teledoctor 24

Цистит

Окунев Дмитрий Юрьевич
Автор статьи
врач – терапевт  •  Стаж 25 лет

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего с циститом сталкиваются женщины, что обусловлено анатомическими особенностями — короткой и широкой уретрой. Это быстрый и простой путь для инфекции, по которому она проникает в мочевой пузырь и вызывает его воспаление. Также благоприятную почву для заболевания создают гормональные колебания, характерные только для женщин (менструация, беременность, климакс и др.)

Содержание статьи

  1. Причины возникновения цистита
  2. Как диагностировать цистит?
  3. Симптомы острого цистита
  4. Осложнения острого цистита
  5. Лечение острого цистита
  6. Что принимать при заболевании
  7. Как проявляется хронический цистит?
  8. Профилактика заболевания
  9. Частые вопросы

Причины возникновения цистита

Основной причиной цистита является бактериальное инфицирование, а наиболее частыми возбудителями считается кишечная палочка.

Еще одним важным путем возникновения патологии является побочная реакция на ряд лекарственных препаратов или осложнение во время лечебно-диагностических манипуляций на мочевом пузыре.

Помимо этого важно учитывать благоприятные факторы для развития цистита:

  • снижение иммунитета
  • варикозное расширение вен малого таза
  • общее или местное переохлаждение
  • изменения гормонального фона
  • ожирение
  • мочекаменная болезнь
  • сахарный диабет
  • заболевания, передающиеся половым путем
  • длительное использование мочевого катетера

У мужчин цистит является редким заболеванием и, как правило, является осложнением простатита, уретрита или аденомы простаты.

Окунев Дмитрий Юрьевич
Окунев Дмитрий Юрьевич
врач – терапевт

При возникновении боли внизу живота не занимайтесь самолечением, это опасно для вашего здоровья — обратитесь за помощью к нашему гинекологу, чтобы понять, что это за заболевание. Вы можете сделать это дистанционно, минуя очереди и запись в поликлинику.

Задать вопрос

Как диагностировать цистит?

При легком течении заболевания достаточно тщательного опроса пациента и анализа мочи, в котором обнаруживается слизь, а также лейкоциты и бактерии.

Если в течение месяца терапия цистита не дала ожидаемого результата или же за этот период произошло повторное обострение заболевания, врач назначает посев мочи для определения чувствительности к антибиотикам. Это позволяет подобрать прицельное и эффективное лечение.

Для анализа мочи важно предварительно провести тщательную гигиену половых органов. Затем собрать среднюю порцию утренней мочи в сухую стерильную емкость.

Обратите внимание! У женщин при сборе мочи рекомендует прикрыть вход во влагалище тампоном, чтобы не допустить попадания выделений в собираемую мочу.

Симптомы острого цистита

Острый цистит чаще всего носит внезапный характер и появляется внезапно с боли внизу живота и во время мочеиспускания. Нередко женщина может связать заболевание с предшествующим переохлаждением или сексуальной активностью.

Приступ цистита при адекватном лечении обычно удается купировать в течение нескольких дней.

Помимо этого признаки цистита:

  • учащение мочеиспускания
  • мочеиспускание маленькими порциями
  • постоянное желание «в туалет»
  • ложные позывы к мочеиспусканию
  • рези при мочеиспускании;
  • примеси крови/слизи/гноя в моче
  • возможно повышение температуры тела

Окунев Дмитрий Юрьевич
Окунев Дмитрий Юрьевич
врач – терапевт

Сильные боли возникают при гнойном или гангренозном цистите, которые протекают с повышением температуры и резким ухудшением самочувствия. Снять боль в такой ситуации без помощи специалиста невозможно. Даже если обострение настигло вас ночью, вы можете связаться с нашими врачами по телефону и получить рекомендации, как снять симптомы и боль.

Задать вопрос

Осложнения острого цистита

В отсутствии своевременного лечения острое воспаление может хронизироваться, а также осложняться воспалением почек (пиелонефритом) и появлением крови в моче.

Хронический цистит — клиническая картина при обострении соответствует острому циститу, но симптомы менее выражены, температура зачастую не поднимается выше 37,5 °С. Нередко при хроническом цистите не удаётся выявить взаимосвязь с инфекционным агентом, поэтому антибактериальная терапия нужна не всегда.

Острый пиелонефрит — это воспаление почек, возникшее в результате попадания инфекции из мочевого пузыря в почки — возбудители мигрируют по мочеточникам вверх.

Это заболевание гораздо тяжелее и опаснее цистита и может приводить к тяжёлой интоксикации и сепсису. При остром пиелонефрите поражаться могут как одна, так и обе почки. В такой ситуации очень важно быстрое комплексное лечение, нередко в условиях стационара.

Появление крови в моче или гематурия возникает при проникновении бактерий глубже — в подслизистый слой, что в свою очередь приводит к разрушению микроциркуляторного русла. В результате этого случаются микрокровоизлияния в слизистой оболочке и в моче появляется кровь. Гематурия при остром цистите имеет доброкачественное течение и редко приводит к тяжёлым последствиям, таким как анемия, коллапс и шок.

В редких случаях в отсутствии своевременного лечения развивается опасное для здоровья и жизни осложнение — тампонада мочевого пузыря массивным сгустком крови. Это приводит к повышению давления внутри мочевого пузыря, мочеточников и почек

Обратите внимание! Основными симптомами такого состояния является задержкой мочи и отсутствие мочеиспускания, что сопровождается резкими болями внизу живота. Необходима срочная госпитализация и хирургическое лечение!

Лечение острого цистита

Терапия при цистите подбирается индивидуально, но чаще всего имеет характерный комплекс мероприятий:

  • Расширение питьевого режима — употребление 1,5-2 литров чистой воды без газа в сутки

Это способствует механическому очищению мочевого пузыря от возбудителя и токсинов, которые они выделяют.

  • Применение спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств

Они помогают уменьшить болевые ощущения внизу живота и при мочеиспускании.

  • Исключение сексуальных контактов до полного выздоровления
  • Использование уроантисептиков

Окунев Дмитрий Юрьевич
Окунев Дмитрий Юрьевич
врач – терапевт

Эти препараты направлены на борьбу с возбудителем заболевания. Они имеют широкий диапазон действия. Если же цистит носит рецидивный характер, то антибиотик выбирается по результатам посева мочи. Об этом подробнее может рассказать наш врач по телефону и составить схему лечения.

Задать вопрос

Что принимать при заболевании

То, что назначит лечащий доктор. Дело в том, что каждый случай цистита, по сути, уникален — имеет свою причину возникновения, свои симптомы, свой путь развития. Поэтому грамотный доктор подбирает лечение, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Как правило, это уроантисептики, мочегонные средства, НПВС при боли и повышении температуры тела. Имеет значение расширение питьевого режима за счет чистой воды и свежего морса из клюквы, которая обладает мощным антибактериальным действием в отношении воспаления органов мочевыделительной системы. Важно ограничить в своем питании жирные, острые, жареные и пряные блюда, специи и маринады.

Как проявляется хронический цистит?

Хроническое воспаление мочевого пузыря, как правило, протекает скрыто. Симптомы практически не выражены, иногда можно почувствовать дискомфорт при мочеиспускании или ноющую боль в животе. Однако, при обострении или рецидиве заболевания они усиливаются и могут сопровождаться также повышением температуры тела.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие заболевания или уменьшить частоту обострений, рекомендуется:

Меры предосторожности

1

соблюдать правила гигиены половых органов

2

своевременно лечить заболевания мочевыделительной системы и гинекологические патологии

3

избегать случайных половых контактов

4

укреплять иммунитет

5

избегать охлаждения

6

использовать антибактериальное «прикрытие» при проведении урологических операций

7

употреблять 1,5-2 литра чистой воды без газа в сутки

Частые вопросы

Какие причины возникновения цистита у женщин?
+

Женщины страдают от цистита гораздо чаще мужчин ввиду особенностей анатомического строения. Уретра женщины короче и шире и поэтому инфекция по ней легко «поднимается» по ней, попадает в мочевой пузырь и вызывает его воспаление. Также благоприятной почвой для развития цистита у женщин являются частые гормональные перестройки — пмс, климакс, беременность, менструация.

Что значит понятие бактериальный цистит?
+

Бактериальный цистит — это воспаление мочевого пузыря, спровоцированное бактериальным агентом, то есть возбудителем. Чаще всего он проявляется классически — учащением мочеиспускания и боль внизу живота. При бактериальном воспалении в моче могут наблюдаться сгустки слизи и гноя. Нередко такой вариант заболевания сопровождается повышением температуры и резким ухудшением самочувствия.

Какое лечение воспаления мочевого пузыря считается правильным?
+

Индивидуальное, комплексное, подобранное персонализированное для каждого конкретного пациента. Врач оценивает состояние здоровья, в том числе и состояние мочевыделительной системы, симптоматику, данные осмотра и результаты лабораторно-инструментальных исследований — на основании этого всех этих данных составляется индивидуальный план лечения.

Цистит и температура — есть ли связь?
+

Скажем так — она может быть. При тяжелом и гнойном воспалении мочевого пузыря температура, безусловно, может повышаться и до фебрильных, то есть до высоких цифр. Но при легком течении заболевания может быть субфебрилитет, а зачастую такой цистит и вовсе протекает без повышения температуры. Поэтому температура не является обязательным и специфическим признаком воспаления мочевого пузыря.

Всегда ли цистит носит инфекционный характер?
+

Нет, цистит может возникать в результате травмы, например, повреждения слизистой мочевого пузыря камнем или медицинским инструментарием во время проведения лечебно-диагностических манипуляций.

При цистите всегда болит низ живота или нет?
+

Иногда цистит протекает скрыто, практически бессимптомно. Но чаще всего он все-таки протекает с характерными симптомами — ноющей болью внизу живота, болью и резью во время мочеиспускания. Нередко они мучительно и даже бывают нестерпимы. Интенсивность проявления заболевания зависит от его разновидности, тяжести течения и общего состояния здоровья пациента.

Какая самая эффективная схема лечения цистита?
+

Самая эффективная терапия цистита — лечение, подобранное персонализированно под индивидуальные особенности каждого пациента. Конечно, общая схема – это: патогенетическое воздействие — воздействие на первопричину воспаления, например, антибактериальные препараты при бактериальной инфекции; уроантисептики; мочегонные средства; расширение питьевого режима за счет чистой воды и свежего клюквенного морса (эта ягодка — природный антибиотик, который особенно хорошо себя зарекомендовал при воспалении органов мочевыделительной системы).

Гангренозный цистит — это опасно?
+

Да, это действительно опасная ситуация! Гангрена — это, по сути, отмирание, это «отгнивание» органа. А это – пороховая бочка в организме, которая дает массированное воспаление вплоть до сепсиса. Очень важно получить в такой ситуации грамотную и квалифицированную помощь специалистов, это поможет избежать серьезнейших последствий и восстановиться.

Обостренный цистит — что это такое и как себе помочь?
+

Обращением к грамотному специалисту. Он внимательно выслушает Ваши жалобы, проведет осмотр, назначит исследования, чтобы уточнить диагноз и подобрать индивидуальный план лечения. Если будет возможно, он порекомендует Вам теплую ванну, которая снимает спазмы и уменьшает боль при цистите. Также Вы можете помочь себе отдыхом и 1-2 днями в постели — чтобы дать организму возможность бросить все силы на сражение с заболеванием.

Сколько длится цистит у женщин?
+

Сколько дней длится воспаление мочевого пузыря — очень индивидуальная история. Она зависит от целого ряда моментов — вида возбудителя, выраженности воспаления, состояния мочевыделительной системы и состояния здоровья в целом, от правильности назначенной терапии и от реакции организма на нее. В целом острый цистит при грамотном лечении длится от 3 дней до недели.

Источники

  1. ... Аляев Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкарь Д. Ю. Урология. Российские клинические рекомендации
  2. ... Зайцев А. В, Касян Г.Р., Спивак Л. Г. Цистит. Урология.
  3. ... Лоран О. Б. Хронический цистит у женщин // Врач, 1996.
  4. ... Российские клинические рекомендации. Бактериальный цистит у взрослых, 2019.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Окунев Дмитрий Юрьевич врач – терапевт
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Татьяна
25.01.2022
Здравствуйте! Мне поставили катаральный цистит — что это значит? И всегда ли синдромы цистита одинаковы?
Ответить
avatar
Окунев Дмитрий Юрьевич
27.01.2022
Здравствуйте, Татьяна. Это значит, что у Вас наиболее простая и легкая форма цистита, точнее – начальная стадия. Как правило, он протекает без повышения температуры или с легким субфебрилитетом. Проявления заболевания минимальны — боль внизу живота и во время мочеиспускания неинтенсивные. Насчет симптомов — в классике да, они очень схожи — это ухудшение самочувствия, боль внизу живота и во время мочеиспускания, учащение «походов в туалет». Иногда может повышаться температура тела и появляться примеси в моче (слизь, кровь, гной и др.) Но, безусловно, каждый случай цистита индивидуален, как и комплекс его проявлений.
Ответить
Предыдущая статья
Астигматизм
Следующая статья
Анемия

Другие статьи по теме