Механизм развития кошмара
Порядок формирования кошмаров начинается, прежде всего, с воздействия источников стресса или каких-либо эмоциональных переживаний. Когда человек сталкивается с травмирующими событиями, неразрешенными тяжелыми ситуациями, конфликтами или непростыми моментами в жизни, его психика начинает обрабатывать эти переживания даже во время сна. Эмоции, связанные с тревогой, переживаниями, страхом или грустью, могут придавать сновидениям мрачный характер.
Во время фазы быстрого сна (REM-сна), когда происходят наиболее яркие и запоминающиеся сновидения, активизируются определенные участки мозга, отвечающие за обработку эмоций. Чем выше уровень стресса или тревоги в течение дня, тем интенсивнее и пугающе будут сны.
Мыслительные процессы, связанные с социальными взаимодействиями и личными переживаниями, могут во сне принимать искаженные или угрожающие формы, что порой и становится началом появления кошмара.
Также важным фактором в развитии кошмаров является биологическая предрасположенность. Исследования показывают, что некоторые люди могут быть более восприимчивы к кошмарам из-за генетических или неврологических особенностей. Например, другие возможные расстройства сна, такие как бессонница или апноэ, могут стать катализатором для появления ночных страхов.
Развитие кошмаров, как правило, происходит по такой схеме:
- возникает триггер в виде стресса или тревоги;
- формируется некий образ во сне, который тесно связан с этими внутренними конфликтами. Эти образы могут эволюционировать, становясь все более яркими и страшными, если не будет предпринято никаких действий, направленных на разрешение источника стресса.
Причины
Кошмарный сон также может быть связан с определенными патологиями, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). У людей, переживших серьезные травмы, кошмарные сны часто становятся постоянным напоминанием о пережитом стрессе, воспроизводя запечатленные в памяти моменты.
К другим причинам, по которым снятся неприятные сны, относят:
- Неблагоприятную обстановку в семье.
- Психологические проблемы, в том числе травмы, фобии, страхи.
- Эмоциональные факторы — переживания, стресс, тревожность, хроническую усталость.
- Проблемы со сном, когда появляется бессонница, путается день с ночью.
Просмотр ужастиков и триллеров перед сном, помощь в ликвидации ЧП, свидетельство стихийного бедствия и т.д. также могут провоцировать появление кошмаров.
Кроме того, внешние факторы, такие как изменения в окружении, недостаток сна, употребление определенных веществ или медикаментов также могут влиять на качественные характеристики сновидений.
Разновидности
Кошмары могут возникать каждую ночь — в этом случае специалисты говорят о тяжелой форме патологии, или беспокоить примерно 1 раз в 7 дней — умеренная форма, а если реже 1 раза в неделю, то о каких-то нарушениях речи не идет, это считается нормой.
Все неприятные и тревожащие сны можно разделить на 2 группы — по причинам, вызвавшим частые кошмары во сне:
|
Наименование |
Описание |
|
Идиопатические |
Этиологический фактор остается невыясненным, так как такие кошмары не связаны с процессами, происходящими в жизни и вокруг |
|
Посттравматические |
Это значит, что есть стрессовая реакция, возникающая на какое-то воздействие окружающей среды, кошмары будут беспокоить человека после воздействия стресс-фактора или иного травмирующего агента |
По продолжительности кошмары могут быть:
- острыми, когда частота их появления равна примерно месяцу, то есть в течение 30 дней человек видит плохие сны;
- подострыми, когда вместо ночного отдыха его беспокоят кошмары и это происходит от месяца до полугода;
- постоянными — когда кошмары снятся постоянно на протяжении длительного периода времени — более полугода.
Симптомы
Проявления кошмаров могут включать несколько ключевых компонентов. Человек может проснуться в состоянии паники, с учащенным сердцебиением и ощущением беспокойства. Часто после пробуждения люди могут испытывать трудности с воспоминанием деталей сна, хотя основные эмоциональные ощущения, например, страх или тревога, могут оставаться еще некоторое время.
Некоторые люди могут испытывать физические симптомы, такие как:
- потоотделение;
- дрожь;
- потерю координации;
- напряжение в мышцах.
Эти проявления могут быть особенно сильными, если сны имели яркие, пугающие элементы, такие как угрозы или преследования.
К другим симптомам можно отнести:
- повторяющиеся «сюжеты» с тематикой угрозы жизни;
- запоминающиеся сновидения без деталей;
- возникновение сразу после пробуждения настороженности и бдительности.
Люди, страдающие от частых кошмаров, также могут замечать, что качество их сна ухудшается — они могут испытывать трудности с засыпанием или часто просыпаться потому, что боятся, что пройдут еще один неприятный сон. Это может привести к страху перед сном или проблемам с бодрствованием, повышая уровень общей тревожности и стресса.
В некоторых случаях постоянные хронические переживания во сне могут приводить к достаточно серьезным психическим последствиям, таким как невроз, бессонница или даже развитие посттравматического стрессового расстройства.
Если настойчивые кошмары нарушают вашу нормальную жизнь и мешают заниматься повседневными делами — обратитесь за помощью к нашим специалистам. В режиме онлайн вы сможете разобраться в причинах тревожащих сновидений и найти способы быстрого их преодоления.
К какому врачу обращаться
Если вы испытываете постоянные ночные кошмары, которые вызывают беспокойство или ухудшают качество вашей жизни, целесообразно обратиться к врачу-психиатру или психологу, сомнологу. Эти специалисты могут помочь оценить ваше состояние и предложить возможные варианты лечения или стратегии управления.
Постановка диагноза
Первым шагом будет консультация, в ходе которой врач выслушает ваши жалобы и соберет анамнез. Важно также обсудить, как часто происходят кошмары, какие эмоции они вызывают и какие факторы, возможно, влияют на их появление, например, стресс, тревога или другие психологические состояния.
Для диагностики специалист может использовать различные методы, например:
- Клиническую беседу. Врач задаст вопросы о снах, эмоциях во время и после сна, общем психологическом состоянии.
- Дневник сна. Врачи могут посоветовать вести такой дневник, куда необходимо записывать состояние, детали сна, что предшествовало этому, свои ощущения. Это поможет врачу лучше понять паттерны и триггеры ваших кошмаров.
- Психологические тесты. Используются стандартизированные психологические тесты для оценки уровня тревожности, депрессии или других эмоциональных состояний, которые могут способствовать появлению нарушений сна.
- Полисомнографию. В некоторых случаях, если есть подозрение на наличие других расстройств сна (таких, как бессонница или апноэ во сне), может потребоваться полисомнография. Это исследование, проводимое когда пациент спит, позволяет зафиксировать различные параметры во время сна, чтобы исключить или подтвердить наличие других расстройств.
После проведения всех необходимых оценок врач подбирает подходящее лечение.
Лечение
Преодоление ночных кошмаров дело не простое — терапия может варьироваться и определяться в зависимости от первопричин, длительности и степени выраженности кошмаров, однако есть несколько распространенных и эффективных подходов, которые хорошо зарекомендовали себя.
Когнитивно-поведенческая терапия
Она сосредоточена на изменении негативных мыслительных паттернов и эмоций, связанных с кошмарами. В рамках этой терапии пациенты могут изучать техники расслабления и осознанности, которые помогают контролировать стресс и тревоги, вызывающие кошмары. А ведение дневника сновидений также может помочь определить триггеры и разработать новые, менее пугающие, сценарии для сновидений.
Кроме того, может быть полезна другая форма КПТ, называемая терапией обработки сновидений. Этот метод включает в себя переработку содержания кошмаров, что позволяет пациентам создавать более позитивные версии своих снов и постепенно отпускать тревожные сценарии.
Медикаментозная терапия
Антидепрессанты используются только по показаниям — эти препараты назначает врач, он же определяет необходимую дозировку конкретному человеку, которому ночью снятся кошмары. Медикаментозная поддержка снижает частоту и интенсивность кошмаров, особенно если они связаны с тревожными расстройствами или другими патологиями психики, например, ПТСР.
Другие методы
Когда часто снятся кошмары, одной психологической помощи может быть недостаточно. Важно подходит к терапии комплексно — важно научиться техникам расслабления, таким как медитация, йога или глубокое дыхание, которые помогают снизить уровень стресса и беспокойства, способствующих возникновению ночных кошмаров. Также человеку может помочь физиотерапия и занятия физической активностью — в целом здоровый образ жизни положительно влияет на общее состояние и качество сна.
Частые вопросы
Появляются кошмары из-за определенных ситуаций, переживаний, каких-то жизненных событий. Некоторые связывают кошмары с физическими недомоганиями в виде болезней.
Женщины более подвержены длительным кошмарам, нежели мужчины, — все потому, что у них более чувствительная эмоциональная регуляция.
В состоянии стресса (вызванного кошмарами) слабеет иммунитет, снижается память и концентрация внимания, повышаются риски сердечно-сосудистых заболеваний.
Заключение эксперта
Ночные кошмары встречаются достаточно часто — они могут быть связаны с какими-то нарушениями сна, психопатическими проблемами или просто с обычным стрессом. Прежде чем пить успокоительные, снотворные и прочие таблетки, нужно поговорить с психологом или психотерапевтом, чтобы выявить первопричину кошмаров и избежать неприятных последствий для психического здоровья. Очень часто самолечение не помогает избавиться от тревоги, а, наоборот, усугубляет течение формирующегося психического расстройства.
