Опухоль спинного мозга

Время 10 минут
Просмотров 30572
Опухоль спинного мозга

Опухоль спинного мозга развивается в результате неконтролируемого патологического деления клеток. Причины такого размножения, к сожалению, на данный момент так до конца и не изучены. Патологический процесс может быть как доброкачественным, так и злокачественным — в зависимости от этого будут варьироваться и клинические признаки, зависящие от локализации и размеров новообразования.

Без регистрации и установки приложения
2 700 ₽ 1 350 ₽

Общая информация

Заболевание охватывает широкий спектр опухолевых процессов, каждый из которых имеет уникальные клеточные характеристики и структуру.

Существует множество типов опухолей, включая как доброкачественные, так и злокачественные, что определяет их поведение, степень агрессивности и методы лечения. В зависимости от расположения и размера, эти новообразования могут вызывать различные симптомы — боль, нарушение функций нервной системы или ограничение подвижности.

Важно! Ранняя диагностика и своевременное лечение опухолей позвоночника имеют критическое значение для повышения шансов на успешный прогноз, поэтому регулярные медицинские осмотры и внимание к симптомам очень важны для поддержания здоровья.

Статистика

Согласно статистическим данным, опухоли спинного мозга встречаются не так часто — примерно в 5–15% от общего числа опухолей, затрагивающих ЦНС. Такие новообразования чаще всего выявляются у людей старше 40 лет, причем женщины подвержены им несколько чаще, чем мужчины. Опухоли не имеют какой-то конкретной локализации — они могут развиваться в любом сегменте позвоночника, включая шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы.

Причины и факторы риска

Достоверные этиологические факторы патологического размножения клеток до конца не изучены. Но специалисты все же выделяют следующие специфические факторы риска:

  • наследственность;
  • действие канцерогенов;
  • образование лимфом;
  • нейрофиброматоз 2 типа;
  • радиация, химическое загрязнение;
  • вредные привычки;
  • низкая резистентность организма;
  • постоянные стрессы.

Кроме того, важно отметить, что наличие предрасполагающих факторов — определенных травм или заболеваний может увеличивать риск развития данных опухолей. Этиологическими факторами могут послужить гормональные сбои, избыточные физические нагрузки, вирусы, бактерии.

Так как рост опухоли всегда начинается с бесконтрольного деления клеток, то многие патологии легче предупредить своевременно проходя обследования. Но не все знают, какие анализы нужно сдать, чтобы узнать, есть ли предрасположенность к онкологии. Наши врачи на дистанционной консультации помогут определиться с перечнем анализов, подберут клиники для прохождения обследования, расшифруют полученные результаты и ответят на все ваши вопросы.

Стаж 30 лет
star star star star star
Более 20635 консультаций
Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
Терапевт, кардиолог
Без регистрации и установки приложения
2 700 1 350

Разновидности

Опухоли спинного мозга можно классифицировать на первичные и вторичные. Первичные опухоли развиваются из оболочек спинного мозга или его корешков, в то время как вторичные опухоли формируются в иных органах и являются, по сути, метастазами, которые проникают через позвонки в спиномозговой канал.

Существует несколько видов опухолей в зависимости от их расположения:

Наименование

Описание

Интрамедуллярная опухоль

Второе название — интрадуральное образование позвоночника, которое развиваются непосредственно внутри спинного мозга, формируясь из клеток его мозгового вещества. Интрамедуллярное образование способно вызывать значительные неврологические нарушения из-за компрессии тканей спинного мозга

Экстрамедуллярная

Известны как экстрадуральные образования, располагающиеся как над, так и под твердой оболочкой спинного мозга. Они оказывают давление на сам спинной мозг и его корешки, что приводит к болевым симптомам и нарушению функций. К экстрамедуллярным относится менингиома спинного мозга, невринома, гемангиобластома, липома

Такие опухоли могут затрагивать спинной мозг на любом уровне позвоночного столба, включая шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Это различие в топографии имеет важное значение для определения подхода к диагностике и лечению.

По степени развития новообразования классифицируются следующим образом:

  1. Первая степень. На исследованиях обнаруживаются опухоли небольших размеров, которые не оказывают отрицательного воздействия на организм — тогда врачи говорят об асимптомных образованиях и просят пациента приходить на регулярное обследование для наблюдения.
  2. Вторая и третья степени. Эти опухоли характеризуются увеличением в размерах и врастанием в окружающие ткани. Симптоматика становится более выраженной, может включать боль, слабость или неврологические нарушения.
  3. Четвертая степень. На этой стадии происходит метастазирование, что указывает на запущенность процесса и требует агрессивного лечения. Метастатические опухоли представляют собой разрастания поврежденных клеток — это серьезная угроза для здоровья и жизни пациента.

Данная классификация помогает врачам правильно оценивать состояние пациента и разрабатывать стратегии лечения, включающие хирургическое вмешательство, радиотерапию или химиотерапию — тактика терапии выбирается персонифицировано в зависимости от типа и стадии новообразования.

Фото: Разновидности онкологии спинного мозга

Симптомы

Спинальные опухоли, по статистике, развиваются медленно — начальные симптомы практически не беспокоят человека, он воспринимает их как «норму» — продуло, наклонился резко, что-то стрельнуло и быстро прошло — значит, все хорошо. Однако, эти слабо выраженные проявления уже могут означать наличие опухоли. В среднем, примерно 5 лет проходит от момента, когда человек начинает подозревать какие-то проблемы, и до того, как он обращается к врачам.

Корешковый синдром

Характерным является возникновение сильного болевого синдрома, который усиливается при напряжении диафрагмы, брюшных мышц и физической активности. По наблюдениям, в горизонтальном положении боль усиливается, а в сидячем — немного ослабевает. Со временем проявляются нарушение сенсорного восприятия, расстройства рефлексов в области поражения. При простукивании данной области может возникнуть иррадиирующая боль, распространяющаяся на нижние участки тела.

Обратите внимание! При наличии симптомов нужно провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как радикулит, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз и сколиоз, чтобы исключить ложные диагнозы.

Синдром Броун-Секара

В этом случае наблюдаются специфические клинические признаки — может развиться спастический парез, что приводит к потере глубокой чувствительности. Также могут возникнуть нарушения графестезии, когда пациент не может распознать тактильные ощущения. На противоположной стороне тела может наблюдаться притупление болевого и температурного восприятия, что указывает на асимметричное нарушение нервной проводимости спинного мозга.

Полное поперечное поражение

Проявляется посредством пареза и паралича в нижних конечностях, а также функциональных нарушений в вегетативной системе. Симптомы расстройства работы тазовых органов могут привести к серьезным осложнениям, таким как уросепсис и развитие пролежней. Поражение спинного мозга в этом случае может проявляться в виде паралича, и, к сожалению, продолжительность жизни пациентов с такими симптомами зачастую не превышает одного года.

Другие симптомы

Кроме основных синдромов, могут также возникать и другие симптомы в зависимости от причины и локализации опухолевого процесса. К ним относятся:

  • Тугоухость или ухудшение слуха.
  • Слабость в конечностях.
  • Изменение рефлексов и координации.
  • Расстройства сна и эмоциональные изменения.

Таким образом, выявление опухолей спинного мозга требует комплексного подхода и тщательного анализа всех симптомов для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Также следует обратить внимание и на проявления патологии в конкретном месте позвоночного столба — в зависимости от расположения опухоль может проявляться по-разному:

  • Краниоспинальные новообразования проявляются корешковыми признаками в затылке.
  • Неврологические нарушения двигательной функции могут проявляться как центральные тетрапарезы или трипарезы, а также верхние или нижние парапарезы и перекрестные гемипарезы. В области чувствительности отмечаются как полное отсутствие ощущений, так и сохранность всех сенсорных функций. Кроме того, наблюдаются симптомы, указывающие на проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости и развитие гидроцефалии. В некоторых случаях могут возникать невралгии черепных и лицевых нервов. Эти опухоли способны прорастать в черепную полость и поражать церебральные структуры.
  • Если опухоль располагается в шейном отделе, то будут наблюдаться нарушения в передаче нервного импульса на уровне спинного мозга — так называемые проводниковые расстройства, спастический тетрапарез, парез диафрагмы, для которого характерно икота, одышка, кашель, чихание.
  • Новообразования в грудном отделе позвоночника манифестируют корешковыми опоясывающими болями. На начальных стадиях развития патологии больным ставят ошибочно диагноз аппендицит, холецистит, плеврит, панкреатит. Но, как только начинаются неврологические симптомы, то врачи отправляют пациента к онкологу для подтверждения диагноза

К какому врачу обращаться

Как только появились симптомы патологии, чаще всего пациенты сначала обращаются к терапевтам, а только потом к узконаправленным специалистам. Заподозрить наличие патологического процесса в спинном мозге может невролог. Затем потребуется консультация онколога и нейрохирурга.

Постановка диагноза

Диагноз ставится комплексно на основании осмотра, пальпации, сбора анамнестических данных. Дополнительные методы обследования включают в себя:

  • МРТ, КТ;
  • ангиографию, миелографию;
  • электронейромиографию;
  • спинальную пункцию;
  • гистологическое, цитологическое исследование материала.

Для проведения МРТ и КТ может использоваться контраст, который позволит выявить локализацию патологии. Дифференцируют новообразования от дискогенной миелопатии, миелита, артериовенозной аневризмы, радикулита, остеохондроза, гематомиелии и других патологий.

Осложнения

Онкологические заболевания спинного мозга могут привести к серьезным нарушениям как двигательных функций, так и чувствительности. В некоторых случаях возможно полное, тотальное поражение поперечника спинного мозга, что имеет последствия в виде инвалидности — человек остается парализованным, со временем возникают пролежни и застойная пневмония из-за недостаточной активности и движения.

Злокачественные опухоли способны вызывать метастазы в другие органы и ткани, что значительно ухудшает прогноз жизни пациентов. Метастатическое распространение может затрагивать тела позвонков, что нередко приводит к их ишемическим переломам и дополнительным болям. При наличии новообразований также может развиться сирингомиелический синдром, характеризующийся образованием полостей в спинном мозге, заполненных ликвором. Это состояние еще больше ухудшает здоровье пациента.

Онкология — заболевание, требующее постоянного контроля и четкого понимания, что делать дальше. Порой, чтобы задать несколько вопросов врачу, нужно поймать талончик, отстоять очередь, потратить время и нервы, которых и так не хватает. Но у вас есть возможность в любое удобное время записаться на дистанционный прием к практикующим врачам, которые помогут интерпретировать симптомы, расскажут о методах диагностики и лечения, проанализируют полученные результаты анализов или динамику лечения. Помните, что регулярный медицинский мониторинг позволяет значительно повысить шансы на успешное восстановление.

Стаж 30 лет
star star star star star
Более 20635 консультаций
Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
Терапевт, кардиолог
Без регистрации и установки приложения
2 700 1 350

Лечение

Как и многие новообразования, опухоли спинного мозга подлежат резекции с последующим этапом лечения с использованием химиотерапии и лучевой терапии. После хирургического иссечения опухоль отправляют на гистологическое исследование для подтверждения точного диагноза и выбора тактики дальнейшей терапии.

Полное удаление возможно лишь при доброкачественных новообразованиях. При злокачественных процессах полное удаление пораженных тканей становится, к сожалению, невозможным, особенно при формировании метастаз, — в таких случаях используются методы лучевой и химиотерапии.

Стереотаксическая радиотерапия считается наиболее эффективным подходом — она основывается на направленном воздействии радиации для уничтожения опухолевых клеток, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными.

В период реабилитации крайне важно внимательно следить за состоянием здоровья пациента, проводить лечебную физкультуру, использовать корсеты и предоставлять психологическую поддержку.

Частые вопросы

Может быть отек спинного мозга при глиоме?
+

Да. Он нарастает в первые 2-5 дней после оперативного вмешательства, особенно, если они располагались в верхнешейном отделе.

Что такое интрадуральное экстрамедуллярное образование?
+

Это опухоль, располагающаяся под твердой мозговой оболочкой, при этом она не затрагивает спинномозговую жидкость.

Как проявляется менингиома позвоночника грудного отдела?
+

Сначала появляется боль, теряется чувствительность, появляется мышечная слабость, развивается клиника, схожая с поражением соматических органов.

Заключение эксперта

Опухоли спинного мозга — достаточно тяжелое онкологическое заболевание, возникающее в спинномозговом веществе и прилегающих тканях. Клиническая картина данной патологии очень разнообразна и требует тщательной диагностики и перепроверки у узкопрофильных специалистов-онкологов. Лечение болезни преимущественно хирургическое, а после операции назначают курс химиотерапии.

verified
Публикуем только проверенную информацию

Источники

  1. ... Могила В. В., Волкодав О. В., Фурсов И. В. Общая характеристика опухолей спинного мозга у взрослых // Таврический медико-биологический вестник. — 2017. — Т. 20. — № 3-1. — С. 120-124.
  2. ... Рамешвили, Т.Е. Лучевая диагностика опухолей головного мозга (Атлас КТ и МРТ-изображений): руководство для врачей / Т.Е. Рамешвили. - М.: Элби, 2007. - 937 c
  3. ... Труфанов, Г. Е. Лучевая диагностика опухолей и опухолевидных заболеваний позвоночника и спинного мозга / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили, Н.И. Дергунова. - М.: ЭЛБИ-СПб, 2011. - 384 c.
Задайте вопросы автору статьи
Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
Автор статьи
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!

Статьи на тему: Здоровье

Окунев Дмитрий Юрьевич
Окунев Дмитрий Юрьевич
13.05
Варикоцеле
Теледоктор24 9 минут
Теледоктор24 29710
Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
03.01.22
Сухой кашель у взрослого
Теледоктор24 6 минут
Теледоктор24 27494
Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
01.07
Синдром сухого глаза
Теледоктор24 8 минут
Теледоктор24 30043
Смотреть все статьи
8 800 333-83-62
Круглосуточно
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ
Пожалуйста, заполните все обязательные поля