Общая информация
При астигматизме световые пучки неправильно преломляются по причине изменения формы хрусталика, роговицы. Световой пучок фокусируется не на сетчатке, а перед или за ней, что приводит к размытости изображения и двоению в глазах. Нередко астигматизм встречается при стробизме (косоглазии). Физиологический астигматизм не требует коррекции, так как форма хрусталика во временем претерпевает незначительные изменения.
Статистика
Согласно статистическим данным, патология встречается у каждого 4 ребенка. У 90% детей диагностируется физиологический астигматизм, при котором острота зрения остается неизменной. У остальных 10% детей астигматизм требует коррекции. Сильная степень астигматизма обнаруживается у школьников 5-12 лет — это примерно 6% из всех детей с подобной проблемой, у 40% детей есть слабо выраженная форма болезни. Груднички до года также имеют астигматизм в 23% случаев, однако, у большинства из них с возрастом эта патология «сойдет на нет».
Причины, группы и факторы риска
С точки зрения развития астигматизма наибольшую опасность представляет первый год жизни ребенка. К формированию зрительной патологии — к изменение формы хрусталика или роговицы способны привести вредные привычки беременной женщины, проблемы со здоровьем при вынашивании ребенка. В некоторых случаях спровоцировать развитие астигматизма могут внутриутробные аномалии и некоторые болезни.
В большинстве случаев астигматизм носит наследственный характер, то есть если эта болезнь есть у кого-то из родителей, то с большой долей вероятности она будет и у ребенка. Также к патологии могут приводить нарушения строения челюстей, которые вызывают деформацию глазниц и, как следствие, самого глазного яблока.
Астигматизм может стать серьезной преградой для учебы, социализации и полноценного развития. Патологии зрения сказываются не только на том, как видит ребенок, но и на его психологическом развитии. Чтобы предотвратить развитие дальнейших проблем со зрением, обратитесь к врачу при первых подозрениях. Онлайн-консультация будет полезна для тех родителей, кто хочет задать вопросы доктору, получить рекомендации по профилактической гимнастике, узнать о том, когда нужна врачебная коррекция зрения и где пройти обследования.
Разновидности
Астигматизм глаз у ребенка может быть врожденным, физиологическим или приобретенным. Врожденный астигматизм у детей формируется вследствие каких-либо аномалий в период внутриутробного развития и встречается чаще всего сразу на обоих глазах, приобретенная же форма часто становится следствием травм и различных болезней, также она может наследоваться.
Врачи различают несколько типов детского астигматизма:
|
Наименование |
Описание |
|
Простой |
Этот тип астигматизма сопровождается дальнозоркостью или близорукостью |
|
Сложный |
На глазах есть и гиперметропия и близорукость разной степени, что обусловлено разной степенью преломления света |
|
Смешанный |
Если в одном глазу диагностируется дальнозоркость, а в другом — близорукость, то врачи говорят о смешанном типе астигматизма |
В зависимости от степени преломления света (слабой — до 3 дптр, средней — до 6 дптр и высокой — более 6 дптр), врачи говорят о том, как эффективно патология будет поддаваться коррекции. Также вид лечения будет подобран исходя из того, где именно произошло нарушение — в роговице (роговичный астигматизм) или в хрусталике глаза (хрусталиковый тип патологии).
Симптомы
Нарушение рефракции глаз может выявить только врач, ведь дети с астигматизмом, особенно врожденным, не могут сказать, что они видят как-то неправильно — для них размытая картинка является нормой.
Родители также могут заподозрить изменения зрения, если, например, малыш стал неуклюжим, он постоянно натыкается на предметы, падает, подносит игрушки близко к глазам или отдаляет их.
Косвенными признаками, указывающими на наличие проблемы, являются ситуации, когда:
- ребенок щурится, когда что-то рассматривает;
- оттягивает уголки глаз, чтобы изменить фокус на предмете;
- не может разглядеть мелкие детали на картинках;
- часто оступается и не замечает предметы перед собой;
- ребенку трудно положить предмет на место;
- у него часто слезятся глаза или вокруг них есть покраснение.
Астигматизм обоих глаз может привести к головокружениям, чувству подташнивания, к повышенной утомляемости. Сложный миопический астигматизм характеризуется близорукостью обоих глаз, но с разной степенью выраженности, что приводит к слезотечениям, невозможности сконцентрироваться на объекте.
Сложный гиперметропический астигматизм у ребенка приводит к тому, что он не может прочитать текст, так как не видит его вблизи.
Постановка диагноза
До трехлетнего возраста диагноз астигматизм, как правило, не ставится — искажение зрения считаются вариантом физиологической нормы, если его степень не превышает 0,5 диоптрий. При больших значениях диоптрий или резком падении зрения данный диагноз ставится даже годовалому ребенку.
Для подтверждения патологии проводят различные офтальмологические исследования, среди которых:
- измерение кривизны роговицы;
- рефрактометрия;
- визометрия;
- оценка состояния глазного дна;
- УЗИ глазных яблок и орбит.
Инструментальное обследование включает в себя скиаскопию, при которой определяется точка ясного видения. Врач изменяет угол освещения и наблюдает за формирующейся тенью при помощи скиаскопа — зеркала, которое с одной стороны выпуклое, с другой — вогнутое, а в центре есть отверстие. Затем офтальмолог проводит биомикроскопию — аппаратное исследование глаза.
Точная диагностика необходима не только для того, чтобы выявить наличие астигматизма, но и для определения его степени, формы и наличия сопутствующих нарушений зрения. Также врач подбирает периодичность и перечень повторных обследований, которые позволяют следить за динамикой изменения зрения. Обычно обследования проводятся один раз каждые 6–12 месяцев.
Лечение
Физиологическая форма патологии не требует коррекции, но необходимо наблюдать за динамикой развития. Лечение астигматизма у детей проводится комплексно с использованием специальный корригирующих очков, физиопроцедур, гимнастики. Конечно, подобная терапия назначается не всем детям и зависит от наличия иных заболеваний глаз.
Очки и линзы
Офтальмолог после обследования выдает рецепт на специальные детские очки с торическими (астигматическими) линзами. Иногда для коррекции зрения подбираются не очки, а контактные линзы, но они рекомендуются детям более старшего возраста и подросткам. У детей до 6 лет показаны специальные ночные линзы, которые используются в ночное время суток. Детские очки при астигматизме подбираются только врачом с учетом индивидуальных зрительных характеристик маленького пациента, его предпочтений, формы лица и т.д. Простая форма астигматизма корректируется при помощи очков с изогнутыми (цилиндрическими) линзами, которые носят на постоянной основе, а сферические линза необходимы при смешанном и тяжелом астигматизме.
Дети с астигматизмом до 10 лет посещают врача-окулиста один раз в полгода, а затем один раз в год. Врач оценивает состояние и динамику изменения зрения, корректирует линзы, дает рекомендации. После 10 лет при соблюдении всех назначений врача, в некоторых случаях астигматизм может сам пройти.
Физиотерапия
Чтобы скорректировать зрение и вылечить астигматизм прибегают к физиотерапевтическим процедурам, которые способствуют улучшению кровоснабжения и восстанавливают зрение. Положительным эффектом от физиопроцедур является устранение спазма аккомодации, расслабление одних мышц и повышение тонуса других. Физиопроцедуры назначаются курсами и проходят под контролем врача.
Операция
Хирургическое вмешательство проводится с помощью микрохирургических и классических методов. Операция рекомендована при сильной степени астигматизма и быстром снижении зрения. Если нет показаний к срочной операции, то ее рекомендуют отложить до 18 лет, когда окончательно останавливается рост черепа.
Обратите внимание, что астигматизм не лечится таблетками, популярными БАДами и народными средствами. Черника, безусловно, полезна, но она никак не влияет на остроту зрения и коррекцию измененной формы хрусталика или роговицы глаза. Не занимайтесь самолечением, а при резком падении зрения нужно обязательно обращаться к врачу. Даже если ребенок видит хорошо, но вы замечаете какие-то изменения, не бойтесь проконсультироваться со специалистом — наши врачи на связи с вами 24/7.
Гимнастика
Упражнения для глаз при астигматизме включают в себя достаточно простые упражнения, например, активное моргание, движение глаза вверх-вниз, влево-вправо, а затем по часовой и против часовой стрелки, концентрацию на предмете вблизи и вдалеке, поочередное расслабление и напряжение глазных мышц на короткое время. Все эти упражнения не требуют подготовки и могут выполняться в любое время, в том числе в перерывах между уроками, занятиями и т.д. — главное, делать их регулярно.
Частые вопросы
Внимательно понаблюдайте за ребенком, как он играет, как рассматривает предметы, какие берет чаще — мелкие или крупные. Есть ли проблема в координации движений. Обычно при такой проблеме ребенок видит нечетко, размыто иногда отмечается раздвоение предметов.
Это патология глаз, при которой нет фокусной точки зрения, что связано с неправильной формой хрусталика.
Данная патология может вызывать развитие других глазных болезней, вызывает сильное напряжение зрительного нерва, из-за которого может болеть голова и ухудшаться общее состояние.
Заключение эксперта
Астигматизм у детей — это рефракционное нарушение зрения, когда пучки света преломляются неправильно и фокусируются на сетчатке глаза в виде нескольких точек. Это приводит к тому, что ребенок не может видеть предметы четко. Диагноз ставится на основании офтальмологического обследования. При малой степени патологии рекомендуется наблюдение и при необходимости гимнастика глаз, а при средней и высокой степени астигматизма проводится коррекция при помощи очков или операции.
