teledoctor 24

Плоскостопие

Абдрахманов Александр Равильевич
Автор статьи
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук  •  Стаж 30 лет

Плоскостопие — наследственное или приобретенное заболевание, при котором изменяется форма стопы. Разными формами этой патологии страдает от 40 до 80% населения. Чаще всего плоскостопие развивается у женщин. 9 из 10 пациентов с измененными стопами — представительницы прекрасного пола. Разбираемся, что может болеть при плоскостопии, чем оно опасно и можно ли его вылечить.

Содержание статьи

  1. Основные причины плоскостопия
  2. Признаки и симптомы плоской стопы
  3. Какие стадии развития заболевания бывают?
  4. Осложнения болезни
  5. Диагностика плоскостопия
  6. Лечение опущенного свода споты
  7. Методы профилактики плоскостопия
  8. Частые вопросы
  9. Заключение эксперта

Основные причины плоскостопия

В МКБ 10 плоскостопие имеет два кода: M21.4 Q66.5 Первое относится к категории приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы. Второе — к врожденным аномалиям развития. Эта патология характеризуется уплощенным видом стопы, при котором сглаживается градус угла ее свода.

В норме стопа ребёнка имеет уплощенный свод. До определенного возраста плоская стопа считается физиологической нормой. По мере того, как дети начинают ходить, формируется и естественная вогнутость — свод стопы. Эволюционно он был создан для амортизации и снижения ударной нагрузки на позвоночник.

Если такой свод не образуется, то говорят о развитии плоской стопы или плоскостопия. Обычно патология захватывает обе ноги. Свод стопы может не формироваться в продольном, поперечном и обеих направлениях. По этому признаку выделяют следующие виды плоскостопия:

  • двустороннее продольное плоскостопие
  • двустороннее поперечное плоскостопие
  • двухстороннее комбинированное плоскостопие

Распознать вид плоскостопия можно по отпечатку ноги даже в дома. Достаточно нанести на ногу любое красящее вещество и сделать отпечаток. Если стопа отпечаталась полность, значит, у ребенка плоскостопие. Диагноз чаще всего ставят в подростковом и взрослом возрасте. До 5 лет о плоскостопии у детей не идет речи, так как у до начала 6 года жизни у всех есть те или иные признаки уплощенной стопы.

В развитии патологии значительную роль играют наследственные факторы. На него влияет формирование костного и мышечного скелета, а также некоторые провоцирующие факторы. К ним относится отсутствие нагрузки и тактильного контакта стоп с разными фактурами.

Практически с рождения ребенок ходит по плоским поверхностям или в обуви, что влияет на формирование костного и мышечного скелета. Также современных детей чаще носят на руках или возят в колясках, из-за чего ходить они начинают достаточно поздно и не получают нагрузки на ноги.

Признаки и симптомы плоской стопы

Часто это заболевание протекает без каких-либо симптомов. Это означает, что заболевание протекает в компенсированной форме и функции свода стопы забирают на себя другие органы. Чаще всего его определение происходит случайно, при рядовых осмотрах у ортопеда. Именно на осмотре врач замечает признаки плоскостопия у подростков.

Симптомы плоскостопия у взрослых тоже не имеют четких критериев. Чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на боль в стопе или икроножных мышцах, быструю усталость и незначительную отечность ног. Также больной может жаловаться на то, что обувь быстро приходит в негодность, а пара, которая была впору еще несколько месяцев назад, стала слишком маленькой.

Плоскостопие — это приобретенное заболевание. Оно развивается постепенно, и на ранних стадиях развития не имеет четко выраженной симптоматики.

Из-за заваливания стопы вовнутрь хорошо заметно изменение положения ноги при стоянии. Также меняется и походка — она становится неуклюжей и механической. Изменения можно заметить и по измененному рисунку стопы (пронации) — он уплощается и полностью совпадает с размером стопы, в то время как в норме отпечаток имеет характерный рисунок.

Заваливание стопы происходит как в продольной, так и в поперечной плоскости. Первое чаще встречается у подростков, второе — в более взрослом возрасте. Если заваливание стопы происходит в обоих направлениях, говорят о комбинированном плоскостопии.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Плоскостопие — это приобретенное заболевание. Оно развивается постепенно, и на ранних стадиях развития не имеет четко выраженной симптоматики. По мере уплощения стопы и усиления деформации суставов, нарастает и симптоматика. Наши врачи дистанционно подберут профилактический комплекс упражнений для снижения деформации стопы.

Задать вопрос

Какие стадии развития заболевания бывают?

Это постепенно прогрессирующие заболевание, которое захватывает весь опорно-двигательный аппарат. Изменения происходят постепенно и постоянно вовлекают в патологический процесс все большее число Выделяют три степени плоскостопия:

Степень

Описание

Плоскостопие 1 степени

Кости стопы не меняются, а высота свода составляет не менее 2,5 см

Плоскостопие 2 степени

Таранная кость укорачивается, а высота свода уменьшается до 1,7 см

Плоскостопие 3 степени

Стопа полностью соприкасается с поверхностью, появляются пяточный выступ и поворот стопы вовнутрь

Также классификацию этой патологии проводят по причинам, которые к нему привели. По этому признаку выделяют травматическое (возникает в результате травм), статическое (связано со слабостью мышечного скелета), паралитическое (появляется из-за паралича свода стопы), разитичсекое (вызванное деградацией костной ткани).

Заболевание бывает первичным, связанным с нарушением развития нормального свода стопы, и вторичным, которое возникает вследствие развития других патологий костно-мышечного скелета.

Обратите внимание! Плоскостопие можно компенсировать, если вовремя начать корректирующее лечение. Чем дольше вы затягиваете визит к врачу, тем выше риск развития осложнений.

Осложнения болезни

Плоскостопие — заболевание, чреватое последствиями. Неправильная постановка стопы может влиять не только на скелет. Но в первую очередь страдает, конечно, он. Неправильная постановка стопы приводит к следующим последствиям:

  • нарушение амортизации;
  • повышенная нагрузка на позвоночник;
  • нарушение осанки;
  • деформация стоп;
  • воспаление мышц;
  • разрушение суставов.

Но из-за этого страдают и другие органы. Происходит их сдавливание, нарушение в работе (например, может ухудшаться отток желчи), развиваются проблемы с прикусом. Так что, при первых признаках плоскостопия необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение и исключить другие заболевания со схожими симптомами, например артроз.

Диагностика плоскостопия

Распознать эту болезнь можно на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Доктор наблюдает постановку стоп в покое, а также попросит сделать несколько шагов, чтобы посмотреть на походку и ее изменения. Именно эти обследования проводят на профилактических осмотрах при поступлении в школу, на работу или перед службой в армии.

Для подтверждения диагноза также проводят плантоскопию. Во время исследования стопы пациента устанавливают на специальную сенсорную панель, которая по давлению составляет отпечаток стопы. По внешнему виду получившегося пятна можно определить степень и вид патологии.

Чтобы определить степень поражения и проанализировать изменения в костях стоп, врач может направить пациента на рентгенографию. Также с помощью этого метода оценивают эффективность лечебных и профилактических мер.

Пример из практики:

Пациентка обратилась к стоматологу по поводу нарушения прикуса. Перед началом ортодонтического лечения врач назначил ей консультацию с ортопедом. С помощью плантоскопии врач обнаружил у нее признаки поперечное плоскостопия 2 степени и назначил дополнительное ортопедическое лечение, без которого ношение брекетов было бы бессмысленным.

Лечение опущенного свода споты

Плоскостопие не является излечимым заболеванием. Однако свод стопы можно скорректировать как с помощью консервативных методов, так и при помощи операций. При выборе тактики лечения учитывается возраст, степень развития патологии, причины, по которым она развилась, и сопутствующие заболевания.

Устранить проявления заболевания непросто. Иногда лечение назначается пожизненно, а любое отклонение от выбранной врачом тактики может привести к регрессу и ухудшению состояния. Поэтому нужно запастись терпением и точно выполнять все назначения.

Лечиться от изменений в стопе нужно комплексно, корректируется не только свод стопы, но и другие причины, которые к этому привели. Обычно консервативная терапия включается:

  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • ношение обуви со специальными ортопедическими стельками;
  • физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез);
  • применение кинезиотейпирования;
  • выбор лечебных физкультурных упражнений;
  • нормализация диеты для поддержания нормального веса;
  • лечебный массаж.

В детском и подростковом возрасте стопа неплохо поддается коррекции. Убрать уплощение стопы и полностью излечить заболевание во взрослом возрасте практически невозможно. Однако при правильном лечении можно остановить развитие заболевания и ухудшения состояния больного.

В некоторых случаях нарушение свода стопы пробуют лечить при помощи пластических операций. Она представляет собой коррекцию мягких тканей или костей стопы, с помощью которых восстанавливается ее свод. Однако без последующего консервативного лечения у больного часто случаются рецидивы.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Плоскостопие можно если не лечить, то остановить его развитие. В этом помогает лечебная физкультура, аппаратное лечение, массаж и использование специальной ортопедической обуви. Для выбора наиболее лучшего варианта нужна консультация специалиста. Наши врачи удаленно и в любое удобное для вас время помогут подобрать правильную обувь и дадут рекомендации по коррекции плоскостопия.

Задать вопрос

Методы профилактики плоскостопия

Для профилактики плоскостопия нужно, во-первых, создавать условия для правильного формирования ее свода в детском возрасте. Это значит, что ребенок должен как можно чаще ходить босиком не только плоскому полу и коврам, но и по самым разным поверхностям.

В теплое время года такие занятия можно проводить на улице. В холодное необходимо использовать специальные коврики, которые имитируют естественные поверхности. Такие мероприятия полезны и для профилактики вторичного плоскостопия у взрослых.

Во-вторых, обувь, которую мы носим должна быть правильной. Стоит отдавать предпочтение моделям с широким носом, носить обувь по размеру и отказаться от высоких каблуков. Если замечаете уплощение стопы, используйте специальные корректирующие стельки.

В-третьих, необходимо достаточно и разнообразно питаться, а также не забывать об умеренных физических нагрузках. Это поможет поддержать нормальный вес, укрепить мышечный скелет и избежать дефицита питательных веществ, которые могут привести к развитию дегенеративных заболеваний.

Частые вопросы

Как определить продольное и поперечное плоскостопие?
+

Продольное плоскостопие отличается от поперечного рисунком стопы, углом ее наклона и другими признаками. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику.

Со скольки лет ставят плоскостопие?
+

Свод стопы полностью формируется к 6 годам. До этого возраста признаки уплаченной стопы считаются вариантом нормы. Если свод стопы не формируется к школе, говорят о развитии уплощенной стопы.

Из за чего развивается плоскостопие?
+

Заболевание развивается из-за нарушения в формировании нормального свода стопы. Это происходит в силу самых разных причин. Основные из них - недостаточное развитие мышечного скелета, избыточный вес, дистрофические изменения костной ткани.

Как влияет плоскостопие на организм?
+

Эта патология влияет на весь костно-мышечный скелет и вызывает самые разные его патологии. Также страдает челюсть, некоторые внутренние органы и самооценка из-за внешних изменений.

Можно ли избавиться от плоскостопия?
+

Если болезнь диагностируется в детском возрасте, то оно неплохо поддается коррекции. Изменить свод стопы у взрослых довольно сложно, поэтому им обычно назначается пожизненная поддерживающая терапия.

Как вылечить плоскостопие?
+

Вылечить эту болезнь можно при помощи лечебной физкультуры, массажа, ношения специальной обуви и даже операции. Тактику лечения выбирает врач на основании тяжести течения заболевания, сопутствующих патологий и возраста больного.

Заключение эксперта

Плоскостопие — это не просто проблема с постановкой стопы. От ее правильного положения зависит состояние всей костно-мышечной системы. Чтобы не возникло осложнений и других болезней, необходимо вовремя корректировать постановку стопы и проводить своевременное обследование. Если возникают боли в ногах или другие симптомы плоскостопия, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Источники

  1. ... Ежов Ю.И., Мельгунов А.В., Буланов Г.А. и др. Патология стоп / Учебно-методическое пособие. — Н.Новгород, 1998
  2. ... Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018
  3. ... Виндерлих Марина Евгеньевна «Совершенствование лечебно-профилактической помощи детям и подросткам с нарушением опорно-рессорной функции стоп».
Комментарии: (0)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Предыдущая статья
Периодонтит
Следующая статья
Ложный круп

Другие статьи по теме