Что такое эпидуральная анестезия?
Это один из основных методов обезболивания для операций на артериях нижних конечностей, суть которого заключается в введении местных анестетиков либо других лекарств в эпидуральное пространство.
Эпидуральное пространство – это пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которое содержит соединительную ткань и венозные сплетения.
Другие названия – перидуральная анестезия, экстрадуральная анестезия, эпидуральная анальгезия, ЭА.
Такой метод обезболивания применяется не только при естественных родах, но и при следующих видах хирургического вмешательства:
- кесарево сечение;
- операции на брюшной полости;
- операции на промежности;
- урологические операции;
- операции на нижних конечностях.
Как действует эпидуральная анестезия
Заниматься расчетами дозировки и ставить эпидуральную анестезию её будет врач анестезиолог. Давайте разберём, как проходит эпидуральная анестезия при родах.
Техника проведения процедуры достаточно сложна, но для квалифицированного опытного специалиста не станет проблемой. Всё действие занимает около десяти минут:
|
№ |
Что делают |
|
1. |
Женщина освобождает спину от одежды, садится либо ложится на бок и замирает. Последний пункт особенно важен, т. к. любые телодвижения могут иметь последствия для организма. |
|
2. |
Врач обрабатывает место будущего прокола специальным антисептиком. |
|
3. |
Врач обезболивает место прокола. Как правило, для таких целей используется обычный лидокаин. |
|
4. |
С помощью специальной иглы вводится наркоз, который начнёт действовать минут через 20 после введения. Игла, со вставленным в неё эпидуральным катетером, вводится до твёрдой мозговой оболочки. |
|
5. |
После родов катетер убирают и просят женщину лежать неподвижно ещё 2-3 часа. |
Препарат может вводиться как всей дозой однократно, так и небольшими порциями. На качество обезболивания это никак не влияет.
Плюсы и минусы ЭА
У любого процесса есть свои положительные и отрицательные стороны, поэтому прежде, чем решиться ставить эпидуральную анальгезию, важно понимать все её особенности.
Плюсы
- женщина участвует в родах, общается с акушерами, может рассказать о своих ощущениях, следовать рекомендациям, а также обнять малыша сразу после рождения;
- этот вид наркоза никак не влияет на ребёнка;
- длительность и степень обезболивания можно контролировать;
- женщина может сохранять свою подвижность;
- сокращения матки нормализуются и раскрытие проходит быстрее;
- возможность быстро сделать кесарево сечение при необходимости.
Минусы
- При увеличении дозы наркоза могут появиться временные побочные эффекты;
- после обезболивания возможны только горизонтальные роды;
- опорожнение мочевого пузыря возможно только через катетер.
Показания и противопоказания к уколу в позвоночник при родах
В отличие от западных правил медицинского обслуживания, в России делать эпидуральную анальгезию рекомендуют только по показаниям. Сюда относятся:
- преждевременные роды – еще слабому ребёнку проще идти по родовым путям;
- отсутствие раскрытия, несмотря на наличие схваток;
- высокое давление у женщины – ЭА снижает его;
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- затяжные роды;
- невозможен общий наркоз.
Противопоказания к методу обезболивания:
- отказ пациентки;
- плохая свертываемость крови;
- аллергические реакции на препараты;
- гнойные воспаления и инфекции кожи;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- патологии печени;
- прошлые операции на позвоночнике;
- искривление позвоночника;
- психиатрические отклонения;
- низкий интеллект роженицы;
- заболевания нервной системы;
- татуировки в предполагаемом месте укола.
Если вы хотите делать ЭА, но сомневаетесь, что будут осложнения, предварительно посоветуйтесь с нашими врачами. Специалисты дистанционно проведут консультацию, оценят возможные риски и расскажут, какие еще есть варианты обезболивания, которые вам подойдут.
Последствия эпидурального наркоза
Стопроцентной гарантии, что процедура пройдет без осложнений и побочных эффектов, не даст никто. Есть такое понятие как индивидуальная реакция организма, которое как раз и снижает процент гарантии. Поэтому, даже если вашими родами занимается команда опытных профессионалов и отсутствуют противопоказания, существует вероятность возникновения осложнений после эпидуральной анестезии. Сюда относятся:
- сниженное давление;
- головная боль;
- озноб;
- кожный зуд;
- затрудненное дыхание;
- аллергия на местные анестетики;
- остановка дыхания;
- неврологические нарушения;
- недостаточное действие укола.
выбран не существующий Элемент 4605
Частые вопросы
В нашей стране решение о применении эпидуральной анестезии принимается строго по медицинским показаниям. На них влияет множество факторов, в том числе и желание роженицы.
Процедура безболезненна, но возможно ощущение определённого дискомфорта во время укола. Через 10-15 минут после поступления препарата в организм, боль от схваток утихает.
ЭА считается достаточно безопасной процедурой. Но если у вас есть противопоказания к ней, то врачи наверняка предложат альтернативные варианты обезболивания. Что касается осложнений или последствий такого наркоза, то они встречаются достаточно редко. Сюда можно отнести: головную боль, пониженное давление, озноб, индивидуальные аллергические реакции, зуд, некоторые неврологические нарушения, затруднения дыхания.
Заключение эксперта
Последствия эпидуральной анестезии дают о себе знать достаточно редко. Методика процедуры давно отработана и широко применяется по всему миру. Но если у вас ещё остались сомнения, обязательно обсудите их с лечащим врачом.
