Общая информация
Название патологии происходит из возникновения кожных элементов — везикул или пузырьков и пустул или гнойников. Заболевание входит в группу стафилодермий новорожденных и считается распространенной. Из всех дерматологических заболеваний у детей на долю везикулопустулеза приходится до 50%. Пик заболеваемости приходится на 7 день жизни грудничка. Встречается часто у детей с патологиями иммунной системы, недоношенных деток.
Причины
Пустулез новорожденных вызывается грамотрицательными, грамположительными микроорганизмами, грибками. В 80% случаев болезнь провоцируется золотистым и эпидермальным стафилококком. Цефалический пустулез вызывается грибками и встречается в 20% случаев. Предрасполагающими факторами выступают:
- ослабленный иммунитет;
- недоношенность;
- неправильный уход за ребенком;
- повышенная влажность, перегрев.
Кожа младенца тонкая, нежная, любой повреждающий фактор приводит к ее повреждению, присоединению вторичной инфекции. Передается вертикальным или горизонтальным путем.
Разновидности
Заболевание может быть инфекционным и неинфекционным. Последний является неспецифическим заболеванием и может быть проходящим, безвредным или транзиторным и аутоиммунным, который встречается редко. По этиологии и времени возникновения заболевание делится на следующие виды:
|
Наименование |
Описание |
|
Врожденный |
Везикулез проявляется через 48 часов после рождения, инфицирование происходит в утробе, в процессе родов |
|
Приобретенный |
Развивается через 7 или 14 дней после рождения как осложнение потницы, при сниженном иммунитете |
В зависимости от возбудителя везикулопустулеза часто встречаются бактериальная форма (контагиозное импетиго), грибковая — неонатальный цефалический пустулез.
Источником инфекции является человек, носитель. Защитные механизмы новорожденного несовершенны, это проявляется в пассивном иммунитете против стафилококков, недостаточной реакцией лимфоузлов на внедрение патогена.
Симптомы
Клинические признаки могут быть специфическими и неспецифическими. К последним относят интоксикацию организма, лихорадку, нарушение режима сна, беспокойство, снижение аппетита, сухость слизистых. Первые специфические признаки представлены кожными высыпаниями. Сыпь розового цвета переходит в везикулы диаметром до 5 миллиметров, окруженные ярким венчиком красного цвета. Внутри везикул находится серозная жидкость. Высыпания могут быть одиночными, множественными, разлитыми. Чаще всего местами поражения являются:
- Волосистая часть головы.
- Верхняя треть спины.
- Кожные складки, ягодицы.
Через три дня образуются пустулы с гнойным экссудатом. Они могут вскрываться самостоятельно, образуя эрозии. Если этого не произошло, то появляется корочка, которая отвалится на второй день.
К какому врачу обращаться
В первые дни жизни наличие сыпи заметит неонатолог, педиатр. После назначенных обследований может потребоваться консультация иммунолога, дерматолога, аллерголога. Лечением патологии занимается детский врач — педиатр.
Постановка диагноза
Заболевание обнаруживается при визуальном осмотре педиатром. Выявляются везикулы, пустулы на характерных местах локализации сыпи. При необходимости назначается общий анализ крови, на котором видно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Для идентификации возбудителя и последующего подбора терапии проводится забор содержимого пузырьков с последующим бактериологическим исследованием.
Дифференциальный диагноз проводят с чесоткой, дерматитом, иными пиодермиями.
выбран не существующий Элемент 50461
Осложнения
При отсутствии терапии, поражение распространяется на глубокие слои кожи, затрагивая подкожно-жировую клетчатку, базальный слой. На месте пустул развиваются флегмоны, абсцессы, псевдофурункулы, после лечения которых остаются рубцы. При распространении инфекции развивается сепсис, поражаются внутренние органы. Запущенный патологический процесс приводит к пиелонефриту, отиту, пневмонии. Нередко происходит нагноение пупочной ранки — омфалит.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Лечение
На ранних стадиях лечение везикулопустулеза у новорожденных сводится к санации кожных покровов. Легкие формы заболевания лечатся амбулаторно, при тяжелой форме, осложнениях — показана госпитализация. При местном лечении устраняются везикулы, пустулы путем аспирации через иглу содержимого пузыря с последующей обработкой спиртом ранки. Кожа ребенка обрабатывается фурацилином, пятна прижигаются марганцовкой, фукорцином.
Как только появляется лихорадка, интоксикация в лечение вводятся антибиотики, а затем антибактериальные средства.
Частые вопросы
В некоторых случаях единственным специфическим признаком является сыпь, быстро переходящая в везикулы, папулы.
Это место проникновения патогена в организм. У каждого заболевания входные ворота свои. У пустулеза таковыми являются, например, микротрещины кожи.
Источник инфекции — больная мама, в анамнезе которой было заболевание с до конца невылеченными вредоносными бактериями.
Заключение эксперта
Патология считается довольно распространенной среди новорожденных детей. Поражает потовые железы, легкоранимые кожные покровы. В первые 10 дней жизни у детей встречаются высыпания на коже с гнойным содержимым, с последующим ухудшением самочувствия. Если своевременно не выявить проблему и не оказать первую помощь, развиваются осложнения.
