teledoctor 24
Обновлено: 9 января 2023
Обновлено 9.01

Болезнь Альцгеймера

Агишев Дамир Адгемович
Автор статьи
врач – невролог  •  Стаж 35 лет

С возрастом жизнь человека затухает. У него становится меньше сил на выполнение простых бытовых действий, а увлечения уже не приносят столько радости из-за невозможности сделать всё быстро и качественно. Но, порой, к физическим проявлениям старости добавляется болезнь Альцгеймера – регресс работы мозга. В этой статье мы подробно рассмотрим первые признаки страшного диагноза, стадии его развития, а также разберем причины возникновения патологии, возможные осложнения и способы лечения.

Болезнь Альцгеймера

Понятие болезни Альцгеймера

Данную патологию еще называют синдром Альцгеймера или сенильная деменция – это хроническое расстройство интеллекта, которое формируется в пожилом возрасте. Патология начинается незаметно, однако стойко прогрессирует и постепенно проявляется всё сильнее. Человек утрачивает давно сформированные навыки, путает времена, людей и события, теряется в пространстве. Если говорить проще – это гибель клеток головного мозга, восстанавливать которые современная медицина пока не научилась.

Болезнь Альцгеймера – одна из главных причин деменции. Данные Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что на нее приходится до 70% случаев. По тем же сведениям, от самой деменции страдают свыше 55 000 000 жителей Земли. Каждый год такой диагноз ставят почти 10 млн людей.

Часто родственники больных с деменцией не справляются со всеми трудностями, которые готовит эта патология, и определяют их в специализированные учреждения. Так как болезнь Альцгеймера часто прогрессирует довольно быстро. Ежегодно на содержание таких людей наше государство выделяет 74,8 млрд рублей.

Причины возникновения заболевания

Альцгеймер – наследственное заболевание. Так считает большинство исследователей, несмотря на то, что сам диагноз ещё плохо изучен, и окончательные причины его возникновения пока не выведены. Вторая популярная теория – естественное старение организма.

Также учёные выделяют ряд факторов, повышающих риск развития патологии. К ним относятся:

  • возраст. Чаще всего болезнь настигает людей в возрасте 60-65 лет и старше. У пациентов после 95 лет патология встречается почти в 70% случаев. Если речь идет о наследственной предрасположенности, тогда первые признаки Альцгеймера можно заметить уже в 30-40 лет;
  • пол. Основная масса страдающих от синдрома – женщины;
  • несбалансированное и малое питание;
  • плохая экологическая обстановка в месте проживания;
  • вредные привычки;
  • отравления ядохимикатами и тяжелыми металлами;
  • постоянные сильные стрессы;
  • перенесенные тяжелые нейроинфекции;
  • опухоли головного мозга.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Есть предположения, что к болезни Альцгеймера ведут также черепно-мозговые травмы, низкий уровень интеллекта и образования, депрессия, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, лишний вес, артериальная гипертензия, эндокринные заболевания и нарушение гормонального фона у женщин. Наши врачи по телефону проконсультируют вас, рассмотрят группы риска и дадут рекомендации по обследованиям.

Online консультация


Симптомы у взрослых и детей

Мы уже писали, что симптомы болезни Альцгеймера, как правило, остаются незамеченными. Однако то, что обычно списывается близкими на возраст, может являться началом необратимого процесса.

Для ранней стадии заболевания характерно:

  • потеря ощущения времени;
  • плохая память;
  • затруднения в выполнении привычных действий;
  • низкий уровень внимания;
  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость (у женщин);
  • сложности с ориентацией в пространстве;
  • трудности в подборе слов;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • кратковременная потеря памяти;
  • трудности при общении – у человека не получается подобрать правильное слово;
  • беспричинная агрессивность.

По мере развития заболевания первые признаки болезни Альцгеймера становятся всё более выраженными, также к ним могут добавиться:

  • невозможность мыслить логически;
  • отсутствие мотивации;
  • поведенческие расстройства;
  • невозможность обслуживать себя в быту.

Признаки Альцгеймера у женщин и мужчин одинаковые, однако у первых еще на фоне патологии часто проявляется депрессия и само течение заболевания более тяжелое.

Дети не болеют Альцгеймером. У молодёжи это явление считается крайне редким. Группу риска составляют те парни и девушки, чьи кровные близкие родственники страдают от указанной патологии, а также те, у кого имеются сахарный диабет, проблемы с сердцем и сосудами или черепно-мозговые травмы.

К первым «звоночкам» относятся:

  • эпизодическая потеря памяти;
  • трудности в формулировании мысли;
  • рассеянность;
  • переменчивость настроения;
  • замкнутость;
  • агрессивность;
  • потеря интереса к увлечениям;
  • сложности с поведением.

На поздних стадиях – это:

  • бред и галлюцинации;
  • глубокая деменция;
  • проблемы с психикой.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Синдром Альцгеймера у молодых прогрессирует гораздо быстрее, нежели у пожилых. Кроме того, симптомы более яркие, из-за чего велика возможность спутать заболевание с психическими расстройствами. Лучше вовремя узнать о рисках, чтобы заблаговременно начать лечение и профилактику.

Получить консультацию невролога
Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес
30 661 ₽
Подробнее

Патогенез болезни Альцгеймера

У болезни Альцгеймера есть характерная черта – амилоидные (сенильные) бляшки, которые образовываются из белков. Именно из-за них клетки мозга теряют связь друг с другом, и человек постепенно теряет память, способность учиться новому и возможность нормально общаться. Не менее значимую роль в патогенезе заболевания играет воспаление, активирующее микроглии (тип иммунных клеток в головном мозге). Активация происходит под воздействием накопления амилоида.


Классификация и стадии развития заболевания

Болезнь подразделяют на три формы, согласно возрасту:

Возраст

Форма

До 65 лет

Ранняя

После 65 лет

Поздняя

Атипичная форма

При которой основное заболевание сопровождается рядом других проблем со здоровьем

Также в классификации существует четыре стадии болезни Альцгеймера:

Стадия

Описание

1 стадия – предеменция

изменения видны только тем, кто находится рядом с больным человеком постоянно и может сделать сравнительные выводы. Процесс изменений, как правило, растянут во времени и порой занимает до 8-10 лет. Среди симптомов обнаруживаются: плохая концентрация внимания, проблемы с кратковременной памятью, трудности с распределением дел, апатия и нежелание общаться

2 стадия – ранняя деменция

время, когда признаки заболевания очень заметны. Симптоматика: нарастающие проблемы с кратковременной памятью; человек прекрасно помнит свою молодость, но не помнит, ходил час назад в магазин или нет; ухудшаются зрение, слух и речь; действия, где требуется мелкая моторика, выполняются плохо

3 стадия – умеренная деменция

ведение быта становится весьма проблематичным. Человек перестает ухаживать за собой. Он путается на местности, из-за чего может потеряться. Иногда такие больные не в состоянии даже назвать собственное имя и адрес. Среди других признаков: быстрая смена настроения, появление агрессии, плаксивость, нежелание принимать помощь со стороны, желание уйти (бродяжничество), часто начинается недержание мочи

4 стадия – тяжёлая деменция

человек уже не может обслуживать себя самостоятельно, даже одеться или поесть. Почти полностью пропадает речь. Оказываясь во власти болезни, человек постепенно обездвиживаются, становятся полностью апатичными и перестаёт узнавать родных

Важно! Нужно понимать, что к летальному исходу приводит не сама болезнь Альцгеймера, как таковая, а вызываемые ею осложнения.

Осложнения заболевания

Сколько живут с Альцгеймером? На этот вопрос ответить сложно. В среднем, от момента постановки диагноза до смерти проходит восемь лет. Способствуют приближению летального исхода несколько моментов, связанных больше с состоянием человека, который часто не может сказать о том, что у него болит, принимать вовремя лекарства или обращать внимание на побочные эффекты.

Также сюда относятся:

  • попадание жидкости в легкие и еды в дыхательные пути;
  • различные инфекции;
  • падения;
  • переломы и другие травмы;
  • пролежни;
  • недоедание либо обезвоживание.

Диагностика болезни Альцгеймера

Как выявить болезнь Альцгеймера? Прежде всего нужно отвести человека к неврологу или психиатру, которые подтвердят либо опровергнут диагноз. Для этого, помимо опроса пациента и выяснения возможностей генетической предрасположенности к патологии, потребуется ряд исследований:

  • физикальные методы обследования – осмотр, пальпация и т. д.;
  • психологическое тестирование;
  • инструментальные и лабораторные исследования – общий и биохимический анализы крови; анализ крови на наличие инфекций; анализ ликвора; электроэнцефалография; генетический анализ;
  • КТ и МРТ.

На части исследований стоит остановиться подробнее.

Нейропсихологический тест

Нейропсихологический тест позволяет дать оценку состоянию человека, функциональности его мышления, речи, памяти и т. д. Метод включает в себя ряд заданий:

  • рассказать о предметах, которые изображены на рисунке;
  • произнести вслух слова;
  • посчитать;
  • написать какую-нибудь фразу и пр.

МРТ и КТ головного мозга

Оба метода – очень информативные и позволяют обнаружить патологию на ранней стадии развития. Магнитно-резонансная томография дает понимание об изменениях в объеме головного мозга, особенностях структуры и наличии сопутствующих проблем. Компьютерная томография определяет состояние мозга и помогает спрогнозировать скорость развития заболевания.

Биомаркеры заболевания

Ещё один способ распознать болезнь Альцгеймера – молекулярная диагностика, которая подразумевает получение специальных биомаркеров. Их два вида: биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Метод молекулярной диагностики используется в случаях, когда другие способы затруднены или есть атипичные признаки заболевания.


Лечение болезни Альцгеймера

Не смотря на все возможности современной медицины, заболевание неизлечимо. Есть лишь ряд способов, позволяющих замедлить его течение и облегчить симптомы для того, кто болеет Альцгеймером.

Медикаментозная терапия

Антидементные препараты действительно существуют, на данный момент их четыре. В нашей стране они все легальны, доступны и входят в список жизненно важных лекарств. Медикаменты включают ингибиторы и блокаторы, кроме того, врачи могут назначить антидепрессанты и нейролептики.

Немедикаментозная терапия

Помимо лекарств необходима поддерживающая терапия. Она заключается в сохранении интеллекта путём различных тренировок. Также врачи рекомендуют:

  • любые виды творчества;
  • продолжать выполнять домашнюю работу по мере сил и при помощи близких;
  • постоянно побуждать человека к общению;
  • завести домашнее животное или комнатные растения, чтобы человек за ними ухаживал;
  • повышать физическую активность.

Рекомендации по уходу за больными

Про данную патологию написано немало литературы и даже сняты фильмы, где подробно рассказывается о течении заболевания. Но что делать тем, кто вынужден ухаживать за больным человеком? Тем, кто хочет ему помочь облегчить течение недуга? Мы собрали список рекомендаций, которые могут помочь.

  • пользуйтесь записками, которые напомнят о чём-то важном;
  • соблюдайте распорядок дня, чтобы формировалась автоматические навыки к нужному времени;
  • подберите человеку увлечение по силам и возможностям;
  • будьте терпеливы и спокойны, дома должна быть доброжелательная атмосфера, а сам человек должен ощущать заботу родных; ни в коем случае недопустимы крик и рукоприкладство;
  • если человек может выполнить какое-то действие самостоятельно, не лишайте его этой возможности, даже если это отнимает много времени. Больным важно и нужно понимать свою независимость;
  • дом должен стать безопасным. Больной может споткнуться, упасть, удариться, порезаться или удариться током. Минимизируйте количество источников проблем.

Совместными усилиями, медикаментозной и нелекарственной терапиями, можно добиться замедления течения болезни Альцгеймера. Если близкие люди по каким-то причинам не в состоянии полноценно ухаживать за больным родственником, они, как правило, пользуются услугами профессионалов. Это могут быть сиделки или специальные учреждения.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Если вы хотите проверить правильность назначенного лечения, а также получить дополнительные консультации, обратитесь за независимым мнением к нашим экспертам. Они дистанционно в любое время суток ответят на ваши вопросы.

Online консультация

Прогноз болезни Альцгеймера и профилактика

Прогноз для больных Альцгеймером, к сожалению, негативный. Всё лечение – это лишь оттягивание неизбежного. Избавиться от диагноза невозможно.

Предотвратить заболевание нельзя. Когда оно проявится – неизвестно. Единственное, учёные заметили, что у людей, чей труд связан с умственной деятельностью, реже страдают деменцией. Также желательно соблюдать ряд общих рекомендаций, чтобы снизить возможные риски:

  • регулярно давать нагрузку интеллекту;
  • поддерживать необходимый уровень здоровья, в частности, держать в норме холестерин и регулярно проходить медицинское обследование;
  • следить, чтобы питание было сбалансированным.

Частые вопросы

Как функционирует мозг больного Альцгеймером и как ведут себя больные?
+

Во время болезни он может уменьшиться в объеме и постепенно начинает рушиться, из-за чего человек утрачивает былые навыки. У таких людей может быстро меняться настроение, они легко раздражаются, со временем прогрессирует апатия и нежелание общаться.

Как выявить болезнь Альцгеймера? Каковы начальные симптомы Альцгеймера?
+

Если вы заметили у близкого человека проблемы с памятью, речью, желание оградить себя от внешнего мира, то лучше обратиться за помощью к врачу. Окончательный диагноз поставит невролог или психиатр.

Какие признаки болезни Альцгеймера есть у женщин после 60 лет и как развивается болезнь Альцгеймера?
+

Симптоматика стандартная: проблемы с речью, памятью, потеря интереса к жизни и увлечениям и т. д. Помимо этого, женщины могут стать плаксивыми и ранимыми. Чаще всего, первые признаки либо незаметны, либо списываются окружающими на возраст.

Заключение эксперта 

Сегодня всё больше внимания мировой общественности обращено на деменцию. Всемирная организация здравоохранения считает диагноз приоритетным в сфере и призывает страны усерднее вкладывать силы в борьбу с болезнью Альцгеймера.

Источники

  1. ... Боголепова, А.Н. Перспективы диагностики болезни Альцгеймера с использованием оптической когерентной томографии / А.Н. Боголепова, А.Н. Журавлева, Е.В. Махнович // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2017. - №9.
  2. ... Полякова Т.А., Араблинский А.В. Нейровизуализационные и молекулярные биомаркеры деменции. // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова .- 2017. Т. 117. № 6-2.
  3. ... Гаврилова, С.И. Использование тестовой оценки в качестве показателя эффективности терапии деменции, обусловленной болезнью Альцгеймера, в клинической практике / С.И. Гаврилова, И.В. Колыхалов // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2014.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Агишев Дамир Адгемович врач – невролог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Василий
29.01.2022
Здравствуйте, скажите, какой самый ранний симптом болезни Альцгеймера?
Ответить
avatar
Агишев Дамир Адгемович
31.01.2022
Здравствуйте, Василий. Их может быть несколько, но, как правило, внимание обращают на кратковременные потери памяти.
Ответить
Предыдущая статья
Акне (угри)
Следующая статья
Болезнь Бехтерева

Другие статьи по теме