teledoctor 24

Ложный круп

Шабатура Юлианна Викторовна
Автор статьи
врач – педиатр • врач высшей категории  •  Стаж 25 лет

Ложный круп называют детской болезнью. По статистике, почти половина случаев этого заболевания приходится на возраст от двух до трех лет. Чаще всего он возникает как осложнение на фоне сезонной простуды. Разбираемся, по каким признакам его можно отличить от других болезней и какую помощь нужно оказать ребенку.

Ложный круп

Содержание статьи

  1. Что такое ложный круп?
  2. Из-за чего возникает ложный круп у детей?
  3. Основные признаки крупа у детей
  4. Какие виды крупа бывают?
  5. Что является ведущим признаком крупа у детей?
  6. Как лечат ложный круп?
  7. Как предотвратить ложный круп у ребенка
  8. Частые вопросы
  9. Заключение эксперта

Что такое ложный круп?

В отличие от истинного, ложный круп — довольно распространенное заболевание, которое чаще всего возникает у маленьких детей. Обычно его диагностируют в младшем детском возрасте — от трех месяцев до трех лет. Он представляет собой воспалительное заболевание и отёк гортани, при котором заметно сужается просвет гортани.

Это несамостоятельное заболевание. Оно всегда развивается на фоне других инфекционных процессов. Второе его название — стенозирующий ларингит, так как в воспалительный процесс вовлечена гортань, которая на латыни называется laryngis (лаирингис). Суффикс «ит» указывает на воспалительные процессы в этом органе.

При любом стенозе у ребенка нужно немедленно вызывать скорую помощь или отвезти его в больницу самостоятельно. Промедление в лечении или самолечение может привести к серьезным последствиям.

Истинный круп развивается как осложнение дифтерии. Ложный круп является осложнением других инфекционных заболеваний — сезонных респираторных болезней. Именно поэтому эта болезнь имеет четкий сезонный характер. После 6 лет болезнь встречается редко. Ложный круп у взрослых практически не встречается. Они чаще страдают от истинного крупа на фоне дифтерии.

Из-за чего возникает ложный круп у детей?

Развитие стенозирующий ларингит именно у детей связано с особенностью строения их гортани и трахеи. В детском возрасте они еще мягкие и подвижные, гортань имеет воронковидный просвет, а мышцы легко поддаются спазмированию. Кроме того, в патологии процесса большую роль играет незрелость нервной системы и ее чрезмерная реакция на опасность.

Ведущую роль в развитии стенозирующий ларингит играют вирусные агенты — вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы и даже возбудитель кори. Особенно опасным считается острый стенозирующий ларингит, вызванный вирусами гриппа. Заболевание передается воздушно-капельным путем.

Проникая в ткани гортани и трахеи, вирусные частицы приводят к их воспалению. Из-за рыхлости тканей на фоне воспалительного процесса может развиться отек. При сильном отеке просвет гортани перекрывается и развивается стеноз и обструкция. Именно эти процессы и называют стенозирующий ларингит. Патофизиология истинного крупа аналогична, но вызывает ее дифтерийная палочка (бактерия).

Важно! Промедление и самолечение ложного крупа опасно для жизни ребенка. При первых признаках стенозирующего ларингита необходимо вызвать скорую или самостоятельно отвезти малыша в приемный покой детской больницы.

Основные признаки крупа у детей

Развитию стенозирующий ларингит предшествуют респираторные заболевания верхних дыхательных путей, например, ларинготрахеит, на фоне которых поднимается температура и появляются другие симптомы.

Приступ стенозирующий ларингит обычно начинается в вечерние и ночное время. У детей при крупе появляется лающий кашель и осиплость голоса. Постепенно начинает развиваться отек гортани на фоне крупа и одышка при ложном крупе. Ребенок шумно и тяжело дышит, в дыхании отчетливо слышны хрипы.

Еще один признак стенозирующего ларингита — посинение сначала носогубного треугольника, а потом и других органов. Оно связано с недостатком кислорода. Если ребенок не получает помощь, кислородное голодание усиливается, он теряет сознание, может впасть в кому и даже умереть.

Ложный круп имеет вирусную природу. Его вызывают те же вирусы, которые приводят к развитию ОРВИ. Для болезни характерно сезонное течение, поэтому симптомы ложного крупа легко спутать с ОРВИ — только врач может поставить точный диагноз.

Шабатура Юлианна Викторовна
Шабатура Юлианна Викторовна
врач – педиатр • врач высшей категории

У ребенка на фоне приступа ложного крупа может подняться температура и начаться лихорадка. Особенно опасен стенозирующий ларингит для грудничка. В этом возрасте болезнь может протекать молниеносно, поэтому нужно обязательно вызывать скорую помощь. Наши врачи круглосуточно с вами на связи — они помогут с госпитализацией и вызовом неотложной помощи.

Задать вопрос

Какие виды крупа бывают?

Классификация стенозирующий ларингит базируется на тяжести течения заболевания. В отсутствии лечения оно постепенно усиливается и может привести к асфиксии. Всего выделяют 4 степени заболевания:

Стадия

Описание

Первая

У ребенка наблюдается только лающий кашель, единичные хрипы, легкая одышка и увеличение интервала вдоха и выдоха.

Вторая

Происходит нарастание симптоматики. Дыхание становится еще более долгим, в легких слышны отчетливые хрипы, появляется осиплость голоса и бледность кожных покровов.

Третья

Появляются признаки дыхательной недостаточности. Осиплость голоса усиливается, дыхание затруднено, развивается синюшность кожных покровов, хорошо прослушиваются хрипы.

Четвертая

Характеризуется потерей сознания, комой и тяжелыми нарушениями, вызванными кислородным голоданием. Развивается общая интоксикация и осложнения.

Тяжесть заболевания зависит от степени сужения просвета гортани. Чем он меньше, тем более выражены симптомы дыхательной недостаточности. На первых стадиях болезнь никак не проявлять себя и может быть похожа на другие заболевания органов дыхания, например, ангину. Родители редко бьют тревогу. Только при появлении признаков затруднения дыхания вызывают скорую помощь.

Что является ведущим признаком крупа у детей?

Синдром крупа диагностируют по триаде симптомов: лающему кашлю, одышке и сужению просвета гортани. Для диагностики обычно достаточно осмотра и сбора анамнеза. Врач также обязательно слушает ребенка и отмечает характер хрипов в легких. Для подтверждения диагноза могут также проводить рентгенографическое исследование шеи.

Для дифференциального диагноза назначают забор материала из горла и проведение бакпосева. Это помогает отличить истинный круп от ложного, а инфекционный от смазмирующего. Кроме того, необходимо исключить другие патологии и состояния — попадания инородного тела, отека Квинке и других аллергических реакций, бронхиальной астмы и так далее.

Как лечат ложный круп?

Лечение стенозирующего ларингита проводят как в дома, так и в условиях стационара. Однако вызывать врача при подозрении на стеноз гортани нужно обязательно. При самолечении и позднем обращении высока вероятность развития летального исхода, поэтому чем раньше вызывать скорую помощь, тем проще купировать приступ.

Лечить круп начинают с купирования основных симптомов — стеноза, воспаления и отека. Для этого стараются исключить провоцирующие их факторы, если круп вызван аллергией или другими причинами. Для этого применяют антигистаминные средства, а также лекарства, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру бронхов.

После снятия первого приступа врач назначает лечение основного заболевания. Для купирования приступов кашля назначают бронхолитики, при подозрении на бактериальные инфекции — антибиотики. Тактику лечения выбирает врач на основании анамнеза и состояния ребенка.

При тяжелом течении на 3 и 4 стадии болезни рекомендовано помещение в стационар под постоянное наблюдение врача. На стенозирующий ларингит 1 и 2 степени можно лечить в домашних условиях. Однако в случае развития осложнений или ухудшения состояния ребенка помещают в стационар.

До приезда скорой облегчить состояние ребенка могут теплые компрессы на спазмированную область и ножные ванные. Также снять спазм помогает чихание и рвотный рефлекс — можно попробовать пощекотать ребенку нос или аккуратно надавить на корень языка. Холодный воздух может усилить спазм, поэтому не стоит выносить ребенка на улицу или проветривать помещение до приезда бригады скорой помощи.

Пример из практики:

Ребенок Натальи часто болел простудными заболеваниями, так как не посещал детский сад и мало контактировал с другими детьми. На фоне простуды у него начал появляться лающий кашель и признаки одышки. Мама немедленно вызвала скорую помощь. Педиатр поставил диагноз «ложный круп» на фоне осмотра и сбора анамнеза. Родителям дали рекомендации о том, как купировать приступ и что делать, если он повторится. Купировать приступ удалось в домашних условиях. Госпитализация не потребовалась.

Не занимайтесь самолечением и не используйте народные методы снятия приступа. Только врачи знают как купировать ложный круп и предотвратить неприятные осложнения. Выбор лекарства и схему лечения назначает только врач.

Шабатура Юлианна Викторовна
Шабатура Юлианна Викторовна
врач – педиатр • врач высшей категории

Стеноз вызывает не только ложный или истинный круп. Любое затрудненное дыхание ребенка, особенно грудного возраста требует неотложной медицинской помощи. Наши врачи с вами на связи 24/7, при любом подозрении на приступ звоните специалистам, они расскажут как помочь ребенку, а в случае необходимости помогут организовать его госпитализацию.

Задать вопрос

Как предотвратить ложный круп у ребенка

Профилактика крупа у детей заключается в том, чтобы не допустить развития у них инфекционных заболеваний. В период эпидемий лучше не посещать людные места и избегать людей, у которых наблюдаются симптомы респираторных заболеваний. При первых симптомах ОРВИ стоит начать лечение, отказаться от прогулок и чрезмерной активности и четко следить за состоянием здоровья ребенка.

Помогает в предотвращении как ложного, так и истинного крупа и своевременная вакцинация. Эти болезни являются осложнениями дифтерии и гриппа. Привитые по возрасту дети реже болеют этими болезнями, а в случае развития заболевания у них снижается риск развития осложнений.

Также рекомендуется уделять внимание физическому развитию ребенку, нормальному питанию и другим мероприятиям, которые помогают поддерживать его иммунитет. Тем не менее, не стоит чрезмерно увлекаться укреплением иммунитета, так как иммунные реакции тоже могут стать провоцирующим фактором для развития стеноза.

Частые вопросы

Что такое вирусный круп?
+

Вирусный круп — это острое заболевание, причиной которого служит стеноз гортани и уменьшение ее просвета. Он развивается на фоне сезонных простуд, вызванных вирусными заболеваниями.

Какие ингаляции можно делать при ложном крупе?
+

Ведущую роль в формировании стенозирующий ларингит играет стеноз гортани, поэтому при лечении ларингита показаны ингаляции с препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру. Выбор лекарства осуществляет врач.

Ложный круп у ребенка — заразное заболевание?
+

Сам по себе ложный круп не заразен. Однако он развивается как осложнение респираторных заболеваний, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.

В чем заключается первая помощь при ложном крупе у ребенка?
+

Первая помощь заключается в том, чтобы снять отек, уменьшить выраженность стеноза и восстановить нормальное дыхание. Для этого применяют антигистамины и бронхолитики.

Как не допустить развитие крупа у детей?
+

Профилактика ложного крупа заключается в соблюдении гигиенических правил и недопущения развития респираторных заболеваний, своевременной вакцинации и избегании людных мест в период эпидемии.

Заключение эксперта

При неправильном лечении или позднем обращении за медицинской помощью ложный круп может приводить к серьезным последствиям для здоровья и жизни ребенка. Однако ранние симптомы похожи на другие инфекционные заболевания. При любом сомнении стоит обратиться за консультацией к врачу, чтобы не упустить момент и вовремя начать лечение.

Источники

  1. ... Круп / Нисевич Н. И., Блюменталь К. В. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1980. — Т. 12 : Криохирургия — Ленегр. — 536 с. : ил
  2. ... Berkowitz’s Pediatrics : A Primary Care Approach : [англ.] / Editor Carol D. Berkowitz (MD, FAAP). — 5th ed. — American Academy of Pediatrics, 2014. — 1150 p. — ISBN 978-1610023726.
  3. ... Федоров А. М., Таточенко В. К. Рекомендации по лечению острых респираторных заболеваний
  4. ... Mazza D, Wilkinson F, Turner T, Harris C Evidence based guideline for the management of croup The Royal Australian College of General Practitioners (RACGP)
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Шабатура Юлианна Викторовна врач – педиатр • врач высшей категории
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Евгения
12.02.2022
Добрый день! Можно ли вылечить ложный круп дома?
Ответить
avatar
Шабатура Юлианна Викторовна
12.02.2022
Добрый день, Евгения! Последствия от самостоятельного лечения ложного крупа могут быть крайне негативными. Если приступ стенозирующего ларингита возник, то нужно сразу же вызвать скорую помощь.
Ответить
Предыдущая статья
Плоскостопие
Следующая статья
Тромбоз

Другие статьи по теме