teledoctor 24

Миома матки

Меньшикова Мария Викторовна
Автор статьи
врач акушер-гинеколог  •  Стаж 38 лет

Вопросы, касаемые репродуктивной системы человека, всегда вызывают большой интерес у тех, кто хочет иметь детей в ближайшем или отдалённом будущем. Диагноз «миома матки» может испугать, но, если взять себя в руки и пройти полный курс лечения, перспективы на положительный исход очень большие. Из этой статьи вы узнаете о том, каковы симптомы заболевания, какое обследование предстоит пройти, чтобы получить точную картину патологии, а также существуют ли сегодня способы профилактики от опухоли.

Содержание статьи

  1. Понятие о миоме матки
  2. Причины появления заболевания
  3. Симптомы миомы матки
  4. Патогенез болезни
  5. Классификация и стадии развития миомы матки
  6. Осложнения при миоме матки
  7. Диагностика заболевания
  8. Лечение заболевания
  9. Прогноз и профилактика
  10. Частые вопросы

Понятие о миоме матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, расположенная в мышечном слое органа. Другие названия: лейомиома, фибромиома матки. Новообразования могут появляться в любых количествах и иметь разные размеры, но случаев их перерастания злокачественную опухоль пока не зафиксировано.

На сегодняшний день заболевание считается одним из самых распространённых гинекологических патологий. Есть сведения, что такой диагноз ставят примерно трети женщин детородного возраста, однако болезнь имеет свойство протекать бессимптомно, поэтому истинные цифры узнать очень сложно.

Причины появления заболевания

Причины миомы пока не установлены. Существовало много теорий на тему её возникновения, но со временем доказательная база так и не нашла весомого подтверждения. Даже самая популярная, где за основу брались гормональные сбои. На сегодняшний день главное предположение – это генетическая предрасположенность.

Единственное, в чём врачи практически единодушны – это в факторах риска, которые могут спровоцировать заболевание. К ним относятся:

  • различные сбои в менструальном цикле;
  • аборты;
  • климакс;
  • хронические стрессы;
  • нерегулярная и некачественная половая жизнь;
  • воспаления и травмы половых органов;
  • эндометриоз;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • прочие заболевания организма;

Также одной из версий считается психосоматика.

Обратите внимание! Миому матки чаще диагностируют у женщин после 30 лет, хотя есть тенденции к «омоложению» заболевания. Пик приходится на возраст около сорока лет. Также стоит иметь в виду, что болезнь не проявляется до начала менструаций и после менопаузы.

Симптомы миомы матки

Распознать болезнь вовремя удаётся не всегда. Хотя бы потому, что на ранних стадиях она никак не беспокоит. Если женщина нерегулярно проходит гинекологическое обследование, то об имеющейся патологии она узнает не скоро.

По мере роста новообразования, начинаются первые признаки миомы матки. К ним относятся:

  • сильные и продолжительные менструации;
  • появление кровянистых выделений в несоответствующее время;
  • анемия;
  • постоянные тянущие боли в пояснице либо внизу живота; в другом варианте боли могут быть схваткообразными;
  • дисфункциональность мочевого пузыря и прямой кишки – женщину начинают мучать частые позывы помочиться на фоне невозможности этого сделать, а также регулярные запоры;
  • тахикардия;
  • сильная одышка.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Если миомы матки у женщин начинают расти во время беременности, это может помешать выносить и родить ребёнка естественным путём. Не забывайте регулярно проходить обследование у гинеколога и консультироваться с врачом. Наши доктора могут дистанционно собрать анамнез и составить план лечения.

Задать вопрос

Патогенез болезни

Каждая миомная опухоль формируется из одной клетки и растёт независимо друг от друга. Само новообразование имеет округлую форму. Её размеры бывают абсолютно разными, из-за чего специалисты часто сравнивают объёмы узлов с соответствующими неделями беременности. Если болезнь в запущенной стадии, опухоль может иметь размеры полноценного доношенного плода.

Каждая деформированная клетка начинает расти за счёт подпитывания эстрогенами – женскими половыми гормонами, которые стимулируют появление рецепторов прогестерона на миоме. Прогестерон помогает клеткам делиться.

С какой скоростью будет расти опухоль – предсказать невозможно. Одни узлы развиваются крайне медленно, по нескольку миллиметров в год, а иногда и вовсе останавливаются на какой-то период; другие способны достигать многосантиметровых размеров всего за месяц.

Обратите внимание! В мировой практике встречались случаи, когда новообразование разрушало собственное кровоснабжение и погибало. Но каждый случай индивидуален и лечение нужно подбирать совместно с врачом.

Классификация и стадии развития миомы матки

Есть несколько классификаций миомы матки.

По клинико-анатомическим параметрам:

Вид

Характеристика

Интрамуральная (интерстициальная)

Узел находится в толще эндометрия

Субмукозная

Формируется из мышечного слоя матки

Субсерозная

Формируется снаружи матки

Межсвязочная (интралигаментарная)

Находится между связками

Шеечная

Миома располагается в шейке матки

Паразитарная

Задевающая соседние органы

Всемирная организация здравоохранения делит заболевание на:

  • обычную лейомиому – зрелое новообразование;
  • клеточную лейомиому – у образования повышенное количество клеток; активно развивается во время беременности женщины;
  • причудливую лейомиому – она состоит не только из мышечной ткани матки, но и из других клеток;
  • лейомиобластому – редкий вид болезни; состоит из мышечной ткани и элементов сосудистой стенки;
  • внутрисосудистый лейомиоматоз – очень редкий тип новообразования с неопределённым потенциалом злокачественности;
  • пролиферативную (растущую) лейомиому – опухоль, характеризующаяся медленным ростом и имеющимися зонами пролиферации;
  • лейомиому с явлениями предсаркомы (малигнизирующуюся) – вид миомы, когда в опухоли есть атипичные клетки.

Также бывает миома матки множественная, с несколькими узлами, одиночная, небольшая (до 5 см) и большая (свыше 5 см).

На самом деле, существует ещё гистероскопическая классификация подслизистых, по которой врачи определяют расположение опухоли: узел целиком находится в брюшине, узел в значительной части находится в брюшине и узел выпячивается в брюшину малой частью.

Осложнения при миоме матки

Несмотря на то, что миома является доброкачественной опухолью, затягивание с её лечением может принести ряд проблем. В первую очередь это:

  • анемия, которая возникает из-за обильной кровопотери;
  • слабость;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
  • невозможность зачать или выносить ребёнка;
  • возникновение патологий в развитии плода;
  • преждевременные роды;
  • сбои в процессе мочеиспускания, из-за которых начинаются проблемы с почками;
  • запоры.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Отсутствие качественного лечения может довести женщину до бесплодия. Не занимайтесь самолечением, принимайте медикаменты, назначенные врачом. Наши доктора по телефону могут проверить назначенные вам препараты и подобрать более действенные аналоги.

Задать вопрос

Диагностика заболевания

Диагностировать миому матки можно при обычном гинекологическом осмотре – она легко прощупывается. Чтобы получить более полную информацию, необходимо пройти УЗИ органов малого таза.

Также врачи иногда назначают:

  • гистероскопическое обследование
  • гистеросальпингоскопия – ультразвуковое исследование матки и маточных труб;
  • зондирование полости матки;
  • направление на анализы, чтобы исключить половые инфекции и онкопатологии.

Пример из практики:

Пациентка обратилась в нашу клинику, чтобы пройти стандартный профилактический осмотр у гинеколога. Никаких жалоб у женщины не было, чувствовала себя прекрасно. В процессе обследования доктор заметила некоторое увеличение размеров матки и изменение качества её поверхности. Пациентке было предложено пройти дополнительную диагностику на аппарате УЗИ, который, впоследствии, подтвердил наличие двух узлов размером 2,6 см и 1,3 см.

Лечение заболевания

Заниматься проблемой будет гинеколог. Если у женщины нет планов больше беременеть, нет анемии, жалоб, а скорость роста узлов минимальная либо они не растут совсем, то врач имеет право предложить оставить всё, как есть, и не лечить патологию.

Во всех остальных случаях показано либо консервативное, либо хирургическое вмешательство. В настоящее время для исправления патологии доктора используют:

  • миомэктомию – удаление узлов путём операции;
  • эмболизацию маточных артерий – способ, позволяющий устранить кровоснабжение узлов, чтобы те погибли.

Хирургическое вмешательство может быть лапароскопическим (через небольшие проколы), гистероскопическим (с помощью инструментов и мини-камеры) и лапаротомическим (полостной разрез). Ещё один вид операции – гистерэктомия – подразумевает полное удаление органа и рекомендуется, когда опухоль становится гигантских размеров.

Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

  • если присутствует ярко выраженная симптоматика;
  • есть проблемы с репродуктивной функцией;
  • сильный рост опухоли;
  • новообразования развиваются после наступления климакса.

Медотводом от операции могут служить воспаления в органах малого таза, подозрения либо имеющаяся онкология, недостаточная свёртываемость крови, нарушения работы почек и сердца.

Прогноз и профилактика

Плохой прогноз при миоме матки – скорее исключение из правил. Для этого нужно иметь запущенное заболевание и очень долго не посещать врача. В большинстве остальных случаев патология поддаётся качественному лечению и восстановлению всех необходимых функций в организме.

Профилактики от болезни на сегодняшний момент нет, т. к. не выяснена причина возникновения болезни.

Частые вопросы

Как лечить миому матки?
+

Заболевание лечится хирургическим способом. Какой окажется наиболее эффективным – врач решает по результатам диагностики каждого конкретного пациента.

Миома матки – что это такое и как лечить?
+

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которую нужно удалять оперативным путём.

Что такое мелкоузловая миома матки? Бывает ли, что миома располагается снаружи матки?
+

Это миома матки маленьких размеров. Да, такой вид миомы называется субсерозная миома.

В каком случае миома будет расти в полость матки?
+

О том, какой именно вид заболевания будет у женщины, предугадать невозможно.

Как проявляется миома матки?
+

Изначально, течение болезни бессимптомное. Потом начинаются боли в пояснице либо внизу живота, удлинение и увеличение объёма менструаций, анемия, слабость, проблемы с мочеиспусканием и актами дефекации.

От чего образуется миома? Как миома матки связана с кровотоком?
+

Причины происхождения диагноза пока не установлены. Если вы имеет в виду менструацию, то болезнь делает месячные более длительными и обильными, возникает угроза анемии.

Какая нужна диагностика для определения миомы матки?
+

Как правило, достаточно пальпации и УЗИ.

Источники

  1. ... Заболевания шейки матки. Клиника, диагностика, лечение [Электронный ресурс] : учеб. пособие для врачей / Т. В. Овсянникова и др. – Москва : МЕДпресс-информ, 2016.
  2. ... Donnez J, Hudecek R, Donnez O, Matule D, Arhendt HJ, Zatik J, Kasilovskiene Z, Dumitrascu MC, Fernandez H, Barlow DH, Bouchard P11, Fauser BC12, Bestel E13, Terrill P14, Osterloh I15, Loumaye E16. Efficacy and safety of repeated use of ulipristal acetate
  3. ... Кондриков, Н. И. Патология матки : руководство для врачей / Н. И. Кондриков, И. В. Баринова. – Москва : Практическая медицина, 2019.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Ирина
09.02.2022
Здравствуйте. Скажите, каковы эхопризнаки миомы матки?
Ответить
avatar
Меньшикова Мария Викторовна
09.02.2022
Добрый день, Ирина. Эхопризнаки: резкие боли при перекруте, а также спазмы живота, отдающие в поясницу или анус.
Ответить

Другие статьи по теме