Болезнь Альцгеймера

Понятие болезни Альцгеймера

Данную патологию еще называют синдром Альцгеймера или сенильная деменция – это хроническое расстройство интеллекта, которое формируется в пожилом возрасте. Патология начинается незаметно, однако стойко прогрессирует и постепенно проявляется всё сильнее. Человек утрачивает давно сформированные навыки, путает времена, людей и события, теряется в пространстве. Если говорить проще – это гибель клеток головного мозга, восстанавливать которые современная медицина пока не научилась.

Болезнь Альцгеймера – одна из главных причин деменции. Данные Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что на нее приходится до 70% случаев. По тем же сведениям, от самой деменции страдают свыше 55 000 000 жителей Земли. Каждый год такой диагноз ставят почти 10 млн людей.

Часто родственники больных с деменцией не справляются со всеми трудностями, которые готовит эта патология, и определяют их в специализированные учреждения. Так как болезнь Альцгеймера часто прогрессирует довольно быстро. Ежегодно на содержание таких людей наше государство выделяет 74,8 млрд рублей.

Причины возникновения заболевания

Альцгеймер – наследственное заболевание. Так считает большинство исследователей, несмотря на то, что сам диагноз ещё плохо изучен, и окончательные причины его возникновения пока не выведены. Вторая популярная теория – естественное старение организма.

Также учёные выделяют ряд факторов, повышающих риск развития патологии. К ним относятся:

• возраст. Чаще всего болезнь настигает людей в возрасте 60-65 лет и старше. У пациентов после 95 лет патология встречается почти в 70% случаев. Если речь идет о наследственной предрасположенности, тогда первые признаки Альцгеймера можно заметить уже в 30-40 лет;
• пол. Основная масса страдающих от синдрома – женщины;
• несбалансированное и малое питание;
• плохая экологическая обстановка в месте проживания;
• вредные привычки;
• отравления ядохимикатами и тяжелыми металлами;
• постоянные сильные стрессы;
• перенесенные тяжелые нейроинфекции;
• опухоли головного мозга.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Есть предположения, что к болезни Альцгеймера ведут также черепно-мозговые травмы, низкий уровень интеллекта и образования, депрессия, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, лишний вес, артериальная гипертензия, эндокринные заболевания и нарушение гормонального фона у женщин. Наши врачи по телефону проконсультируют вас, рассмотрят группы риска и дадут рекомендации по обследованиям.

Online консультация

Симптомы у взрослых и детей

Мы уже писали, что симптомы болезни Альцгеймера, как правило, остаются незамеченными. Однако то, что обычно списывается близкими на возраст, может являться началом необратимого процесса.

Для ранней стадии заболевания характерно:

• потеря ощущения времени;
• плохая память;
• затруднения в выполнении привычных действий;
• низкий уровень внимания;
• быстрая утомляемость;
• плаксивость (у женщин);
• сложности с ориентацией в пространстве;
• трудности в подборе слов;
• раздражительность;
• тревожность;
• кратковременная потеря памяти;
• трудности при общении – у человека не получается подобрать правильное слово;
• беспричинная агрессивность.

По мере развития заболевания первые признаки болезни Альцгеймера становятся всё более выраженными, также к ним могут добавиться:

• невозможность мыслить логически;
• отсутствие мотивации;
• поведенческие расстройства;
• невозможность обслуживать себя в быту.

Признаки Альцгеймера у женщин и мужчин одинаковые, однако у первых еще на фоне патологии часто проявляется депрессия и само течение заболевания более тяжелое.

Дети не болеют Альцгеймером. У молодёжи это явление считается крайне редким. Группу риска составляют те парни и девушки, чьи кровные близкие родственники страдают от указанной патологии, а также те, у кого имеются сахарный диабет, проблемы с сердцем и сосудами или черепно-мозговые травмы.

К первым «звоночкам» относятся:

• эпизодическая потеря памяти;
• трудности в формулировании мысли;
• рассеянность;
• переменчивость настроения;
• замкнутость;
• агрессивность;
• потеря интереса к увлечениям;
• сложности с поведением.

На поздних стадиях – это:

• бред и галлюцинации;
• глубокая деменция;
• проблемы с психикой.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Синдром Альцгеймера у молодых прогрессирует гораздо быстрее, нежели у пожилых. Кроме того, симптомы более яркие, из-за чего велика возможность спутать заболевание с психическими расстройствами. Лучше вовремя узнать о рисках, чтобы заблаговременно начать лечение и профилактику.

Патогенез болезни Альцгеймера

У болезни Альцгеймера есть характерная черта – амилоидные (сенильные) бляшки, которые образовываются из белков. Именно из-за них клетки мозга теряют связь друг с другом, и человек постепенно теряет память, способность учиться новому и возможность нормально общаться. Не менее значимую роль в патогенезе заболевания играет воспаление, активирующее микроглии (тип иммунных клеток в головном мозге). Активация происходит под воздействием накопления амилоида.

Классификация и стадии развития заболевания

Болезнь подразделяют на три формы, согласно возрасту:

Также в классификации существует четыре стадии болезни Альцгеймера:

Осложнения заболевания

Сколько живут с Альцгеймером? На этот вопрос ответить сложно. В среднем, от момента постановки диагноза до смерти проходит восемь лет. Способствуют приближению летального исхода несколько моментов, связанных больше с состоянием человека, который часто не может сказать о том, что у него болит, принимать вовремя лекарства или обращать внимание на побочные эффекты.

Также сюда относятся:

• попадание жидкости в легкие и еды в дыхательные пути;
• различные инфекции;
• падения;
• переломы и другие травмы;
• пролежни;
• недоедание либо обезвоживание.

Диагностика болезни Альцгеймера

Как выявить болезнь Альцгеймера? Прежде всего нужно отвести человека к неврологу или психиатру, которые подтвердят либо опровергнут диагноз. Для этого, помимо опроса пациента и выяснения возможностей генетической предрасположенности к патологии, потребуется ряд исследований:

• физикальные методы обследования – осмотр, пальпация и т. д.;
• психологическое тестирование;
• инструментальные и лабораторные исследования – общий и биохимический анализы крови; анализ крови на наличие инфекций; анализ ликвора; электроэнцефалография; генетический анализ;
• КТ и МРТ.

На части исследований стоит остановиться подробнее.

Нейропсихологический тест

Нейропсихологический тест позволяет дать оценку состоянию человека, функциональности его мышления, речи, памяти и т. д. Метод включает в себя ряд заданий:

• рассказать о предметах, которые изображены на рисунке;
• произнести вслух слова;
• посчитать;
• написать какую-нибудь фразу и пр.

МРТ и КТ головного мозга

Оба метода – очень информативные и позволяют обнаружить патологию на ранней стадии развития. Магнитно-резонансная томография дает понимание об изменениях в объеме головного мозга, особенностях структуры и наличии сопутствующих проблем. Компьютерная томография определяет состояние мозга и помогает спрогнозировать скорость развития заболевания.

Биомаркеры заболевания

Ещё один способ распознать болезнь Альцгеймера – молекулярная диагностика, которая подразумевает получение специальных биомаркеров. Их два вида: биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Метод молекулярной диагностики используется в случаях, когда другие способы затруднены или есть атипичные признаки заболевания.

Лечение болезни Альцгеймера

Не смотря на все возможности современной медицины, заболевание неизлечимо. Есть лишь ряд способов, позволяющих замедлить его течение и облегчить симптомы для того, кто болеет Альцгеймером.

Медикаментозная терапия

Антидементные препараты действительно существуют, на данный момент их четыре. В нашей стране они все легальны, доступны и входят в список жизненно важных лекарств. Медикаменты включают ингибиторы и блокаторы, кроме того, врачи могут назначить антидепрессанты и нейролептики.

Немедикаментозная терапия

Помимо лекарств необходима поддерживающая терапия. Она заключается в сохранении интеллекта путём различных тренировок. Также врачи рекомендуют:

• любые виды творчества;
• продолжать выполнять домашнюю работу по мере сил и при помощи близких;
• постоянно побуждать человека к общению;
• завести домашнее животное или комнатные растения, чтобы человек за ними ухаживал;
• повышать физическую активность.

Рекомендации по уходу за больными

Про данную патологию написано немало литературы и даже сняты фильмы, где подробно рассказывается о течении заболевания. Но что делать тем, кто вынужден ухаживать за больным человеком? Тем, кто хочет ему помочь облегчить течение недуга? Мы собрали список рекомендаций, которые могут помочь.

• пользуйтесь записками, которые напомнят о чём-то важном;
• соблюдайте распорядок дня, чтобы формировалась автоматические навыки к нужному времени;
• подберите человеку увлечение по силам и возможностям;
• будьте терпеливы и спокойны, дома должна быть доброжелательная атмосфера, а сам человек должен ощущать заботу родных; ни в коем случае недопустимы крик и рукоприкладство;
• если человек может выполнить какое-то действие самостоятельно, не лишайте его этой возможности, даже если это отнимает много времени. Больным важно и нужно понимать свою независимость;
• дом должен стать безопасным. Больной может споткнуться, упасть, удариться, порезаться или удариться током. Минимизируйте количество источников проблем.

Совместными усилиями, медикаментозной и нелекарственной терапиями, можно добиться замедления течения болезни Альцгеймера. Если близкие люди по каким-то причинам не в состоянии полноценно ухаживать за больным родственником, они, как правило, пользуются услугами профессионалов. Это могут быть сиделки или специальные учреждения.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Если вы хотите проверить правильность назначенного лечения, а также получить дополнительные консультации, обратитесь за независимым мнением к нашим экспертам. Они дистанционно в любое время суток ответят на ваши вопросы.

Online консультация

Прогноз болезни Альцгеймера и профилактика

Прогноз для больных Альцгеймером, к сожалению, негативный. Всё лечение – это лишь оттягивание неизбежного. Избавиться от диагноза невозможно.

Предотвратить заболевание нельзя. Когда оно проявится – неизвестно. Единственное, учёные заметили, что у людей, чей труд связан с умственной деятельностью, реже страдают деменцией. Также желательно соблюдать ряд общих рекомендаций, чтобы снизить возможные риски:

• регулярно давать нагрузку интеллекту;
• поддерживать необходимый уровень здоровья, в частности, держать в норме холестерин и регулярно проходить медицинское обследование;
• следить, чтобы питание было сбалансированным.

Частые вопросы

Заключение эксперта 

Сегодня всё больше внимания мировой общественности обращено на деменцию. Всемирная организация здравоохранения считает диагноз приоритетным в сфере и призывает страны усерднее вкладывать силы в борьбу с болезнью Альцгеймера.