Общее описание
Демодекоз век представляет собой хроническое заболевание век, которое вызывает микроскопический клещ железница. Он размножается на волосяных фолликулах и железах кожи, так как питается вырабатываемым ими салом. Чаще всего демодекоз локализуется на голове — бровях, веках, ушах. Но иногда могут перемещаться на грудь или спину.
Демодекоз в основном встречается у людей пожилого возраста старше 60 лет. Однако в отдельных случаях он может встречаться даже у новорожденных. По статистике, клеща обнаруживают в 90% кожных проб. Чаще всего межресничный клещ обнаруживается у женщин.
Причины
Железница считается нормальным обитателем кожной микрофлоры. От зараженного человека к здоровому она передается при близком контакте — поцелуях, использовании общих предметов, совместном сне. В норме их количество не должно превышать 5 штук на каждый квадратный сантиметр кожи.
Симптомы патологии развиваются на фоне снижения иммунитета и присоединении вторичной инфекции. Наиболее распространенными иммунными сбоями считаются:
- заражение ВИЧ;
- злокачественные новообразования;
- длительный прием иммуносупрессоров;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет и т. д.).
Косвенными факторами риска считаются другие кожные заболевания (экзема, атопия, псориаз), а также снижение остроты зрения (миопия, астигматизм, дальнозоркость).
Симптомы
В зависимости от вида кожного клеща и его локализации проявления демодекоза могут несколько отличаться. В общих случаях фиксируется мелкая красная сыпь, отечность век, зуд, жжение и резь в глазах, ощущение инородного тела. В течении патологии выделяют две основные формы:
|
Разновидность |
Признаки подкожного клеща |
|
Demodex folliculorum |
Наблюдается видимая эритема и отшелушивание частичек кожи (себорейная и розацеаподобная формы). |
|
Demodex brevis |
Формируются папулы, в уголках глаза скапливается гной, а вокруг века формируется специфический «воротничок» (акнеформный демодекоз глаз). |
В течении болезни выделяют первичную (самостоятельное заболевание) и вторичную (развивается на фоне других болезней) формы демодекоза. Если заболевание не лечить, оно может привести к полному выпадению ресниц, формированию рубцов на воспаленных участках и распространению паразита на соседние области.
У пациентов с заболеваниями кожи часто наблюдается вторичное инфицирование, которое может стать причиной пиодермии и активному распространению клеща не только на ресницы, но и в другие области. Поэтому таким пациентам обязательно нужно обратиться к дерматологу при появлении нехарактерной для их заболевания угревой сыпи.
Диагностика
Для определения лицевого клеща необходимо обратиться к дерматологу. Он проведет осмотр и заберет материал на анализы. В собранном материале определяют не только наличие самих железных, но и подсчитывают их количество. В диагностике применяют:
- соскобы;
- скотч-пробы;
- биопсию.
Также врач может проводить осмотр пораженного участка с увеличением для определения других изменений кожи. Дополнительная диагностика и консультация с другими специалистами требуется в тех случаях, когда дерматолог подозревает, что демодекоз развился по причине других болезней.
Лечение
При подтверждении диагноза подбирается соответствующее лечение. Оно включает гигиену, прием лекарств и выполнение других процедур:
- Лекарства. Их назначают как для местного, так и для системного применения. Терапия может включать назначение кортикостероидов, антибактериальных, антихолинэстеразных и противоклещевых средств. Для уменьшения выраженности симптомов назначают противовоспалительные препараты.
- Массаж. Его проводят для улучшения оттока секрета и нормализации микроциркуляции. Техника проведения простая: веко массируется чистыми пальцами круговыми вдавливающими движениями. После процедуры секрет удаляют любыми дезинфицирующими средствами и наносят лекарства.
- Гигиена. Умываться в период лечения лучше кипяченой водой и применять антисептики для обработки пораженных участков кожи.
При необходимости проводят коррекцию сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать развитие демодекоза. Такой терапией занимается профильный специалист. Вне тела человека клещ сохраняет жизнеспособность в течение 9 дней.
При своевременно начатом лечении прогноз при демодекозе благоприятный. В большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии. Лечение демодекоза обычно длительное, продолжается не менее 4 недель. На этот и последующие периоды рекомендуется пользоваться отдельными полотенцами и постельным бельем.
Профилактика направлена на предотвращение заражения необходимо соблюдать основные правила гигиены, следить за здоровьем (придерживаться правильной диеты, обращаться к врачам и так далее) и обязательно обрабатывать постельное белье и одежда, которая контактирует с лицом. При подозрении на заражение косметики ее необходимо утилизировать.
Частые вопросы
Он передается от одного человека к другому и в норме живет на коже головы. При снижении иммунитета развивается болезнь, которая называется демодекоз или демодекозный блефарит.
Для этого нужно пройти осмотр у дерматолога и сдать комплекс анализов на выявление паразита. Обычно для этого берется соскоб с кожных покровов.
Чтобы снизить активность клеща, применяют специальные препараты для борьбы с паразитами. Их могут назначать в виде шампуня, мазей и таблеток.
Заключение эксперта
Демодекоз на лице — заболевание, которое вызывает подкожный клещ железница. Он проявляется эритемой, шелушением, зудом и другими симптомами. Ключевую роль в патогенезе заболевания играет изменение выработки кожного сала и изменение иммунного статуса человека. В лечении применяют как системные, так и местные средства с противоклещевым действием.
