teledoctor 24

Стул у новорожденных

Пружинин Марк Юльевич
Автор статьи
врач – педиатр  •  Стаж 30 лет

Содержимое подгузника волнует каждую молодую маму. Любое изменение или изменение частоты дефекаций приводит ее в панику и вынуждает искать заболевания у ребенка. Разбираемся, как работает желудочно-кишечный тракт у грудных детей и каким должен быть стул малыша.

Стул у новорожденных

Особенности пищеварения у младенца

Несмотря на долгое внутриутробное развитие, многие системы и органы новорожденного ребенка не могут в полной мере выполнять свои функции. Желудочно-кишечный тракт не исключение. У малышей нет зубов, чтобы пережевывать твердую пищу, а их печень и поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества ферментов.

Кроме того, малыш рождается со стерильным кишечником. Его заселение полезной микрофлорой происходит в первые недели жизни, а полное становление может продолжаться до года. Дети первого полугодия питаются только грудным молоком или адаптированной для его кишечника молочной смесью. Кормление цельным молоком или кисломолочными продуктами опасно для его здоровья.

Отличается и стул малыша. В первые дни жизни у новорожденного ребенка отходит меконий — первородные каловые массы обычно темно-зеленого или черного цвета. Затем он постепенно меняет цвет, запах и консистенцию. Каким именно он будет, зависит от типа вскармливания и особенностей самого ребенка.

Норма стула у новорожденных и детей до года

Нормальные показатели стула зависят от того, как мама кормит ребенка, есть ли у него врожденные заболевания ЖКТ, аллергия или непереносимость. От этого же зависит и частота стула у новорожденного и детей первого полугодия жизни.

Тип

Описание

Стул у новорожденных при грудном вскармливании

В первые полгода стул кашеобразный, мягкий, могут встречаться вкрапления и включения. Первые месяцы сильно не пахнет, затем запах меняется. Может полностью отсутствовать в течение нескольких дней.

Стул у грудничка при искусственном вскармливании

Стул регулярный от одного до 6 раз в день. Часто связан с кормлением (испражнение происходит до или во время него). Более плотный, пастообразный, пахнет сильнее, чем у детей на грудном вскармливании

При смешанном вскармливании частота и внешний вид стула зависит от того, в какой пропорции ребенок получает грудное молоко и адаптированную смесь.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Первое время ребенок может испражняться после каждого кормления. Со временем частота стула уменьшается, а объемы увеличиваются. Это может пугать молодых родителей. Наши врачи дистанционно и в любое время суток ответят на все вопросы о здоровье ребенка и помогут определить, когда изменения стула говорят о патологии.

Online консультация

Цвет стула у новорожденного

Второй после частоты параметр, на который мамы обращают самое пристальное внимание, — это цвет стула ребенка. В норме он желтый или оранжевый. Может быть однотонный или с белыми вкраплениями. Такой цвет характерен для свежего стула, когда малыш только что сходил в туалет.

При нахождении на воздухе кал окисляется и становится зеленоватого цвета. Это не патология. Такой цвет стула не требует лечения или обращения к врачу. Однако резкое изменение цвета, консистенции или частоты дефекаций, появление в кале пены, крови и прожилок может говорить о проблемах с пищеварением — лактазной недостаточности, запоре, аллергии, дисбактериозе.

О каких проблемах говорит нарушение стула?

Считается, что кал у новорожденного должен отходить ежедневно и не доставлять ему неудобств. Однако у детей на полном грудном вскармливании стул может полностью отсутствовать до 6 суток. Если после этого малыш испражняется без проблем, а сам кал остается мягким, это считается вариантом нормы.

Однако в некоторых случаях нарушение или изменение дефекации может говорить о проблемах с пищеварением. Основные из них:

  • запор;
  • понос;
  • аллергия;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • лактазная недостаточность;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • трещины.

К основным симптомам, на которые нужно обратить внимание, относятся следующие:

  • ребенок становится беспокойным и капризным;
  • он поджимает ножки к животу;
  • стул становится редким и плотным;
  • стул становится слишком жидким и частым;
  • в кале появляется слизь, кровяные прожилки, черные вкрапления;
  • стул сразу зеленого цвета;
  • он плохо пахнет;
  • в каловых массах видна пена.

Об этих симптомах нужно рассказать патронажной сестре или педиатру во время профилактического визита. Если в подгузнике обнаруживается кровь, нужно немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Изменения стула могут говорить о проблемах с ЖКТ у ребенка. Молодым родителям бывает сложно отличить норму от патологии, поэтому при любом беспокойстве стоит проконсультироваться с педиатром. Наши врачи ответят на все ваши вопросы о здоровье малыша, помогут найти проблему и подскажут, что делать в случае болезни.

Online консультация

Как помочь малышу при проблемах со стулом

Чтобы помочь малышу, нужно понять, почему возникли проблемы со стулом. Для этого педиатр предложит пройти диагностику — сдать анализы крови, проверить кал, записаться на УЗИ, колоноскопию или гастроскопию. Последние у маленьких детей проводятся под общим наркозом и требуют временной госпитализации.

После постановки диагноза врач предложит лечение и сопутствующие мероприятия:

  1. При подозрении на аллергию кормящей маме предложат соблюдать гипоаллергенную диету. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, предложат сменить смесь.
  2. Также врач даст рекомендации по режиму питания ребенка. Кормить малыша на грудном вскармливании нужно свободно, но реже чем один раз каждые два часа. Дети на искусственном вскармливании могут выдерживать большие интервалы.
  3. При аллергии ребенку могут рекомендоваться и прием антигистаминных средств и сорбентов.
  4. При подтвержденной лактазной недостаточности ребенка либо переводят на безлактозную смесь, либо рекомендуют давать перед кормлением специальные ферменты.
  5. При подозрении на запор, понос и дисбактериоз ребенку могут назначать препараты для налаживания стула или специальные смеси с лакто- и бифидобактериями.
  6. При подозрении на инфекцию, на фоне которой начался понос, малышу могут назначить антибиотики и противовирусные средства.

Если во время обследования выявляются врожденные патологии развития желудочно-кишечного тракта, врач проводит соответствующие лечебные и профилактические мероприятия. Какие именно и как долго, зависит от вида заболевания и его степени.

Важно! Часто проблемы с животом связаны с повышенным газообразованием или коликами. В этом случае рекомендуется сделать массаж живота, положить на него теплую грелку или положить голым животиком к животу мамы.

Частые вопросы

Сколько раз в день должен быть стул у новорожденного?
+

В первые дни жизни у ребенка отходит меконий. После этого стул может быть после каждого кормления. У месячного ребенка частота стула снимается и варьируется от 1 до 6 раз в день. У детей на полном грудном вскармливании он может отступать до 6 дней.

Как выглядит кал у новорожденных?
+

У только что родившихся детей кал черный или темно-зеленый. Со временем он светлеет, становится желто-оранжевым. В нем могут присутствовать белые вкрапления и неоднородности.

Какие проблемы со стулом бывают?
+

О проблемах говорит отсутствие стула на фоне беспокойства ребенка и изменением консистенции кала, слишком частый стул, плохой запах, пена, зеленый цвет кала сразу после испражнения, появление прожилок и вкраплений красного и черного цвета или слизи в нем.

Что делать, если ребенок не какает?
+

Если ребенок нормально себя ведет (не плачет, не капризничает и не поджимает ножки), а после стул пастообразный и легко отходит, то ничего делать не надо. Если же ребенок беспокоится и не может покакать, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследования и назначит лечение.

Заключение эксперта

Изменение стула новорожденного, его полное отсутствует или слишком частые дефекации могут говорить о проблемах с пищеварением, аллергии и врожденных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чтобы отличать норму от патологии, нужно знать, каким бывает и как часто бывает нормальный стул, какие признаки говорят о патологии и когда нужно обращаться к врачу.

Источники

  1. ... Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Б.И.Ткаченко. – Санкт-Петербург; Архангельск; Издательский центр Северного государственного медицинского университета, 2001. -728 с.
  2. ... Неонатология.Практические рекомендации. Под ред. Райнхард Рооз.-М. Медицинская литература-2011г.
  3. ... Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы). Под ред. А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной. Том 1. – М.; ГЭОТАР-Медиа, 2006.
  4. ... Шабалов Н.П . Детские болезни, 7-е издание. -СПб, Питер .2012г.
  5. ... Детская гастроэнтерология / Т.Г.Авдеева и др.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009.
Комментарии: (12)
Оставить комментарий
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!
avatar
Карина
24.10.2022
Ребёнок 3 месяца, только на гв. Начался понос, как вода впитывался в памперс. Педиатр сказал давать полисорб, после этого стал не такой как вода но и не такой как раньше был. Больше ничего не беспокоит, температуры нет. Нормально это или нет? И можно ли дать ребёнку рисовый отвар?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
03.11.2022
Здравствуйте. Полисорб можно давать ребенку не более 3х дней. Также кормление грудью не прекращается. Если в течение 3 дней характер стула не измениться,то необходима повторная консультация врача педиатра, возможно дообследование-сдача копрограммы. С уважением Теледоктор24.
Ответить
avatar
Виктория
24.10.2022
Добрый день ! Ребёнку 1,5 мес , третий день зелёный стул , кашицеобразный, когда какает сильно кряхтит и начинает капризничать , вчера около -10 раз покакал , мы на ГВ, из за этого и сон плохой , ранее педиатр назначила свечи корелип нео , мы закончили их принимать и из за колик я давала три раза лактозар, может быть с этим связано ?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
03.11.2022
Здравствуйте. Необходимо дообследование, сдать копрограмму. Показания свечей корилип нео-острые кишечные инфекции,хронические интоксикации или нарушение у детей (гипотрофия). Если вас беспокоит цвет кала и его консистенция,то на грудном вскармливании бывает такой характер стула ,кроме то кратность стула может быть до10 раз. Необходимо уточнить на очном приеме у врача педиатра,какая прибавка в массе тела. Лактазар принимают при установленном недостатке фермента лактазы,когда ребенка беспокоят колики,газообразование и неустойчивый стул. С уважением Теледоктор24.
Ответить
avatar
Ирина
20.10.2022
Ребёнку 4,5 мес. Ходит по большому около 6 раз за сутки жидко.
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
03.11.2022
Здравствуйте! Как долго длится эта проблема? Не начался ли синдром прорезывания зубов? Не связано ли это с введением в рацион каш? Рекомендуется осмотр педиатра, консультация детского гастроэнтеролога с обследованием. На данный момент - воду, солевой раствор между кормлениями, адсорбенты, новых продуктов не вводить.
Ответить
avatar
Ирина
20.10.2022
Ребёнок 4,5 мес, полностью на ГВ. Ходит а туалет около 6 раз за сутки,очень жидко.
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
03.11.2022
Здравствуйте. Стул ребенка может быть до 10 раз в сутки, цвет от горчично-желтого до зеленого оттенка. Консистенция чаще кашицеобразная. Необходимо следить за рационом питания мамы-чтобы он был сбалансированным и включал в себя каши,овощи на пару, мясо, молочные продукты творог, кефир (исключить цельное молоко). Если ли в кале имеется не переваренные участки, рекомендовано сдать копрограмму, для того, чтобы оценить работу кишечника. С уважением Теледоктор24.
Ответить
avatar
Олеся
30.09.2022
Добрый день, ребёнку два месяца, полностью на искусственном питании. Стул один раз иногда два раза в день, обычно утром. Мне кажется что слижком жидко, в тоже время ребёнка ничего не беспокоит, газики отходят хорошо, не плачет. Стоит волноваться?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
19.10.2022
Здравствуйте, Олеся! На искусственном вскармливании стул может быть реже ,1-2 раза в день -это норма. По виду и консистенции -от светло-желтого до коричневого, кашицеобразный. Если стул выглядит так, то волноваться не стоит.
Ответить
avatar
Дарья
16.09.2022
Здравствуйте,ребенку 3 недели.Меконий отошёл в первые 1,5 суток.Далее 3 дня не было стула.И дальше стул раз в 4-5 дней.Дня 3-4 ребёнок спокойный,газы отходят. В день со стулом,ребёнок беспокойный,кряхтит, поджимает ноги,краснеет.Ставим глицериновую свечку или микролакс,стул кашецеобращный желтый, иногда с белыми хлопьями. Это норма?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
02.10.2022
Здравствуйте, Дарья! Если после четырех суток без стула у ребенка, он беспокоен и стул отходит после слабительного рекомендуется обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу, при необходимости Вам назначат обследование. На данный момент - давайте воду между кормлениями, поглаживание живота по часовой стрелке.
Ответить
avatar
Ольга(бабушка)
29.08.2022
Здравствуйте! Вопрос очень серьёзный. Новороденный после операции (спайки кишечника) Стул очень редкий до 1 раза. исскуственное вскармливание.Первые дни ходил потри раза , а теперь стол стул один раз. С чем связано? И нормально ли это стул 1 раз?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
09.09.2022
Здравствуйте! Если возраст новорожденного ближе к месяцу, то стул 1 раз -это нормально. Необходимо давать дополнительно воду. Наблюдение педиатра. При нарушении дефекации решить вопрос о замене смеси.
Ответить
avatar
Екатерина
27.08.2022
Добрый день, ребенку 2 недели на искуственном. Начались запоры, как помочь ребёнку?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
09.09.2022
Здравствуйте! Рекомендуется давать воду между между кормлениями, поглаживание живота по часовой стрелке, выкладывание на живот. На осмотре у педиатра решить вопрос о курсе слабительного препарата( дюфалак) и пробиотика.
Ответить
avatar
Анастасия
08.08.2022
Здравствуйте, ребенок 4 месяца, я первородка,ребенок на искусственном вскармливании,довали каровьеммолоко и маннку так как свекровь не доверяет смесям, сейчас перешли на детское питание,каши с 4 месяцев но он очень часто срыгивает, и в кале как будто бы крупинки с кровью, что делать? Или это норма зависит и каши?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
02.09.2022
Здравствуйте! Да такая симптоматика может быть обусловлена коровьим молоком и продуктами не показанными по возрасту. Грудным детям они противопоказаны! Также каши не дают детям такого возраста. Первый прикорм - это броколли, с кончика чайной ложки. Кормление - исключительно смесями соответственно возрасту. Рекомендую очный осмотр педиатра и детского хирурга. Контроль продуктов по возрасту.
Ответить
avatar
Мария
28.07.2022
Здравствуйте! В связи с лактазной недостаточностью перешли на безлактозную смесь нан 10 дней назад. Через несколько дней после ввода смеси стул был 2 раза в день кашицеобразный, на 10 день стул стал жёлтым жидким (впитывается в подгузник) 1, 2 раза в день. Ребёнок плачет перед дефекацией. Что это может быть? Какие анализы сдать?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
18.08.2022
Здравствуйте, Мария! Для адекватной оценки состояния ребенка необходим очный осмотр педиатра Возможно, у ребенка аллергия на белок коровьего молока, и его необходимо перевести на смесь на основе гидролизата белка .
Ответить
avatar
Татьяна
24.06.2022
Здравствуйте. Грудничок 2,5мес на ГВ. Стул резко стл зеленый со слизью 4-5р в сутки. Ребёнок не беспокойный. Дома все болеют вирусной инфекцией. Может ли это быть из-за вируса? Ииможно ли делать в данный момент прививку от ротавируса, вторая доза по графику?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
07.07.2022
Здравствуйте, Татьяна! Если у ребенка есть симптомы характеризующие вирусную инфекцию (повышение температуры тела, ринорея и т.д.),то вакцинацию стоит отложить. Рекомендуем очный осмотр педиатра . Цвет стула может меняться и в норме . Кратность стула на грудном вскармливание соответствует норме.
Ответить
avatar
Алина
23.03.2022
Здравствуйте! Малышу третий месяц. На полном ГВ. Стул нормальный мягкий. Ребенок не испытывает дискомфорта, и даже колики нас миновали. Но иногда может не какать по несколько дней. Это нормально? Каким в норме должен быть стул у двухмесячного малыша?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
26.03.2022
Здравствуйте, Алина! Грудное молоко считается оптимальным питанием для детей до года. Его состав настолько подходит малышам, что оно может усваиваться практически полностью. Если ребенка не беспокоит отсутствие стула и у него нет признаков запора (кал мягкий, малыш не тужится и не беспокоится), то и вас это не должно беспокоить. Если не получается самостоятельно определить проблемы со стулом у грудничка, обращайтесь к нашим педиатрам. Они проконсультируют вас по всем вопросам в любое удобное для вас время.
Ответить

Другие статьи по теме