Общая информация
Патология развивается медленно — явные и видимые признаки могут появиться через 10 лет после начала патологического процесса. На ранних этапах заболевание никак не беспокоит больного. Пародонтоз характеризуется разрушительным, атрофическим процессом, который приводит к тому, что десна и часть пародонта истончаются. Как следствие, корни зубов оголяются, зубы становятся более шаткими, повышается риск попадания патогенной микрофлоры.
Статистика
По некоторым данным распространенность патологии достигает 98%. По проведенным исследованиям в России в 47 регионах на пародонтоз приходится 10% от всех стоматологических патологий. В 52% случаев у пациентов обнаруживаются начальные признаки болезни, у 24% людей выявляется пародонтоз в среднетяжелой и тяжелой степени.
Пик заболеваемости приходится на период от 35 до 44 лет и также часто патологию фиксируют у молодых людей в возрасте 15-18 лет. К сожалению, за последние годы все чаще стоматологи ставят диагноз пародонтоз подросткам.
Факторы и группы риска
Пародонтоз десен появляется с возрастом, однако, как уже говорилось, болезнь «молодеет». Злоупотребление табаком способствует снижению иммунитета, а смолы негативно влияют на состояние зубов, десен. Некоторые хронические патологии, а также нарушения обмена веществ могут спровоцировать развитие пародонтоза. В группу риска входят люди, у которых в анамнезе есть проблемы с пищеварительной, иммунной, сердечно-сосудистой системой.
Причины
Среди основных причин пародонтоза, которые приводят к поражению и выпадению зубов, можно выделить:
- Нарушение прикуса
- Повышенное давление во время жевания
- Зубные отложения в виде камня или налета
Помимо основных причин, есть предрасполагающие факторы и иные заболевания, создающие благоприятную почву для поражения тканей — сахарный диабет, тяжелые патологии печени и почек, повышение кислотности желудочного сока, опухоли, дефицит нутриентов, нарушения гормонального фона, психоэмоциональные потрясения (стрессы, повышенная тревожность, конфликты и др.)
Если патологический процесс уже начался, а вы решили пустить его на «самотек», то для вас плохие новости — процесс необратим, рано или поздно вы потеряете все зубы. Если вы чувствуете неладное — лучше сразу начать действовать, ведь с помощью комплексного подхода можно остановить разрушение тканей. Наши врачи дистанционно помогут определить болезнь на начальных этапах, расскажут, как убрать симптомы (чувствительность, боль) и остановить выпадение.
Виды
Как правило пародонтоз бывает генерализованным, то есть разрушение затрагивает обе челюсти. Специалисты подразделяют патологию на хроническое течение и ремиссию, а, вот «привычной» острой формы у пародонтоза не бывает.
У болезни наблюдается стадийность:
|
Наименование стадии |
Описание |
|
Легкая |
На этом этапе болезнь десен никак себя не проявляет, патологические изменения обнаруживаются только на рентгене |
|
Средняя |
Оголяется (до 3 миллиметров) шейка зуба, а пациенты на приеме сообщают о неприятных ощущениях в виде опухлости, жжения, чувствительности |
|
Тяжелая |
Оголение доходит до 5 миллиметров, разрушаются костные перегородки, нарушается смыкание зубов |
Согласно классификации ВОЗ, болезнь делится на дистрофический тип, для которого характерна атрофия пародонта и воспалительно-дистрофический — в этом случае, помимо процесса атрофии, начинается сильное воспаление.
Симптомы
В самом начале проявлений болезни нет, больной сообщает только о наличии дискомфорта, повышенной чувствительности, неприятных ощущений около зубов на деснах. При осмотре стоматолог может обнаружить небольшие отложения в месте соединения зубов и десен. При среднетяжелом течении болезни симптомы пародонтоза на осмотре будут более заметными, это выражается в виде:
- уплотненных анемичных десен;
- наддесневых зубных отложений;
- веерного расположения передних зубов;
- травматической окклюзии.
При тяжелой стадии будет видно основание зуба (часть корня), зубы становятся подвижными, повышается риск их выпадения.
По мере прогрессирования патологии отмечается опущение десен, что приводит к оголению зубов, пациент может сам обратить внимание на то, что его зубы стали более длинными и вытянутыми. При тяжелом развитии болезни зубы становятся подвижными и даже могут выпадать.
Если пародонтоз сопровождается воспалением, то пациент будет жаловаться на припухлость, покраснение и кровоточивость десен. Некоторые пациенты говорят о неприятном запахе изо рта даже при соблюдении тщательной гигиены.При этом зубы остаются на своих местах несмотря на значительное поражение десен и атрофию альвеолярного гребня.
Осложнения
В отсутствии лечения заболевание может прогрессировать, что приводит к серьезным последствиям, вплоть до потери всех зубов. После выпадения зубов жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что еще больше усиливает проблему пародонтоза. Неполнота зубного ряда приводит к нарушению жевательной функции, что негативным образом сказывается на пережевывании пищи. Вдобавок, это приводит к проблемам с пищеварением и усвоением полезных веществ. Страдает и эстетический, внешний вид — меняется прикус, произношение звуков, человек больше не улыбается, стесняется открыто говорить и прекращает социальные контакты.
При попадании патогенной микрофлоры воспаляются ткани надкостницы и флегмона. В особо тяжелых случаях воспалительный процесс переходит на лимфатические узлы, развивается остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре. Прогрессируя периостит переходит в абсцедирующую стадию. Все эти варианты являются тяжелыми и несут прямую угрозу не только здоровью, но и жизни человека.
Если у пациента уже выпали зубы, а он все равно не идет к врачу, то он может столкнуться с полным разрушением челюсти из-за тотальной атрофии костной ткани.
Пародонтоз может вызвать воспаление и осложнения в работе других органов из-за инфекции. Поэтому лучше вылечить пародонтоз на начальной стадии, чем разбираться с последствиями. Наши врачи проведут индивидуальную консультацию по телефону или видеосвязи, порекомендуют удобные для вас клиники, помогут записаться на рентген или томографию, а при необходимости скорректируют уже назначенное лечение.
Постановка диагноза
При появлении первых признаков обращаются к стоматологу — врач проведет внешний осмотр и поставит точный диагноз на основании ваших жалоб и анамнеза.
При осмотре доктор определяет:
- Качество гигиены полости рта
- Состояние зубов, в том числе наличие и характер зубных отложений
- Изменение цвета и плотности десны
- Наличие рецессии или дефектов десны
- Состояние прикуса
Для более детального уточнения степени разрушения костей и стадии пародонтоза стоматолог назначит панорамную рентгенографию или компьютерную томографию.
Лечение
Терапия заболевания подбирается персонифицировано с учетом степени тяжести пародонтоза, состояния ротовой полости и индивидуальных особенностей пациента. В задачи доктора входит не только устранение неприятной симптоматики, борьба с первопричиной, но и создание условий для снижения риска повторных рецидивов.
Бороться с пародонтозом народными средствами неэффективно, поэтому все средства, препараты от пародонтоза, должны назначаться только стоматологами. Лечить пародонтоз нужно комплексно:
- рекомендуется использовать лекарственные препараты для улучшения обменных процессов, ускорения образования новой костной ткани, уменьшения воспаления и быстрой регенерации;
- принимать витамины и минералы для улучшения метаболизма, следить, чтобы не было авитаминоза, который приводит к истощению и разрушению костей и десен (например, из-за недостатка кальция);
- ходить на назначенные врачом физиопроцедуры — электрофорез, дарсонваль, фототерапию и др;
- следить за гигиеной рта — в домашних условиях правильно и регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и ирригатор, а несколько раз в год приходить к стоматологу на профессиональную чистку и удаление налета и камней;
- обязательно лечить кариес и другие заболевания зубов и десен;
- исправлять своевременно прикус при его нарушении;
- замещать дефекты зубного ряда с помощью коронок, протезов или имплантов;
- проводить самостоятельный массаж десен.
Хирургическое лечение проводится при необходимости. Показаниями являются оголение зубных шеек, нарастание и рецессия десны, эстетические дефекты, которые видны при улыбке или при разговоре. В некоторых случаях операция проводится когда нет эффекта от консервативных методов лечения. Чтобы остановить пародонтоз, врач прибегает к так называемой «лоскутной» технике, к наращиванию костной ткани, к установке мембран в промежутки между зубов.
Также врач может провести:
- Пришлифовывание зубов. Во время процедуры стоматолог определяет участки зубов, которые соприкасаются друг с другом и не позволяют нормально смыкать челюсти и аккуратно стачивает их.
- Шинирование подвижных зубов. К такому способу лечения прибегают при тяжелых формах заболевания, когда корни зубов так сильно оголяются, что они становятся подвижными, расшатываются и могут выпадать. При шинировании несколько зубов скрепляют друг с другом пломбировочным материалом и специальной проволокой.
Врач в обязательном порядке рекомендует пациенту изменить питание и образ жизни. В рационе должны быть фрукты, овощи, желательно включить рыбу, кисломолочные и молочные продукты. Чтобы во рту не размножались бактерии и патогенная микрофлора, исключают сахар.
Профилактика пародонтоза
После проведенного лечения очень важно приложить усилия для того, чтобы заболевание не вернулось вновь. К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. И этот дефект очень сложно восполнить, так как протезирование и имплантация в такие кости челюсти дает гораздо меньшую приживаемость, чем в обычном случае.
Для предупреждения пародонтоза рекомендуется:
- Делать пальцевой массаж десен
- Проходить профессиональную гигиену у стоматолога не реже, чем раз в полгода
- Своевременно пролечивать заболевания зубов и десен
- Отказаться от вредных привычек
- Придерживаться здорового режима дня.
Для того, чтобы минимизировать риски пародонтоза, важно обеспечить максимально качественную гигиену ротовой полости, используя хорошие зубные щетки, ершики, зубные нити и ирригаторы.
Частые вопросы
Пародонтоз десен излечим, но на это уйдет достаточное большое количество времени. Лучше всего выявить проблему на ранних этапах.
Стоматолог составляет план лечения индивидуально, оценив состояние зубов и полости рта, а также степень тяжести пародонтоза. Назначается коррекция прикуса, лечение кариеса и других сопутствующих заболеваний.
Может возникать в результате неправильной гигиены, нарушения прикуса, неправильного распределения давления при жевании, наличия зубных отложений в виде камня или налета.
Заключение эксперта
Пародонтоз — заболевание неприятное, но успешно поддающееся лечению на самой начальной стадии. Самое главное, не затягивать с походом к стоматологу. Помните, что чем раньше будут выявлены симптомы и поставлен диагноз, тем быстрее вы сможете вести привычный образ жизни и тем дешевле вам обойдется лечение. При запущенной болезни вы не только будете ощущать постоянную боль и дискомфорт, но и можете потерять даже здоровые зубы, а вместо выпавших придется ставить импланты.
