Почему выпадает постоянная пломба
Если отвалилась пломба, причины могут быть разными. Иногда это неправильные действия стоматолога, иногда виноват сам человек.
Почему пломбы выпадают — основные причины:
- Просела пломба. Это происходит при использовании некачественного материала. При образовании пространства между стенкой зубной полости и пломбировочным материалом развивается вторичный кариес. Обнаружить проблему можно, если появится дырка, или поврежденный зуб начнет болеть. Если пломба просела, часто вместе с ней откалывается кусочек эмали или дентина.
- Кариес. Проблема возникает не только при неплотном прилегании пломбировочного материала. Это может произойти, если врач не заметил, оставил кариозные ткани. Чтобы этого избежать, стоматолог должен нанести на дентин специальный раствор, который окрасит участки с кариесом.
- Неправильная обработка полости после препарирования. Ошибка приводит к тому, что крошится пломба, со временем выпадает.
- Нарушение процесса отверждения реставрационного материала. Это происходит при использовании светоотверждаемых полимеров. Если фотополимеризационная лампа неисправная или имеет дефекты, даже при соблюдении протокола, полного отверждения не происходит. При использовании стоматологического цемента в нарушении процесс отверждения виноват пациент. Чтобы не отломилась пломба, необходимо строго соблюдать рекомендации врача — не есть и не пить в течение двух часов после процедуры.
- Неправильно сформированная полость. Чтобы надежно закрепить пломбировочный материал, только стоматологического клея недостаточно. Врач должен сформировать полость, учитывая принципы механики.
- Выбор неправильной тактики лечения. Если зуб сильно разрушен, применение только пломбировочного материала без дополнительных опор приводит к его выпадению. Дополнительно часто ломаются боковые стенки, что становится причиной полной потери зуба.
- Нарушение протокола постановки пломбировочного материала. У каждого материала свои особенности. Фотокомпозиционные материалы можно устанавливать только на адгезивный слой. Совершение ошибки на этапе адгезивной подготовки приводит к тому, что пломба быстро выпадает.
- Чрезмерная нагрузка на запломбированный зуб. Проблема часто возникает у любителей орехов, сухариков, грызть карандаши или ручки.
Если пломба мешает после установки, заходит на зубную эмаль, это признак некачественного пломбирования.
Повышенная хрупкость костной ткани и зубной эмали часто приводит к тому, что пломба крошится. Это может быть связано с неправильным прикусом, ослаблением иммунитета, нарушением работы щитовидной железы или органов желудочно-кишечного тракта. Часто проблема возникает при дефиците витамина C, E, D, группы B. Нередко крошатся зубы, выпадают пломбировочные материалы у беременных.
Иногда откалывается только кусочек пломбировочного материала. Если раскрошилась пломба, это может быть связано с использованием слишком жесткой зубной щетки, чрезмерной жевательной нагрузкой. Если откололась частица реставрационного материала, значит, пробка, закрывающая патологический дефект, потеряла целостность, скоро полностью выпадет.
Какой реставрационный материал самый прочный и надежный?
По сроку использования материалы бывают временными и постоянными. Временные реставрации устанавливаются только на период терапии вместе с лекарственными средствами. Постоянные — на длительное время, они безопасные, прочные, отличаются хорошими эстетическими свойствами.
Материалы основы:
- Цементные. Для установки не требуется специальный инструмент, работать с такими материалом просто. Но первоначальный объем и форма сохраняется ненадолго, стоматологический цемент очень подвержен механическому воздействию.
- Пластмассовые. Материал быстро затвердевает, имеет хорошую прочность, долговечный, можно подобрать оттенок под цвет эмали. Минус — быстро деформируется.
- Амальгамовые. Выглядят не эстетично, но содержат много металла, держатся очень долго.
- Керамические. Прочные, не подвержены механическому воздействию и перепаду температур. Не меняют оттенок и форму.
- Фотополимерные. Пластичные материалы с хорошими эстетическими характеристиками, быстро сцепляются с зубной эмалью.
- Стеклоиономерные. Применяют в детской стоматологии. Препятствуют повторному образованию кариозных полостей, хорошо сцепляются с молярами, просты в установке, степень усадки небольшая. Но у материала невысокая прочность.
Причины выпадения временной пломбы
Временная стоматологическая пробка состоит из композитов, ее устанавливают для защиты и герметизации зубной полости на время лечения. Она препятствует проникновению патогенных микроорганизмов, остатков пищи в зубные каналы. Из-за недостаточной фиксации, кусочек или вся защитная композиция может выпасть.
Выпала временная пломба — причины и провоцирующие факторы:
- стоматолог недостаточно просушил внутреннюю полость зуба;
- остались ткани, пораженные инфекцией;
- большой размер защитной пробки;
- зубная полость закрыта негерметично;
- пломбу установили на депульпированный моляр.
Если вывалилась пломба, причиной могут быть действия пациента. Это употребление сладких, липких продуктов, твердой пищи, семечек и орехов. Проблема возникает при недостаточной гигиене ротовой полости, постоянном соприкосновении языка и реставрационного материала.
Часто пациенты спрашивают у стоматолога, я проглотил пломбу, что делать, не опасно ли это? Если человек случайно проглотил кусок пломбы, никаких специальных действий или лечения не требуется. В современных клиниках применяют безопасные и нетоксичные материалы. Пломбировочный материал не переварится, выйдет из организма естественным путем. Но если проглотил пломбу от зуба с мышьяком, может беспокоить тошнота, расстройство стула, выраженные аллергические реакции.
Опасные симптомы
О скором выпадении пломбировочной пробки свидетельствуют следующие признаки:
- пломба шатается;
- увеличилась чувствительность зубной эмали;
- болезненность при надавливании;
- прощупывается выраженный переход между реставрационным материалом и моляром;
- в запломбированном зубе застревает пища;
- при использовании флосса зубная нить разрывается, на ней присутствуют частицы пищи.
Если пломба выпала, образуется дырка в зубе — это черное пятно или отверстие. Но не всегда это можно увидеть, особенно при повреждении дальних моляров. О том, что зуб без пломбы остался, свидетельствует скопление пищи в межзубных промежутках, меняется характер смыкания зубного ряда, часто появляется зубная боль при надавливании или в состоянии покоя.
При сильном воспалительном процессе повышается температура тела, сложно говорить и жевать. Если идет кровь из зуба после выпадения пломбы, это может быть проявлением болезней десен.
Что делать, если выпала постоянная пломба
Если вылетела пломба, зуб нужно лечить, других вариантов нет. Лечение заключается в повторном пломбировании, реставрации путем установки коронки или вкладки. Предварительно врач проводит санацию ротовой полости.
Вкладка во многом похожа на пломбировочную пробку. Но она изготовлена из материалов, которые не дают полимеризационную усадку. Поэтому можно не бояться, что пломба упадет, просядет, раскрошится.
Для установки коронки зубную поверхность предварительно обтачивают. Но у такого метода лечения много плюсов. Коронка обхватывает зуб со всех сторон, берет на себя большую часть нагрузок, что препятствует дальнейшему разрушению тканей. Ставить коронку надежнее, чем пломбу большого размера.
Выпала временная пломба — что делать?
Если сразу после выпадения временной пломбы не обратиться к врачу, стоматологу придется повторно очищать полость зуба, проводить дополнительные манипуляции для устранения осложнений.
Если временная пломба отвалилась в течение суток после установки, нужно сразу обратиться к врачу для повторного пломбирования. Если неприятная ситуация возникала вечером, когда уже нет возможности посетить клинику, закрыть полость можно специальной дентин-пастой. Если пломбировочная композиция раскрошилась, предварительно нужно постараться удалить остатки, но не использовать острые предметы.
Если дентин-пасты нет, нужно снизить нагрузку на больной зуб, чаще полоскать рот ополаскивателями, антисептическими растворами.
Сколько можно ходить без пломбы
Долго ходить с дыркой в зубе нельзя. Если зуб живой, при открытом дентине возникают проблемы с пульпой — это мягкая ткань внутри зуба с нервами и сосудами. Без пломбирования пульпа прикрыта только тонким слоем мягкого дентина, который быстро разрушится. Внутрь попадут бактерии, разовьется пульпит, периодонтит. Заболевания сопровождаются сильной болью, лечить зуб придется долго, лечение обойдется дороже, чем просто повторная пломбировка.
Если нерв у зуба удален, открытая полость — очаг инфекции, особенно при некачественной пломбировке каналов. Воспалительный процесс может перейти на ткани периодонта, разовьется периодонтит.
Правила первой помощи дома
После выпадения пломбы нужно как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Особенно, если беспокоит боль, пульсация в поврежденном зубе.
Если возможности посетить врача в тот же день нет, нужно соблюдать несколько простых правил:
- стараться не жевать на поврежденный зуб, особенно твердую пищу;
- чаще полоскать рот раствором с содой, солью, отваром ромашки, жидкость должна быть комфортной температуры;
- аккуратно чистить зубы, не затрагивая зуб без пломбы;
- не выковыривать остатки материала из отверстия в зубе зубочисткой, не пытаться вытащить кусочек пломбы и еды другими острыми предметами;
- при сильной боли можно принять обезболивающее средство, которое помогает при головной боли, при высокой температуре — жаропонижающий препарат.
Если выпала временная пломба, могут быстро возникнуть проблемы с мягкими тканями, эмалью. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо незамедлительно посетить стоматолога.
Профилактика
Чтобы пломбы не выпадали, необходимо соблюдать несколько простых правил профилактики:
- регулярно посещать стоматолога, даже если ничего не беспокоит;
- минимум раз в год делать профессиональную чистку зубов;
- своевременно лечить все стоматологические заболевания;
- не увлекаться орехами, сухариками, семечками и другой твердой пищей;
- не грызть ногти, ручки и карандаши;
- не экономить на лечении зубов, выбирать хорошие клиники и опытного стоматолога;
- тщательно соблюдать правила гигиены при уходе за ротовой полостью;
- принимать витаминные комплексы.
Частые вопросы
Нужно как можно скорее обратиться к врачу для повторного пломбирования. Откладывание визита чревато развитием осложнений, увеличится продолжительность лечения. До посещения стоматолога нужно снизить нагрузку на зуб, после еды полоскать рот антисептическими растворами. Если выпала пломба с мышьяком, необходимо аккуратно удалить остатки ватной палочкой, тщательно прополоскать рот. Но в современных стоматологических клиниках мышьяк не применяют из-за выраженных побочных реакций.
Основной признак — отсутствие реставрационного материала в положенном месте, появление дырки или черного пятна. Дополнительные симптомы — в зубе застревают кусочки еды, повышается чувствительность зубной эмали, возникает боль при надавливании. При присоединении воспалительного процесса боль усиливается, отекает и краснеет десна, повышается температура.
Если пломба мешает, это свидетельствует о неправильном пломбировании. Такая пломба будет быстро разрушаться, может выпасть. Терпеть дискомфорт не стоит, сам по себе он не исчезнет. Необходимо посетить стоматолога, Иногда достаточно просто провести шлифовку, полировку, чтобы устранить неприятные ощущения. Если же проблема связана с появлением трещины между реставрационным материалом и зубной поверхностью, потребуется повторное пломбирование.
Если выпала пломба из молочного зуба, нужно как можно раньше посетить стоматолога. У детей кариес развивается очень быстро, воспалительный процесс проникает в глубокие ткани, развиваются серьезные осложнения. В качестве ополаскивателя можно использовать содовый раствор.
Заключение эксперта:
Выпадение постоянной или временной пломбы — последствия врачебной ошибки или неправильных действий пациента после пломбирования. В домашних условиях можно лишь на время устранить проблему, но надолго откладывать визит к стоматологу не стоит.
