причины

Гастроэнтерит считается болезнью «грязных рук». Возбудитель передается от человека к человеку через общие предметы, потребление немытых или испорченных продуктов. Однако воспаление может возникать и по другим причинам.

В зависимости от возбудителя, специалисты выделяют следующие формы болезни:

1. Вирусный гастроэнтерит. Самый распространенный вид гастроэнтеритов у детей и взрослых. Возбудителями в большинстве случаев являются ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и астровирусы. Из-за короткого инкубационного периода и легкой передачи от человека к человеку (через общие предметы) эта форма часто становится причиной локальных эпидемий.
2. Бактериальный гастроэнтерит. Возникает при употреблении зараженных бактериями продуктов. Это особенно актуально в летний период, когда любая готовая еда, оставленная на несколько часов вне холодильника, становится отличным субстратом для размножения патогенных бактерий. Еще один путь передачи — недостаточная термическая обработка. Самые частые возбудители — кишечная палочка, клостридии, кампилобактерии, сальмонеллы, шигеллы и золотистый стафилококк. Если воспаление возникло из-за кишечной палочки, то такую форму называют геморрагический гастроэнтерит.
3. Гастроэнтерит, вызванный протистами. Заражение происходит при употреблении воды, содержащей возбудителей инфекции. Среди них — дизентерийная амеба, кишечная лямблия и криптоспоридия. Эта форма встречается в развивающихся странах, после стихийных бедствий и гуманитарных катастроф, вызванных недостатком чистой пресной воды.
4. Неинфекционный гастроэнтерит. К воспалению приводят и другие причины. Самые частые — прием лекарств, неправильное питание, аллергические реакции, пищевая непереносимость, отравление токсическими веществами. Например, алиментарным называют гастроэнтерит, который возникает вследствие переедания и злоупотребления алкоголем.

Инкубационный период гастроэнтерита зависит от того, что привело к развитию воспаления. Для большинства возбудителей данный период составляет от 12 часов до трех суток. При неинфекционном характере болезни срок, за который развивается воспаление, может отличатся от инфекционных как в большую, так и в меньшую сторону.

Разновидности

Болезнь классифицируется в зависимости от формы протекания — она бывает хронической либо острой. Острый инфекционный гастроэнтерит подразделяется на несколько степеней тяжести патологического процесса:

Хроническая форма болезни бывает алиментарной и инфекционной с преобладанием функциональных изменений. Гастрит может протекать с поражением клеток эпителия с атрофией и без нее. Хроническая форма протекает с чередованием рецидивов и ремиссий.

Симптомы

Гастроэнтеропатия начинается остро. Первые симптомы развиваются уже через 12 часов после попадания возбудителя в ЖКТ. Воспаление обычно захватывает слизистую оболочку желудка, переходит на подвздошную и тонкую кишку. Симптомы данного патологического процесса могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель, длительность лечения зависит, в том числе, и от причины воспаления.

Симптомы гастроэнтерита у взрослых следующие:

1. Сильная тошнота и повторяющаяся рвота.
2. Сильная диарея — возникает одновременно со рвотой.
3. Температура — повышается до субфебрильных или экстремально высоких значений. При некоторых формах болезни температуру сопровождает лихорадка.
4. Общие признаки интоксикации — человека клонит в сон, он быстро устает и жалуется на головную боль и ломоту в мышцах. При длительном течении болезни человек быстро теряет в весе.

Из-за того, что содержимое кишечника опорожняется быстрее, чем что-то из пищи успевает перевариться и всосаться, у больного гастроэнтеритом часто развивается обезвоживание. Если вовремя не оказать лечения, то разовьется реактивный артрит и постгемолитический уремический синдром.

Симптомы гастроэнтерита у новорожденных могут проявляться иначе, чем у взрослых — они включают:

1. Диарею, рвоту. У новорожденных может наблюдаться частый жидкий стул, в содержимом кишечника иногда присутствует примесь слизи или крови. Рвота может быть несколько раз за день — это приводит к потере жидкости и электролитов.
2. Боль в животе. Новорожденные могут проявлять беспокойство, часто плакать, подтягивать ноги к животику.
3. Слабость и вялость. Груднички выглядят усталыми и неактивными, реже просыпаются для кормления, отказываются от еды.
4. Обезвоживание. Признаки обезвоживания могут включать сухость во рту, уменьшение количества выделяемой мочи (что можно определить по частоте смены подгузников), отсутствие слез при плаче и общую вялость.

Причины гастроэнтерита у новорожденных часто связаны с вирусными инфекциями (ротавирусами и бактериальными инфекциями), которые через зараженную пищу или воду попадают в организм ребенка.

Сильное обезвоживание, которое развивается при гастроэнтерите, угрожает жизни заболевшего. При появлении любых симптомов, включая боль, спазмы в животе и районе нижних ребер, обязательно обратитесь к врачу. Первичную консультацию вы можете получить у наших специалистов, в любое удобное время и не выходя из дома.

Стаж 6 лет

Более 3047 консультаций

Демичева Маргарита Юрьевна

Терапевт, рентгенолог

Получите доступ к 90 квалифицированным врачам и психологам прямо у вас в телефоне

Выберите специалиста, который ответит детально на все вопросы прямо в приложении

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением этой болезни у взрослых занимается терапевт, а у детей — педиатр. Дополнительно может потребоваться консультация у инфекциониста, гастроэнтеролога и диетолога.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Для дифференциации болезни от схожих по симптоматике патологий и определения причин появления воспаления проводят дополнительную диагностику, которая включает:

• анализы на возбудителей инфекции;
• анализ кала и мочи;
• УЗИ брюшной полости;
• ОАК;
• эндоскопические исследования;
• биохимический анализ крови.

Схожими с гастроэнтеритом симптомами обладает аппендицит, энтероколит, пищевая непереносимость и некоторые другие воспалительные и невоспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Читайте также Что такое гастрит

Врач всегда под рукой в приложении Теледоктор24

Осложнения

Гастроэнтерит может приводить к различным осложнениям, особенно у уязвимых групп, таких как новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространенные осложнения гастроэнтерита связаны с потерей жидкости и электролитов, но существуют и другие возможные проблемы:

• обезвоживание;
• электролитный дисбаланс;
• наслоение вторичной инфекции.

В некоторых случаях у пациентов, перенесших гастроэнтерит, могут развиваться долгосрочные проблемы с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника, а также нарушения всасывания питательных веществ. Это может негативно сказаться на росте и развитии детей.

Лечение

Лечить гастроэнтерит необходимо комплексно. Терапия направлена на коррекцию причин, которые привели к воспалению, предупреждение обезвоживания и истощения, а также восстановление нормальной работы кишечника:

Лечение гастроэнтерита включает в себя:

1. Назначение антибиотиков (если гастроэнтерит развился в результате жизнедеятельности бактерий) или противовирусных средств (если болезнь возникла из-за заражения вирусами).
2. Назначение противорвотных и противодиарейных средств. С их помощью предотвращают повторные эпизоды плохого самочувствия. Такие средства вводят при помощи инъекций или назначают в виде таблеток.
3. Подбор сорбентов — они помогают выводить продукты метаболизма патогенов и улучшают состояние человека.
4. Соблюдение питьевого режима. Желательно пить не чистую воду, а дегидрирующие растворы, так как при поносе и рвоте активно вымываются минеральные вещества.
5. Соблюдение особой диеты. При гастроэнтеритах любой этиологии необходимо отказаться от свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, жирного и жареного. Разрешены каши на воде, суфле из нежирных мяса и рыбы, постные овощные супы. После прекращения рвоты и диареи можно добавить в рацион нежирные кисломолочные напитки, так как они помогают восстановить микрофлору кишечника.

Также в лечении гастроэнтерита применяются симптоматические лекарства — спазмолитики, обезболивающие, жаропонижающие, ферменты и другие препараты. Если на третий день человеку не становится лучше, то его переводят на лечение в стационар. После выздоровления необходимо восстановить работу кишечника — для этого используют про- и пребиотики, лекарственные препараты, соблюдают длительную диету.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если у вас не получается восстановить нормальное состояние здоровья после гастроэнтерита. Наши врачи дистанционно помогут понять, что мешает восстановлению, расскажут об особенностях питания в этот период и подскажут, что еще можно сделать, чтобы восстановить работу ЖКТ.

Стаж 6 лет

Более 3047 консультаций

Демичева Маргарита Юрьевна

Терапевт, рентгенолог

Получите доступ к 90 квалифицированным врачам и психологам прямо у вас в телефоне

Выберите специалиста, который ответит детально на все вопросы прямо в приложении

Профилактика гастроэнтерита

Воспалительные заболевания проще предотвратить. Профилактика заболевания заключается в соблюдении элементарных гигиенических правил. Что нужно делать?

1. Мыть руки после еды и туалета.
2. Тщательно обрабатывать перед едой овощи, фрукты, а зелень лучше долго мыть под проточной водой.
3. Употреблять только кипяченую или бутилированную воду.
4. Избегать попадания воды в рот во время купания в открытых водоемах, в том числе и в соленых.
5. Соблюдать правила хранения приготовленной пищи.
6. Пользоваться только своей посудой.

В грудном возрасте лучшей профилактикой гастроэнтеритов и кишечных инфекций считается грудное вскармливание.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Гастроэнтерит — острое инфекционное заболевание в эпигастрии. Оно развивается вследствие заражения вирусами, бактериями или простейшими и проявляется в виде сильного поноса и рвоты. Лечение заключается в терапии основной причины, приводящей к воспалению, профилактике обезвоживания и истощения, а также симптоматического лечения.