Общая информация
Острый ринофарингит у детей развивается преимущественно от года до 10 лет. Наиболее часто встречается болезнь в возрасте 3-6 лет. Патология является сезонной и приходится на начало весны, осенне-зимний период. Не всегда лечение ринофарингита дает гарантированный результат, очень часто встречаются рецидивы.
Причины
Причины острого ринофарингита чаще всего связаны с инфекцией, основной из которой являются вирусные агенты. Наиболее часто вызывают заболевание такие вирусы, как риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Реже причиной могут быть бактериальные инфекции, такие как стрептококки группы A. Передаются они обычно воздушно-капельным путем: человек может заразиться при непосредственном контакте с больным или через загрязненные поверхности. Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания, таких как переохлаждение, ослабленный иммунитет, стресс, аллергические реакции, а также вредные привычки, такие как курение. Факторы риска для острого ринофарингита включают:
- Низкая резистентность организма. Люди с ослабленной иммунной системой, например, те, кто страдает от хронических заболеваний или принимает иммунодепрессанты, более подвержены инфекциям верхних дыхательных путей.
- Возраст. Дети и пожилые люди чаще страдают от острого ринофарингита. Сезонность. Острый ринофаринголарингит, ринофарингит наиболее распространен в холодные месяцы.
- Экология, вредные привычки. Курильщики и люди, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма или других загрязняющих веществ, имеют более высокий риск развития респираторных инфекций.
Стрессы, плохая гигиена, переполненность населения и низкие жилищные условия могут способствовать распространению инфекций.
Группы риска, которые следует выделить, включают:
- Детей дошкольного возраста.
- Лица с хроническими заболеваниями (астма, диабет или заболевания сердца).
- Люди с иммуносупрессией (пациенты, получающие химиотерапию, или те, кто страдает от ВИЧ/СПИДа).
- Беременные женщины.
Иногда аллергическая реакция становится виновником проблемы. Аллергены бывают как природного (например, шерсть питомцев, цветочная пыльца), так и синтетического характера (бытовая химия, лекарственные препараты). Спектр веществ-аллергенов достаточно широк — от домашней пыли до продуктов питания.
Разновидности
По этиологическому фактору ринофарингит подразделяют на бактериальный, вирусный, травматический, аллергический, микозный. Выделяют следующие стадии развития болезни:
|
Наименование |
Описание |
|
Продромальный период |
На первой стадии пациент жалуется на сухость в носу, чувство жжения, появляются прозрачные истечения, температура, заложенность |
|
Клинические проявления |
Симптоматика ярко-выраженная, общее самочувствие значительно ухудшается, истечения из носа становятся густыми, зеленого цветатела, температура тела достигает 38-38,5 градусов |
|
Выздоровление |
Симптоматика уменьшается, ребенок выздоравливает. Начинается 3 стадия на 8-10 день после появления первых симптомов |
Продромальному периоду всегда предшествует инкубационный. Латентная фаза характеризуется попаданием вируса, но отсутствием симптоматики. Длительность инкубационного периода зависит от инфекционного агента. Например, инкубационный период гриппа колеблется от нескольких часов до 4 дней, а при коронавирусной инфекции от 2 до 14 дней.
Воспалительный процесс протекает в три фазы. Первая — альтерация или повреждение клеток. Вторая — экссудация или выход жидкой части крови через сосуды. Третья — пролиферация или размножение и дифференцировка клеток.
Симптомы
Симптомы острого ринофарингита у взрослых и детей начинаются внезапно и ярко. Одним из первых и наиболее характерных признаков является затрудненное дыхание через нос из-за отека слизистой оболочки. Следом идут выделения из носа, которые могут быть водянистыми на начальных стадиях, а затем становиться более густыми и менять цвет от прозрачных до зеленых. Следом острый катаральный ринофарингит проявляется болью в горле, которая мешает глотать и создает много дискомфорта.
При болезни человек начинает часто чихать и появляется кашель. Рефлекторная реакция на раздражение слизистой оболочки может приводить к частому чиханию и сухому кашлю, который может возникать из-за раздражения горла и дыхательных путей. Другими симптомами будут:
- Слабость, утомляемость. Многим пациентам свойственно общее недомогание и усталость.
- Лихорадка. В зависимости от конкретного вируса и состояния здоровья пациента наблюдается легкое повышение температуры тела, хотя не у всех больных отмечается лихорадка. Температура может варьироваться от нормальной до 38 градусов Цельсия или выше.
- Отсутствие обоняния, вкуса. В результате заложенности носа временно нарушается обоняние, иногда это также сказывается на восприятии вкуса.
В редких случаях острый ринофарингит может приводить к осложнениям, таким как синусит или отит, что дополнительно проявляется болями в зоне синусов или в ухе.
Симптомы патологии могут длиться от нескольких дней до двух недель.
Основные меры, направленные на облегчение состояния, включают поддержание гидратации, использование противовоспалительных средств, а также симптоматическое лечение. Если симптомы продолжают ухудшаться или возникают серьезные осложнения, важно обратиться к врачу для получения консультации и лечения.
Какой врач лечит
Проблему выявляет врач-педиатр, терапевт, врач общей практики. На основании осмотра, проведенных обследований, врач может направить к узким специалистам. Лечением патологии занимается как педиатр, терапевт, так и отоларинголог при непосредственном обращении к нему.
Постановка диагноза
Специалисты обращают внимание на симптомы, анамнез. Расширенные диагностические мероприятия включают в себя эндоскопию — орофарингоскопию, риноскопию. Эти обследования помогут оценить, на сколько патологический процесс распространился, на сколько тяжелое состояние пациента. При необходимости делается бактериологический посев мазка на питательные среды. Это необходимо для выявления возбудителя. Этот метод помогает и при выборе антибиотика в дальнейшем. Для обнаружения вирусов понадобятся серологические обследования в виде ИФА, РИФ. Общий анализ крови назначается при необходимости.
Осложнения
При отсутствии лечения появляется риск присоединения бактериальной инфекции, что приведет к гнойному ринофарингиту. Само по себе заболевание не опасно, но нежелательные последствия присутствуют в виде тубоотита, среднего отита, синусита, гайморита, тонзиллита, ларингита, бронхита, трахеита, бронхиальной астмые, пневмонии. При недостаточной сопротивляемости организма заболевание может перейти в хроническую форму, рецидивировать.
Казалось бы, простое першение и боль в горле, насморк, с которыми сталкиваются родители детей часто, способны привести к серьезным последствиям. ЧТобы избежать подобного, нужно «держать руку на пульсе» и при первой же возможности получить рекомендации врачей. Зачастую возможности попасть на очный прием нет, тогда на помощь придут онлайн-консультации.
Лечение
Лечение острого ринофарингита включает методы, которые направлены на облегчение симптомов и восстановление организма. Для начала, необходимо обеспечить покой и достаточный отдых, чтобы организм мог восстановиться.
- Снятие боли в горле. Для этих целей назначают полоскания, спреи с антисептиком. Это снимает воспаление, болевой синдром.
- Заложенность носа. Применяют солевые растворы для промывания, назальные сосудосуживающие капли. Они помогают уменьшить отек слизистой и способствуют более свободному дыханию.
- Температура. Назначают жаропонижающие, обильное питье.
Если наблюдаются такие симптомы как кашель или сопутствующие инфекции, возможно применение отхаркивающих средств или сиропов от кашля. В случае аллергической природы ринофарингита могут быть полезны антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции и контроля симптомов.
Частые вопросы
Кашлевой рефлекс развивается из-за раздражения глотки, в ночное время — при стекании слизи из носоглотки.
Это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку носовой полости, трахеи, глотки.
Ларингофарингит — заболевание глотки и гортани, характеризуется сильным воспалительным процессом.
Заключение эксперта
Назофарингит или ринофарингит (код по МКБ-10 J00, J02) относится к воспалительным заболеваниям лор-органов, при котором одновременно воспаляется носовая полость и глотка. Клинически проявляется кашлем, першением, заложенностью носа, слизистыми, вязкими, густыми истечениями. Диагноз ставится комплексно на основании осмотра, истории болезни, клинических проявлений. Тактика и схема терапии зависит от каждого конкретного случая.
