teledoctor 24

Крапивница

Абдрахманов Александр Равильевич
Автор статьи
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук  •  Стаж 30 лет

Треть населения Земли хотя бы раз в жизни сталкивалась с крапивницей. Заболевание считается одним из самых сложных с точки зрения диагностики и лечения даже с учётом возможностей современной медицины. В этой статье мы подробно расскажем о том, как распознать крапивницу, как вылечить и почему так важно вовремя обратиться к врачу.

Крапивница

Содержание статьи

  1. Понятие крапивницы и её причины
  2. Симптомы крапивницы
  3. Механизм возникновения заболевания
  4. Виды крапивницы
    1. Обыкновенная
    2. Физическая
    3. Контактная (аллергическая)
    4. Наследственная
    5. Психогенная
    6. Идиопатическая
  5. Осложнения крапивницы
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение крапивницы
  8. Особенности питания при хронической крапивнице
  9. Можно ли при крапивнице принимать душ
  10. Частые вопросы
  11. Заключение эксперта

Понятие крапивницы и её причины

Доктора термину «крапивница» дают две трактовки:

  • как понятие, объединяющее группу заболеваний разного происхождения, но со сходным клиническим симптомом – специфическими волдырями;
  • как непосредственно заболевание.

В Большой медицинской энциклопедии крапивница объясняется как заболевание, характеризующееся зудом и внезапным высыпанием на коже, реже на слизистых оболочках, волдырей, сходных по виду с волдырями, появляющимися после прикосновения крапивы, и быстро исчезающих (1). Крапивница в большинстве случаев имеет аллергическую природу и является либо единственным проявлением патологии, либо одним из симптомов другой болезни.

Причин появления крапивницы может быть множество:

  • различные аллергии;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • онкология;
  • аутоиммунная патология;
  • всевозможные внешние факторы: погода, вода, удары, порезы, укусы и др.

Не смотря на довольно неприятные внешние проявления, заразиться крапивницей от другого человека нельзя. Однако склонность к этому заболеванию передаётся по наследству.

Симптомы крапивницы

Их заметил ещё Гиппократ. Только в то время заболевание ещё не было сформулировано светилами медицины. Подробное описание появилось лишь в 1882 году, благодаря Генриху Квинке. Однако, будь то крапивница на лице или крапивница на животе, - симптомы у неё будут одинаковыми.

Недомогание, в большинстве случаев, начинается с сильного внезапного зуда на любой части тела. Далее кожа быстро краснеет и покрывается светлыми волдырями, края которых имеют красный цвет.

Высыпания похожи на многочисленные укусы насекомых или след от прикосновения крапивы. Волдыри имеют свойство сливаться между собой. Помимо этого, крапивницу сопровождают:

  • головная боль,
  • лихорадка,
  • общее недомогание,
  • проблемы с желудком,
  • повышение температуры.

Если поражена дыхательная система, то возможны трудности со вдохом, приступы кашля и выделение мокроты. Когда задета слизистая оболочка желудка возникает рвота, иногда с кровью; когда кишечник – недолговременный понос. Иногда при крапивнице повышается температура.

У детей младше шести месяцев болезнь, тем более в сильном проявлении – явление довольно редкое. В чуть более старшем возрасте заболевание, как правило, носит аллергическую форму.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Обратите особое внимание на появление подобных симптомов у ребенка. Например, крапивница на пальцах или крапивница на щеках. Они могут говорить о наличии инфекции, отёка Квинке или анафилактического шока. Обращайтесь по телефону к нашим врачам, чтобы не допустить осложнения заболевания.

Задать вопрос

Механизм возникновения заболевания

Механизм возникновения крапивницы давно находится под прицелом изучения врачей. Продвигалось несколько теорий, среди которых:

  • виновата застоявшаяся кровь, где нарушилась регуляция тонуса сосудов;
  • участие в процессе нервной системы;
  • воспаления сосудов.

Сейчас наука остановилась на версии, что особую роль для возникновения волдырей имеют функциональные сосудистые нарушения. Они проявляются в виде повышенной проницаемости стенок капилляров. Провоцируют проницаемость биологически активные вещества – гистамин, серотонин и пр.

Также клинические наблюдения и иммунологические исследования подтвердили неаллергический генез заболевания.

Чаще всего заболевание возникает как ответная реакция нашего организма на раздражающие факторы, такие как токсины, ферменты, лекарства и продукты питания.


Виды крапивницы

Наука выделяет следующие виды крапивницы:

  • обыкновенная (острая и хроническая);
  • физическая (механическая, холодовая, холинергическая, солнечная, контактная, вибрации);
  • контактная;
  • наследственная;
  • психогенная.

Разберём их подробнее.

Обыкновенная

Обыкновенная крапивница – самая распространённая – бывает острая и хроническая. Первая составляет основную массу заболевших. На долю второй приходится лишь 3%.

Состояние острой фазы характеризуется кратковременным течением. Максимально оно длится 1-2 недели, но, чаще всего, до нескольких дней. Появившаяся сыпь сильно чешется, может даже жечь. Ощущения усиливаются, если тело согревается. В некоторых случаях острая фаза выражена слабо и симптомы проявляются в виде небольших красных пятен. Обратный вариант – высыпания уходят глубоко внутрь и затрагивают жировой слой. Тогда возникает отёк Квинке.

Важно! Хроническая крапивница – это состояние, когда волдыри ежедневно сменяют друг друга на протяжении шести и более недель. Она бывает локализованной, сосредотачиваясь в определённых частях тела, и распространённой, без привязки к месту. Чаще проявляется у возрастных пациентов.

Физическая

Этот вид заболевания появляется в результате воздействия любых внешних физических факторов. Чаще всего возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта либо из-за инфекций внутренних органов.

  • Механическая является ответной реакцией на искусственное раздражение кожи или сильное трение. Данный подвид определить достаточно просто: волдырь возникает в месте контакта с раздражителем.
  • Холодовая проявляется возникновением высыпаний из-за низких температур. Бывает наследственной и приобретённой.
  • Холинергическая даёт реакцию на тепло, сильные эмоции, приём острой и горячей пищи.
  • Солнечная развивается на фоне повышенной чувствительности к солнцу и теплу.
  • Крапивница при вибрации – случай редкий и связан с нарушением проницаемости сосудов.

Контактная (аллергическая)

Этот вид заболевания развивается на фоне контакта с аллергеном. Аллергическая реакция может осложняться отёком Квинке, приступом астмы или анафилактическим шоком.

Наследственная

Редкий вид, но очень опасный. Здесь велик риск смертельного исхода. Возникает из-за недостатка в крови определённого вещества.

Психогенная

Заболевание проявляется, когда в организме начинается резкий выброс адреналина. Он меняет чувствительность рецепторов, что отражается на сосудах.

Идиопатическая

Так называется комплекс из нескольких видов крапивницы. В основном возникает у взрослых.

Обратите внимание! На самом деле, подвидов крапивницы гораздо больше. Но, как правило, их относят либо к проявлениям других заболеваний, либо они крайне редки.

Осложнения крапивницы

Существует четыре основных осложнения, которые может дать заболевание:

Осложнение

Описание

Ангионевротический отёк

Когда аллерген просачивается глубоко под кожу. Опасность в том, что отёк гортани спровоцирует ухудшение дыхания. Нехватка воздуха, в свою очередь, будет ощущаться как удушье

Миокардит и гломерулонефрит

Из-за нарушения проницаемости сосудов может сбиться сердечный ритм и нарушиться работа почек

Анафилактический шок

Его провоцирует длительный контакт с аллергеном. Состояние смертельно опасное и требует немедленной медицинской помощи

Гнойное поражение кожи

Если расчёсывать зудящую кожу грязными руками, в раны попадут микробы и бактерии. Они проявят себя гнойниками и фурункулами

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Если вы обнаружили у себя признаки крапивницы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Проконсультироваться с врачом вы можете прямо сейчас дистанционно, минуя очереди.

Задать вопрос


Диагностика заболевания

При появлении симптомов важно обратиться к аллергологу или врачу-дерматовенерологу. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, он предложит вам пройти ряд анализов:

  • клинический анализ крови;
  • СОЭ;
  • кал на наличие паразитов;
  • циркулирующие иммунные комплексы;
  • антитела к двухцепочечной ДНК;
  • антинуклеарный фактор;
  • С3 и С4 компоненты комплемента;
  • посев на флору;
  • дисбактериоз кишечника;
  • АСТ и АЛТ;
  • мочевина и креатинин в сыворотке;
  • билирубин общий;
  • Т3 и Т4 свободный;
  • суммарные иммуноглобулины в сыворотке;
  • анализ крови на пищевую непереносимость.

Также, если крапивница имеет хронический характер, доктор займётся поиском сопутствующих заболеваний. Для этого могут быть назначены УЗИ, флюорография, биопсия, ЭКГ или рентген.

Лечение крапивницы

Заниматься лечением должен только врач! Попытка справиться с заболеванием самостоятельно может иметь плачевные последствия в виде нагноения или других осложнений. Вызов бригады скорой помощи обязателен, если высыпания занимают большую часть тела и когда у человека начинаются аллергические реакции: кашель, проблемы с дыханием, боли в животе и т. д.

Пока ждёте доктора, соблюдайте ряд рекомендаций:

  • забудьте про лечение народными средствами;
  • избегайте раздражения кожи горячей водой, мылом, жёстким полотенцем или одеждой, нахождением под прямыми солнечными лучами;
  • успокойтесь;
  • не принимайте никаких лекарств без назначения врача;
  • за дополнительными консультациями обратитесь по телефону 112.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Если вы понимаете, что у человека начинается отёк Квинке, максимально обеспечьте больного свежим воздухом. Можете обратиться к нашим врачам по телефону и они вызовут скорую помощь, а также дадут рекомендации по оказанию первой медицинской помощи.

Задать вопрос

Особенности питания при хронической крапивнице

Наряду с медикаментозным лечением, практически всегда врачи назначают пациенту диету. Особенно, если речь идёт об аллергическом варианте заболевания. Специальное питание позволит сократить количество гистаминов в организме и ускорить процесс выздоровления.

Существует два вида гипоаллергенных диет:

  • элиминационная – когда спровоцировавший заболевание аллерген точно известен;
  • базовая – когда его установить не удаётся.

Самую известную систему питания при аллергии разработал советский иммунолог Андрей Адо. Она основывается на полном исключении из рациона продуктов-аллергенов и на их последующем постепенном возвращении. Такая диета применяется для лечения детей и взрослых.

Пример из практики:

Пациент жаловался на сильное покраснение и шелушение рук, а также зуд в голове. Его беспокоило раздражение. В ходе беседы с врачом выяснилось, что у пациента аллергическая крапивница на голове и руках. Этот диагноз подтвердился после обследования и сдачи анализов. Пациенту была рекомендована диета с пониженным содержанием соли, сахара, специй и острого.

Можно ли при крапивнице принимать душ

Да, при соблюдении ряда условий:

  • вода должна быть прохладной;
  • процедура должна длиться не дольше 20 минут;
  • ни в коем случае нельзя использовать скрабы или агрессивные химические средства;
  • не растирайте кожу полотенцем, лучше осторожно промокните;
  • прописанные врачом мази или гели наносите минут через 10-15 после гигиенической процедуры

Однако, если на коже появились гнойники, про ванну и душ на какое-то время придётся забыть.

Частые вопросы

Можно ли делать прививки при крапивнице?
+

Аллергия – не повод отказываться от плановой вакцинации. Единственный момент: её проводят после достижения полной или частичной ремиссии, а также с детальным обследованием до и после укола.

Может ли крапивница повторяться?
+

Да, если остался провоцирующий её фактор или она передалась по наследству. Так или иначе, смертность от этой болезни практически нулевая. Важно вовремя обратиться к врачу.

Бывает ли крапивница на нервной почве?
+

Это достаточно редкое явление. Скорее наоборот, заболевание вызывает сильный стресс.

Крапивница заразна?
+

Нет, заболевание не передаётся от одного человека к другому. Возможна лишь наследственная предрасположенность.

Сколько длится крапивница?
+

Если речь идёт об острой форме, то до шести недель, если о хронической, тогда больше шести недель.

Что такое гигантская крапивница и крапивная лихорадка?
+

Гигантской называют отёк Квинке - когда проблема уходит далеко под кожу. Крапивная лихорадка - это просто другое название крапивницы.

Чешется ли крапивница?
+

Да, и очень сильно.

Заключение эксперта

Крапивница хорошо поддается лечению, поэтому прогнозы врачей практически всегда благоприятны. Самое важное, определить причину, которая её вызвала, и не допустить осложнений. Курс лечения в среднем составляет две недели.

Источники

  1. ... Колхир П.В. Крапивница и ангиоотек. М., практическая медицина, 2012.
  2. ... Левончук Е.А .Крапивница: патогенез, клиника, терапия. Медицинские новости. – 2015. – №12.
  3. ... Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы. М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2015.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Роман
19.01.2022
Здравствуйте. Два дня назад появилась странная сыпь. Как выглядит крапивница? Может, это она и есть? Чешется сильно.
Ответить
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич
21.01.2022
Добрый день, Роман. Сыпь похожа на след от крапивы. Именно поэтому она получила такое название. Это множественные светлые волдыри с красными краями, которые могут сливаться между собой. Ещё один симптом - сильный зуд.
Ответить
Предыдущая статья
Псориаз
Следующая статья
Острый фарингит

Другие статьи по теме