teledoctor 24

Ботулизм: симптомы, причины, лечение и профилактика

Черепенько Людмила Викентьевна
Автор статьи
врач - терапевт • врач – кардиолог  •  Стаж 37 лет

Ботулизм – относительно редко встречающееся заболевание. Но несмотря на его редкость, оно крайне опасно и считается одним из самых опасных и смертельных заболеваний в мире. Оно представляет собой интоксикацию, возникающую на фоне пищевого отравления, которая развивается из-за попадания в организм токсичной бактерии, выделяющей споры и ботулотоксин.

Ежегодно в России фиксируется порядка 200 случаев заболевания. К сожалению, при этом растет процент смертности, и на сегодняшний день в среднем составляет 10%.

Источники ботулизма могут находиться на полках холодильника в любой квартире, на полках любого магазина. С ботулизмом можно столкнуться в лесу, собирая грибы и перепутав их со съедобными. Так как опасность ботулизма есть всегда и представляет собой некую лотерею, знать в подробностях о его симптомах и способах лечения необходимо каждому из нас.


Содержание статьи

  1. Возбудитель заболевания
  2. Пути передачи и механизм заражения ботулизмом
  3. Симптомы заболевания
  4. Осложнения ботулизма
  5. Диагностика заболевания
  6. Лечение ботулизма
  7. Прогноз при ботулизме
  8. Профилактика инфекции
  9. Частые вопросы
  10. Заключение эксперта

Возбудитель заболевания

Clostridium botulinum – бактерия из рода клостридий, которой вызывается тяжелое заболевание ботулизм – код МКБ А05.1. История этой бактерии в науке началась пару веков назада. Впервые она была обнаружена в 1895 году Э.Эрменгемом, учеником Р. Коха – того самого ученого, сделавшего огромный вклад в науку микробиология, открывшего и описавшего палочку Коха. Разумеется, вызванные этой бактерией интоксикации встречались и до этого.

Среда обитания clostridium botulinum – почва. Наиболее часто эта бактерия распространяется на дне водоемов. На сегодняшний день известно и семи различных форм ботулотоксина, который выделяют споры этой бактерии. Для человека наибольшую опасность представляют споры типа A, B, E, F, выделяемые палочкой бактерии – именно они вызывают ботулизм человека.

Для животных и рыб опасны типы C, D, E – в их случае именно эти типы токсинов вызывают у них заболевание.

Эта бактерия анаэробна – то есть активно растет только в той среде, где нет молекулярного кислорода. При этом сама бактерия при попадании в организм не опасна для человека, так как не может выделять споры. Настоящую опасность представляют именно вышеназванные типы токсинов, вызывающие интоксикацию.

Бактерия опасна в том случае, если она попала в безвоздушную среду и начала продуцировать ботулотоксин. Если он накапливается, то при попадании в организм становится смертельно опасным для человека, так как блокирует передачу нервных импульсов.

Ботулотоксин используется в современной косметологии. Это всем известный ботокс. Для его создания ботулинический нейротоксин очищают и разбавляют, чтобы он не нанес вреда организму. Тем не менее, могу быть и побочные реакции, вызванные некачественный ботоксом или неправильно подобранными дозировками, а также индивидуальными особенностями организма.

Пути передачи и механизм заражения ботулизмом

Выделяют следующую классификацию ботулизма: пищевой, раневой и грудных детей. В каждом случае свои способы передачи.

От человека к человеку передача невозможна. Чаще всего ботулин передается через необработанную или плохо обработанную пищу. Так, самые распространённые пищевые продукты, через которые можно заразиться ботулизмом, это:

  • Консервированные продукты, особенно домашней консервации
  • Консервированная фасоль, грибы
  • Рыба: консервированная, соленая, копченая
  • Мясные продукты: ветчина, сосиски
  • Мёд, в котором может содержаться сама бактерия, но не ее споры, а значит опасность она представляет только для детей до одного года из-за специфики микрофлоры их кишечника. По этой причине детям до года нельзя давать в пищу мёд.

Ботулотоксины устойчивы к высоким температурам, но кипячение свыше пяти минут при температуре от 85 градусов Цельсия их убивает.

Также возможно заражение через почву, если она попадает в открытую рану. Наиболее редкий способ заражения – через воду.

Важно! Описаны случаи заражения путем вдыхания спор. Но это наименее вероятный способ передачи ботулизма, который скорее связан с созданием биологического оружия и специальных аэрозолей с токсинами.

Симптомы заболевания

Главная особенность ботулотоксинов – их нейротоксичность. В первую очередь они воздействуют на нервную систему человека. Клинические признаки ботулизма у взрослого выглядят так:

  • В первую очередь отравившийся человек почувствует слабость, головокружение, резкое желание спать. Зрение ухудшается, появляется ощущение тумана перед глазами. Во рту пересыхают слизистые, становится трудно глотать, речь становится невнятной.
  • Не обязательным, но частым симптомом становится диарея, рвота, тошнота, вздутие живота.
  • После первых симптомов появляется заметная слабость в мышцах рук, шее, нижней части тела. Самые опасный момент – это поражение дыхательных мышц, вследствие чего может произойти асфиксия.

Не типичным симптомом является повышение температуры тела. Человек также находится в сознании.

Развивается ботулизм стремительно. При этом первые симптомы появляются не раньше, чем через 4 часа после попадания токсина в организм, что и составляет инкубационный период при ботулизме. Среднее время, через которое они проявляются – 12-20 часов. Максимальное – неделя.

Самое главное – вовремя заметить симптомы и оказаться в медицинском учреждении, где врачи смогут оказать первую помощь и спасти человека.

В случае детского ботулизма проявления выглядят так: изменения характера плача, неспособность держать голову, запоры и вздутия, потеря аппетита.

Пример из практики: В Ростовской области семья на летних каникулах отправилась в лес за грибами. Дома они решили их быстро пожарить и съесть на обед. Порции были маленькие, поэтому семье повезло: интоксикация была не столь значительна. При первых же симптомах они вызвали скорую. Прибывшая бригада сразу распознала ботулизм и рассказала семье кратко о болезни. Всех госпитализировали, промыли желудки, а также была оказана полноценную первая помощь при ботулизме.

Осложнения ботулизма

Самое опасное и главное осложнение ботулизма у человека – это острая дыхательная недостаточность, которая может закончиться скоропостижной смертью, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Иногда может развиваться ботулинический миозит – воспаление мышц, которое фиксируется на второй неделе заболевания.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Не ждите развития симптомов, а сразу же обращайтесь к врачу. Экстренную помощь до приезда скорой вы можете получить у наших врачей — они на связи с вами круглосуточно. Специалисты сервиса подскажут, что нужно делать, а в случае необходимости помогут с госпитализацией.

Задать вопрос

Диагностика заболевания

Больных сразу же госпитализирует в инфекционное отделение.

Врач назначает биохимический анализ крови, специальный анализ на реакцию нейтрализации ботулотоксинов антитоксическими сыворотками, иначе - анализ на ботулизм. В случае раневого ботулизма берут образец отделяемого из раны. В случае ботулизма грудных детей диагностика проводится с помощью определения ботулотоксинов в крови или испражнениях.

Могут быть назначены УЗИ органов ЖКТ, рентген легких и КТ головного мозга – в случае, если необходима дифференциальная диагностика.

Лечение ботулизма

Самостоятельно лечить ботулизм нельзя ни в коем случае. Но если нет возможности в кратчайшие сроки оказаться в больнице, необходимо в первую очередь промыть желудок кипяченой водой.

При госпитализации в обязательном порядке вводится специальный препарат – антитоксическая противоботулиническая сыворотка. Для того, чтобы предотвратить распространение возбудителей ботулизма, больным назначают антибиотики – хлорамфеникол или ампициллин.

Также для дезинтоксикации применяются сорбенты – активированный уголь.

Прогноз при ботулизме

Летальность ботулизма достигает 10%. Но если вовремя определить симптомы и начало возникновения заболевания, обратиться в медицинское учреждение, то можно избежать тяжелых последствий и довольно быстро восстановиться.

Выздоровление наступает на 2 неделю, если соблюдать все рекомендации врача. В дальнейшем необходимы консультации и наблюдение невролога, офтальмолога и кардиолога на протяжении полугода.

Профилактика инфекции

Для профилактики этого заболевания необходимо правильно обрабатывать пищевые продукты, особенно если речь идет о домашней консервации.

Сами заготовки должны быть термически обработаны, но что не менее важно – термической обработке необходимо подвергать и посуду, в которой заготовки будут храниться. Так, при высоком температурном режиме за продолжительное время в духовке можно стерилизовать банки и крышки.

Всемирной организацией здравоохранения были выработаны пять принципов профилактики ботулизма:

Меры профилактики ботулизма

1.

соблюдение чистоты

2.

строгое разделение сырого и готового

3.

тщательная тепловая обработка всех потенциально опасных пищевых продуктов

4.

хранение продуктов при правильных температурных режимах

5.

для приготовления пищи использовать только чистую воду и чистое сырье

Обратите внимание! Необходимо помнить, что ботулизм может поджидать нас в грибах, консервах и других местах. Обязательно тщательно готовьте лесные грибы перед приемом их в пищу, а также следите за состоянием консерв и не берите малоизвестные марки в сомнительных магазинах. Если консервная банка вздулась, то ее необходимо утилизировать и ни в коем случае не употреблять ее содержимое в пищу.

Частые вопросы

Бывает ли ботулизм у младенцев?
+

Да, причем детский ботулизм наиболее опасен из-за специфики микрофлоры детского кишечника. Попадая в организм, бактерия может самостоятельно начать выделять споры, поэтому за качеством питания младенцев необходимо следить особо внимательно.

Нужно ли соблюдать диету при ботулизме?
+

Для восстановления организма необходимо придерживаться правил десятого диетического стола: исключить острую и копченую пищу, алкоголь, стараться питаться разнообразно и полноценно.

Употребление каких продуктов чаще всего вызывает ботулизм?
+

Консервированные овощи, домашние консервы, рыбные консервы, ветчина, сосиски. В случае детского ботулизма - мед. Отравление консервами - самая распространенная причина ботулизма.

Что такое паралитический синдром при ботулизме?
+

Это состояние, при котором нарушается двигательная активность мышц: глазных, дыхательных, мышц глотки и гортани.

Заключение эксперта

Ботулизм — инфекционное заболевание, схожее с пищевым отравлением, но имеющее гораздо более острую форму и опасные последствия, т.к. развивается болезнь из-за попадания в организм бактерий, выделяющих ботулотоксин, а это очень опасное вещество. Не занимайтесь самолечением — только своевременная врачебная помощь позволит избежать негативных проявлений.

Источники

  1. ... Никифоров В.В. Ботулизм. В кн.: Инфекционные болезни: национальное руководство под ред. Ющука Н.Д., Венгерова Ю.Я. 2-е изд., перераб. и доп. М. ГЭОТАР-Медиа. 2018; 558-568
  2. ... Покровский В. И. Инфекционные болезни и эпидемиология: учеб. для вузов / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 816 с
  3. ... Ящук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни. — Медицина, 2003. — С. 226-232
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна врач - терапевт • врач – кардиолог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Светлана
17.02.2022
Добрый день! Повышается ли температура при ботулизме?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
17.02.2022
Добрый день, Светлана! Нет, это не характерный симптом того, как проявляется ботулизм у человека. Но повышение температуры может означать воспалительный процесс в организме. Получите первичную консультацию у наших врачей, чтобы понять причину повышенной температуры.
Ответить

Другие статьи по теме