teledoctor 24
Обновлено: 12 января 2023
Обновлено 12.01

Артрит

Абдрахманов Александр Равильевич
Автор статьи
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук  •  Стаж 30 лет

Заболевание 21 века, от которого страдает все больше людей с каждым годом. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения на него приходится до 3,1% от общей инвалидизации в мире.⁠

Артрит

Общая информация

Артрит — острое воспаление суставов различного генеза. В патологический процесс вовлекаются хрящ, капсула, синовиальные оболочки. Болезнь поражает людей в молодом возрасте, старческом, детей. Чаще проблема выявляется у женщин с 40 до 50 лет.

Классификация артрита

По клиническим проявлениям патология протекает в острой, хронической и подострой форме. По локализации разделяют следующие разновидности артрита:

  • Моноартрит. Изолированное поражение одного сустава.
  • Олигоартрит. Патологический процесс распространяется на два или три сустава.
  • Полиартрит. Поражаются более трех суставов.

В диагностике важное значение имеют виды артрита:

Наименование

Описание

Реактивный

Возникает после перенесения вирусной или инфекционной болезни. Его сопровождают интенсивные болезненные ощущения

Инфекционный

Развивается в результате проникновения инфекционных агентов из желудочно-кишечного тракта.

Ревматоидный

Воспалительные изменения суставов, спровоцированные ревматическими процессами. Нередко развивается как осложнение ангины или острого тонзиллита.

Травматический

Развивается преимущественно в крупных суставах рук и ног в результате чрезмерных физических нагрузок или травм

Псориатический

Патология, при которой поражения суставов наблюдаются симметрично с обеих сторон и наиболее выражены в утренние часы, а к вечеру наблюдается некоторое улучшение самочувствия

Выделяют также хламидийный, развивающийся в результате инфицирования его хламидиями и сопровождающийся инфицированием уретры или предстательной железы. Подагрический — возникает в результате скопления солей и мочевой кислоты. Как правило, от него страдают большие пальцы ног. Неуточненный артрит — к таким относят артриты, при которых специалист затрудняется назвать причину развития.


Причины возникновения

Этиология артрита разнообразна, провоцирующим фактором могут быть бактериальные инфекции, аллергическая реакция, травмы и нарушение обмена веществ.

Благоприятной почвой для возникновения патологии являются:

  • дефицит нутриентов (витаминов и минералов);
  • снижение иммунитета;
  • интенсивная физическая нагрузка или, напротив, гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • переохлаждение.

К предрасполагающим факторам относят неправильный рацион питания, патологии ЦНС, повреждения суставной ткани, нарушенный обмен веществ.

Обратите внимание: Причиной воспалительной реакции в суставе может быть аутоиммунный процесс и ряд других факторов. Также благоприятной почвой для развития артрита являются переохлаждение и физическая перегрузка сустава.

Механизм развития

Особенности анатомического строения сустава, в том числе активное кровоснабжение его тканей, приводит к тому, что возбудители быстро попадают в него с током крови или лимфы из любого источника инфекции в организме и вызывают воспаление.

При токсико-аллергическом варианте повреждения сустава негативное воздействие оказывает токсин возбудителя, к которому чувствительны суставные ткани. В таком случае развивается аллергический синовит.

В настоящее время не доказано прямое воздействие гормональных нарушений на формирование патологий суставов, однако, отрицать их роль нельзя. Это доказывает тот момент, что неспецифический артрит часто развивается у женщин во время климакса.

Патогенез ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система атакует соединительную ткань собственного организма. Для такого заболевания характерна симметричность поражения — страдают обе руки, оба запястья или оба колена. Эта симметрия помогает отличить его от других типов артрита. Он также может влиять на сердечно-сосудистую систему, кожу, глаза, органы дыхания, кровь и нервную ткань.

Стадии

По совокупности симптомов можно выделить несколько стадий:

  1. 1 стадия. Пациент не предъявляет жалоб и визуально отсутствуют признаки поражения суставов, однако, на рентгене обнаруживаются симптомы воспаления. В редких случаях может обращать на себя внимание скованность движений и дискомфорт при выраженной физической нагрузке.
  2. 2 стадия. Отмечается истончение хряща, может наблюдаться начальная фаза эрозии головок кости. Наружно обращает на себя внимание припухлость, отечность, легкое покраснение кожи над пораженной областью. Движения, в которых принимают участие воспаленные суставы, могут сопровождаться хрустом.
  3. 3 стадия. По мере развития болезни развивается деформация хряща, а болевые ощущения приобретают хронический характер. При осмотре обращает на себя внимание напряжение мышц вокруг пораженного сустава.
  4. 4 стадия. Изменения приобретают необратимый характер, движения в суставе становятся невозможными.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Возникла боль в суставе, скованность или хруст во время движения? Не занимайтесь самолечением запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно на связи с вами 24/7 без выходных и праздников и в любое время окажут вам помощь по телефону и подберут необходимые лекарства.

Online консультация


Симптомы

Первые признаки артрита неспецифичны и проявляются повышенной утомляемостью, переутомлением. Ведущим симптомом является артралгия, носящая устойчивый, волнообразный характер. При артрите костей пациенты предъявляют жалобы на:

  1. Боль. Является ранним признаком, чаще всего спонтанная, склонная к усилению утром и в ночные часы. При острой форме может быть резкой и нестерпимой, не связанной с движениями.
  2. Деформация суставов. Чем тяжелее и длительнее заболевание, тем выраженнее изменения привычной и нормальной формы сустава.
  3. Окраска кожи. Изменение температуры и покраснение кожи в области сустава.
  4. Двигательная активность. Уменьшения активного и пассивного объема движений в пораженной области.

Проявляется артрит ночными болями, которые приводят к нарушению сна и расстройствам психологического состояния. Все это оказывает негативное влияние на качество жизни и профессиональную работоспособность.

Псориатический артрит может также сопровождаться воспалением в других частях тела.

К каким врачам обращаться

Чаще всего определить артрит на начальной стадии может терапевт при обращении к нему пациентов. Далее он дает направление к хирургу, ортопеду. Основным врачом, занимающимся этой патологией является врач-ревматолог.

Постановка диагноза

Заподозрить заболевание доктор может по характерным жалобам пациента и данным осмотра, на котором он устанавливает покраснение и припухлость кожи над суставом.

После этого доктор назначает комплексное лабораторно-инструментальное исследование:

  • Общий анализ крови
  • Определение уровня общего белка и белковых фракций
  • Титры ЦИК и иммунологические маркеры ревматоидного артрита
  • Иммунологические маркеры системной красной волчанки
  • Рентгенография/ компьютерная томография пораженных суставов
  • Анализ на определение уровня антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Характер воспалительного процесса выявляется при лабораторном исследовании суставной жидкости по клеточному составу, вязкости, наличию патогенной микрофлоры, содержанию ферментов.


Комплексное лечение артрита

В первую очередь необходимо установить причину артрита и возбудителя воспаления, чтобы воздействовать прицельно на него. В редких случаях, когда есть конкретный микроб, например, туберкулезная палочка Коха или хламидия, терапия направлена на борьбу с ними.

Консервативная терапия

В большинстве же случаев при артрите назначается классическая комплексная схема, направленная на улучшение состояния и функциональной активности сустава, повышение иммунного статуса и защитных сил организма, а также замедление патологических процессов дальнейшего повреждения.

Назначаются противовоспалительные средства, десенсибилизирующие и иммунодепрессивные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы для нормализации обменных процессов.

Нестероидные противовоспалительные средства используются внутрь в виде капсул и таблеток, а также наносится наружно на область пораженного сустава.

В отсутствии эффекта от проводимого лечения назначаются медикаментозные блокады — инъекции препарата непосредственно в полость сустава для уменьшения нестерпимой боли, которая в значительной мере осложняет жизнь пациента.

Лечебный массаж и физкультура при артрите

Помимо этого назначаются курсы ЛФК, массажа и физиотерапевтического лечения.

Лечебный массаж стимулирует обменные процессы и кровообращение в суставах, мышцах и коже. Благодаря курсу профессионального воздействия получается значительно снизить боль, уменьшить скованность и увеличить объем активных и пассивных движений в пораженном суставе. Массаж назначается в стадии стихания обострения, когда уменьшается покраснение, припухлость и боль в пораженной области.

Хирургическое вмешательство

При ревматоидном и иных видах патологии показано артротомия, синовэктомия, резекция сустава, артродеза, артроскопические операции. При наличии деструктивных изменений суставов прибегают к эндопротезированию, артропластические операции.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Если вы не знаете, как лечить артрит, как распознать проблему на ранних стадиях — обратитесь к врачам на онлайн-консультацию. Своевременно оказанная врачебная помощь — залог успеха терапии и профилактика осложнений.

Получите консультацию терапевта
Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес
30 661 ₽
Подробнее

Как профилактировать артрит?

Чтобы предупредить артрит или профилактировать приступы его обострения рекомендуется вести здоровый образ жизни:

  • Придерживаться принципов здорового питания с уменьшением потребления жареной пищи, маринадов и копченостей, фастфуда и вредных снэков
  • Употреблять 1-2 литров чистой воды в сутки
  • Ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам, будь то занятия спортом или прогулка в ближайшем парке. Можно отказаться от лифта в пользу лестницы или выходить за пару остановок от дома, чтобы пройти это расстояние пешком.

Инвалидность

Одной из грозных разновидностей заболевания является ревматоидный артрит, который с ходом времени приводит к нетрудоспособности семи из десяти пациентов с этим диагнозом.

Группы инвалидности при ревматоидном артрите:

  • III группа. Пациенты имеют возможность частично двигаться и даже работать, однако, им требуется социальная адаптация.
  • II группа. Присваивается при среднетяжелой и тяжелой степени заболевания — человек испытывает сложности с передвижением и может работать только в периоды стихания обострения

I группу. Тяжелейшая степень поражения суставов, в результате которой пациенты прикованы к постели, они не могут работать и сами себя обслуживать, нуждаясь в постоянном уходе.

Частые вопросы

Может ли при артрите ног повышаться температура?
+

Артрит суставов начинается остро, общее самочувствие ухудшается. Температура при артрите повышается.

Какие суставы поражаются при артрите?
+

Бывает артрит пальцев, коленных, голеностопных суставов, мелких суставов стоп. Патологический процесс асимметричный.

Чем опасен у взрослых артрит 3 степени?
+

В тех случаях, если артрит обостряется часто, происходит постепенное разрушение хряща и формируется артроз.

Заключение эксперта:

Артрит простыми словами —   воспаление суставов сопровождается целым комплексом симптомов. Во-первых, это боль в пораженной области, которая особенно усиливается при движении. Во-вторых, это покраснение, отек и повышение температуры кожи над воспаленной областью. Ну и, наконец, при артрите происходит ограничение как активных, так и пассивных действий. Организм попросту бережет себя, ведь любое движение в воспаленном суставе усиливает болевые ощущения. Установить причину заболевания очень важно - это поможет подобрать эффективное лечение и избавиться от неприятной симптоматики.

Источники

  1. ... Sebastien Viatte, Darren Plant, and Soumya Raychaudhuri. Genetics and epigenetics of rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2013 Mar; 9(3): 141-153 с.
  2. ... Kenan Barut, Amra Adrovic, Sezgin Şahin, and Özgür Kasapçopur. Juvenile Idiopathic Arthritis. Balkan Med J. 2017 Mar; 34(2): 90-101.
  3. ... Stack RJ, van Tuyl LH, Sloots M, van de Stadt LA, Hoogland W, Maat B, et al. Symptom complexes in patients with seropositive arthralgia and in patients newly diagnosed with rheumatoid arthritis: a qualitative exploration of symptom development. Rheumatolo
  4. ... Power JD, Perruccio AV, Badley EM. Pain as a mediator of sleep problems in arthritis and other chronic conditions. Arthritis Rheum. 2005; 53:911-9.
  5. ... Бельгов А.Ю. Реактивные артриты: диагностика и лечение. Лечебное дело. 2009. № 2. С. 45-53.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Диана
01.02.2022
Добрый день. У меня суставной артрит, что делать?
Ответить
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич
02.02.2022
Добрый день, Диана. Такого диагноза не существует, так как артрит сам по себе и означает — воспаление суставов и только суставов. В любом случае Вам нужно лечиться, а для этого — проконсультироваться с грамотным специалистом. Доктор установит причину заболевания, степень поражения сустава и подберет эффективную комплексную терапию, которая будет включать медикаментозные средства, массажи, лечебную физкультуру и физиотерапевтические методы воздействия.
Ответить

Другие статьи по теме