teledoctor 24

Пограничное расстройство личности. Признаки и шансы на спасение

Агишев Дамир Адгемович
Автор статьи
врач – невролог  •  Стаж 35 лет

Порой эмоциональность и импульсивность не имеют ничего общего с чертами характера. Их крайняя степень становится психической патологией, которую нужно корректировать уже медицинскими способами. Сегодняшняя статья - это попытка объяснить, что такое ПРЛ, какие бывают виды пограничного поведения, а также желание рассказать о том, лечится ли данное расстройство личности.

Содержание статьи

  1. Что такое пограничное расстройство личности
  2. Из-за чего появляются психические расстройства
  3. Симптомы и признаки ПЛР
  4. Из-за чего возникает нарушение
  5. Классификация патологии
    1. Унылое
    2. Обидчивое
    3. Импульсивное
    4. Самоповреждающее
  6. Осложнения ПРЛ
  7. Диагностика патологии
  8. Лечение пограничного расстройства личности
  9. Прогноз. Профилактика от заболевания
  10. Частые вопросы
  11. Заключение эксперта

Что такое пограничное расстройство личности

Термину “пограничное состояние” больше века. Прежде, чем оформиться в современном понятии, он проделал большой и нелегкий путь. Сегодня диагноз подразумевает под собой психическое расстройство, с характерными особенностями продолжительного действия: эмоциональной нестабильностью, импульсивностью, высокой степенью тревожности, с частичным отсутствием самоконтроля и трудностями в социализации.

В МКБ-10 обозначается как эмоционально неустойчивое расстройство личности и зашифровывается кодом F60.3. Также диагноз включен в руководство по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5.

Люди с синдромом пограничного расстройства личности очень зависимы от мнения окружающих, их главный страх - одиночество.

По статистике, от ПРЛ страдает до 2% населения Земли. Очень часто патология встречается в дисгармоничных семьях, где активно практикуется критика, неуважение и отсутствуют тёплые отношения. Также ученые заметили, что у женщин пограничные состояния психики наблюдаются в три раза чаще, чем у мужчин.

Из-за чего появляются психические расстройства

Как и в случае со многими другими психическими расстройствами, истинные причины возникновения ПРЛ до сих пор остаются неизвестными. Однако, учёные выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать эмоционально нестабильное расстройство личности:

  • наследственность – большинство проблем с психикой передаётся по наследству от кровных родственников;
  • психологические травмы – сюда можно отнести все случаи насилия над ребёнком – физические и эмоциональные – а также любые сильно ранящие душу события;
  • особенности характера – у “пограничников”, как правило, занижена самооценка, плохая стрессоустойчивость, повышен уровень тревожности и достаточно пессимистический взгляд на мир;
  • взаимоотношения в семье – здесь идёт речь о том, что ребёнку не хватает родительского внимания, ласки, заботы, эмоциональной привязанности, а также об элементах воспитания: например, подавление эмоций или завышенные ожидания от чада могут очень негативно сказаться на его психике;
  • физиологические причины – есть исследования, где утверждается взаимосвязь ПРЛ и повышенной активности лимбической системы мозга.
Обратите внимание! Что бы не являлось причинами возникновения диагноза, люди с пограничным расстройством личности нуждаются в серьезной медицинской помощи!

Симптомы и признаки ПЛР

Психическое состояние под названием пограничное расстройство личности начинает проявлять себя ещё в детстве и подростковом возрасте. Вот несколько признаков, по которым можно заподозрить диагноз:

  • постоянные перепады настроения;
  • видение мира только в чёрно-белых красках, т. е. либо всё хорошо, либо всё плохо, каких-то промежуточных вариантов просто нет;
  • категоричность по отношению к людям и событиям, неспособность оценить ситуацию с разных точек зрения;
  • трудности с выстраиванием романтических и дружеских отношений;
  • страх и избегание любых форм отказа;
  • искаженная самооценка;
  • импульсивность;
  • рискованные поступки – человек склонен совершать необдуманные, опасные действия, из-за чего может подвергнуть опасности и себя, и окружающих;
  • склонность к алкоголю, курению и разным видам наркотиков;
  • суицидальные наклонности;
  • иногда неконтролируемое поведение;
  • жалобы на чувство пустоты и одиночества;
  • социофобия и проблемы с доверием к людям;
  • разговоры о том, что человек в буквальном смысле слова видит себя со стороны либо испытывает ощущение нереальности происходящего.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Нестабильная психика может проявляться лишь несколькими из вышеперечисленных признаков, но самое главное, на что стоит обратить внимание, – все они затяжные и могут длиться до нескольких недель. Наши психологи проведут необходимые консультации по телефону или видеосвязи, помогут интерпретировать симптомы и запишут на детальное обследование.

Задать вопрос

Из-за чего возникает нарушение

Из-за недостаточных сведений о причинах развития патологии, выстроить схему формирования патогенеза невозможно. Есть много версий на этот счёт, но большинство ученых склоняется к версии, что главная роль в ПРЛ принадлежит генетической предрасположенности.

Классификация патологии

Интересную классификацию разработал американский психолог Теодор Миллон, который долгое время изучал расстройства личности. Он выделил четыре вида пограничного расстройства:

Унылое

Для него характерны скромность, покладистость, верность, уступчивость, ранимость. Люди ощущают постоянную тревогу и отовсюду ждут опасность. Они настроены весьма пессимистично, часто беспомощны и чем-то угнетены.

Обидчивое

Для него характерны беспокойство, упрямство, демонстративное поведение, нетерпеливость, пессимизм, постоянное чувство разочарования и полное противодействие всему. Такие люди редко улыбаются и выглядят достаточно угрюмыми.

Импульсивное

Люди с таким диагнозом достаточно капризны, поверхностны и ветрены. Они очень легко выходят из равновесия и начинают волноваться по любому поводу. По отношению к противоположному полу часто ведут себя в роли соблазнителей, но при этом они раздражительны, нервозны и периодически имеют суицидальные настроения.

Самоповреждающее

Характерные особенности таких людей: они замкнуты, не любят общение, стараются уединиться, часто сердиты и угрюмы, могут заниматься самобичеванием и самонаказанием. Вместе с тем, они обходительны и вежливы по отношению к некоторым людям, склонны к заискиванию. Есть суицидальные наклонности.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности пограничного типа делят на три степени тяжести:

Степень тяжести

Характеристика

Легкая степень

При этой разновидности человеку немного трудно выстраивать отношения с окружающими, больной не всегда способен быть хорошим сотрудником и семьянином; он практически безопасен как для себя, так и для посторонних.

Средняя степень

Тмеет все признаки легкой степени, но в более выраженном проявлении; способны навредить себе и окружающим без угрозы жизни.

Тяжелая степень

У человека серьёзные проблемы с коммуникацией, которые сказываются на всех сферах жизни; есть большой риск того, что такой «пограничник» может стать опасным для себя и окружающих, угрожая жизни и имуществу.

Пример из практики: Девушка обратилась за консультацией к нашему психиатру. Она познакомилась с молодым человеком, но боится его «странностей»: постоянные разговоры про то, что в случае расставания он выбросится из окна; отсутствие друзей; получение удовольствия от уколов себя булавками и игр с ножом. Парень часто меняет место работы и нигде долго не задерживается. Описанные симптомы подходили под признаки ПРЛ.

Осложнения ПРЛ

Практически всегда пограничное расстройство личности сопровождается смежными проблемами:

  • паническими и тревожными расстройствами,
  • депрессией,
  • навязчивыми состояниями,
  • маниакально-депрессивным психозом,
  • прочими расстройствами личности,
  • алкоголизмом,
  • наркоманией,
  • мазохизмом и суицидальными наклонностями.

Непосредственно к осложнениям можно отнести следующие патологии:

  • суицид,
  • травмы себя и окружающих,
  • материальный ущерб,
  • алкоголизм и наркомания,
  • лишний вес,
  • зависимость от азартных игр,
  • расстройства пищевого поведения,
  • бродяжничество,
  • хронические стрессы.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Суициды людей с ПРЛ связаны не с желанием умереть, а с желанием привлечь к себе внимание. Как только вы стали замечать проблемы у близкого человека, нужно не теряя времени обращаться к специалистам. Первичную консультацию психолога вы можете получить дистанционно в любое удобное для вас время — врачи на связи с вами круглосуточно.

Задать вопрос

Диагностика патологии

Если вы заметили признаки пограничного расстройства личности у себя или у своих близких, как можно раньше нанесите визит врачу. Диагноз должен поставить психиатр. Чтобы сделать соответствующее заключение, специалисту потребуется:

  • опросить родственников пациента и его окружение – это необходимо для установления времени начала заболевания;
  • изучить семейный анамнез пациента – чтобы понять, были ли похожие случаи в роду;
  • беседа с заболевшим и наблюдение за ним – через них врач сможет заметить симптомы диагноза;
  • провести специальное психологическое тестирование – чтобы составить полную картину о состоянии пациента.

Психологическое тестирование – является комплексным и призвано выявить все особенности личности пациента.

Лечение пограничного расстройства личности

Несмотря на то, что диагноз должен поставить психиатр, заниматься лечением, с большой долей вероятности, будет психотерапевт либо клинический психолог, т. е. люди, имеющие право назначать лекарственные препараты.

Медикаментозные средства, применяемые в лечении пациентов с ПРЛ, призваны снять симптоматику заболевания и избавить человека от сопутствующих патологий и осложнений.

Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности призвана отрегулировать эмоциональные проявления пациента и научить его жизни в социуме. Делается это через диалектическую поведенческую терапию, а также системный тренинг по эмоциональной предсказуемости и решению проблем.

Прогноз. Профилактика от заболевания

Согласно многим исследованиям, при качественном и своевременном лечении, прогноз по заболеванию достаточно благоприятный. Но важно понимать, что процесс ремиссии не будет быстрым - в среднем требуется не менее двух лет, чтобы человек выздоровел.

Что касается мер профилактики, то, как и в случае с другими психическими расстройствами, их выработать невозможно.

Не всегда странности в поведении означают психические отклонения, но есть признаки, на которые всё-таки стоит обратить внимание. Пограничное расстройство личности сегодня успешно корректируется. Важно относиться к нему как к диагнозу, потому что сама по себе проблема не исчезнет.

Частые вопросы

Что такое синдром бордерлайн?
+

Это аналог названия “пограничное расстройство личности”. “Borderline” в переводе с английского означает “пограничный”

Бывает ли пограничное расстройство личности у подростков?
+

Да. Это не приобретённое нарушение, а врождённое. Первые симптомы могут появиться либо в детстве, либо в подростковом возрасте.

Можно ли вылечить ПРЛ?
+

Можно добиться стойкой ремиссии патологии. Но для этого потребуется много времени и сил.

Нужно ли пить лекарства при пограничном расстройстве личности?
+

Схему терапии должен разрабатывать лечащий врач на основе имеющихся у него данных о пациенте. Очень часто медикаментозное лечение позволяет устранить сопутствующие симптомы и облегчить состояние человека.

Заключение эксперта

Пограничное расстройство личности — это психическое расстройство, с характерными симптомами и проявлениями, которые длятся достаточно продолжительное время. Человек с ПРЛ эмоционально нестабилен, импульсивен, тревожен, у него искажена самооценка, он склонен совершать рискованные поступки.

Лекарства назначает только психиатр. Медикаментозное лечение должно снимать тревожные симптомы, уменьшать осложнения и помогать человеку вести нормальный образ жизни.

Источники

  1. ... Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней (10-й пересмотр): Классификация психических и поведенческих расстройств: Клиническое описание и указания по диагностике. Пер.на рус.яз. СПб.: АДИС. 1994.
  2. ... Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. СПб.: Речь, 2002.
  3. ... Лайнен М. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности. – Litres, 2019.
Комментарии: (2)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Агишев Дамир Адгемович врач – невролог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Мика
09.05.2022
Я издавна заметила признаки прл у себя. Лет с 12 начались симптомы и с каждым годом хуже и хуже. Но вечное ощущение,словно я выдумала проблемы.Решилась первый раз написать об этом. Ибо я уже теряю связь с миром окончательно,а семью я так достала попытками смерти и поведением,что все забили. Что советуете делать? Я не вывожу..
Ответить
avatar
Агишев Дамир Адгемович
16.05.2022
Здравствуйте, Мика! Вам необходимо обязательно обратиться за помощью к психотерапевту, который занимается данной проблемой. Он научит вас справляться с симптомами данного расстройства.
Ответить
avatar
Маргарита
17.02.2022
Добрый день! Мой парень последнее время ведет себя странно, говорит что хочет покончить жизнь самоубийством, у него видимо депрессия. Как ему помочь?
Ответить
avatar
Агишев Дамир Адгемович
17.02.2022
Здравствуйте, Маргарита! Если ваш молодой человек понимает что с ним происходит что-то странное и готов обращаться за помощью, то лучше всего идти сначала к психологу. Но если он отрицает явные симптомы, то мы рекомендуем именно вам обратиться к нашим специалистам — психологи по телефону расскажут, как вам себя вести, что можно предпринять, как помочь прежде всего себе в отношениях с психически нездоровым человеком.
Ответить

Другие статьи по теме