teledoctor 24

Эрозия шейки матки

Меньшикова Мария Викторовна
Автор статьи
врач акушер-гинеколог  •  Стаж 38 лет

Весьма распространенная гинекологическая ситуация, с которой в течение жизни сталкивается до 15% женщин. В основе — дефект слизистой оболочки в области шейки матки, точнее замена привычного для этой зоны плоского эпителия на цилиндрический, который выстилает полость матки.

Эрозия шейки матки

Содержание статьи

  1. От чего появляется эрозия
  2. Виды патологии
  3. Как проявляется эрозия шейки матки
  4. Возможные осложнения
  5. Диагностика
    1. Кольпоскопия
    2. Анализ на цитологию
    3. Когда нужна биопсия
  6. К чему приводит эрозия матки
  7. Чем опасна эрозия шейки матки при беременности
  8. Как проявляется заболевание
  9. Как лечится эрозия шейки матки
    1. Радиоволновое лечение
    2. Лечение с помощью лазера
    3. Солковагин
    4. Криокоагуляция
    5. Рекомендации врача после проведения процедуры прижигания
    6. Почему не рекомендуется прижигать всем пациенткам
  10. Использование лекарственных препаратов
  11. Можно ли вылечить эрозию средствами народной медицины
  12. Можно ли заниматься сексом при эрозии матки
  13. Профилактика эрозии шейки матки
  14. Частые вопросы
  15. Комментарий эксперта:

От чего появляется эрозия

Причины патологии весьма различны, одной единственный врачи на данный момент выделить не могут. И это понятно, потому что в развитии эрозии можно выделить сразу несколько путей, причем нередко они могут пересекаться между собой.

Существует несколько основных предположений по возникновению эрозии:

1. Изменения гормонального фона, например, в период ожидания ребенка или сразу после его рождения

2. Воспалительные заболевания, например, цервицит или эндоцервицит

3. Инфекции, передающиеся половым путем

4. Травмы и механические повреждения, например, при активном половом акте, в результате аборта или во время родов

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Грамотный врач должен обнаружить и устранить первопричины эрозии — сделать это можно только по результатам обследования организма. Наши врачи дистанционно составят план комплексного обследования, помогут расшифровать его результаты и подобрать оптимальное лечение.

Задать вопрос

Виды патологии

Выделяют два основных вида патологии:

Вид патологии

Как проявляется

Врожденная или псевдоэрозия шейки матки

При такой патологии цилиндрический эпителий из цервикального канала «перемещается» на влагалищную поверхность шейки матки. То есть вид ткани меняется, что может привести к различным патологическим процессам.

Довольно часто заболевание протекает бессимптомно, однако, в некоторых случаях могут наблюдаться выделения, дискомфорт и даже боль при интимной близости.

Как правило, псевдоэрозия шейки матки обнаруживается случайно, в ходе гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Истинная

Эрозия, которая развивается как проявление заболевания шейки матки и представляет собой ограниченный дефект на шейке матки.

Как проявляется эрозия шейки матки

В подавляющем большинстве случаев такое состояние протекает бессимптомно и совершенно незаметно для женщины, и обнаруживается при проведении планового осмотра или на кольпоскопии при очередном посещении гинеколога.

Некоторые пациентки отмечают обильные слизистые выделения из влагалища, а также выделения с примесью крови после активного полового акта. Причины кроются в том, что эрозия представлена цилиндрическим эпителием, а для него свойственно обильное производство слизи. Кровянистые выделения возникают из-за травматизации поверхностных сосудов, что не представляет никакой угрозы для здоровья и может стать только причиной дискомфорта и волнения.

Обратите внимание! По статистике у 25% женщин, обратившихся к гинекологу с жалобами на кровотечение после полового акта, была диагностирована эрозия шейки матки.

Возможные осложнения

Считается, что на эрозивную поверхность легче «оседают» микробы, вызывая инфицирование. Таким образом развивается воспаление канала шейки матки, то есть цервицит.

Бытует миф о том, что при отсутствии лечения эрозия обязательно «перерастет» в рак, однако, это не так.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

На фоне нелеченной эрозии происходит формирование кисты или даже нескольких кист на шейке матки. Наши врачи на связи с вами круглосуточно  — при любом неприятном симптоме или возникшем вопросе, вы можете получить развернутую консультацию по поводу лечения эрозии и ее профилактики.

Задать вопрос

Диагностика

Как правило, диагностика заболевания не составляет труда — гинеколог обнаруживает измененную слизистую при осмотре на гинекологическом кресле.

После того, как было обнаружено «розоватое пятнышко» от небольшого до крупного размера, проводится кольпоскопия.

Кольпоскопия

Современное диагностическое исследование слизистой влагалища и шейки матки под микроскопом. Прибор позволяет увеличить изображения и обнаружить любые, даже минимальные изменения.

Помимо обычного осмотра под увеличением, доктор проводит изучение участка измененной ткани после прокрашивания люголем и уксусной кислотой.

Анализ на цитологию

В идеале нужно также провести исследование мазка с шейки матки на цитологию. Такой анализ позволяет подтвердить диагноз «эрозия шейки матки», а также исключить наличие патологических клеток, которые появляются при дисплазии шейки матки.

Когда нужна биопсия

Если по результатам кольпоскопии с окрашиванием и данным цитологического исследования патологий не обнаружено, необходимости в биопсии (заборе участка подозрительной ткани для гистологического исследования) нет.

Пример Пациентка обратилась с жалобами на периодически возникающие посткоитальные кровянистые выделения, другими симптомами или дискомфортом это состояние не сопровождалось. При осмотре на гинекологическом кресле врач обнаружила небольшое розовое пятно в шеечной части матки. После чего провела кольпоскопию и окрашивание с использованием люголя и уксусной кислоты, позволившие ей подтвердить предполагаемый диагноз «эрозия шейки матки». Для исключения дисплазии шейки матки было проведено цитологическое исследование, результат отрицательный. Было рекомендовано «прижигание» дефекта с помощью препарата Солковагин с последующим контролем результатов лечения.

К чему приводит эрозия матки

В отсутствии лечения эрозия может повышать риск возникновения инфекционно-воспалительных процессов, риск заражения венерических заболеваний. Однако, несмотря на весьма распространенное мнение о том, что эрозия – это предрак, это не совсем так. Рак может возникать и без эрозии, а эрозия — не приводить к онкологии.

Периодически самостоятельное излечение эрозии (цилиндрический эпителий «закрывается» плоским) могут формироваться небольшие и неопасные для здоровья кисты на шейке матки.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности

Я бы не сказала, что она опасна. Такая патология нередко становится причиной кровянистых выделений, однако «кровит» из поверхностных сосудов, поэтому никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для ее малыша нет.

Как проявляется заболевание

Иногда мы встречаем такой термин как  «вагинальная эрозия». Но хотим заметить, что таких диагнозов не существует. Да, безусловно, существуют поражения и стенки матки, и влагалища. Но в данном аспекте, в разговоре об эрозии, мы всегда имеем в виду шейку матки и «замещение» одного вида эпителия на другой.

Как лечится эрозия шейки матки

Лечение эрозии матки — весьма дискутабельный вопрос, точнее – всегда открытый. Надо лечить или нет — решается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от целого ряда факторов:

1. размеры эрозии

2. наличие слизистых выделений или кровотечения после интимной близости

3. планируется ли в ближайшее время беременность и др.

4. возникает ли дискомфорт во время сексуальных контактов, бывает ли боль в пояснице или низу живота

Обратите внимание! Если эрозия небольшого размера, не склонна к росту и воспалениям, врачи, как правило, выбирают выжидательную тактику и наблюдают за процессом, проводя регулярные осмотры.

Радиоволновое лечение

Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен.

Лечение с помощью лазера

Прижигание эрозии радиоволновым прибором или лазером — это быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.

Солковагин

Известный препарат для лечения эрозии, который при воздействии со слизистой вызывает ее химическую коагуляцию.

Криокоагуляция

Прижигание эрозии жидким азотом — процедура, которая осталась в прошлом и в настоящее время не используется ввиду наличия более эффективных и менее травматичных способов лечения.

Рекомендации врача после проведения процедуры прижигания

Чтобы помочь организму поскорее восстановиться и закрепить результаты лечения гинеколог рекомендует воздержаться от сексуальной близости, а также посещения бани, сауны и тренажерного зала в течение месяца после прижигания.

Почему не рекомендуется прижигать всем пациенткам

Дело в том, что эрозия не является опасностью для организма и в большинстве случаев достаточно наблюдения — важно не пропустить ее увеличение или изменение. «Прижигание» в ряде случаев этому может попросту помешать.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Если у вас нашли эрозию, регулярное наблюдение позволит не пропустить состояния, опасные для жизни и здоровья. Наши врачи в режиме онлайн дадут необходимые рекомендации по профилактике и лечению, а вам не нужно будет ждать приема и стоять в очереди.

Задать вопрос

Использование лекарственных препаратов

При данном диагнозе не назначаются лекарственные препараты. Однако, может проводиться лечение заболевания-первопричины, например, цервицита или хламидиоза. На фоне улучшения может уменьшаться или даже полностью исчезать и сама эрозия.

Медикаментозное лечение при эрозии шейки матки не проводят. Исключение — ситуация, когда причиной истинной эрозии является воспаление. В таком случае принимают препараты, необходимые для устранения основного заболевания, а эрозия в процессе лечения проходит самостоятельно.

Можно ли вылечить эрозию средствами народной медицины

Боюсь, можно не только не вылечить, но и даже навредить и вызывать какие-либо осложнения. Терапия осуществляется по назначению врача и под его контролем — это важно для максимально эффективного и безопасного результата.

Можно ли заниматься сексом при эрозии матки

Да, эрозия не является противопоказанием для интимной близости. Исключение составляют ситуации, когда наблюдается воспаление эрозии — в таком случае рекомендуется обратиться к гинекологу, пройти обследование, получить комплексное лечение, а затем проконтролировать результаты. Как только воспаление устраняется, можно будет вернуться к интимным отношениям.

Профилактика эрозии шейки матки

В настоящее время не установлено истинной причины формирования эрозии. Есть подозрение, что чаще всего такая патология возникает у девушек с ранним началом половой жизни. Поэтому единственным профилактическим методом можно назвать внимательное отношение к интимной близости, гинекологи не рекомендуют торопиться с дебютом сексуальной активности.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Лучшая профилактика — это своевременное лечение воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Наши врачи на связи с вами 24/7 и при проявлении любых неприятных симптомов окажут необходимую помощь.

Задать вопрос

Частые вопросы

От чего бывает эрозия?
+

Эрозия у женщин может возникать в силу целого ряда причин — воспалительных заболеваний, венерических инфекций, травм во время секса или родов, а также в результате травматизации, например, во время бурного секса или тяжелых родов.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки?
+

Вопрос решается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Как правило, маленький дефект просто наблюдают. К тому же, эрозия, возникшая на фоне того или иного заболевания, может исчезать самостоятельно после «пролечивания» первопричины. Если дефект обширный, доктор поднимает вопрос о его лечении. Также показаниями для терапии являются обильные слизистые выделения и кровотечения после интимной близости.

Что делать, если кровит эрозия?
+

Безусловно, без промедления обратиться к доктору. Гинеколог проведет осмотр, сделает кольпоскопию, установит причину кровотечения и составит план лечения. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, в таком случае высок риск возникновения серьезных осложнений.

Что такое цирроз матки?
+

Такое понятия не существует. Вероятно, Вы слышали такое название «в народе». В официальной медицине такого диагноза нет.

Скажите, пожалуйста, можно ли прижигать эрозию до беременности? Смогу ли я после этого родить?
+

Да, безусловно. «Прижигание» эрозии никак не отражается на репродуктивной функции. скажу даже больше — многие врачи рекомендуют пролечить большую эрозию шейки матки до зачатия. Дело в том, что дефект слизистой может повышать риск воспалений, что создает неблагоприятные условия для протекания беременности.

Как выглядит эрозия шейки матки у нерожавших?
+

Признаки такие же, как и у рожавших — обильное выделение слизи или же кровянистые выделения после полового акта. Но чаще всего женщина совершенно никак ее не ощущает и не замечает, а врач обнаруживает изменение слизистой во время планового осмотра.

Откуда эрозия у девственниц?
+

На самом деле такое изменение слизистой может быть врожденным. Поэтому и обнаруживается даже у тех девушек, которые не имели интимной близости, беременности и родов.

Что делать, если болит эрозия шейки матки?
+

Такое состояние редко дает болезненность, в этом случае очень важно как можно скорее обратиться ко врачу, точно определить источник боли и получить лечение.

Комментарий эксперта:

Почему возникает эрозия шейки матки и как себя уберечь — основной вопрос, который задают на приеме пациентки разных возрастов. Мы выделяем несколько групп причин, которые могут приводить к формированию эрозии: гормональный дисбаланс, например, во время беременности и грудного вскармливания, воспалительные заболевания, например, цервицит или эндоцервицит, инфекции, передающиеся половым путем, травмы и механические повреждения, например, при активном половом акте, в результате аборта или во время родов. В любом случае, независимо от причины, важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту и подобрать оптимальное лечение.

Источники

  1. ... Liu Y, Yang K, Wu T, Roberts H, Li J, Tian J, Ma B, Tan J, Zhang P. Microwave therapy for cervical ectropion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD006227
  2. ... Goldacre M J, Loudon N, Watt B, Grant G, Loudon J D, McPherson K, Vessey M P. Epidemiology and clinical significance of cervical erosion in women attending a family planning clinic. Br Med J, 1978
  3. ... Geisler WM, Chow JM, Schachter J, McCormack WM. Pelvic examination findings and Chlamydia trachomatis infection in asymptomatic young women screened with a nucleic acid amplification test. Sex Transm Dis. 2007
  4. ... Selo-Ojeme DO, Dayoub N, Patel A, Metha M. A clinico-pathological study of postcoital bleeding. Arch Gynecol Obstet. 2004;270(1):34–36
  5. ... Machado Junior LC, Dalmaso AS, Carvalho HB. Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review. Sao Paulo Med J. 2008 Mar 6;126(2):132-9
  6. ... World Health Organisation. Antimicrobial Resistance: A Threat to Global Health Security. 2005
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Ольга
10.02.2022
Добрый день! Скажите, можно ли заниматься сексом при эрозии матки?
Ответить
avatar
Меньшикова Мария Викторовна
14.02.2022
Добрый день, Ольга! Эрозия не является противопоказанием для интимной близости. Исключение составляют ситуации, когда наблюдается воспаление эрозии — в таком случае рекомендуется обратиться к гинекологу, пройти обследование, получить комплексное лечение, а затем проконтролировать результаты. Как только воспаление устранится, можно будет вернуться к интимным отношениям.
Ответить
Предыдущая статья
Сахарный диабет 1 типа
Следующая статья
Дорсопатия

Другие статьи по теме