Что такое суицидальное поведение
Суицидальным поведением называется такое состояние, при котором человек хочет покончить жизнь самоубийством и все его действия направлены на то, чтобы умереть.
Суицидальное настроение «рождается» из-за совокупности различных факторов — психоэмоциональных, социальных, нравственных и др. Как правило, люди, склонные к суициду, имеют нестабильную психику, комплексы, склонны к депрессиям. Это внушаемая личность со стертыми личными границами. Взрослый или ребенок может иметь трудности с адаптацией к социуму и проявлять дезадаптивное поведение.
Пример из практики:
К психотерапевту обратилась жена военнослужащего Олега Б., получившего увечья во время военной операции. По словам женщины, ее супруг после восстановления в госпитале был эмоционально подавлен, не шел на контакт, был пассивен, у него было депрессивное настроение, слабость. Специалист провел ряд тестов, оценил факторы риска и указал, что пациент склонен к предсуицидальному поведению. Была дана рекомендация к госпитализации в клинику психиатрической помощи и проведению медикаментозного лечения.
Виды суицидального поведения
Грани проявления суицидного поведения различны. Для кого-то желание свести «счеты с жизнью» истинное, а кто-то таким образом хочет привлечь к себе внимание (то есть истинных намерений нанести себе смертельные увечья нет, а человек просто говорит, что он готовится к суициду или делает вид).
Поэтому с точки зрения настроенности на суицид выявляют:
- завершенный суицид, то есть диагностированная смерть после самоуничтожения
- парасуицид или суицидальная попытка (то есть случаи, когда человек выжил после попытки суицида)
- самоповреждение, то есть случаи, когда пациент обладает желанием демонстративно или манипулятивно нанести себе серьезные увечья, но цели умереть у него нет. Это скрытая попытка манипулировать. Ненамеренные самоповреждения принято называть несчастными случаями.
- суицидальные мысли — человек может раздумывать на тему собственной смерти, но при этом у него нет цели совершить суицид.
- Суицидальные замыслы и намерения – человек ищет способы, направленные на суицид, и планирует совершить такое действие.
Почему люди решаются на самоубийство
Мотивы суицидника связаны с той или иной социальной ситуацией, конфликтом, действием и целью.
Например, суицидальные действия могут быть:
- попыткой получить помощь
- актом протеста и мести
- способом проявить негативные чувства, таких как обида, в ответ на «несправедливость» мира
- попыткой «наказать» близкого человека или родственника
- последствием изменения жизненного статуса (развода, уголовного наказания, долгов, увольнения с работы, расставания, эпизодов насилия)
- попыткой прекратить страдания (психологические или физические вследствие травмы, инвалидности, тяжелого заболевания)
- актом наказания — человек становится суицидником тогда, когда у него гипертрофированно чувство вины и он «должен» совершить суицид
- попыткой «искупления вины» за совершенные или выдуманные действия.
- желанием воссоединиться с тем человек, который уже умер. Например, при смерти возлюбленного, второй партнер, скорее всего, решиться на суицид.
В некоторых случаях мотивов в суицидальном поведении может быть несколько. Например, при тяжелых психических расстройствах, таких как синдром биполярного расстройства, пациент может страдать депрессивными бредовыми идеями, галлюцинациями, а значит, он может свести счеты с жизнью из-за мифических «голосов в голове», и чтобы искупить вину за иллюзорные действия.
Признаки суицидального поведения
Признаки суицида принято разделять на подвиды в зависимости от вида психоэмоциональных и поведенческих нарушений. Присмотритесь к своему окружению и проявите внимание к тому, у кого наблюдаются следующие поведенческие признаки:
Проявления суицидального поведения |
Тревожные сигналы и знаки |
Эмоциональные |
Постоянное чувство одиночества, грусти, апатии, социальная изоляция, пассивность, замедленная речь, тоска, скука, кардинальное изменение эмоций (человек был экспрессивен, а стал заторможенным), внезапные приступы гнева, агрессии, демонстративного поведения. |
Вегетативные |
Сонливость, головные и мышечные боли, усталость, ломота в теле, нарушение пищевого поведения, бессонница, плаксивость, затрудненность дыхания, резкие изменения пульса, повышенное артериальное давление, ощущение боли за грудиной или в глазах, нарушение менструального цикла, проблемы с пищеварительно-кишечным трактом. |
Поведенческие |
Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду, отказ ухода за собой, частые размышления о суициде, поиск адреналина и склонность к рискованным поступкам, равнодушие к некогда любимым занятиям, избегание социальных контактов, избавление от дорогих вещей, маниакальная тяга к чистоте и порядку (если до этого человек был спокоен и не раздражителен на счет беспорядка), чрезмерное употребление алкоголя, таблеток без видимых на то причин. |
Словесные |
Человек говорит о своем желании умереть (возможно, разговоры о суициде преподносятся как шутка), у него стала необычно тихая речь, он просит прощения у друзей и родственников, он обвиняет себя в каких-то событиях, говорит такие фразы как: «Я не могу это больше терпеть», «У меня не получится это вынести», «Скоро все кончится», «Я хочу уснуть и не проснуться», «Я не хочу, чтобы из-за меня у вас были проблемы» и подобные им. Это явные признаки самоубийц. |
Если вы заметили, что у вашего знакомого или друга нет планов на ближайшее будущее, он ни с того ни с сего стал отстраненным, стал вдруг ходить по врачам (при хорошем здоровье), негативно реагировать на похвалу и комплименты в свой адрес, не игнорируйте эти симптомы. Проявите бдительность и внимание к нему.
Когда нужно срочно принимать меры
Врачи настоятельно советуют обращаться за медицинской помощью в тех случаях, когда наблюдается высокий суицидальный риск. Это значит, что склонности к суициду можно выявить даже после непродолжительного общения.
- Косвенные или прямые разговоры, связанные с суицидом
- Резкое возникновение чувства вины, стыда, страха, обиды, тревоги
- Кризисная ситуация (смерть члена семьи, развод и пр) и разговоры об этом событии
- Человек говорит о своем бессилии, безнадежности, обесценивает себя и сожалеет о том, что еще живет
Причины склонности к самоубийству
Причины возникновения суицидального поведения связаны с депрессивными расстройствами психики, социальными и биологическими причинами. Прежде чем человек потеряет интерес к жизни и будет планировать суицид, у него должны быть какие-либо провоцирующие факторы или события.
Среди них можно выделить:
- смерть близкого человека, члена семьи или родственника (шанс суицида будет выше, если умерший тоже суицидник)
- абьюзивное поведение, унижение, газлайтинг, травля (в большей степени касается суицида у подростков и детей)
- алкоголизм, наркомания, прием токсических веществ и подобных препаратов
- наличие смертельных или хронических заболеваний, инвалидность, уродства
- личные (семейные) конфликты (развод, неразделенная любовь, измена, одиночество)
- гормональные перестройки и психические расстройства (послеродовая депрессия, аффективные расстройства, психозы, посттравматические стрессовые расстройства)
- материально-бытовые трудности (долги, отсутствие работы, отсутствие места жительства)
Что делать, если человек проявляет склонность к суициду
Если в вашем окружении есть человек, у которого проявляется поведение суицидника, вам нужно обратить внимание на него, обратиться за психологической помощью, доказать человеку «на грани», что он нужен и ценен.
- Внимательно выслушайте собеседника, предложите свою помощь, ни в коем случае не обесценивайте его проблемы, не сомневайтесь в его словах, не осуждайте и не провоцируйте.
- Донесите мысль, что суицид — не лучший выход из ситуации и предложите несколько вариантов решения, скажите, что вы всегда будете рядом и в любой момент на вас можно положиться.
- По возможности находитесь все время рядом с тем, кому нужна помощь. Не оставляйте его в одиночестве. Особенно в ночное время и на рассвете.
- Если ситуация критичная — вызовите скорую помощь, не бойтесь «переборщить» — в борьбе за жизнь нужно использовать все методы.
Если суицидальному поведению подвержен ребенок, нужно начать с семейного равновесия. Родители подростка должны проявить заботу и любовь, тогда благоприятный период наступит быстрее.
Профилактика суицидального поведения включает в себя:
- своевременные консультации психолога или психиатра
- вовлечение в процесс реабилитации родственников, друзей и коллег
- медикаментозное лечение
Памятка родителям |
«Группы смерти», в которых подростков склоняют к суициду, блокирует Роскомнадзор. Наибольшее распространение такие сообщества получили в социальной сети «Вконтакте». Но из-за многочисленных блокировок такие группы переходят в Телеграм или другие соцсети.
В таких сообществах детей намеренно вовлекают в деструктивное общение, поощряют проявление депрессии, манипулируют сознанием с помощью различного видео и текстового контента.
Если вы обнаружили, что ваш ребенок состоит в похожей группе, то помните, что в ваших силах изменить поведение ребенка и настроить его на «позитивную волну»:
- Не паникуйте, сохраняйте спокойное состояние, будьте в ресурсе сами, и тогда вы сможете взвешенно подойти к решению проблемы.
- Поговорите с ребенком в доверительной форме. Не ругайте, не осуждайте, не давите и не шантажируйте. Отследите реакцию ребенка — стесняется ли он, избегает ли каких-то вопросов, как настроен, лукавит ли, взволнован или агрессивен.
- Уточните, почему он заинтересовался этими группами, что привлекло его внимание, в какой момент. Проанализируйте ситуацию в семье или какое-то событие в то время. Расспросите его о проблемах.
- Понаблюдайте за ребенком и его поведением в семье, школе, секциях. Старайтесь проводить больше времени вместе, создайте ребенку ощущение спокойствия и доверия в семье.
Частые вопросы
У подростков, склонных к суициду, будут наблюдаться проблемы в общении с семьей, одноклассниками, друзьями. Ребенок предпочитает «замалчивать» свои проблемы, проводить время в одиночестве. А если вы заметите синяки на теле, порезы, ожоги неизвестного происхождения — бейте тревогу.
Если его поведение кардинально поменялось. Например, если он всегда был активный и веселый, а стал вдруг тихий, угрюмый. Если он завуалировано или напрямую поднимает темы суицида, говорит о своем нежелании жить, о бессилии и тревоги по поводу завтрашнего дня. Поведение бывает разным, но оно всегда не такое, как обычное, отличающееся. Его заметно, если внимательно понаблюдать за человеком.
По наследству могут передаваться психические расстройства. Прямой зависимости суицида родителя и ребенка нет. Степень риска зависит от причин поведения родителя и других ситуационных факторов.
К группе повышенного риска относят тех, кто подвержен депрессии, употребляет алкоголь или наркотики, жертвы насилия, свидетели суицида. Если у человека кризис в жизни, то шанс на суицид возрастает, особенно если он сталкивается с непониманием, отвержением, агрессией, игнором.
Безразличие к жизни, потеря интереса, радости, подавленность, апатия, беспомощность. Также среди признаков выделяют тревогу, гнев, панику, враждебность и агрессию.
Заключение эксперта
Суицидальные мысли могут возникнуть у любого человека, независимо от возраста, пола или места проживания. Большая разница в том, что люди со здоровой психикой в момент кризиса аккумулируют свои усилия, собирают «волю в кулак» и восстанавливают психоэмоциональное состояние после каких-то ситуаций. А те, кто имеют психические и соматические расстройства, после эмоционального потрясения и тяжелого стресса должны обращаться за квалифицированной помощью, чтобы снизить риск суицида.