Понятие болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера (синдром Альцгемера, сенильная деменция) – хроническое расстройство интеллекта, которое формируется в пожилом возрасте. Патология начинается незаметно, однако стойко прогрессирует и постепенно проявляется всё сильнее. Человек утрачивает давно сформированные навыки, путает времена, людей и события, теряется в пространстве. Если говорить проще – это гибель клеток головного мозга, восстанавливать которые современная медицина пока не научилась.
Болезнь Альцгеймера – одна из главных причин деменции. Данные Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что на неё приходится до 70% случаев.
По тем же сведениям, от самой деменции страдают свыше 55 000 000 жителей Земли. Каждый год такой диагноз ставят почти 10 млн людей.
Часто родственники больных с деменцией не справляются со всеми трудностями, которые готовит эта патология, и определяют их в специализированные учреждения. Ежегодно на содержание таких людей наше государство выделяет 74,8 млрд рублей.
Причины возникновения заболевания
Болезнь Альцгеймера – наследственное заболевание. Так считает большинство исследователей, несмотря на то, что сам диагноз ещё плохо изучен, и окончательные причины его возникновения пока не выведены. Вторая популярная теория – естественное старение организма.
Также учёные выделяют ряд факторов, повышающих риск развития патологии. К ним относятся:
- возраст – чаще всего болезнь настигает людей в возрасте 60-65 лет и старше. У пациентов после 95 лет патология встречается почти в 70% случаев. Если речь идёт о наследственной предрасположенности, тогда первые признаки Альцгеймера можно заметить уже в 30-40 лет;
- пол – основная масса страдающих от синдрома – женщины;
- несбалансированное и малое питание;
- плохая экологическая обстановка в месте проживания;
- вредные привычки;
- отравления ядохимикатами и тяжёлыми металлами;
- постоянные сильные стрессы;
- перенесенные тяжёлые нейроинфекции;
- опухоли головного мозга.
Симптомы болезни Альцгеймера
Мы уже писали, что первые признаки болезни Альцгеймера, как правило, остаются незамеченными. Однако то, что обычно списывается близкими на возраст, может являться началом необратимого процесса.
Для ранней стадии заболевания характерно:
- потеря ощущения времени;
- плохая память;
- затруднения в выполнении привычных действий;
- низкий уровень внимания;
- быстрая утомляемость;
- плаксивость (у женщин);
- сложности с ориентацией в пространстве;
- трудности в подборе слов;
- раздражительность;
- тревожность;
- кратковременная потеря памяти;
- трудности при общении – у человека не получается подобрать правильное слово;
- беспричинная агрессивность.
По мере развития заболевания признаки становятся всё более выраженными, также к ним могут добавиться:
- невозможность мыслить логически;
- отсутствие мотивации;
- поведенческие расстройства;
- невозможность обслуживать себя в быту.
Признаки Альцгеймера у женщин и мужчин одинаковые, однако у первых ещё на фоне патологии часто проявляется депрессия и само течение заболевания более тяжёлое.
Симптомы заболевания у молодых
Дети не болеют Альцгеймером. У молодёжи это явление считается крайне редким. Группу риска составляют те парни и девушки, чьи кровные близкие родственники страдают от указанной патологии, а также те, у кого имеются сахарный диабет, проблемы с сердцем и сосудами или черепно-мозговые травмы.
К первым «звоночкам» относятся:
- эпизодическая потеря памяти;
- трудности в формулировании мысли;
- рассеянность;
- переменчивость настроения;
- замкнутость;
- агрессивность;
- потеря интереса к увлечениям;
- сложности с поведением.
На поздних стадиях – это:
- бред и галлюцинации;
- глубокая деменция;
- проблемы с психикой.
Патогенез болезни Альцгеймера
У болезни Альцгеймера есть характерная черта – амилоидные (сенильные) бляшки, которые образовываются из белков. Именно из-за них клетки мозга теряют связь друг с другом, и человек постепенно теряет память, способность учиться новому и возможность нормально общаться. Не менее значимую роль в патогенезе заболевания играет воспаление, активирующее микроглии (тип иммунных клеток в головном мозге). Активация происходит под воздействием накопления амилоида.
Классификация и стадии развития заболевания
Болезнь подразделяют на три формы, согласно возрасту:
|
Возраст |
Форма |
|
До 65 лет |
Ранняя |
|
После 65 лет |
Поздняя |
|
Атипичная форма |
При которой основное заболевание сопровождается рядом других проблем со здоровьем |
Также в классификации существует четыре стадии болезни Альцгеймера:
|
Стадия |
Описание |
|
1 стадия – предеменция |
изменения видны только тем, кто находится рядом с больным человеком постоянно и может сделать сравнительные выводы. Процесс изменений, как правило, растянут во времени и порой занимает до 8-10 лет. Среди симптомов обнаруживаются: плохая концентрация внимания, проблемы с кратковременной памятью, трудности с распределением дел, апатия и нежелание общаться |
|
2 стадия – ранняя деменция |
время, когда признаки заболевания очень заметны. Симптоматика: нарастающие проблемы с кратковременной памятью; человек прекрасно помнит свою молодость, но не помнит, ходил час назад в магазин или нет; ухудшаются зрение, слух и речь; действия, где требуется мелкая моторика, выполняются плохо |
|
3 стадия – умеренная деменция |
ведение быта становится весьма проблематичным. Человек перестаёт ухаживать за собой. Он путается на местности, из-за чего может потеряться. Иногда такие больные не в состоянии даже назвать собственное имя и адрес. Среди других признаков: быстрая смена настроения, появление агрессии, плаксивость, нежелание принимать помощь со стороны, желание уйти (бродяжничество), часто начинается недержание мочи |
|
4 стадия – тяжёлая деменция |
человек уже не может обслуживать себя самостоятельно, даже одеться или поесть. Почти полностью пропадает речь. Оказываясь во власти болезни, человек постепенно обездвиживаются, становятся полностью апатичными и перестаёт узнавать родных |
Осложнения заболевания
Сколько живут с Альцгеймером? На этот вопрос ответить сложно. В среднем, от момента постановки диагноза до смерти проходит восемь лет. Способствуют приближению летального исхода несколько моментов, связанных больше с состоянием человека, который часто не может сказать о том, что у него болит, принимать вовремя лекарства или обращать внимание на побочные эффекты.
Также сюда относятся:
- попадание жидкости в лёгкие и еды в дыхательные пути;
- различные инфекции;
- падения;
- переломы и другие травмы;
- пролежни;
- недоедание либо обезвоживание.
Диагностика болезни Альцгеймера
Чтобы выявить болезнь Альцгеймера, нужно отвести человека к неврологу или психиатру, которые подтвердят либо опровергнут диагноз. Для этого, помимо опроса пациента и выяснения возможностей генетической предрасположенности к патологии, потребуется ряд исследований:
- физикальные методы обследования – осмотр, пальпация и т. д.;
- психологическое тестирование;
- инструментальные и лабораторные исследования – общий и биохимический анализы крови; анализ крови на наличие инфекций; анализ ликвора; электроэнцефалография; генетический анализ;
- КТ и МРТ.
На части исследований стоит остановиться подробнее.
Нейропсихологический тест
Нейропсихологический тест позволяет дать оценку состоянию человека, функциональности его мышления, речи, памяти и т. д. Метод включает в себя ряд заданий:
- рассказать о предметах, которые изображены на рисунке;
- произнести вслух слова;
- посчитать;
- написать какую-нибудь фразу и пр.
МРТ и КТ головного мозга
Оба метода – очень информативные и позволяют обнаружить патологию на ранней стадии развития. Магнитно-резонансная томография даёт понимание об изменениях в объёме головного мозга, особенностях структуры и наличии сопутствующих проблем. Компьютерная томограмма определяет состояние мозга и помогает спрогнозировать скорость развития заболевания.
Биомаркеры заболевания
Ещё один способ распознать болезнь Альцгеймера – молекулярная диагностика, которая подразумевает получение специальных биомаркеров. Их два вида: биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Метод молекулярной диагностики используется в случаях, когда другие способы затруднены или есть атипичные признаки заболевания.
Лечение болезни Альцгеймера
Не смотря на все возможности современной медицины, заболевание неизлечимо. Есть лишь ряд способов, позволяющих замедлить его течение и облегчить симптомы.
Медикаментозная терапия
Антидементные препараты действительно существуют, на данный момент их четыре. В нашей стране они все легальны, доступны и входят в список жизненно важных лекарств. Медикаменты включают ингибиторы и блокаторы, кроме того, врачи могут назначить антидепрессанты и нейролептики.
Немедикаментозная терапия
Помимо лекарств необходима поддерживающая терапия. Она заключается в сохранении интеллекта путём различных тренировок. Также врачи рекомендуют:
- любые виды творчества;
- продолжать выполнять домашнюю работу по мере сил и при помощи близких;
- постоянно побуждать человека к общению;
- завести домашнее животное или комнатные растения, чтобы человек за ними ухаживал;
- повышать физическую активность.
Рекомендации для тех, кто ухаживает за больными Альцгеймером
- пользуйтесь записками, которые напомнят о чём-то важном;
- соблюдайте распорядок дня, чтобы формировалась автоматические навыки к нужному времени;
- подберите человеку увлечение по силам и возможностям;
- будьте терпеливы и спокойны, дома должна быть доброжелательная атмосфера, а сам человек должен ощущать заботу родных; ни в коем случае недопустимы крик и рукоприкладство;
- если человек может выполнить какое-то действие самостоятельно, не лишайте его этой возможности, даже если это отнимает много времени. Больным важно и нужно понимать свою независимость;
- дом должен стать безопасным. Больной может споткнуться, упасть, удариться, порезаться или удариться током. Минимизируйте количество источников проблем.
Совместными усилиями, медикаментозной и нелекарственной терапиями, можно добиться замедления течения болезни Альцгеймера. Если близкие люди по каким-то причинам не в состоянии полноценно ухаживать за больным родственником, они, как правило, пользуются услугами профессионалов. Это могут быть сиделки или специальные учреждения.
Прогноз болезни Альцгеймера и профилактика
Прогноз для больных Альцгеймером, к сожалению, негативный. Всё лечение – это лишь оттягивание неизбежного. Избавиться от диагноза невозможно.
Предотвратить заболевание нельзя. Когда оно проявится – неизвестно. Единственное, учёные заметили, что у людей, чей труд связан с умственной деятельностью, реже страдают деменцией. Также желательно соблюдать ряд общих рекомендаций, чтобы снизить возможные риски:
- регулярно давать нагрузку интеллекту;
- поддерживать необходимый уровень здоровья, в частности, держать в норме холестерин и регулярно проходить медицинское обследование;
- следить, чтобы питание было сбалансированным.
Частые вопросы
Во время болезни он может уменьшиться в объёме и постепенно начинает рушиться, из-за чего человек утрачивает былые навыки.
У таких людей может быстро меняться настроение, они легко раздражаются, со временем прогрессирует апатия и нежелание общаться. Часто появляется плаксивость, обидчивость.
У каждого по-разному. Зависит от многих факторов. Однако, первая стадия заболевания – предеменция – может длиться до десяти лет.
Болезнь Альцгеймера – это болезнь пожилых людей, независимо от пола. В молодом возрасте она встречается крайне редко. У детей пока случаи не зафиксированы.
Если вы заметили у близкого человека проблемы с памятью, речью, желание оградить себя от внешнего мира, то лучше обратиться за помощью к врачу. Окончательный диагноз поставит невролог или психиатр.
Симптоматика стандартная: проблемы с речью, памятью, потеря интереса к жизни и увлечениям и т. д. Помимо этого, женщины могут стать плаксивыми и ранимыми.
В большинстве случаев болезнь затрагивает людей после 65 лет.
Чаще всего, первые признаки либо незаметны, либо списываются окружающими на возраст.
Заключение эксперта
Сегодня всё больше внимания мировой общественности обращено на деменцию. Всемирная организация здравоохранения считает диагноз приоритетным в сфере и призывает страны усерднее вкладывать силы в борьбу с болезнью Альцгеймера.
