Общая информация

Для экземы на теле свойственны рецидивы, а этиологические факторы до конца не установлены. Так, например, точно сказать, по какой именно причине появляется истинная экзема, врачи затрудняются. Для болезни характерна обширная клиническая картина кожных проявлений. Так как высыпания сильно чешутся, то на пораженном участке может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, что усложнит диагностику и продлит лечение.

Статистика

Патология достаточно распространена в мире, на нее приходится до 40% всех заболеваний кожного покрова. Мировая статистика утверждает, что от разных форм экземы страдают около 2% взрослого населения планеты. Примерно 10% пациентов вынуждены лечиться в стационаре. Помните, что болезнь требует серьезного комплексного врачебного вмешательства.

Группы и факторы риска

Предрасполагающими факторами выступают сильные переживания, стрессы, аллергические патологии, нейроэндокринные и иммунологические заболевания, проблемы с почками. В некоторых случаях спровоцировать экзему может недостаток витаминов, чаще группы В, важных элементов, жирных кислот. Неблагоприятная экологическая обстановка также может стать причиной развития кожных проблем.

Причины

Из-за чего появляется экзема на коже пока достоверно неизвестно. Триггерами могут послужить даже инфекции. Существует лишь ряд предположений-причин, к которым относят:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• склонность к аллергии;
• чувствительность к воздействию химикатов;
• проблемы с почками;
• передозировку ультрафиолетом, переохлаждение, перегрев, реакцию на погодные изменения;
• наследственную предрасположенность;
• травмы кожи;
• различные эндокринные патологии;
• стрессы и нервные перенапряжения;
• инфекции, вирусы, грибки;
• прочие заболевания.

У детей экзема чаще всего провоцируется патологиями пищеварительной системы, а у взрослых среди причин преобладают нарушения метаболизма. Иногда возникновению патологии предшествуют сразу несколько триггеров. Поэтому выявить точную причину и устранить ее при лечении сложно.

Причин для микробной экземы может быть предостаточно: сильный или хронический стресс, аллергия, инфекции и т. д. Заболевание формируется вокруг уже пораженных участков кожи – ран, ссадин, сухих язв на руках и других частях тела.

Виды

В зависимости от клинических проявлений экзема бывает истинная, себорейная, профессиональная, детская, варикозная, микробная, экзема сосков и др. Патологический процесс проходит стадийно:

По степени выраженности воспалительного процесса, экзема бывает острой, подострой и хронической. Для первой характерно наличие пузырьков, внутри есть прозрачная жидкость, а кожа становится отечной, покрасневшей. Подострая экзема характеризуется уплотнением и огрубением кожного покрова, видны места расчесов. Для хронической формы характерно шелушение, огрубение кожи с последующим образованием трещин.

Механизм развития

Как уже было сказано выше, причинами экземы выступают разные факторы. Несмотря на то, что наука пока не разобралась в проблеме до конца, в настоящее время возникновение заболевания приписывают сбоям в иммунной реакции, которые проходят совместно с повреждением и воспалением тканей организма. Особую роль здесь играют Т-лимфоциты — клетки, создающие приобретенный иммунитет. Если их функционал нарушен, то Т-лимфоциты могут спровоцировать воспаление.

Симптомы

Как правило, процесс кожного поражения начинается с головы и потом спускается ниже по телу. Поэтому сказать точно, где именно она возникнет, сложно. Встречается экзема на ногах — локализуется в области голени, на верхней части стопы, на пальцах, на ступнях. Экзема на руках поражает ладони, пальцы, локти.

На характер высыпаний влияет тип и стадии развития патологии, однако есть ряд общих симптомов:

• покраснение и воспаление кожных покровов,
• сильный зуд пораженных участков,
• сыпь пузырится, болит и трескается,
• может повышаться температура,
• человек отмечает общее недомогание,
• во время выздоровления кожа становится сухой, грубой.

Довольно часто экзема на теле проявляется по-разному в зависимости от места ее расположения.

Зачастую, заболевание может протекать даже бессимптомно, то есть без видимых высыпаний. Причина сыпи и других поражений — взаимосвязь кожи с внутренними органами. Если какой-то из них плохо функционирует и не выводит токсины естественным способом, то организм задействует кожу, как самый большой орган выведения. Правильная постановка диагноза важна для назначения корректного лечения, поэтому, если вы заметили необычные высыпания, раздражения на коже, которые чешутся — обратитесь к нашим специалистам за дистанционной консультацией. Вы получите все необходимые рекомендации и сможете скорректировать лечение.

Стаж 30 лет

Более 20635 консультаций

Черепенько Людмила Викентьевна

Терапевт, кардиолог

получить консультацию

Без регистрации и установки приложения

2 700 ₽ 1 350 ₽

Истинная (идиопатическая)

Данный тип в основном локализуется на лице, руках и ногах. Проявляется в виде покраснения, реже отека или сильного зуда. Бывает, например, при смене косметики, бытовых средств — мыла или стирального порошка. Если при расчесывании образовалась небольшая ранка и туда попали бактерии, то может начаться сыпь с характерными мелкими пузырьками, содержащими жидкость. Пузырьки лопаются, и кожа мокнет, после чего обрастает серо-желтой коркой. Также пораженный участок может шелушиться. На ороговевшем слое иногда снова возникают пузырьки с жидкостью, и процесс повторяется.

Монетовидная (нуммулярная)

Эта экзема чаще поражает сгибы конечностей (локализуется под коленями, в локтевых сгибах), хотя может распространяться и по всему телу. При ограниченной экземе пятна красные и имеют специфическую форму, напоминающую монету. Очаги, как правило, шелушатся, появляется ощущение жжения. На первый взгляд заболевание схоже со стригущим лишаем, поэтому врачи уделяют пристальное внимание диагностике. Специалисты отмечают, что у мужчин нуммулярная экзема проявляется чаще, чем у женщин. Этот вид является разновидностью микробной экземы.

Микробная

Заболевание проявляется в виде округлых несимметричных бляшек, имеющих четкие границы, центр часто заполняют гнойные корки. Если их удалить, «колодцы» начнут мокнуть, высыпания будут сопровождаться сильным зудом. При расчесывании поверхность кожи травмируется, появляются «входные ворота» для вторичной инфекции.

Очаги воспаления неправильной округлой формы, несимметричные, имеют четкие границы. По краям высыпаний есть ореол из вышелушивающегося эпидермиса. В центре очага воспаления могут быть корки.

Себорейная

Изначально формируется на волосистой части головы, вокруг сальных желез, оттуда уже спускается ниже. Проявляется в виде высыпаний с последующим шелушением и покрытием коркой или плотными чешуйками. Как правило, себорейную экзему провоцирует грибок. Очаги поражения можно обнаружить не только на волосистой части головы за ушами, но и на шее, груди, между лопатками. Пораженная кожа имеет красный цвет, шелушится, а на поверхности располагаются папулы.

Варикозная

На варикозную экзему зачастую жалуются женщины после 45 лет, люди с лишним весом и проблемами с сердечно-сосудистой системой. Связана патология с варикозной болезнью, экзематозные поражения локализуются в основном на коже голени. Заболевание появляется на ногах, кожа темнеет, а имеющееся хроническое раздражение и незначительные ранки, как правило, не заживают, что сопровождается сильным зудом.

Сикозиформная

Когда стафилококк попадает в волосяные фолликулы, то начинается воспаление, которое может привести к сикозиформной экземе. Данный вид патологии может проявлять себя не только в местах, где растут волосы, но и вокруг губ, на подбородке, в подмышках и даже на лобке. Для такой экземы характерен сильный зуд, мокнутие «колодцев» с последующим уплотнением кожи.

Детская

Такая экзема может появиться на теле малыша-искусственника в возрасте от 3 до 6 месяцев. Врачи сходятся во мнении, что причиной тут выступает именно искусственное вскармливание. Детская форма заболевания частично содержит симптоматику себорейной, идиопатической и микробной форм. Сыпь располагается симметрично, кожа мокнет, отекает, покрывается корочками желто-бурого цвета и чешуйками. Локализация начинается на щеках, лбу, коже под волосами, после чего поражает уши, шею, тело, руки и ноги, а также ягодицы. Дети страдают от сильного зуда, капризничают и не могут уснуть.

Экзема сосков молочных желез

Данный тип экземы чаще всего поражает женщин. Причиной может стать травма, полученная во время кормления грудью ребенка, или осложнение, которое дала чесотка. Проявляется в виде небольшого покраснения, мокнутия и кровяных корок. Реже присутствуют трещины и уплотнения. Патологический процесс чаще всего затрагивает две груди.

Профессиональная

Профессиональная экзема часто сопровождает работников производств и тех, кто регулярно имеет дело с химическими веществами. По внешним признакам – истинная экзема, однако заболевание поражает в основном открытые участки кожи, которые вынужденно контактируют с ядами. Такой тип экземы быстро проходит, если вредное воздействие исчезает. Сюда можно отнести еще один подвид патологии, который называется контактной экземой. Она проявляется при контакте с определенными веществами и может быть аллергической и неаллергической.

Паратравматическая

Этот вид экземы достаточно редкий, однако и о нем стоит знать. Зачастую такая кожная патология имеет медицинскую причину, например, такое случается, если неправильно наложен гипс — кожа воспаляется, мокнет, чешется. Также травматическая экзема может возникнуть рядом с послеоперационными рубцами — проявляется в виде покраснения, гнойников, воспалений, папул.

Среди наиболее редких кожных патологий также встречается микотическая, мокнущая, пузырьковая, гнойная и аллергическая экзема. Последняя локализуется на шее, спине, плечах, бывает и экзема на пальцах.

Осложнения

Сама по себе экзема кожи не всегда приводит к осложнениям. Чаще всего они становятся следствием сильных расчесов, при попадании бактериальной инфекции в раневые ворота. К возможным последствиям запущенного варианта болезни относят:

1. Эритродермию. Поражение кожи достигает 90%, на покровах сильные воспаления и аллергия. Человек очень плохо себя чувствует, его лихорадит. Это осложнение может привести к летальному исходу.
2. Лимфангит. Одно из самых редких осложнений, при котором оболочка появившихся пузырьков хоть и тонкая, но не выпускает гной из лимфатических путей — развивается воспаление лимфатических узлов.
3. Вторичную инфекцию. Появляется как результат занесения инфекции в расчесанный участок. Сыпь пузырится, гноится и мокнет. Среди прочих признаков — неприятный запах, слабость, температура, жжение очагов поражения.
4. Атопическую экзему. Это осложнение больше касается детей и родственно аллергии. Самую большую опасность несет хроническая форма, когда нежная кожа ребенка лопается, мокнет и не заживает. Без срочного лечения малыш может лишиться конечностей.

Из-за постоянного зуда человеку сложно сконцентрироваться на рутинных и важных делах, ухудшается настроение, появляются расчесы, которые болят и могут воспаляться.

К какому врачу обращаться

Любые дерматологические проблемы лечит врач-дерматолог. Может потребоваться дополнительная консультация аллерголога, гематолога, невролога, миколога. Выбор специалиста зависит от тяжести патологического процесса.

Постановка диагноза

Чтобы поставить правильный диагноз, врач внимательно выслушивает симптоматику, собирает анамнез. Затем проводит тщательный осмотр проблемного места. Оценивает состояние здоровья пораженного участка, размеры, локализацию, наличие осложнений и бактериальной инфекции.

Врач может направить пациента сдать биопсию при наличии затруднений в дифференциальной диагностике. Специфических инструментальных методов диагностики и проб при экземе не проводится.

Читайте также Почему появляется зуд кожи, и на какие заболевания он укажет

Лечение

Вылечить экзему навсегда невозможно — это хроническое заболевание и периодически оно будет беспокоить. Задача доктора — минимизировать, а лучше устранить симптомы и предотвратить осложнения. Для этого, в зависимости от формы и силы болезни, могут назначаться:

• антигистаминные препараты;
• увлажняющие кремы;
• гормональные мази;
• транквилизаторы;
• антибиотики;
• антисептики и пр.

В некоторых случаях лечить экзему на коже придется при помощи внутримышечных уколов кальция. Все лекарства при экземе подбираются только врачом после проведенного обследования. Пациенту будет необходимо периодически являться на осмотр и корректировку схемы лечения.

Хорошо с поставленными задачами справляется светотерапия и физиолечение. Чтобы лечение экземы было максимально эффективным, врачи рекомендуют исключить из рациона аллергенные продукты – цитрусовые, молоко, орехи, мед и т. д. Подобрать подходящие препараты, скорректировать диету и образ жизни, получить рекомендации по гипоаллергенным бытовым средствам вы можете на онлайн-консультации у наших специалистов.

Стаж 30 лет

Более 20635 консультаций

Черепенько Людмила Викентьевна

Терапевт, кардиолог

получить консультацию

Без регистрации и установки приложения

2 700 ₽ 1 350 ₽

Частые вопросы

Заключение эксперта

Экзема — патология, развивающаяся по неизвестным этиологическим причинам и не поддающаяся лечению. При наличии адекватного лечения проявления экземы будут минимальны. Да, она полностью не пройдет, но привычную жизнь человека не нарушит. Если экзема будет запущена, то человека ждут серьезные осложнения и трудности в бытовом плане — без лечения болезнь будет прогрессировать.