teledoctor 24
Обновлено: 9 января 2023
Обновлено 9.01

Артроз суставов

Абдрахманов Александр Равильевич
Автор статьи
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук  •  Стаж 30 лет

Остеоартроз – это группа заболеваний одной природы, поражающие суставы и имеющие сходные клинические проявления, симптоматику, а также исход. При артрозе происходит дегенерация сустава и изнашивание суставной ткани. При прогрессировании заболевания хрящ разрушается, при этом костная ткань, наоборот, активно разрастается. Как результат – боли, сокращение подвижности сустава, конечности.

Артроз суставов

Общая информация

Это заболевание может поражать различные суставы или их группы. Наиболее распространенным считается артроз коленного и тазобедренного сустава, чуть реже – плечевого. Также не менее редким считается артроз кисти, позвоночника и голеностопа. Мужчины болеют этой болезнью в два раза реже женщин.

Артроз – что это вообще такое, если говорить простыми словами? Что же это за страшное заболевание, поражающее суставы наш сограждан и людей во всем мире? Как оно возникает, есть ли способы лечение и методы профилактики, способные облегчить жизнь в пожилом возрасте?

Виды и причины развития заболевания


Существует несколько классификаций. Так, можно разделить заболевания по суставам, которые оказываются пораженными. Но есть и другая классификация:

Первичный (идиопатический)

Причины возникновения артроза - чрезмерная нагрузка на здоровый хрящ. Такая нагрузка может быть механической или функциональной. Вследствие этого в хряще начинаются процессы дегенерации и деструкции.

Чаще всего первичный артроз встречается у молодых людей.

Его делят на локализованный, то есть захватывающий менее 3, и генерализованный, поражающий 3 и больше суставов.

Вторичный

Вторичный артроз развивается на поврежденном суставе под воздействием внешних или внутренних факторов. Чаще всего это связано с нарушением обмена веществ, изменениями свойств хряща, при неправильном соотношении поверхностей сустава. Все это приводит к неравномерному распределению нагрузки на сустав и его дальнейшей деформации.

Патология может развиваться после перенесенных травм, воспалений, при нарушении обмена веществ или из-за врожденной дисплазии.

Вторичный артроз делят на: врожденный, посттравматический, возникающий из-за метаболических болезней, эндокринопатий, болезни отложения кальция, невропатии.

По видам суставов, которые может поражать это заболевание, различают:

  • артроз плеча;
  • коксартроз – артроз тазобедренного сустава, который чаще всего встречается у мужчин;
  • гонартроз – артроз коленного сустава, который в принципе встречается чаще других видов и которому больше подвержены женщины;
  • артроз голеностопного сустава;
  • эпикондилоз – артроз локтевого сустава;
  • артроз пальцев рук.

Среди причин развития артроза выделяют несколько групп:

Факторы

Описание

Генетические факторы

Чаще артрозом страдают женщины, врожденные дефекты синтеза коллагена, а также врожденные заболевания костной и суставной ткани;

Приобретенные факторы

Ожирение, повышенный индекс массы тела, аутоиммунные процессы в организме, недостаточная физическая активность, сидячий образ жизни, перенесенные операции на суставах – чаще всего речь о коленях, воспаления и инфекции, поражающие суставы;

Внешние факторы

Чрезмерная нагрузка, профессиональный спорт, тяжелый физический труд, травмы, переломы, обувь на высоком каблуке.

Механизм развития

Патогенез артроза можно разделить на 4 этапа. Рассмотрим, от чего бывает артроз и как он развивается?

  1. Потеря коллагеновых волокон. Происходит на начальных этапах развития заболевания. Коллаген – важнейший элемент, который обеспечивает здоровье суставов, кожи и других эластичных тканей организма. Заболевание развивается с возрастом, что связано с затрудненным синтезом и выработкой вещества. Все это происходит параллельно с другими процессами старения.

    Этот этап может не происходить, если заболевание развивается на фоне травмы или при других подобных условиях.

  2. Изменения в хряще. Процесс начинается с его постепенного истончения, сокращения количества полезных волокон, образования трещин. Жидкость, которая содержится в хряще, меняет свои свойства, утрачивает необходимую консистенцию.

  3. Образование остеофитов. Прилежащая костная ткань уплотняется, на ней появляются патологические наросты, которые увеличивают размер кости. В результате развивается остеосклероз.

  4. Воспаление сустава. Уплотняются, увеличиваются суставные капсулы, воспаляются сухожильные сумки. В прилежащих мышцах появляются судороги, которые все чаще беспокоят пациентов.

Стадии патологии

Для классификации стадий и степеней развития артроза используется рентгенологическая классификация Келлгрена и Лоуренса, принятая еще в 1957 году. В России чаще используют метод классификации по Н. Косинской, хотя принципиальных различий между этими методиками нет:

  • Изменения не наблюдаются или полностью отсутствуют.
  • На рентгене прослеживаются незначительные изменения.
  • Заметное сужение суставной щели, прослеживаются наросты на костной ткани.
  • Умеренные изменения.
  • Выраженные изменения: суставная щель становится практически незаметной, а площадь нарастаний костной ткани все больше увеличиваются и занимает место пораженного сустава.

Также для диагностики стадий учитываются болевые ощущения и степень нарушения функции пораженного сустава.

Симптомы

Первые признаки артроза чаще всего игнорируются пациентами, так как не беспокоят на постоянной основе или списываются на другие состояния. Встречается артроз как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Хруст в районе пораженного сустава

Хруст часто возникает в довольно раннем возрасте, поэтому к нему привыкают и не замечают, как он становится чаще, громче и возникает уже даже при незначительных движениях. Этот симптом также называют крепитацией. Иногда он может проявляться в виде треска или скрипа. Он возникает из-за изменений в расположении суставных поверхностей, сокращений подвижности суставов.

Болезненность и скованность

Боль усиливается в положении стоя, при нагрузке или движении. При поражении коленного сустава боль беспокоит при подъемах по лестнице.

Скованность проявляется после сна и может длиться до 30 минут. При воспалительных процессах длительность утренней скованности может увеличиваться до одного часа. Припухлость в области сустава проявляется на более поздних стадиях развития артроза.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Если вас беспокоят боль в суставах, вы не можете полноценно двигаться, хотите избавиться от симптомов, запишитесь на онлайн-консультацию. Важно выяснить причину и не допустить развития осложнений.

Получите консультацию врача
Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес
30 661 ₽
Подробнее

К каким врачам обращаться

При проявлении клинических признаков артроза можно обратиться сначала к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит анализы, даст направление к таким специалистам, как ортопед, травматолог, хирург.

Диагностика

Чтобы определить артроз, в первую очередь врач собирает анамнез. Пациенты жалуются на боль в суставах, хрусты и скрипы при движении, утреннюю скованность, часто возникающие судороги. Основным методом диагностики является рентгенография пораженного сустава.

Иногда назначают МРТ. Так, при артрозе коленного сустава часто могут быть проявления клиники без видимой визуализации изменений на рентгене.

Артроскопия – альтернатива МРТ, когда данных рентгена или УЗИ все еще недостаточно на ранних стадиях развития заболевания.

Что делать

В первую очередь необходимо разгрузить больной сустав. Для этого снижают двигательную активность, избегают длительной ходьбы, поднятия тяжестей, фиксированных поз. Чтобы избежать последствий артроза — соблюдают все рекомендации специалистов.

Лечение артроза


Терапия проводится комплексно и направлена на улучшение состояния пациента, купирование симптомов, боли. Лечение проводится хирургическое и консервативное.

Консервативное лечение

На первых двух стадиях артроза консервативное лечение – наиболее доступный вариант, позволяющий без лишнего вмешательства, остановить патологические процессы и замедлить разрушение сустава. Лечения, способного полностью восстановить поврежденную ткань не существует.

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптоматики. Лечить сустав начинают с назначения:

  • НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Хондропротекторы.
  • Противовоспалительные гели, мази.
  • Производных гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения.

Лекарство, которое в итоге назначит врач, зависит от индивидуальной реакции пациента на тот или иной препарат.

ЛФК позволяет снять нагрузку с сустава и размять мышцы, которые также страдают от патологических процессов.

В рацион необходимо добавить больше овощей и фруктов, а также источников коллагена – например, желатин.

Оперативное вмешательство

Операцию при хроническом артрозе назначают в том случае, если консервативное лечение показало свою неэффективность. Производится эндопротезирование – то есть сустав пациента меняют на имплант.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Если вам назначили лечение, но вы сомневаетесь в его эффективности, хотите узнать альтернативные методы, запишитесь на онлайн-консультацию. Наши врачи дистанционно изучат вашу проблему, дадут рекомендации, подберут аналоги препаратов, будут на связи 24/7.

Online консультация

Профилактика

Для профилактики старайтесь соблюдать активный образ жизни. Следите за своим весом и питанием. Ожирение, которое вредит организму в любом возрасте, становится крайне опасным в более старшем возрасте.

При артрозе не рекомендуется употреблять алкоголь, а также есть красное мясо. Замените любимый стейк на куриную грудку и исключите из рациона переработанные мясные продукты.

Пример из практики:

Игорь в 47 лет начал замечать, что плечо стало хуже работать и чаще болеть. Он обратился к врачу, при этом первым делом он пытался узнать, чем лечить артроз суставов. Врач обнаружил у него эрозивный артроз 4 степени, и тогда было принято решение о проведении операции. В дальнейшем все лечение Игоря сводилось к изменению образа жизни, соблюдению правильного питания и избавления от вредных привычек.

Частые вопросы

Сколько всего степеней артроза?
+

По международной классификации выделяют 4 стадии развития артроза. В России чаще используют классификацию по Н. Косинской, которая включает в себя 3 степени.

С какого возраста развивается артроз?
+

Чаще всего артроз развивается с 40-50 лет. Иногда он может начать развиваться и в более раннем возрасте. Следите за состоянием своих суставов, и если вас беспокоят специфические боли, обратитесь к врачу.

Как должно выглядеть питание при артрозе?
+

Из рациона необходимо исключить алкоголь и красное мясо, а также добавить содержащие коллаген продукты - например, желатин. Помните, что сам по себе коллаген не будет усвоен из желатина: его необходимо употреблять с витамином С. Например, мармелад из желатина и лимонной кислоты.

Заключение эксперта

Заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера получило название артроз. Характеризуется артралгией, изменением формы суставов, болезненности. Начальная стадия артроза в большинстве случаев остается без внимания. Что приводит к серьезным последствиям. Если вовремя не остановить развитие артроза и не лечиться, то это может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Источники

  1. ... Багирова Г. Г. Избранные лекции по ревматологии. М. : Медицина, 2008.
  2. ... Лукьяненко, Т. В. Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т.В. Лукьяненко, А.А. Пенделя. - М.: Книжный клуб "Клуб семейного досуга". Белгород, Книжный клуб "Клуб семейного досуга". Харьков, 2016.
  3. ... Заболотных И. И. Болезни суставов: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2013.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!
avatar
Марина
09.02.2022
Здравствуйте. Мне 57 и у меня лишний вес. Может ли это влиять на течение заболевания? Как лечиться?
Ответить
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич
09.02.2022
Добрый день, Марина! При наличии избыточной массы тела или ожирения пациентам назначают диету в сочетании с ЛФК. Главная задача такого назначения – уменьшить общую массу тела, чтобы избежать перегрузки суставов.
Ответить
Предыдущая статья
Скарлатина
Следующая статья
Энтеровирусная инфекция

Другие статьи по теме