Патогенез заболевания
Бородавка на стопе — вирусное заболевание, причиной развития которого служат различные штаммы вируса папилломы человека. Заражение им происходит несколькими путями:
- от матери к ребенку при прохождении родовых путей;
- между детьми в коллективе;
- при использовании зараженной ВПЧ обуви.
Вирус имеет сродство к базальному слою эпидермиса. Вероятность заражения при контакте с возбудителей составляет 90%. При воздействии неблагоприятных факторов вирус начинает размножаться, вызывая разрастание тканей кожи.
К провоцирующим факторам относят иммунодефицитные состояния, повышенная потливость ног, ношение слишком тесной или неподходящей по размеру обуви, микротравмы кожи.
Основные проявления
Чаще всего подошвенные бородавки локализуются на пятке и подушечках пальцев. Это связано с тем, что эти части стопы испытывают большую нагрузку при ходьбе и чаще травмируются. Бородавка представляет собой плоский узелок со стержнем посередине. По мере разрастания тканей можно заметить некротизированные сосуды в виде черных точек.
По внешнему виду выделяют 3 типа новообразований:
|
Разновидность |
Описание |
|
Папулезная |
Новообразование не выступает за пределы кожи и имеет вид папулы или бляшки. Ее поверхность зернистая, в ней хорошо заметны поврежденные капилляры. |
|
Мозаичная |
Образуется за счет избыточного деления эпидермиса и может выступать за пределы поверхности кожи. Поверхность бородавки часто покрыта трещинами. |
|
Кистозная |
Представляет собой мягкое образование, заполненное творожистым содержимым. Сверху такая бородавка покрыта гипертрофированной кожей. |
На ранних стадиях образования на стопе единичны, однако со временем узелков становится больше, и они начинают доставлять определенный дискомфорт.
На начальных этапах развития заболевания можно заметить небольшие участки с ороговевшем слоем, кожа на которых светлее, чем на соседний. Со временем ткань начинает разрастаться, что может стать причиной развития различных осложнений. Чтобы этого не допустить, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Бородавка на стопе у ребенка в первую очередь становится причиной выраженного дискомфорта при ходьбе. Из-за этого малыш может начать хромать, что, в свою очередь, может стать причиной деформации стопы. Также из-за изменения походки происходит перераспределение нагрузки на скелет, что может стать причиной других проблем с позвоночником.
Кроме того, в поврежденной вирусом области происходит образование тромбов в капиллярах. Нагрузка на такой сосуд может стать причиной разрыва и кровоизлияния в стопу. Образовавшаяся гематома еще больше усиливает дискомфорт при ходьбе.
Методы диагностики
Диагноз ставится на основании очного осмотра. Первичную диагностику может провести врач-педиатр, который при подозрении на подошвенную бородавку направит ребенка на консультацию к детскому дерматологу. Для определения причины дополнительно проводят:
- гистологические исследования соскобов;
- анализ крови для определения типа ВПЧ;
- иммунологические исследования.
При подозрении на иммунодефицитные состояния ребенку также может потребоваться помощь врача-иммунолога.
выбран не существующий Элемент 4613
Способы лечения
При появлении у ребенка бородавки родители делятся на два лагеря. Одни уверены, что узелки не нужно лечить, и они со временем пройдут сами. Другие используют аптечные средства от бородавок, которые обещают быстро и безболезненно удалить новообразование. Оба этих подхода неверны и могут привести к различным проблемам.
Консервативных методов лечения не существует. В лечении применяют хирургические способы, при помощи которых иссекают пораженную ткань. Показаниями для удаления подошвенных бородавок у детей служит выраженный дискомфорт при ходьбе, увеличение размера или количества узелков, подозрение на иммунодефицит.
Противопоказаниями к хирургическому лечению являются гнойные поражения кожи, проблемы с коагуляцией, эндокринные нарушения и возраст до 4 лет. Также не стоит проводить операцию при обострении хронических заболеваний и в течение 2 недель после ОРВИ и гриппа.
Удалить бородавку можно при помощи следующих методов:
- Лазеротерапия — удаление бородавки с помощью направленного лазерного луча.
- Криодеструкция — замораживание поврежденных тканей при помощи жидкого азота или диоксида углерода.
- Электрокоагуляция — иссечение бородавки при помощи электрического тока.
- Радиокоагуляция — удаление узелков при помощи электромагнитного излучения.
Химические методы удаления подошвенных бородавок не рекомендуют использовать у детей из-за выраженной болезненности процедуры и риска повреждения здоровых тканей. Дополнительно назначают лечение, улучшающее работу иммунитета.
Частые вопросы
Причина заболевания — вирус папилломы, которым ребенок чаще всего заражается от мамы при прохождении родовых путей.
Некоторые типы ВПЧ могут провоцировать развитие рака. При большом размере она может мешать ребенку ходить.
Для этого применяют различные хирургические методы. Эффективного медикаментозного лечения не разработано.
Заключение эксперта
Бородавка на ступне — распространенное новообразование на коже ребенка. Она представляет собой уплощенный или объемный узелок, покрытый гипертрофированным эпидермисом. Чтобы вылечить бородавку, нужно записать ребенка на прием к дерматологу, который подберет оптимальный метод ее удаления. Дополнительно может потребоваться коррекция иммунодефицита.
