teledoctor 24

Периодонтит

Мирзоева Рафига Рафатовна
Автор статьи
врач - стоматолог  •  Стаж 5 лет

Периодонт — это вид соединительной ткани, который заполняет щель между алеволой и цементом зуба и крепит их друг к другу. Иногда из-за некоторых заболеваний полости рта, травм и чрезмерной нагрузки на верхушку зуба возникает воспаление этой ткани. Разбираемся, из-за чего возникает эта патология и как ее можно вылечить.

Периодонтит

Содержание статьи

  1. Что такое периодонтит?
  2. Из-за чего возникает хронический периодонтит зуба?
  3. Как проявляется воспаление около корня зуба?
  4. Какие виды периодонтита бывают?
  5. Лечение периодонтита
  6. Какие меры профилактики периодонтита может предложить стоматолог?
  7. Частые вопросы
  8. Заключение эксперта

Что такое периодонтит?

У каждого третьего пациент, который записывается в стоматологию, обращается к врачу по поводу боли, диагностируется воспаление периодонта. В МКБ 10 эта патология относится к категории болезней пульпы и имеет код K.04.4 и K.04.5 (острый и хронический периодонтит соответственно).

Инфицирование периодонтальной ткани происходит двумя путями. При первом воспаление распространяется из внешней среды — ротовой полости, пародонта, гайморовых пазух, костей. При втором инфекция сначала захватывает пульпу зуба (кариес, пульпит, кисты, воспаление нерва и т. д.), а потом переходит и на периодонт.

В редких случаях инфицирование может происходить восходящим способом от других органов. В этом случае инфекционный агент попадает к зубу с кровью и лимфой, из-за чего может развиться периодонтит депульпированного зуба. Чаще всего к воспалению приводят стрептококковые возбудители, а также дрожжевые грибки, лактобактерии и вейлонеллы.

Из-за чего возникает хронический периодонтит зуба?

Этиология и патогенез заболевания хорошо изучены. Воспаление обычно возникает в ответ на атаку инфекционных агентов, травму зубной коронки, корня или десны, а также воздействия некоторых лекарственных средств. Воспалительные процессы обычно локализуются около корня зуба.

В ответ на это периодонтальная щель начинает воспаляться. Возникают классические симптомы — отек, покраснение, болезненность. По мере развития патологического процесса щель в районе связки верхушки зуба увеличивается.Это предотвращает развитие воспалительного процесса, из-за чего острый серозный периодонтит может пройти самостоятельно.

Однако довольно часто несвоевременное лечение приводит к хронизации процесса и развитию хронического периодонтита. Также разрушение костной ткани может приводить к образованию свища на фоне периодонтита и развитию абсцессов. Запущенный процесс может приводить к выпадению зубов.

Помимо хронических или острых воспалений, на развитие периодонтита влияют и другие факторы. Основной из них — курение. Табачный дым раздражает слизистую и приводит к развитию патологических процессов в полости рта.

Влияет эта болезнь и на другие органы. Так, из-за воспалений в полости рта могут развиваться гаймориты, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные болезни и другие опасные осложнения. При появлении любых болях во рту, запишитесь на прием к врачу.

Обратите внимание! Своевременная санация ротовой полости предотвращает воспаление периодонта или развитие осложнений. Посещать стоматолога нужно как минимум один раз в год.

Как проявляется воспаление около корня зуба?

В острой стадии воспаление корня зуба характеризуются классическими симптомами, которые легко спутать с другими заболеваниями полости рта. К таким симптомам относятся:

  • боль при накусывании;
  • отек в области десны;
  • ощущение ненормального положения зуба;
  • симптом вазопареза (расширения сосудов).

Также при остром течении может наблюдаться высокая температура, на фоне которой развиваются лихорадочные состояния, слабость, отсутствие аппетита.

Из-за того, что острое форма заболевания схоже с другими болезнями полости рта и может проходить самостоятельно, больной может отказаться от посещения стоматолога. Эта тактика в корне не верна, так как хронизация процесса может приводить к полной потере зубов и изменению прикуса.

В хронической форме стадия обострения сменяется стадией покоя, в которой больного беспокоит только подвижность зубов. От острого течения обострение отличается меньшей выраженностью болевых синдромов и тем, что при ней могут образовываться свищевые ходы. Также из-за нарушения функций зуб утрачивает чувствительность.

Диагностика воспаления корня зуба проводится на основании истории болезни, визуального осмотра, зондирования, термопробы, проверки чувствительности зуба и рентгена. Эти обследования помогают определить наличие патологии, ее стадию и форму.

Пример из практики:

Больная жаловалась на подвижность зубов. При рентгенографическом исследовании обнаружилось увеличение периодонтальной щели и другие признаки воспаления. Из-за раннего обращения удалось спасти зуб при помощи консервативного лечения периодонтита.

Какие виды периодонтита бывают?

Классификацию периодонтита проводят по причине возникновения заболевания, форме развития и стадиям развития. Стадии выделяют только у острой формы. На первом этапе болезнь характеризуется общим воспалением. На втором появляются более характерные симптомы (например, боль при накусывании).

Основные виды патологии

Критерий

Виды болезни

По причине развития патологии

  • медикаментозный периодонтит (возникает на фоне неправильного лечения стоматологических заболеваний);
  • инфекционный периодонтит (развивается как осложнение других стоматологических патологий);
  • травматический периодонтит (происходит вследствие травм зуба как острых, так и хронических).

По течению

  • острый;
  • хронический.

По типу патологии

  • периапикальный периодонтит;
  • апикальный периодонтит;
  • гранулематозный периодонтит;
  • гранулирующий периодонтит;
  • фиброзный периодонтит;
  • серозный периодонтит;
  • гнойный периодонтит.

Дифференциальная диагностика этих типов патологии проводится как по некоторым внешним проявлениям и характерным симптомам (например, наличию гноя и и пришеечным изменениям), так и по результатам снимков и других инструментальных исследований.

Лечение периодонтита

Методы лечения периодонтита зависят от стадии, клиники и типа заболевания, а также от наличия осложнений и общего состояния здоровья больного. При наличии глубокого кариеса или пульпита сначала проводится лечение этой патологии — чистка, лечение и пломбирование каналов, удаление нерва и так далее.

Закладка лекарства в канал зуба проводится и при медикаментозном лечении. В этом случае стоматолог через корневой канал получает доступ к периодонтиту и проводит его лечение. Все манипуляции проводятся под местной или общей анестезией, чтобы пациенту не было больно во время лечения.

При жалобах на температуру и ухудшение самочувствия, то врач назначает антибиотик, который помогает бороться с инфекционной формой периодонтита. Лекарство выбирают после определения причины, по которой возникло заболевание.

Лечить воспаление корня можно проводить и хирургическими методами. Щадящим методом считается удаление только воспаленного участка или корня целиком. В крайнем случае, если никакое лечение не помогает, зуб удаляют целиком, а затем проводят его протезирование.

Во время беременности воспаление корня зуба необходимо обязательно лечить. Однако методы терапии и обезболивания выбираются более щадящими, чтобы не навредить будущему малышу. Отказ от лечения может привести к потере зуба.

Мирзоева Рафига Рафатовна
Мирзоева Рафига Рафатовна
врач - стоматолог

Чем раньше вы обратиться к врачу, тем благоприятнее прогноз. На ранних стадиях можно обойтись терапевтическим лечением и сохранить зуб. Наши врачи на связи с вами круглосуточно — они подберут лекарства для снятия боли и найдут для вас стоматолога, который специализируется на лечении этого заболевания.

Задать вопрос

Какие меры профилактики периодонтита может предложить стоматолог?


Профилактика воспаления корня зуба заключается в исключении провоцирующих факторов и бережном отношении к зубам. Для этого необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек и — самое важное — бросить курить.

2. Следить за гигиеной зубов, пользоваться зубной нитью и ирригатором.

3. Посещать стоматолога как минимум один раз в год.

4. Вовремя санировать полость рта и лечить все заболевания.

5. Избегать травм зубной коронки и корня.

6.Достаточно питаться, чтобы исключить развитие дистрофических изменений.

При возникновении любых неприятных и болезненных ощущений, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он проведет все нужные диагностические мероприятия и назначит нужное лечение.

Частые вопросы

Как называется воспаление корня зуба?
+

Воспаление тканей вокруг корня зуба называется периодонтит. Он встречается у 30% стоматологических пациентов. Заболевание проявляется общим восплением, болезнеными ощущением при накусывании и подвижностью зубов. Из-за схожести с симптомами других заболеваний полости рта необходимо как можно скорее пройти осмотр у стоматолога-терапевта. Он проведет осмотр и подберет правильное лечение.

Когда возникает обострение хронического периодонтита?
+

Предсказать развитие обострения хронического периодонтита на практике невозможно. Оно протекает в стертой форме и имеет менее выраженные симптомы, чем при острой форме заболевания. В некоторых случаях его видно только на рентгеновском снимке. При появлении любой боли в зубах нужно обратиться к стоматологу.

Какие ошибки и осложнения при лечении периодонтита бывают?
+

Самая частая ошибка — это неправильная диагностика и лечение другого заболевания. Из-за этого развиваются осложнения — абсцессы, свищи, остиомелиты, гаймориты, сердесно-сосудистые и другие заболевания. Чтобы исключить ошибку при постановке диагноза, нужно провести комплексное обследование и составить правильный план лечения.

Как снять боль при воспалении корня зуба?
+

Болевой синдром при воспалении корня зуба можно убрать при помощи любых нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако увлекаться таким лечением не стоит, так как это может смазать клиническую картину и привести к ошибочному диагнозу и неправильному лечению.

Можно ли лечить периодонтит во время беременности?
+

При беременности необходимо в обязательном порядке пройти санацию полости рта и лечить все воспалительные заболевания. Постоянное воспаление влияет на течение беременности и развитие плода. Однако лечение подбирается более щадящее, а серьезные процедуры, например, операции, назначают на послеродовой период.

Когда проводят полное удаление зуба?
+

Как правило, воспаление корня зуба стараются вылечить консервативными методами. Хирургическое вмешательство и резекция (полное или частичное удаление зуба) проводится только в том случае, если заболевание сильно запущено и невозможно вылечить его терапевтически.

Какие антибиотики назначаются для лечения воспаления корня зуба?
+

Антибиотикотерапия назначается в тех случаях, когда причина воспаления — патогенные микроорганизмы. Обычно воспаление вызывают стафилококк, поэтому выбор антибиотика осуществляется исходя из того, какой организм стал причиной заболевания.

Заключение эксперта

Периодонтит — всегда осложнение какого-либо заболевания полости рта. Если проводить своевременную санацию и посещать стоматолога как минимум раз в год, эта проблема не возникнет. Также важно соблюдать гигиену полости рта — использовать правильные щетки и пасты, не забывать о зубной нити и ирригаторе. Подобрать гигиенические мероприятия поможет врач.

Источники

  1. ... Боровский Е.В., Грошиков М.Н., Патрикеев В.К. Терапевтическая стоматология. — М., 1982.
  2. ... Dr Kwan-Yat Zee Smoking and periodontal disease. Australian Dental Journal? 03 September 2009
  3. ... Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  4. ... Lockhart PB, Bolger AF, Papapanou PN, et al. Periodontal disease and atherosclerotic vascular disease: does the evidence support an independent association?: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2012;125(20):2520-44.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Мирзоева Рафига Рафатовна врач - стоматолог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Александра
12.02.2022
Добрый день! Если кариес не лечить, то он перейдет в периодонтит?
Ответить
avatar
Мирзоева Рафига Рафатовна
12.02.2022
Здравствуйте, Александра! Чаще всего периодонтит возникает именно из-за первичной инфекции, которая захватывает пульпу зуба (а это, в том числе, кариес). Но нельзя однозначно сказать, что нелеченный кариес обязательно даст осложнения в виде периодонтита. Обязательно покажитесь стоматологу или получите первичную онлайн консультацию у наших врачей.
Ответить

Другие статьи по теме