teledoctor 24

Артрит

Абдрахманов Александр Равильевич
Автор статьи
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук  •  Стаж 30 лет

Заболевание 21 века, от которого страдает все больше людей с каждым годом. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения на него приходится до 3,1% от общей инвалидизации в мире.

Артрит

Содержание статьи

  1. Артрит — что это такое
  2. Причины возникновения артрита
  3. Механизм развития артрита
  4. Самые распространенные виды артритов
    1. Реактивный артрит
    2. Инфекционный артрит
    3. Ревматоидный артрит
    4. Травматический артрит
    5. Псориатический артрит
    6. Хламидийный артрит
    7. Подагрический артрит
  5. Как проявляется артрит
  6. Механизм развития ревматоидного артрита
  7. Стадии развития патологии
    1. 1 стадия
    2. 2 стадия
    3. 3 стадия
    4. 4 стадия
  8. Диагностика артрита
  9. Комплексное лечение артрита
  10. Лечебный массаж и физкультура при артрите
  11. Как профилактировать артрит?
  12. Инвалидность при артрите
  13. Частые вопросы
  14. Заключение эксперта

Артрит — что это такое

Артрит суставов — одно из самых «старых» заболеваний, упоминания о котором есть еще во времена врачевания Гиппократа.

В настоящее время этой патологии уделяют немало внимания, так как оно имеет высокую тенденцию к хронизации, разрушению сустава, инвалидизации и потере трудоспособности.

Обратите внимание! Причиной воспалительной реакции в суставе может быть инфекция, травма, аллергическая реакция, аутоиммунный процесс и ряд других факторов. Также благоприятной почвой для развития артрита являются переохлаждение и физическая перегрузка сустава.

Причины возникновения артрита

Причиной воспаления сустава могут быть бактериальные инфекции, аллергическая реакция, травмы и нарушение обмена веществ.

Благоприятной почвой для возникновения патологии являются:

  • дефицит нутриентов (витаминов и минералов)
  • снижение иммунитета
  • интенсивная физическая нагрузка или, напротив, гиподинамия
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами
  • лишний вес
  • эндокринные заболевания
  • наследственная предрасположенность
  • переохлаждение

Механизм развития артрита

Особенности анатомического строения сустава, в том числе активное кровоснабжение его тканей, приводит к тому, что возбудители быстро попадают в него с током крови или лимфы из любого источника инфекции в организме и вызывают воспаление.

При токсико-аллергическом варианте повреждения сустава негативное воздействие оказывает токсин возбудителя, к которому чувствительны суставные ткани. В таком случае развивается аллергический синовит.

В настоящее время не доказано прямое воздействие гормональных нарушений на формирование патологий суставов, однако, отрицать их роль нельзя. Это доказывает тот момент, что неспецифический артрит часто развивается у женщин во время климакса.

Самые распространенные виды артритов

По длительности течения воспаления различают острый и хронический тип. Также в диагностике имеет значение вид патологии:

Реактивный артрит

Заболевание, возникающее после перенесения вирусной или инфекционной болезни. Его сопровождают интенсивные болезненные ощущения.

Инфекционный артрит

Воспаление, возникающее в результате проникновения инфекционных агентов из желудочно-кишечного тракта.

Ревматический артрит — воспалительные изменения суставов, спровоцированные ревматическими процессами. Нередко развивается как осложнение ангины или острого тонзиллита.

Ревматоидный артрит

Патология, при которой поражения суставов наблюдаются симметрично с обеих сторон и наиболее выражены в утренние часы, а к вечеру наблюдается некоторое улучшение самочувствия. К сожалению, заболевание чаще имеет прогрессирующее течение, поэтому очень важно постоянно наблюдаться у врача-ревматолога и принимать назначенное им комплексное лечение. Мужчины болеют данным видом патологии в три раза реже, чем женщины, однако, ученые пока не смогли определить причину такого распределения. Предполагается, что всему виной может быть гормональная перестройка или генетические «поломки», создающие благоприятные условия развития болезни.

Травматический артрит

Развивается преимущественно в крупных суставах рук и ног в результате чрезмерных физических нагрузок или травм.

Псориатический артрит

Воспаление, возникающее на фоне псориаза, имеет тяжелое течение и приводит к необратимым изменениям суставов. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин, от 10 до 30% людей с псориазом оказываются в группе риска. Заболевание может осложнять течение псориаза в любом возрасте, но чаще укладывается в диапазон 30 — 50 лет. До 40% людей с псориатическим артритом имеют генетическую предрасположенность, что подтверждается наличием родственников, страдающих от псориаза.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Наличие родителя с данным диагнозом в 2 раза повышает риск псориаза и псориатического артрита. Наши врачи дистанционно составят комплексный план диагностики и лечения артрита, чтобы сохранить здоровье ваших суставов.

Задать вопрос

Хламидийный артрит

Воспалительные процессы в суставе в результате инфицирования его хламидиями, нередко сопровождаются инфицированием уретры или предстательной железы.

Подагрический артрит

Заболевание, возникающее в результате скопления солей и мочевой кислоты. Как правило, от него страдают большие пальцы ног.

Как проявляется артрит

Основными признаками являются:

Признак артрита

Чем характеризуется

Боль

Чаще всего спонтанная, склонная к усилению утром и в ночные часы. При острой форме может быть резкой и нестерпимой, не связанной с движениями.

Деформация суставов

Чем тяжелее и длительнее заболевание, тем выраженнее изменения привычной и нормальной формы сустава.

Окраска кожи

Изменение температуры и покраснение кожи в области сустава.

Двигательная активность

Уменьшения активного и пассивного объема движений в пораженной области.

В результате ночных болей могут развиваться нарушения сна и психологического состояния, оказывающие негативное влияние на качество жизни и профессиональную работоспособность.

Псориатический артрит может также сопровождаться воспалением в других частях тела.


Механизм развития ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система атакует соединительную ткань собственного организма. Для такого заболевания характерна симметричность поражения — страдают обе руки, оба запястья или оба колена. Эта симметрия помогает отличить его от других типов артрита. Он также может влиять на сердечно-сосудистую систему, кожу, глаза, органы дыхания, кровь или нервную ткань.

Стадии развития патологии

По совокупности симптомов можно выделить несколько стадий:

1 стадия

Пациент не предъявляет жалоб и визуально отсутствуют признаки поражения суставов, однако, на рентгене обнаруживаются симптомы воспаления. В редких случаях может обращать на себя внимание скованность движений и дискомфорт при выраженной физической нагрузке.

2 стадия

Отмечается истончение хряща, может наблюдаться начальная фаза эрозии головок кости. Наружно обращает на себя внимание припухлость, отечность, легкое покраснение кожи над пораженной областью. Движения, в которых принимают участие воспаленные суставы, могут сопровождаться хрустом.

3 стадия

По мере развития болезни развивается деформация хряща, а болевые ощущения приобретают хронический характер. При осмотре обращает на себя внимание напряжение мышц вокруг пораженного сустава.

4 стадия

Изменения приобретают необратимый характер, движения в суставе становятся невозможными.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Возникла боль в суставе, скованность или хруст во время движения? Не занимайтесь самолечением, это опасно для вашего здоровья. Наши врачи на связи с вами 24/7 без выходных и праздников и в любое время окажут вам помощь по телефону и подберут необходимые лекарства.

Задать вопрос

Диагностика артрита

Заподозрить заболевание доктор может по характерным жалобам пациента и данным осмотра, на котором он устанавливает покраснение и припухлость кожи над суставом.

После этого доктор назначает комплексное лабораторно-инструментальное исследование:

  • Общий анализ крови
  • Определение уровня общего белка и белковых фракций
  • Титры ЦИК и иммунологические маркеры ревматоидного артрита
  • Иммунологические маркеры системной красной волчанки
  • Рентгенография/ компьютерная томография поражённых суставов
  • Анализ на определение уровня антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Комплексное лечение артрита

В первую очередь необходимо установить причину артрита и возбудителя воспаления, чтобы воздействовать прицельно на него. В редких случаях, когда есть конкретный микроб, например, туберкулезная палочка Коха или хламидия, терапия направлена на борьбу с ними.

В большинстве же случаев при артрите назначается классическая комплексная схема, направленная на улучшение состояния и функциональной активности сустава, повышение иммунного статуса и защитных сил организма, а также замедление патологических процессов дальнейшего повреждения.

Назначаются противовоспалительные средства, десенсибилизирующие и иммунодепрессивные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы для нормализации обменных процессов.

Нестероидные противовоспалительные средства используются внутрь в виде капсул и таблеток, а также наносится наружно на область пораженного сустава.

В отсутствии эффекта от проводимого лечения назначаются медикаментозные блокады — инъекции препарата непосредственно в полость сустава для уменьшения нестерпимой боли, которая в значительной мере осложняет жизнь пациента.

Обратите внимание! Лечение данной патологии — длительный процесс, важно набраться терпения и тщательно соблюдать предписания доктора! Если по мере терапии возникают вопросы — получить быструю и эффективную помощь можно у специалистов нашего сервиса из любой точки мира.

Лечебный массаж и физкультура при артрите

Помимо этого назначаются курсы лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтического лечения.

Лечебный массаж стимулирует обменные процессы и кровообращение в суставах, мышцах и коже. Благодаря курсу профессионального воздействия получается значительно снизить боль, уменьшить скованность и увеличить объем активных и пассивных движений в пораженном суставе.

Обратите внимание! Массаж назначается в стадии стихания обострения, когда уменьшается покраснение, припухлость и боль в пораженной области.

Как профилактировать артрит?

Чтобы предупредить артрит или профилактировать приступы его обострения рекомендуется вести здоровый образ жизни:

  • Придерживаться принципов здорового питания с уменьшением потребления жареной пищи, маринадов и копченостей, фастфуда и вредных снэков
  • Употреблять 1-2 литров чистой воды в сутки
  • Ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам, будь то занятия спортом или прогулка в ближайшем парке. Можно отказаться от лифта в пользу лестницы или выходить за пару остановок от дома, чтобы пройти это расстояние пешком.

Инвалидность при артрите

Одной из грозных разновидностей заболевания является ревматоидный артрит, который с ходом времени приводит к инвалидизации семи из десяти пациентов с этим диагнозом.

Группы инвалидности при ревматоидном артрите:

  • III группа — пациенты имеют возможность частично двигаться и даже работать, однако, им требуется социальная адаптация.
  • II группа присваивается при среднетяжелой и тяжелой степени заболевания — человек испытывает сложности с передвижением и может работать только в периоды стихания обострения
  • I группу — тяжелейшая степень поражения суставов, в результате которой пациенты прикованы к постели, они не могут работать и сами себя обслуживать, нуждаясь в постоянном уходе.

Частые вопросы

От чего появляется артрит?
+

Причин, на самом деле, много. Основные — это инфицирование и травматизация суставов, провоцирующие воспаление. Также артрит может развиваться на фоне нарушения обменных процессов, а благодатной почвой для этого служит снижение иммунитета, чрезмерные физические нагрузки, ожирение и возраст.

Какие последствия артрита можно выделить?
+

Воспаленный сустав может вернуться в норму при активном и качественном лечении. Если же этого не происходит или артрит обостряется часто, происходит постепенное разрушение хряща и формируется артроз — более опасное и болезненное заболевание, которое в значительной мере снижает качество жизни человека.

Какие причины артрита суставов встречаются чаще всего?
+

Из основных причин можно выделить травмы суставов, а также их инфицирование вирусами или бактериями. Наиболее распространенными факторами риска являются снижение иммунитета и наследственная предрасположенность.

Что такое воспалительный артрит?
+

Такого понятия не существует. Термин «артрит» сам по себе означает воспаление, поэтому прилагательное «воспалительный» перед ним уже не ставится.

Заключение эксперта

Артрит или воспаление суставов сопровождается целым комплексом симптомов. Во-первых, это боль в пораженной области, которая особенно усиливается при движении. Во-вторых, это покраснение, отек и повышение температуры кожи над воспаленной областью. Ну и, наконец, при артрите происходит ограничение как активных, так и пассивных действий. Организм попросту бережет себя, ведь любое движение в воспаленном суставе усиливает болевые ощущения. Установить причину заболевания очень важно - это поможет подобрать эффективное лечение и избавиться от неприятной симптоматики.

Источники

  1. ... Sebastien Viatte, Darren Plant, and Soumya Raychaudhuri. Genetics and epigenetics of rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2013 Mar; 9(3): 141-153 с.
  2. ... Kenan Barut, Amra Adrovic, Sezgin Şahin, and Özgür Kasapçopur. Juvenile Idiopathic Arthritis. Balkan Med J. 2017 Mar; 34(2): 90-101.
  3. ... Stack RJ, van Tuyl LH, Sloots M, van de Stadt LA, Hoogland W, Maat B, et al. Symptom complexes in patients with seropositive arthralgia and in patients newly diagnosed with rheumatoid arthritis: a qualitative exploration of symptom development. Rheumatolo
  4. ... Power JD, Perruccio AV, Badley EM. Pain as a mediator of sleep problems in arthritis and other chronic conditions. Arthritis Rheum. 2005; 53:911-9.
  5. ... Бельгов А.Ю. Реактивные артриты: диагностика и лечение. Лечебное дело. 2009. № 2. С. 45-53.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Диана
01.02.2022
Добрый день. У меня суставной артрит, что делать?
Ответить
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич
02.02.2022
Добрый день, Диана. Такого диагноза не существует, так как артрит сам по себе и означает — воспаление суставов и только суставов. В любом случае Вам нужно лечиться, а для этого — проконсультироваться с грамотным специалистом. Доктор установит причину заболевания, степень поражения сустава и подберет эффективную комплексную терапию, которая будет включать медикаментозные средства, массажи, лечебную физкультуру и физиотерапевтические методы воздействия.
Ответить

Другие статьи по теме