Общая информация

У детей стопа развивается и растет постепенно, медленно, согласно возрасту. Развитие во многом зависит от увеличивающейся нагрузки на ноги. В возрастном диапазоне от 8 месяцев и до 1,5 лет риск неправильной постановки ноги из-за плоскостопия возрастает, так как ребенок пытается вставать на ноги и начинает ходить. На момент рождения у грудничков стопы плоские и на них много жировой прослойки. Это считается физиологической нормой (физиологическое плоскостопие у детей) так как при рождении кости стопы эластичные и поддаются растяжению. Если ребенок развивается согласно возрасту, у него нет патологий, то костно-мышечный аппарат нормализуются к 6 годам. Если имеется патология развития, то этот процесс нарушается и появляется искривление стопы, плоскостопие.

С 3 лет стопа у ребенка становится похожа на взрослую, поэтому у дошкольников можно обнаружить плоскостопие. Плоскостопие у малышей выявляется при ходьбе из-за неправильной постановки ног. После семилетнего возраста период формирования стоп приостанавливается, и уже могут быть заметны последствия плоскостопия.

Статистика

Согласно статистическим данным от плоскостопия страдают до 60% людей во всем мире. У детей к 4 годам эта патология может наблюдаться в 30%, к 7-летнему возрасту частота обнаружения заболевания увеличивается до 40%. Плоскостопие у подростков встречается намного чаще — каждая вторая ортопедическая проблема связана с плоскостопием. Плоскостопие у ребенка до 3 лет регистрируется в 25%, но, чем старше ребенок, тем выше эти показатели.

Группы и факторы риска

В группу риска входят дети до 12 лет, так как наибольшее число случаев выявления плоскостопия приходится до пубертатного периода. Возможными факторами выступает гиподинамия, избыточный вес, рахит, травмы стоп. В подростковом периоде фактором риска может послужить ношение неправильной обуви, высоких каблуков. Дети, занимающиеся спортом, также подвержены риску развития плоскостопия.

Причины

Детское плоскостопие бывает приобретенным и врожденным. Во втором случае говорят об осложнениях в период беременности, родов. Врожденный вариант плоскостопия бывает очень редко, чаще всего диагностируют приобретенный. Возможными причинами плоскостопия являются:

1. Ношение неправильной обуви (без анатомических стелек, на слишком плоской подошве, на высоких каблуках, без фиксации стопы, без задника и пр).
2. Диагностированные парезы, параличи.
3. Рахит, ДЦП.
4. Травмы нижних конечностей.
5. Неправильное сращение костей после переломов и пр..

Напоминаем, что слишком высокий каблук также вреден как и ровная, плоская подошва у обуви. Если девочки-подростки стараются носить каблук повыше, то происходит уплощение поперечного свода стопы. В результате смещается центр тяжести, затем деформируются тазовые кости, а органы малого таза смещаются. Так же не подходят для постоянного ношения чешки, балетки, тапочки, кеды. Неправильное и ранее использование ходунков, спешка при постановке грудничка на ноги ребенка, который еще физиологически не готов ни стоять, ни ходить — это все значительно увеличивать риск ортопедических проблем у ребенка. Еще одной причиной плоскостопия могут выступать слабость мышц и связок голеностопного, коленного и тазобедренного суставов.

Виды и формы

Плоскостопие может быть продольным и поперечным. В первом случае наблюдается уплощение продольного свода стопы. Это приводит к косолапости за счет увеличения длины стопы. Во втором случае — поперечный свод опускается. Различают 3 степени или стадии плоскостопия:

Плоскостопие различается по видам и может быть вальгусным, травматическим, статическим, рахитическим, паралитическим, комбинированным. С точки зрения биомеханики заболевание подразделяется на функциональное и анатомическое.

Мобильное плоскостопие

Встречается эта форма у детей дошкольного и школьного возраста. Врачи утверждают, что это является физиологической нормой и может сохраняться и во взрослом возрасте. Жалоб дети не предъявляют, но у них наблюдается плоский свод стопы. Иногда все же дети сообщают о болевом синдроме в стопе, становится заметно, что ребенок быстро устает при длительном нахождении на ногах. Врачи отмечают, что у маленьких пациентов иногда встречается гипермобильный синдром, который проявляется в повышенной гибкости и подвижности суставов.

Ригидное плоскостопие

Для этой формы характерно уплощение сводов стопы в покое и при воздействии вертикальной нагрузки. Причиной такого плоскостопия выступает сращение между собой костей предплюсны, нейромышечные заболевания, укорочение ахиллова сухожилия. Чаще всего болезнь является врожденной и редко встречается у детей 8-9 лет. Чтобы выявить этот вид плоскостопия, родителям нужно попросить ребенка встать на носочки, а затем оценить угол отклонения пятки, свод стопы.

Симптомы

Плоскостопие проявляется болью в ногах, дети быстро устают при длительной ходьбе. Со временем походка меняется, становится косолапой. К концу дня при физических нагрузках у детей могут появляться отеки. Если внимательно посмотреть на обувь, то можно заметить, что стаптывается она внутрь. У ребенка могут быть трудности в поддержании равновесия, дети жалуются на появление мозолей, возможна заметная хромота, нарушается осанка, появляются боли в спине.

При развитии плоскостопия дискомфорт в ногах появляется даже при небольших нагрузках, а перерыв и отдых не устраняет симптомы. Так как анатомия стопы нарушена, то ребенку становится сложно подобрать обувь. Все что он меряет кажется ему неудобным и при ходьбе вызывает дискомфорт. А при длительной носке подошва обуви стирается неравномерно.

Запишитесь на онлайн-консультацию к нашим ортопедам, если вы заметили у своего ребенка неправильное формирование свода стопы и не знаете, как исправить и предотвратить плоскостопие. Наши врачи дистанционно помогут определить степень деформации, дадут рекомендации по терапии, помогут разобраться в ортопедической обуви, будут на связи с вами 24/7.

Стаж 33 лет

Более 5368 консультаций

Пружинин Марк Юльевич

Педиатр

получить консультацию

Без регистрации и установки приложения

2 700 ₽ 1 350 ₽

Как понять, что у ребенка плоскостопие

В первую очередь, родители обращают внимание на характерные клинические проявления. Кроме того, можно пройти специальный тест, когда стопы ребенка красят обычной акварельной краской или жирным кремом. Затем берут чистый лист бумаги и просят встать на него ровно обеими ногами. Если на бумаге отпечаталась полностью вся стопа, то есть рисунок полный и ровный — нужно обратиться к ортопеду.

Осложнения

Последствия возникают в том случае, если заболевание диагностировано давно и оно не лечится. Основными осложнениями могут быть: миозит, нарушение осанки, походки, фасциит, деформация пальцев стопы. На ногах у ребенка могут образовываться натоптыши, мозоли. Основной проблемой, с которой обращаются к врачам, является миофасцит и боль.

Еще одним осложнением может быть остеоартрит, который развивается из-за перегрузок стопы из-за плоскостопия.

К какому врачу обращаться

Обнаружить патологию может педиатр, а лечением и коррекцией плоскостопия занимается травматолог-ортопед. Проблема выявляется на плановых осмотрах у специалистов, либо при обращении с жалобами.

Постановка диагноза

Диагностика плоскостопия у детей проводится на осмотре, при помощи инструментальных методов. При необходимости врач может направить на рентгенографию, электромиографию. Определить у ребенка плоскостопие можно при помощи следующих методов:

1. Плантограмма стопы. На стопу наносится краситель, ребенок ставит ногу на белый лист. По отпечатку врач оценивает степень проблемы.
2. Компьютерная плантография. Используется специальная поверхность, на которую нужно наступить в положении сидя и стоя. Информация обрабатывается компьютером.

Рентген выполняется с нагрузкой в двух проекциях. Затем врачи оценивают результаты и назначают лечение.

Читайте также Сколиоз у детей

Лечение

Чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем больше шансов вылечить плоскостопие. Врожденные формы лечатся после рождения, что дает возможность предупредить дальнейшие деформации стоп. Показана детская ЛФК, массаж нижних конечностей, ступней, бинтование для удержания ноги в правильном положении. Лечить плоскостопие у детей нужно комплексно при помощи физиотерапии, упражнений, массажа.

Чтобы вылечить плоскостопие у ребенка нужно носить правильную обувь. При плоскостопии запрещается носить обувь на мягкой, ровной подошве. Рекомендуется покупать только специализированную обувь на толстой подошве с каблучком, при этом голеностопный сустав должен быть хорошо зафиксирован. Для детей 10 лет и старше нужна обувь со стельками-супинаторами.

Врачи рекомендуют плавание при плоскостопии, контрастные ножные ванны, магнитотерапию, грязевые, парафиновые аппликации.

Лечение плоскостопия и исправление свода возможно и при помощи специальных массажных ковриков. Их приобретают в специализированных магазинах. Коврики стимулируют кровоснабжение стоп, тренируют мышцы, снимают усталость.

При определенных вариантах плоскостопия достаточно приобрести специальные стельки. Они адаптируются под стопу и разгружают ее, снижается нагрузка на спину, восстанавливается амортизация стопы. Стельки относятся к пассивной терапии и используются для того, чтобы скорректировать легкую степень плоскостопия.

Дают ли инвалидность

При тяжелых формах патологии ребенку могут дать инвалидность. Для подтверждения диагноза и принятии решения о назначении инвалидности необходимо собрать все документы и пройти специальную комиссию. Даже при наличии артроза, фасциита группу инвалидности дают не всегда. Однако, если ребенок с плоскостопием находится на больничном от 6 до 8 месяцев, то он направляется на медицинскую комиссию.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Плоскостопие у детей — проблема распространенная. И не всегда родителям удается ее сразу обнаружить. Причины плоскостопия разнообразны и могут быть врожденными и приобретенными. Патология характеризуется болями, деформациями стоп, косолапостью. Медикаментозного лечения нет, специалисты подбирают специальную обувь, назначают физиопроцедуры. Хирургическое вмешательство проводится в тяжелых случаях при наличии серьезных осложнений.