Общая информация
Глиальные клетки относятся к вспомогательным тканям нервной системы. Они выполняют функцию опоры, отвечают за метаболизм и проводимость нервной ткани. Такие клетки можно найти во всех отделах центральной нервной системы — спинном мозге, лобных долях, мозжечке, таламусе, четверохолмии и т.д.
В отличие от других типов нервной ткани, глиальные клетки постоянно делятся. Когда в этом делении, по тем или иным причинам, происходят сбои, то начинает формироваться новообразования — опухоли глиального ряда, то есть патологическое разрастание глиальной ткани (глиомы).
Глиома в головном мозге — сборное название различных новообразований глиальной ткани. Они могут быть доброкачественными и злокачественными, прорастать в соседние ткани и агрессивно распространяться по всему организму. В Международной классификации болезней нет отдельного кода для таких заболеваний — в зависимости от этиологии и клинической картины им присваивают код D33 или C71.
Причины
Одни исследователи считают патологическое деление клеток с последующим образованием опухолей ошибками иммунитета, другие уверены, что к аномальному росту ткани приводят провоцирующие факторы или рак развивается только из-за генетической предрасположенности к определенному виду опухолей.
Но все ученые-онкологи сходятся в одном — есть определенные факторы риска, которые при неудачном стечении обстоятельств приводят к образованию опухолей. Основные из таких факторов:
- Химические вещества. Глиома ствола головного мозга может развиться в результате воздействия определенных веществ. Например, циклические углеводороды, амины и тяжелые металлы обладают канцерогенной активностью и приводят к появлению опухолей мозга.
- Физические факторы. Онкогенной активностью обладает ионизирующее и ультрафиолетовое излучение. Радиация считается основной причиной при образовании глиом.
- Вирусы. Некоторые вирусные заболевания обладают высокой канцерогенностью и приводят к образованию опухолей головного мозга. Например, доказана связь между глиобластомой (агрессивным видом глиомы) и вирусом герпеса, а также цитомегаловирусом и полиомавирусом.
- Гормональные нарушения. Влияние определенных гормонов оказывает стимулирующие действие на рост опухолей мозга. Вместе с тем и сама глиома может приводить к эндокринным нарушениям, что увеличивает скорость злокачественных процессов.
- Наследственность. Немаловажную роль в образовании глиом играют и наследственные факторы. Для этого вида опухолей характерен семейный анамнез.
Кроме того, возраст и пол также являются факторами риска. Глиальная опухоль головного мозга чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 45 до 70 лет, и хотя обе группы полов могут быть подвержены риску, но некоторые исследования показывают, что мужчины чаще страдают от этого вида опухолей.
Другим важным аспектом является воздействие радиации. Люди, которые получили облучение головы, например, для лечения других заболеваний, имеют более высокий риск развития глиом.
Экологические факторы также оказывают определенное влияние на развитие глиом. Некоторые исследования указывают на связь между воздействием определенных химических веществ, таких как растворители и пестициды, и повышенным риском возникновения опухолей мозга.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если у кого-то из ваших близких есть подозрение на глиому или другую опухоль мозга. Наши врачи-онкологи дистанционно помогут оценить риск, расскажут, на какие симптомы нужно обратить внимание и какие обследования пройти, чтобы точно поставить диагноз и сформировать этапы эффективного лечения.
Разновидности
Классификация глиомных новообразований проводится по локализации опухоли, клинической картине, злокачественности процесса и некоторым другим признакам. Выделяют 4 основных вида таких опухолей:
|
Наименование |
Описание |
|
Астроцитома |
Развивается в астроцитах (одном из видов глиальных клеток), легко инфильтрирует в соседние ткани и приводит к образованию кист в головном мозге |
|
Олигодендроглиома |
Формируется на олигодендроцитах, характеризуется медленным ростом, большими размерами и бессимптомным течением на протяжении долгого времени |
|
Глиобластома |
Развивается из глиальных клеток, характеризуется агрессивностью, прорастанием в соседние ткани, быстрым течением и высоким процентом летальных исходов |
|
Эпендимома |
Формируется из клеток эпендимы, характеризуется активным метастазированием, интермиттирующим течением и сложным симптомокомплексом |
Вид опухоли можно отличить и по локализации. Например, глиома мозжечка часто оказывается астроцитомой, желудочков мозга — олигодендроглиомой, глиома ствола мозга — глиобластомой, центрального канала мозга — эпендимомой.
По злокачественности новообразований выделяют 4 основных степени глиом:
- Глиомы 1 степени доброкачественные и неопасные. Они характеризуются медленным ростом, положительным прогнозом и хорошо поддаются лечению.
- Глиома 2 степени или глиома низкой степени злокачественности имеет четкие контуры и медленно прогрессирует. Относится к пограничным опухолям, так как легко переходит в более агрессивные формы.
- Глиома 3 степени относится к злокачественным. Характеризуется быстрым и агрессивным ростом, тяжелым течением и ярко выраженными симптомами.
- Глиома 4 степени — самый агрессивный и неблагоприятный вид опухоли. Часто заканчивается летальным исходом.
Определение типа и локализации опухоли необходимо для того, чтобы выбрать подходящее лечение и продлить жизнь пациенту. Также нужно выявить факторы, которые привели к образованию опухоли.
Симптомы
Клинические проявления глиальных новообразований зависят от типа, места локализации опухоли и стадии развития заболевания. Однако выделяют несколько общих признаков, по которым можно заподозрить глиому головного или спиного мозга:
- Сильные боли. Боль возникает из-за роста опухоли и сдавливания тканей головного или спинного мозга. Обычно болевой синдром тесно связан с расположением глиомы. Так, при височном расположении опухоли боль будет локализована в височной области головы, но при этом она может иррадиировать и в другие области. Такой болевой синдром не купируется обезболивающими средствами.
- Общие симптомы. К ним относятся тошнота, рвота, потеря или набор массы тела, повышенная температура тела, потеря сознания, чувство давления и распирания в месте локализации опухоли, повышение внутричерепного давления и некоторые другие признаки.
- Когнитивные нарушения. Глиома головного мозга нередко приводит к проблемам со вниманием, памятью или решением задач. Эти изменения могут проявляться в виде путаницы, заторможенности сознания или личностных перестроек. Эмоциональные симптомы, такие как депрессия и тревожность, также могут усиливаться.
- Сосудистые изменения. Образование глиального ряда, приводящие к сосудистым изменениям, провоцируют развитие эпилептических припадков, которые могут быть различной интенсивности и частоты. Иногда такие припадки могут быть первыми проявлениями заболевания, особенно у людей, ранее не страдавших эпилепсией.
Также на фоне интоксикации и давления разрастающихся тканей глиомы у пациента может наблюдаться общая слабость и быстрая утомляемость, снижение иммунитета, утрата некоторых функций (слуха, зрения, речи, осязания и так далее).
К какому врачу обращаться
При подозрении на глиому головного мозга или любые мозговые патологии, важно обратиться к врачу-неврологу, который проведет первоначальную оценку состояния пациента, изучит симптомы и, при необходимости, назначит дополнительные исследования. Далее, в зависимости от ситуации, вам потребуется посещение онколога или нейрохирурга.
Постановка диагноза
В диагностике злокачественной опухоли применяются визуальные методы. Они включают КТ и МРТ (с контрастом или без), при помощи которых врач может увидеть структуры мозга и оценить размеры опухоли. Для оценки состояния нервов и сосудов проводят ангиографию и исследование проводимости нервов.
Также пациент обязательно сдает общий и биохимический анализы крови, направляется на УЗИ и другие необходимые исследования. Для подтверждения диагноза делают люмбальную пункцию, материал которой обследуют на предмет аномальных клеток.
Лечение
Лечение глиомы подбирают исходя из размера опухоли и ее локализации, скорости роста, вероятности прорастания в другие ткани, глубины онкологических процессов, общего состояния здоровья пациента.
Обычно применяют следующие методы:
- Хирургическое вмешательство. Если есть возможность, то опухоль полностью удаляют. Метод удаления глиомы подбирает врач исходя из размеров и локализации новообразования. В хирургии глиом активно применяются методы радиохирургии.
- Химио- и радиотерапия. В том случае, если глиома злокачественная и неоперабельная, то сосредотачиваются на комплексном подходе к лечению и поддержании качества жизни пациента. Обычно врачи назначают лучевую и химиотерапию для замедления роста опухоли и облегчения симптомов. Паллиативные меры помогают справиться с болью и другими проявлениями патологии. Регулярные консультации с онкологом и неврологом необходимы для мониторинга состояния и корректировки плана лечения.
- Изменение образа жизни. Из-за низкого иммунитета вследствие лечения человеку нужна специализированная диета и минимизация контактов с другими людьми.
Прогноз зависит от типа патологии, стадии заболевания, наличия осложнений и отклика глиальных клеток на лечение. При обнаружении рака на ранних стадиях возможна стойкая многолетняя ремиссия и полное излечение от болезни. На более поздних стадиях и при агрессивном течении онкологических процессов прогноз менее благоприятный.
Запишитесь на онлайн-консультацию, если у вас или ваших близких появились те или иные негативные симптомы. Не игнорируйте признаки ухудшения здоровья — важно как можно скорее проконсультироваться со специалистами. Наши врачи в чате, по телефону или видеосвязи помогут дифференцировать симптомы, расскажут, какие обследования нужно пройти, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, помогут расшифровать анализы и ответят на все ваши вопросы.
Частые вопросы
Это редкий вид глиальной опухоли, для которой характерен очень быстрый рост — она поражает не менее трети всего мозга.
Да, такая опухоль может развиваться в детском возрасте — она представлена астроцитомой низкой степени злокачественности.
Чаще всего проводится удаление глиомы — метод иссечения выбирает нейрохирург, который будет проводить операцию. После хирургического вмешательства может проводиться химио- и радиотерапия, а также подбирается особый режим питания и другие реабилитационные мероприятия.
Заключение эксперта
Глиома — одна из самых распространенных опухолей головного мозга. Рост новообразования сопровождается сильными головными болями, повышением внутричерепного давления и общими симптомами интоксикации организма. В лечении глиом применяют хирургические методы, радио- и химиотерапию. Прогноз зависит от стадии болезни, размера опухоли и отклика организма на лечение.
