Понятие болезни Альцгеймера
Данную патологию еще называют синдром Альцгеймера или сенильная деменция – это хроническое расстройство интеллекта, которое формируется в пожилом возрасте. Патология начинается незаметно, однако стойко прогрессирует и постепенно проявляется всё сильнее. Человек утрачивает давно сформированные навыки, путает времена, людей и события, теряется в пространстве. Если говорить проще – это гибель клеток головного мозга, восстанавливать которые современная медицина пока не научилась.
Болезнь Альцгеймера – одна из главных причин деменции. Данные Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что на нее приходится до 70% случаев. По тем же сведениям, от самой деменции страдают свыше 55 000 000 жителей Земли. Каждый год такой диагноз ставят почти 10 млн людей.
Часто родственники больных с деменцией не справляются со всеми трудностями, которые готовит эта патология, и определяют их в специализированные учреждения. Так как болезнь Альцгеймера часто прогрессирует довольно быстро. Ежегодно на содержание таких людей наше государство выделяет 74,8 млрд рублей.
Причины возникновения заболевания
Альцгеймер – наследственное заболевание. Так считает большинство исследователей, несмотря на то, что сам диагноз ещё плохо изучен, и окончательные причины его возникновения пока не выведены. Вторая популярная теория – естественное старение организма.
Также учёные выделяют ряд факторов, повышающих риск развития патологии. К ним относятся:
- возраст. Чаще всего болезнь настигает людей в возрасте 60-65 лет и старше. У пациентов после 95 лет патология встречается почти в 70% случаев. Если речь идет о наследственной предрасположенности, тогда первые признаки Альцгеймера можно заметить уже в 30-40 лет;
- пол. Основная масса страдающих от синдрома – женщины;
- несбалансированное и малое питание;
- плохая экологическая обстановка в месте проживания;
- вредные привычки;
- отравления ядохимикатами и тяжелыми металлами;
- постоянные сильные стрессы;
- перенесенные тяжелые нейроинфекции;
- опухоли головного мозга.
Симптомы у взрослых и детей
Мы уже писали, что симптомы болезни Альцгеймера, как правило, остаются незамеченными. Однако то, что обычно списывается близкими на возраст, может являться началом необратимого процесса.
Для ранней стадии заболевания характерно:
- потеря ощущения времени;
- плохая память;
- затруднения в выполнении привычных действий;
- низкий уровень внимания;
- быстрая утомляемость;
- плаксивость (у женщин);
- сложности с ориентацией в пространстве;
- трудности в подборе слов;
- раздражительность;
- тревожность;
- кратковременная потеря памяти;
- трудности при общении – у человека не получается подобрать правильное слово;
- беспричинная агрессивность.
По мере развития заболевания первые признаки болезни Альцгеймера становятся всё более выраженными, также к ним могут добавиться:
- невозможность мыслить логически;
- отсутствие мотивации;
- поведенческие расстройства;
- невозможность обслуживать себя в быту.
Признаки Альцгеймера у женщин и мужчин одинаковые, однако у первых еще на фоне патологии часто проявляется депрессия и само течение заболевания более тяжелое.
Дети не болеют Альцгеймером. У молодёжи это явление считается крайне редким. Группу риска составляют те парни и девушки, чьи кровные близкие родственники страдают от указанной патологии, а также те, у кого имеются сахарный диабет, проблемы с сердцем и сосудами или черепно-мозговые травмы.
К первым «звоночкам» относятся:
- эпизодическая потеря памяти;
- трудности в формулировании мысли;
- рассеянность;
- переменчивость настроения;
- замкнутость;
- агрессивность;
- потеря интереса к увлечениям;
- сложности с поведением.
На поздних стадиях – это:
- бред и галлюцинации;
- глубокая деменция;
- проблемы с психикой.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Патогенез болезни Альцгеймера
У болезни Альцгеймера есть характерная черта – амилоидные (сенильные) бляшки, которые образовываются из белков. Именно из-за них клетки мозга теряют связь друг с другом, и человек постепенно теряет память, способность учиться новому и возможность нормально общаться. Не менее значимую роль в патогенезе заболевания играет воспаление, активирующее микроглии (тип иммунных клеток в головном мозге). Активация происходит под воздействием накопления амилоида.
Классификация и стадии развития заболевания
Болезнь подразделяют на три формы, согласно возрасту:
Возраст |
Форма |
До 65 лет |
Ранняя |
После 65 лет |
Поздняя |
Атипичная форма |
При которой основное заболевание сопровождается рядом других проблем со здоровьем |
Также в классификации существует четыре стадии болезни Альцгеймера:
Стадия |
Описание |
1 стадия – предеменция |
изменения видны только тем, кто находится рядом с больным человеком постоянно и может сделать сравнительные выводы. Процесс изменений, как правило, растянут во времени и порой занимает до 8-10 лет. Среди симптомов обнаруживаются: плохая концентрация внимания, проблемы с кратковременной памятью, трудности с распределением дел, апатия и нежелание общаться |
2 стадия – ранняя деменция |
время, когда признаки заболевания очень заметны. Симптоматика: нарастающие проблемы с кратковременной памятью; человек прекрасно помнит свою молодость, но не помнит, ходил час назад в магазин или нет; ухудшаются зрение, слух и речь; действия, где требуется мелкая моторика, выполняются плохо |
3 стадия – умеренная деменция |
ведение быта становится весьма проблематичным. Человек перестает ухаживать за собой. Он путается на местности, из-за чего может потеряться. Иногда такие больные не в состоянии даже назвать собственное имя и адрес. Среди других признаков: быстрая смена настроения, появление агрессии, плаксивость, нежелание принимать помощь со стороны, желание уйти (бродяжничество), часто начинается недержание мочи |
4 стадия – тяжёлая деменция |
человек уже не может обслуживать себя самостоятельно, даже одеться или поесть. Почти полностью пропадает речь. Оказываясь во власти болезни, человек постепенно обездвиживаются, становятся полностью апатичными и перестаёт узнавать родных |
Осложнения заболевания
Сколько живут с Альцгеймером? На этот вопрос ответить сложно. В среднем, от момента постановки диагноза до смерти проходит восемь лет. Способствуют приближению летального исхода несколько моментов, связанных больше с состоянием человека, который часто не может сказать о том, что у него болит, принимать вовремя лекарства или обращать внимание на побочные эффекты.
Также сюда относятся:
- попадание жидкости в легкие и еды в дыхательные пути;
- различные инфекции;
- падения;
- переломы и другие травмы;
- пролежни;
- недоедание либо обезвоживание.
Диагностика болезни Альцгеймера
Как выявить болезнь Альцгеймера? Прежде всего нужно отвести человека к неврологу или психиатру, которые подтвердят либо опровергнут диагноз. Для этого, помимо опроса пациента и выяснения возможностей генетической предрасположенности к патологии, потребуется ряд исследований:
- физикальные методы обследования – осмотр, пальпация и т. д.;
- психологическое тестирование;
- инструментальные и лабораторные исследования – общий и биохимический анализы крови; анализ крови на наличие инфекций; анализ ликвора; электроэнцефалография; генетический анализ;
- КТ и МРТ.
На части исследований стоит остановиться подробнее.
Нейропсихологический тест
Нейропсихологический тест позволяет дать оценку состоянию человека, функциональности его мышления, речи, памяти и т. д. Метод включает в себя ряд заданий:
- рассказать о предметах, которые изображены на рисунке;
- произнести вслух слова;
- посчитать;
- написать какую-нибудь фразу и пр.
МРТ и КТ головного мозга
Оба метода – очень информативные и позволяют обнаружить патологию на ранней стадии развития. Магнитно-резонансная томография дает понимание об изменениях в объеме головного мозга, особенностях структуры и наличии сопутствующих проблем. Компьютерная томография определяет состояние мозга и помогает спрогнозировать скорость развития заболевания.
Биомаркеры заболевания
Ещё один способ распознать болезнь Альцгеймера – молекулярная диагностика, которая подразумевает получение специальных биомаркеров. Их два вида: биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Метод молекулярной диагностики используется в случаях, когда другие способы затруднены или есть атипичные признаки заболевания.
Лечение болезни Альцгеймера
Не смотря на все возможности современной медицины, заболевание неизлечимо. Есть лишь ряд способов, позволяющих замедлить его течение и облегчить симптомы для того, кто болеет Альцгеймером.
Медикаментозная терапия
Антидементные препараты действительно существуют, на данный момент их четыре. В нашей стране они все легальны, доступны и входят в список жизненно важных лекарств. Медикаменты включают ингибиторы и блокаторы, кроме того, врачи могут назначить антидепрессанты и нейролептики.
Немедикаментозная терапия
Помимо лекарств необходима поддерживающая терапия. Она заключается в сохранении интеллекта путём различных тренировок. Также врачи рекомендуют:
- любые виды творчества;
- продолжать выполнять домашнюю работу по мере сил и при помощи близких;
- постоянно побуждать человека к общению;
- завести домашнее животное или комнатные растения, чтобы человек за ними ухаживал;
- повышать физическую активность.
Рекомендации по уходу за больными
Про данную патологию написано немало литературы и даже сняты фильмы, где подробно рассказывается о течении заболевания. Но что делать тем, кто вынужден ухаживать за больным человеком? Тем, кто хочет ему помочь облегчить течение недуга? Мы собрали список рекомендаций, которые могут помочь.
- пользуйтесь записками, которые напомнят о чём-то важном;
- соблюдайте распорядок дня, чтобы формировалась автоматические навыки к нужному времени;
- подберите человеку увлечение по силам и возможностям;
- будьте терпеливы и спокойны, дома должна быть доброжелательная атмосфера, а сам человек должен ощущать заботу родных; ни в коем случае недопустимы крик и рукоприкладство;
- если человек может выполнить какое-то действие самостоятельно, не лишайте его этой возможности, даже если это отнимает много времени. Больным важно и нужно понимать свою независимость;
- дом должен стать безопасным. Больной может споткнуться, упасть, удариться, порезаться или удариться током. Минимизируйте количество источников проблем.
Совместными усилиями, медикаментозной и нелекарственной терапиями, можно добиться замедления течения болезни Альцгеймера. Если близкие люди по каким-то причинам не в состоянии полноценно ухаживать за больным родственником, они, как правило, пользуются услугами профессионалов. Это могут быть сиделки или специальные учреждения.
Прогноз болезни Альцгеймера и профилактика
Прогноз для больных Альцгеймером, к сожалению, негативный. Всё лечение – это лишь оттягивание неизбежного. Избавиться от диагноза невозможно.
Предотвратить заболевание нельзя. Когда оно проявится – неизвестно. Единственное, учёные заметили, что у людей, чей труд связан с умственной деятельностью, реже страдают деменцией. Также желательно соблюдать ряд общих рекомендаций, чтобы снизить возможные риски:
- регулярно давать нагрузку интеллекту;
- поддерживать необходимый уровень здоровья, в частности, держать в норме холестерин и регулярно проходить медицинское обследование;
- следить, чтобы питание было сбалансированным.
Частые вопросы
Во время болезни он может уменьшиться в объеме и постепенно начинает рушиться, из-за чего человек утрачивает былые навыки. У таких людей может быстро меняться настроение, они легко раздражаются, со временем прогрессирует апатия и нежелание общаться.
Если вы заметили у близкого человека проблемы с памятью, речью, желание оградить себя от внешнего мира, то лучше обратиться за помощью к врачу. Окончательный диагноз поставит невролог или психиатр.
Симптоматика стандартная: проблемы с речью, памятью, потеря интереса к жизни и увлечениям и т. д. Помимо этого, женщины могут стать плаксивыми и ранимыми. Чаще всего, первые признаки либо незаметны, либо списываются окружающими на возраст.
Заключение эксперта
Сегодня всё больше внимания мировой общественности обращено на деменцию. Всемирная организация здравоохранения считает диагноз приоритетным в сфере и призывает страны усерднее вкладывать силы в борьбу с болезнью Альцгеймера.