teledoctor 24

Поллиноз (сенная лихорадка)

Абдрахманов Александр Равильевич
Автор статьи
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук  •  Стаж 30 лет

Аллергическое заболевание с сезонным течением, которое возникает в результате повышенной чувствительности к пыльце тех или иных растений.

Поллиноз является общемировой проблемой и встречается во всех странах земного шара, причем подвержены ему как взрослые, так и дети.

Содержание статьи

  1. Этиология поллиноза
  2. Периоды сенной лихорадки
  3. Что способствует развитию поллиноза
  4. Симптомы аллергии
  5. Чем осложняется аллергия на цветение
  6. Диагностика поллиноза
    1. Сбор жалоб
    2. Осмотр пациента при подозрении на поллиноз
    3. Лабораторно-инструментальное обследование
    4. Прицельное тестирование
    5. Информативен ли анализ крови на Jg Е?
    6. Самый информативный метод диагностики аллергии
  7. Лечение сенной лихорадки
  8. Профилактика аллергии
  9. Лекарственная терапия
  10. Что такое АСИТ-терапия
  11. Частые вопросы
  12. Заключение эксперта

Этиология поллиноза

Причины поллиноза – воздействие на слизистую полости носа, глаз, дыхательных путей пыльцы аллергенных растений, среди которых в нашей стране особенно можно выделить лебеду, полынь, тимофеевку, амброзию, березу и мятлик луговой.

Обратите внимание! Примечательно, что некоторые из растений могут давать так называемые «перекрестные аллергические реакции», когда, например, у человека с аллергией на березу развиваются негативные реакции на яблоки.

Периоды сенной лихорадки

Для каждой страны и даже региона характерны свои временные интервалы для активности того или иного аллергенного растения.

В нашей стране, если взять за основу среднюю полосу, можно выделить три главных временных интервала:

Сезон аллергии

Какие растения цветут

Весенний

«цветут» тополь, береза, дуб, орешник и тд

Летний

овсяница, ежа и др

Осенний

полынь, лебеда, подорожник

В теплых регионах нашей страны на осенний период приходится активность, которая становится причиной поллиноза у огромного числа людей.

Что способствует развитию поллиноза

Для того, чтобы аллергическая реакция проявила себя, необходима «работа» ряда факторов:

  • Определенные климатические условия — чем жарче и суше климат, тем большая вероятность возникновения поллиноза
  • Распространенность на местности аллергенных растений, их количество и активность
Обратите внимание! Также имеет значение место жительства — как ни странно, но горожане болеют поллинозом в разы чаще селян

Симптомы аллергии

Проявления заболевания очень индивидуальны. Симптомы могут быть как изолированными, например, насморк или покраснение, так комплексными, состоящими из 2-5 проявлений. Каждый случай уникален и индивидуален, поэтому врач должен внимательно обследовать каждого пациента. Среди основных признаков поллиноза можно выделить насморк, покраснение глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, першение в горле, кашель, зуд в носу и/или ушах, чихание, приступами удушья и ощущениями нехватки воздуха.

Более редкие аллергические реакции, которые могут наблюдаться при поллинозе: крапивница на коже, боль в горле или животе, разжижение и учащение стула.

Симптомы схожи в обычной простудой, но при поллинозе улучшение состояния наступает в дождь и в солнечные дни без ветра, а ухудшение, напротив, в ветреную погоду.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Нередко первые признаки аллергии путают с ОРВИ, также может наблюдаться слабость, повышение температуры. При первых признаках недомогания — позвоните нашим врачам. Они консультируют круглосуточно. Вы узнаете, как уменьшить проявления аллергии, какие препараты принимать, а какие не стоит в зависимости от общего состояния организма и наличии сопутствующих заболеваний.

Задать вопрос

Чем осложняется аллергия на цветение

Сами по себе проявления поллиноза не приносят удовольствие пациенту. Судите сами — заложенный нос, «выключенное» носовое дыхание, слезящиеся глаза, першение в горле и насморк. Это значительно снижает качество жизни. Однако, помимо этого, в отсутствии своевременного грамотного лечения заболевание может развиваться дальше и спровоцировать гораздо более сложную и тяжелую патологию — бронхиальную астму.

Длительное нарушение носового дыхания, особенно у детей, может приводить к хронической усталости, снижению работоспособности и даже нарушению формирования прикуса.

Диагностика поллиноза

Для постановки диагноза большое значение имеет квалификация специалиста и грамотный подход к изучению историю болезни, анамнеза жизни и индивидуальных особенностей пациента.

Сбор жалоб

В первую очередь очень важно собрать тщательный анамнез – какие жалобы беспокоят, когда они возникают, от чего усиливаются и с помощью чего исчезают. Есть ли в семье случаи аллергии — у кого, на что, как проявляются.

Также очень информативен для доктора «аллергический дневник», в который пациент записывает свои жалобы, симптомы и реакции — такой документ помогает в постановке диагноза и поиске причинно-следственного аллергена.

Осмотр пациента при подозрении на поллиноз

При осмотре пациента обращают на себя внимание следующие классические симптомы:

  • «аллергический салют» — покрасневший и «натертый» нос
  • «аллергические очки» — отечные и раскрасневшиеся глаза
  • чихание и шмыгание носом
  • мацерация кожи под носом

Также могут быть хрипы и кашель при тяжелом течении поллиноза и склонности к бронхиальной астме.

Лабораторно-инструментальное обследование

Установление аллергической реакции и степени ее тяжести включает в себя:

  • общий анализ крови, в котором о поллинозе косвенно может свидетельствовать повышение уровня эозинофилов и/или моноцитов
  • определение уровня иммуноглобулина Е
  • риноскопия или осмотр полости носа с помощью специальных инструментов — позволяет оценить состояние слизистой полости носа, количество и вид секрета и другие характерные для аллергии признаки

Также при необходимости могут быть назначены и осуществлены — эндоскопия полости носа, рентген легких, исследование функции внешнего дыхания и др.

При значительном вовлечении глаз необходима консультация врача-окулиста.

Если перед врачом стоит вопрос дифференциальной диагностики природы происхождения ринита, он может сделать мазки со слизистой полости носа.

Прицельное тестирование

В период стихания аллергической реакции рекомендуется провести прицельное тестирование, основной целью которого является определение причинно-значимого аллергена.

Для этого кожу руки «корябают» специальным образом, а потом наносят на ранки различные аллергены. Спустя 20-30 минут врач оценивает реакцию кожи. Если наблюдается припухлость и покраснение, значит, с большой долей вероятности у человека аллергия на данный вид растения.

Информативен ли анализ крови на Jg Е?

Этот анализ весьма информативен, но, скорее в общем смысле. Дело в том, что он может показать наличие аллергической реакции, но не поможет установить причинно-следственного аллергена.

Самый информативный метод диагностики аллергии

В настоящее время врачи отдают предпочтение эффективному и точному способу — молекулярной аллергологии.

Она позволяет:

  • Определить, чем все же страдает человек — истинной аллергией или перекрестной сенсибилизацией.
  • Оценить риск возможных ярких и опасных для жизни реакций, например, у пациента с легкой формой поллиноза. Это очень важный момент для успокоения человека и уменьшения степени выраженности его беспокойства.
  • Установить тот самый причинно-следственный аллерген, который вызывает патологическую реакцию. Это помогает в том, чтобы сделать препарат и провести АСИТ-терапию, которое позволяет избавиться от реакции на это растение.

Лечение сенной лихорадки

Чтобы эффективно лечить болезнь, рекомендуется воздействовать сразу по трем направлениям:

  • Снижение или полное исключение вероятности контакта с аллергеном
  • Лекарственная терапия
  • АСИТ-терапия

Профилактика аллергии

Одной из основных задач в профилактике обострения поллиноза является ограничение контакта с аллергеном. Для этого можно:

  • В идеале и при возможности — переехать на время цветения опасного растения в другую климатическую зону. Не каждый может себе позволить такой эффективный способ, ведь в таком случае придется отсутствовать дома в течение 1-1,5 месяцев.
  • Проконсультироваться в врачом и полностью исключить из рациона питания продукты с перекрестной аллергичностью (например, яблоки при аллергии на пыльцу березы)
  • Проводить ежедневную влажную уборку дома
  • Установить в квартире специальный прибор для очищения и увлажнения воздуха
  • Не гулять в сухую ветреную погоду и на время обострения ограничить поездки на природу
  • Завесить окна марлей и регулярно смачивать ее водой из пульверизатора — это создаст механический барьер для проникновения аллергенов в квартиру

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. Наши врачи дистанционно подберут перечень необходимых препаратов, основываясь на ваших симптомах.

Задать вопрос

Лекарственная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту. В зависимости от степени течения поллиноза, самочувствия и возраста, а также индивидуальных особенностей человека может быть назначена комбинация:

  • Антигистаминных средств — препараты могут использоваться в форме таблеток и капсул, капель и инъекций
  • Сосудосуживающих препаратов – цель такого назначения — снять отек слизистой полости носа и вернуть свободное носовое дыхание
  • Кромоны для местного использования, если поллиноз протекает преимущественно с насморком и покраснением глаз
  • Гормональные противоаллергические средства в виде мазей, капель, инъекций и аэрозоля
  • Бронходилятаторы для расширения бронхов при их спазме на фоне воздействия аллергена

Пример из практики: 

Пациент обратился с жалобами на заложенность носа, ощущение песка в глазах, слезотечение и чихание. Из данных анамнеза, такая симптоматика наблюдается каждый год в первой половине лета. прием антигистаминных средств улучшает самочувствие, но лишь временно. Также было установлено, что мать и родной брат страдают от аллергии на березу и яблоки. С помощью комплексной схемы лечения были сняты выраженные симптомы и состояние улучшилось. В зимнее время провели скарификационные тесты и установили у пациента аллергию на овсяницу. В тот же год начали АСИТ-терапию, которую планируется выполнять несколько лет вплоть до исчезновении аллергической реакции на цветение данного растения.

Что такое АСИТ-терапия

Современный вариант лечения, позволяющий избавиться от поллиноза раз и навсегда. В ее основу лег принцип средневековья, когда короля защищали от отравления ядом. Чтобы организм монарха привык, ему ежедневно в еду добавляли яд, изначально в самых микроскопических дозировках, постепенно увеличивая объемы. В итоге вещество не воспринималось как чужеродное и опасное, к нему попросту вырабатывался иммунитет. АСИТ-терапия работает так же. Доктор изготавливает препарат на основе установленного аллергена и вводит его в организм ребенка, сначала в минимальных количествах, потом все больше и больше. Да, такая терапия, как правило, занимает несколько лет. Но в большинстве случаев она позволяет полностью избавиться от аллергии или свести ее проявления к минимуму! Однако, важно понимать, что лечение проводится ВНЕ цветения растений, то есть осенью и зимой.

Частые вопросы

Почему возникает сезонный поллиноз у взрослых?
+

Основной причиной можно назвать, пожалуй, генетическую предрасположенность. в таком случае заболевание передается человеку по наследству от ближайших родственников.

Что такое поллиноз носа?
+

Такого понятие не существую. Но я понимаю, что Вы имеете в виду. Нередко случается так, что основным проявлением поллиноза является ринорея или насморк — то есть вся симптоматика «крутится» вокруг носа. Поэтому в голове может сформироваться такое определение, которое Вы упомянули в вопросе. На самом деле, поллиноз является системным заболеванием, и у некоторых людей насморк может быть его главным, а иногда и единственным симптомом.

Как проявляется поллиноз у детей?
+

Проявления заболевания у детей крайне разнообразны. Симптомы могут быть как изолированными, например, ринорея или слезотечение, так и комплексом из 2-4 проявлений. Каждый случай уникален и индивидуален. Среди основных признаков поллиноза можно выделить насморк, покраснение глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, першение в горле, кашель, зуд в носу и/или ушах, чихание, приступами удушья и ощущениями нехватки воздуха.

Как проявляется весенний поллиноз?
+

Весенний поллиноз — это царство тополя, березы, орешника. Проявляется эта аллергия, как летние и осенние ее собратья — чиханием, кашлем, заложенностью носа, насморком, слезотечением. Есть даже особые названия таких симптомов, например, «аллергические очки» или «аллергический салют» — припухлость и покраснение глаз и носа соответственно в результате частых чесаний на фоне аллергического зуда.

Что такое пыльцевая аллергия?
+

Это аллергия, которую провоцирует пыльца растений. Она воздействует на слизистую полости носа, дыхательных путей и на глаза, вызывая тем самым зуд и раздражение. Иногда это проявляется легкой симптоматикой в виде чихания и заложенности носа, а иногда и тяжело — в виде бронхиальной астмы.

Что такое аллергический поллиноз?
+

Это «масло масляное», если говорить прямо. Дело в том, что поллиноз и есть аллергия, поэтому никаких дополнительных прилагательных в виде «аллергический» он не требует. Поллиноз — это сенная лихорадка или сезонная аллергия, возникающая в ответ на контакт с пыльцой тех или иных растений.

Аллергия — это поллиноз?
+

Не совсем так. Аллергия имеет множество разновидностей, одной из которых является поллиноз. Однако, аллергия не равно поллиноз. А вот поллиноз равно аллергия, это один из ее разновидностей — сезонная реакция на контакт с пыльцой определенных растений.

Почему возникает обострение поллиноза?
+

Потому что цветут те или иные растения, которые «распространяют пыльцу». С ней реагирует аллергик и в его организме происходят патологические реакции, которые запускают обострение поллиноза.

Заключение эксперта

Аллергия на пыльцу — сезонное проявление такого заболевания как поллиноз. От поллиноза страдает большое количество людей. Как правило лечение подбирается индивидуально и не ограничивается приемом только антигистаминных средств. Если вы аллергик, то лучшим решением будет смена климата на время цветения определенных растений, которые именно для вас признаны аллергенами.

Источники

  1. ... Горячкина Л.А., Передкова Е.В., Бжедугова Е.Р. Лечение поллинозов // Лечащий врач, 2004, № 3, с. 22.
  2. ... Цывкина А.А., Лусс Л.В., Царев С.В., Шартанова Н.В. Эффективность и безопасность спрея “Превалин” в терапии аллергического ринита // Росс. аллергол. журнал 2012. № 5. С. 55–9.
  3. ... Драник Г.Н. Клиническая Иммунология и Аллергология. ООО «Медицинское информационное агентство» , Москва 2003 г.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Евгений
05.02.2022
Здравствуйте, какие симптомы характерны для осеннего поллиноза?
Ответить
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич
07.02.2022
Здравствуйте, Евгений! Осенью аллергики реагируют на полынь, лебеду и подорожника. Проявления могут различными — от легкого чихания до приступов бронхиальной астмы. Для каждого человека характерна своя комбинация симптомов из слезотечения, «песка в глазах», шмыгающего носа, затруднения дыхания и одышки, слезотечения и кашля.
Ответить
Предыдущая статья
Шизоидное расстройство личности
Следующая статья
Бруцеллез

Другие статьи по теме