teledoctor 24

Системная красная волчанка

Хусандинов Алексей Рашидович
Автор статьи
врач – терапевт • врач – кардиолог  •  Стаж 23 года

О системной красной волчанке знают все, кто смотрел «Доктора Хауса». Знаменитый телеврач подозревал это заболевание у всех пациентов с аномальными или необъяснимыми симптомами. В реальной жизни эта болезнь не столь романтична, как в популярном телесериале. Разбираемся, что это такое на самом деле, по каким признакам ее можно заподозрить и как вылечить?

Системная красная волчанка

Содержание статьи

  1. Что такое красная волчанка?
  2. Что такое СКВ?
  3. Почему развивается красная системная волчанка?
  4. Как развивается заболевание?
  5. Симптомы системной красной волчанки
  6. Классификация заболевания и основные стадии развития
    1. По форме
    2. По клиническим проявлениям
    3. По течению
  7. По степени поражения и выраженности кожных симптомов
  8. К каким осложнениям приводит системная красная волчанка?
  9. Диагностика заболевания
    1. Сбор анамнеза
    2. Лабораторные исследования
    3. Инструментальная диагностика
    4. Консультации профильных специалистов
  10. Методы лечения системной красной волчанки
  11. Другие методы лечения болезни
  12. Профилактика заболевания
  13. Частые вопросы
  14. Заключение эксперта

Что такое красная волчанка?

В международной классификации болезней (МКБ) системная красная волчанка (СКВ) имеет код M.32 и относится к классу системных поражений соединительной ткани. На латыни это заболевание именуется Lupus erythematosus (лупус эритематосус). Такое название оно получило из-за того, что системные проявления болезни похожи на укус голодного волка или волчицы (Lupus переводится с латинского как «волчок» или «волчонок»).

Волчанка широко известна с давних времен. Латинское название болезни предложили еще в 1230 году. А больных с подобными симптомами описывали и раньше. По некоторым источникам первые описания встречаются еще в трудах Гиппократа. В античных источниках оно носило название Lupus vulgaris и считалось кожным заболеваниям.

Волчанка представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани организма. Чаще всего страдает соединительная ткань.

Дерматологической болезнью волчанку считал и Парацельс. Но понять точную причину происхождения болезни люпус (как ее называли в те времена) и ее клинику ни античные, ни средневековые врачи не могли. Лечить ее предлагали молитвами, заговорами и кровопусканием. Помогали ли эти методы больным доподлинно неизвестно.

Системное описание болезни и разработка методов его лечения начинается вместе с развитием использования в медицине научного метода. Уже в начале XIX века волчанку выделяют в отдельное заболевание, пытаются найти причины ее возникновения, создать первые классификации и протоколы лечения.

Уже к началу прошлого века имелось более 400 научных работ об этом заболевании. Данные о волчьей болезни постоянно уточняются и дополняются. Проводятся серологические и генетические анализы, лабораторная диагностика и другие исследования, недоступные врачам прошлого. На сегодняшний день накоплено достаточное количество знаний, по которым можно поставить диагноз СКВ.

Что такое СКВ?

Расшифровка аббревиатуры СКВ — системная красная волчанка. В современной медицине под этим заболеванием понимают патологию аутоиммунного характера, которое возникает из-за того, что иммунитет начинает атаковать здоровые клетки организма. Целью для атаки могут быть любые органы — легкие, мышцы, почки, сосуды, сердце, мозг и так далее. Именно потому в названии диагноза есть слово «системная». На английском болезнь называется systemic lupus erythematosus.

Чаще всего поражаются производные соединительной ткани. Из нее состоят не только связки и сухожилия, но также и мышцы, стенки сосудов, кости, иммунные клетки и многие другие. Из-за системности проявление болезни тоже бывает самым разным. Но есть один характерный признак — появляется красная бабочка на лице ребенка или взрослого.

Заболевание довольно распространено. На каждые 100 тысяч населения встречается от 1 до 241 случая этой патологии. Чаще всего страдают женщины — на каждые 10 женщин встречается всего один мужчина с системной красной волчанкой. Средний возраст выявления — 18–35 лет. Но старт заболевания может быть как в детском, так и в более взрослом возрасте.

Обратите внимание! Заподозрить патологию можно по характерному красному пятну в форме бабочки на лице. Однако часто болезнь протекает без этого характерного симптома и определяется по симптоматике и анализам.

Почему развивается красная системная волчанка?

Несмотря на то что системная красная волчанка достаточно хорошо, точные причины, по которым она развивается, установить не удалось. Однако факторы риска, из-за которых возникает волчанка, достаточно хорошо известны. Основные из них:

Факторы риска

Описание

Генетическая предрасположенность

Достоверно выявлен наследственный характер болезни. Это подтверждают истории болезни пациентов, в семьях которых обязательно встречается как минимум один эпизод волчанки, и наблюдения за однояйцевыми близнецами. Поиски генетических маркеров СКВ ведутся до сих пор.

Инфекционные заболевания

Существует гипотеза, что частые бактериальные инфекции делают иммунитет более агрессивным и заставляют его поражать собственные клетки. Не менее важным фактором считается вирусные инфекции, которые могут воздействовать на иммунные клетки, например, вирус Эпштейн-Барра и вирус Коксаки.

Воздействие лекарственных и токсических веществ

Наблюдается корреляция между приемом некоторых лекарств (например, некоторых антибиотиков, оральных контрацептивов, антиаритмических средств) и воздействия токсичных веществ (тяжелых металлов и диоксида кремния) и развитием системной красной волчанки. Однако сам механизм тоже до конца не выяснен.

Ультрафиолет

Интенсивное солнечное излучение влияет на процессы образования ДНК во время деления клеток. Из-за этого в них накапливаются аутоантигены, которые воспринимаются организмом как чужеродные и заставляют его атаковать клетки тела.

Другие факторы

На развитие системной красной волчанки влияют естественные гормональные перестройки, которые происходят во время полового созревания, беременности и менопаузы. Развитие СКВ связывают с изменением уровня пролактина и эстрогенов.

Стоит отметить, что это неинфекционное заболевание, поэтому оно не является заразным и не передается от человека к человеку. Сыпь при волчанке не новообразования, она не связана с онкологическими процессами. Также не обнаружена связь между развитием волчанки и врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Хусандинов Алексей Рашидович
Хусандинов Алексей Рашидович
врач – терапевт • врач – кардиолог

В группу риска по этому заболеванию входит практически каждый. Однако определить его развитие на ранних стадиях можно при помощи несложных анализов. Наши врачи дистанционно подберут методы диагностики и программу лечения СКВ.

Задать вопрос

Как развивается заболевание?

Этиология и патогенез СКВ изучены не до конца. Однако исследования показывают, что в случаях, когда есть наследственная предрасположенность, воздействие инфекционных (обычно вирусных) патогенов запускают избыточный ответ гуморального иммунитета. Слишком активный иммунный ответ вынуждает его атаковать клетки собственного тела.

Что такое гуморальный иммунитет? Это один из видов естественного иммунитета. Он отвечает за выработку специальных антител, которые помогают организму бороться с инфекцией. При СКВ организм начинает вырабатывать антитела не к чужеродным агентам, а к клеткам собственного иммунитета.

При СКВ в здоровых клетках накапливаются особые иммунные комплексы. Эо приводит к гиперопродукии цитокинов — специальных белков, которые отвечают за развитие воспалительных реакций, влияют на свертывание крови и давление в сосудах.

По мере разрешения клеток из них выходят накопившиеся иммунные комплексы. Это приводит к тому, что во многих тканях и органах запускаются воспалительные процессы. Пораженные ткани начинают разрушаться. Это, в свою очередь, провоцирует образование новых иммунных комплексов и выработку новых цитокинов, что усиливает воспалительный процесс и разрушение тканей.

В организме образуется порочный круг, в который вовлечены все системы и органы. Из-за этого при волчанке может поражаться практически любой орган. До появления на лице эффекта бабочки диагностировать заболевание очень сложно, так как оно имеет множественные симптомы и признаки.

Симптомы системной красной волчанки

Клиническая картина и выраженность симптомов варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей и стадии развития заболевания. На ранних стадиях определить болезнь достаточно сложно, так как признаки волчанки выражены неявно. Они усиливаются по мере того, как в воспалительный процесс вовлекается все больше органов.

Из-за того, что системная красная волчанка затрагивает практически все органы, то и симптомы при ней бывают самые разные. Основные из них:

Система или орган

Симптомы

Общие

При волчанке поднимается температура, развивается лихорадка и слабость, отсутствует аппетит, на фоне чего снижается вес, начинают выпадать волосы.

Кожные

Появляется дискоидные высыпания, для которых характерна триада из гиперкератоза (разрастания ткани), эритемы (покраснения) и атрофии (утраты чувствительности). Дискоидные очаги имеют различные размеры и форму. Всего описано более 28 вариантов высыпаний при волчанке. Один из характерных признаков — сыпь на лице в форме бабочки.

Слизистые оболочки

Красная кайма губ краснеет и покрывается сухими корочками. На слизистых оболочках появляются многочисленные высыпания и эрозии, но в отличие от герпетической сыпи и стоматита, выраженный болевой синдром у пациента отсутствует.

Суставы и сухожилия

При волчанке развивается особый вид суставные поражения — волчаночный артрит. Чаще всего он поражает мелкие суставы кистей и стоп, приводит к их деформации и появлению блуждающих болей. В некоторых случаях развивается асептический некроз, при котором происходит полное омертвение соединительной ткани (чаще в плечевом и бедренном суставах).

Легкие

У некоторых пациентов в воспалительный процесс вовлекаются серозная оболочка легких, из-за которой у них развивается плеврит. На фоне этого развивается постоянный кашель, одышка, боли на вдохе и выдохе, а также пневмонит.

Сердечно-сосудистая система

Поскольку кровеносная система во многом состоит из соединительной ткани, то в воспалительный процесс могут включаться самые разные ее отделы. Воспаление распространяется на крупные артерии (например, коронарную), оболочку сердца (перикард), сердечная мышца (миокард), сердечные клапаны и другие отделы. На фоне этого развивается нарушения сердечного ритма, появляются сильные боли в области грудины, повышается риск возникновения васкулита, атеросклероза, инфаркта, остановки сердца.

Почки

Практически каждый, у кого диагностируют волчанку, страдают от специфического изменения в почках — волчаночного нефрита. Это одно из самых частых поражений. Его используют как один из диагностических критериев. Поражение почек не приводит к появлению болевого синдрома, однако их функция нарушается. В организме накапливаются токсины, появляются отеки ног, повышается артериальное давление, снижается количество мочи.

Нервная система

Поражения нервной системы при системной красной волчанке также довольно значительные. В воспалительный процесс вовлекаются многие ее органы. Часто развиваются похожие на мигрень боли, поражаются черепно-мозговые нервы, нарушается мозговое кровообращение, появляются психозы и слабоумие. При серьезных очагах поражения могут возникать эпилептические припадки.

При появлении любого из этих симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы найти причину патологии, поставить диагноз и найти лечение.

Хусандинов Алексей Рашидович
Хусандинов Алексей Рашидович
врач – терапевт • врач – кардиолог

Из-за системных поражений при системной красной волчанке часто ставят неверный диагноз. При любом сомнении стоит обратиться за вторым мнением. Наши врачи дистанционно проведут независимую экспертизу поставленного диагноза и помогут вам победить болезнь.

Задать вопрос

Классификация заболевания и основные стадии развития

Классификация красной волчанки проводится по разным критериям. Основные из них — стадия развития заболевания, клинические проявления и форма болезни.

По форме

Выделяют лекарственную волчанку, СКВ с поражением сердца, почек и легких, другую и неуточненную форму системной красной волчанки. Именно эта классификация включена в международную классификацию болезней.

По клиническим проявлениям

Выделяют следующие виды волчанки:

  • Возрастная. Она развивается после 50 лет и характеризуется общим течением, поражением суставов, развитием патологий в легких и расстройств чувствительности.
  • Неонатальная. Эта форма развивается в первые дни жизни как у матерей с СКВ в анамнезе, так и у здоровых женщин. Проявляется в виде сыпи и AB-блокадой, из-за которой часто возникает синдром внезапной младенческой смерти.
  • Подострая кожная волчанка. Проявляется в виде множественной уплощенной сыпи, покрытой чешуйками, а также повышенной чувствительностью к солнечному свету.
  • Лекарственная волчанка. Возникает в ответ на прием некоторых медикаментов. Она проявляется классическим симптомами — повышением температуры, воспалением суставов, характерными высыпаниями, болями в области груди. Однако почки и легкие не вовлекаются в патологический процесс. На фоне отмены препаратов состояние улучшается.
  • Антифосфолипидная волчанка. Характеризуется поражением кровеносной системы. На ее фоне развиваются тромбозы, самопроизвольные прерывания беременности и другими симптомами, характерными для иммунной атаки на фосфолипиды.

По течению

Выделяют следующие виды:

  • Острое заболевание. Пациент может точно назвать день, когда появились первые симптомы. Заболевание развивается стремительно, в воспаление быстро включаются все органы, симптомы различные и хорошо выраженные. Если не начать лечение, больной умирает в течение одного–двух лет.
  • Подострое течение. Симптомы нарастают постепенно. В их проявлении присутствует цикличность — приступы обострения чередуются с периодами покоя. Органы включаются в воспаление постепенно. Для развития характерных симптомов требуется несколько лет. Эту форму очень сложно выявить.
  • Хроническое течение. В первые годы нет ярко выраженных симптомов, а в воспаление вовлечен только один орган. По мере развития заболевания может появляться нефрит и пневмонит, которые являются характерными для волчанки признаками. Течение легкое, осложнения возникают редко. Иногда могут возникать патологии нервной системы и люпус-нефрит.

По степени поражения и выраженности кожных симптомов

Тут также выделяют еще два вида СКВ:

  • дискоидная красная волчанка, при которой очаги поражения небольшие, локализованы и проявляются в основном в области лица и воротниковой зоны.
  • диссеминированная красная волчанка, при которой очаги поражения охватывают большие зоны и не имеют четкой зоны локализации.

От типа системной красной волчанки, выраженности ее симптомов и стадии течения заболевания зависит тактика лечения и продолжительность жизни пациента. Чем раньше выявляется заболевание, тем эффективнее лечение и благоприятнее прогноз.

К каким осложнениям приводит системная красная волчанка?

Поскольку волчанка — это полносистемное заболевание, в патологический процесс которого вовлечены самые разные органы, то и осложнения она может давать самые разные. Чаще всего встречаются такие осложнения:

Система

Осложнение

Сердечно-сосудистая

Васкулит, перикардит, миокардит, эндокардит, аритмия, нарушение проводимости, поражения сердечных клапанов, боли в области сердца.

Легкие

Одышка, сильный кашель, пневмонит, плеврит, кровохарканье.

Выделительная

Тяжелые поражения почек, люпус-нефрит, нефротический синдром, появление белка в моче.

Нервная

Энцефалит и менингоэнцефалит, параличи, парезы, снижение когнитивных способностей, нарушение восприятия, психические расстройства, слабоумие.

Зрительная

Нарушение остроты зрения, эписклерит, ретинопатия и другие заболевания

Развитие осложнений во многом зависит от того, в какой форме протекает системная красная волчанка и какие вовлечены в воспалительный процесс. Однако чем раньше пройти диагностику и начать лечение, тем ниже вероятность их развития.

Важно!Если не начать лечение вовремя, прогноз неутешительный. В большинстве случаев наступает летальный исход, который происходит из-за развития дыхательной, сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Диагностика заболевания

Подозрение на волчанку может возникнуть, если у пациента наблюдается триада симптомов, в которые входят дерматит, артрита и поражение серозных оболочек.

Также при развитии волчанки в крови фиксируются так называемые волчаночные клетки — особый вид разрушенных лейкоцитов, которые образуются в результате воздействия на них специальных иммуноглобулинов.

Этих признаков обычно достаточно для подозрения на системную красную волчанку. Однако для ее подтверждения и обнаружения осложнений заболевание подтверждают при помощи лабораторных и инструментальных исследований. Основные из них:

Сбор анамнеза

Включает вопросы о болезнях родственников, состоянии здоровья, изменениях в показателях параметров мочи и крови, реакции на солнце, самопроизвольных прерываниях беременности, потерях сознания, выпадении волос.

Лабораторные исследования

Назначают анализ крови с контролем общих и биохимических показателей, иммунологические исследования (наличие специфических антител к двуспиральной ДНК, рибонуклеопротеидaм, гистонам, некоторым антигенам), анализ мочи.

Инструментальная диагностика

Проводится для того, чтобы обнаружить сопутствующие заболевания или осложнения СКВ. Среди них — ультразвуковые исследования, рентген, МРТ, КТ и другие по показания.

Консультации профильных специалистов

При подозрении на наличие осложнений СКВ пациент направляется на консультацию к профильным специалистам, которые проводят коррекцию и лечение соответствующих заболеваний. Лечение системной волчанки проводится под контролем врача-ревматолога.

В постановке диагноза используется дифференциальный подход. Учитываются как клинические проявления (сыпь, серозиты, фотосенсибилизация, симптомы поражения ЦНС, почек, сердца и сосудов, иммунологические изменения, воспаления суставов), так и результаты лабораторных исследований (специфические антитела, волчаночные клетки, ложноположительная реакция Вассермана и так далее).

Такой подход помогает отличить системную красную волчанку от других заболеваний, например, полиартрит, новообразования, гранулематоз Вегенера, сывороточную болезнь, приобретенный иммунодефицит и другие патологии. Своевременная и правильная диагностика — залог успешного лечения.

Методы лечения системной красной волчанки

Вылечить СКВ полностью невозможно. Лечение системной красной волчанки направлено на то, чтобы вызвать стойкую ремиссию, предупредить осложнения и уменьшить выраженность симптомов. Терапия проходит под постоянным контролем врача и может корректироваться в зависимости от состояния пациента. Помимо ревматолога, основным лечащим врачом может быть иммунолог.

Лечение волчанки в основном медикаментозное. Чаще всего препараты назначаются в виде таблеток, реже инъекций и капельниц. Основные лекарства, которые применяют в лечении системной красной волчанки, следующие:

Виды препаратов

Действие

Глюкокортикостероиды

С их помощью уменьшают степень воспалительных процессов и снижают иммунный ответ. Лечение этими лекарствами должно проходить строго под наблюдением врача. Дозы меняются в зависимости от стадии заболевания. Однако даже во время ремиссии их прием не останавливается, так как отмена может вызвать более тяжелое течение СКВ

Цитостатики

Иммунодепрессанты призваны также повлиять на работу иммунитета и снизить его атаку на собственный организм. Их принимают в течение нескольких лет. Из-за риска развития тяжелых побочных эффектов во время лечения постоянно контролируют показатели крови, мочи и работы печени

Нестероидные противовоспалительные препараты

Применяются для симптоматического лечения лихорадочных проявлений и уменьшения болевого синдрома. Используются курсом до наступления улучшения.

Противомалярийные средства. Помогают отрегулировать работу иммунитета. Особенно хорошо такие средства работают в терапии кожных проявлений системной красной волчанки. Также хорошо противомалярийные препараты предотвращают рецидивы заболевания и препятствуют развитию серьезных осложнений. Курс длительные, не менее 4 месяцев

Противоревматические препараты

Используют как дополнение к кортикостероидам. С их помощью уменьшают воспалительные процессы и блокировать выработку иммунных клеток. С их помощью уменьшают количество стероидных препаратов и уменьшают развитие побочных эффектов от их приема

Также больным могут назначать препараты для снижения уровня сахара и липидов, антикоагулянты и другие средства, которые помогают поддерживать необходимые функции организма и снижать развитие осложнений или сопутствующих заболеваний.

Хусандинов Алексей Рашидович
Хусандинов Алексей Рашидович
врач – терапевт • врач – кардиолог

Лечение системной красной волчанки требует постоянного наблюдения у врача. Наши врачи порекомендуют вам оптимальный метод диспансерного наблюдения по телефону и подберут программу поддерживающего лечения.

Задать вопрос

Другие методы лечения болезни

В тяжелых случаях при быстро нарастающей почечной недостаточности для лечения системной красной волчанки применяют плазмаферез. Во время этой процедуры кровь больного очищается при помощи специальных фильтров, а затем возвращаться обратно в кровяное русло.

В последние годы получили распространение препараты, полученные с помощью методов генной инженерии. Их действие основано на коррекции работы иммунной системы и снижении аномальной продукции защитных клеток.

Пациенты с системной красной волчанкой находятся на постоянном диспансерном наблюдении. Каждые полтора месяца ему необходимо посещать лечащего врача. Каждые три месяца — сдавать основные анализы. Ежегодно контролировать другие показатели крови и мочи.

Народные и альтернативные методы не имеют под собой научных обоснований и не могут использоваться в качестве основной терапии. Их использование может ухудшить течение заболевания и снизить продолжительность жизни. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к врачу при первых симптомах волчанки.

Важно! Ремиссие СКВ считается такое состояние, когда у пациента не наблюдается новых симптомов и уменьшается проявление старых.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики системной красной волчанки не существует. Все мероприятия направлены на поддержание общего здоровья и исключения факторов, которые провоцируют сильный иммунный ответ. Они включают:

  • минимизацию стрессовых ситуаций;
  • здоровую сбалансированную диету;
  • своевременное лечение инфекций;
  • своевременная вакцинация;
  • защиту от ультрафиолета;
  • исключение вредных факторов;
  • контроль основных показателей при приеме некоторых лекарств;
  • адекватную физическую нагрузку;
  • своевременное обследование, если ребенок или взрослый входят в группу риска.

Если диагноз подтверждается, профилактика заключается в том, чтобы не спровоцировать развитие осложнений и тяжелого течения болезни. Все мероприятия аналогичны тем, которые проводят для предупреждения развития системной красной волчанки. Особое внимание стоит обратить на иммунопрофилактику. Дело в том, что иммунный ответ на вакцины при этом заболевании может исчезать достаточно быстро, и пациенту могут потребоваться дополнительные ревакцинации, отличные от национального календаря.

Прогноз по красной системной волчанке благоприятный. Если пациент начал получать лечение своевременно, а течение болезни не тяжелое, то пациент с этим заболеванием может жить долгие годы и вести практически полноценную жизнь. Неблагоприятный прогноз может быть в случаях, когда к основному заболеванию присоединяются неблагоприятные факторы.

К таким факторам относятся раннее начало заболевание, мужской пол, осложненные инфекции, развитие почечной недостаточности, высокое давление на фоне волчанки и стремительное развитие заболевания. Но предсказать, каким будет течение и как быстро разовьются осложнения в каждом конкретном случае невозможно. Слишком много факторов влияют на течение заболевания.

Частые вопросы

Как выглядит волчанка?
+

На ранних стадиях болезнь никак не проявляется. Внешние признаки появляются в случае острого и тяжелого течения. При них волчанка проявляется в виде очагов красной сыпи. Один из самых характерных проявлений — сыпь на лице, по форме похожая на бабочку.

Что такое волчаночноподобный синдром и чем он отличается от волчанки?
+

Волчаночноподобный синдром развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Он характеризуется менее выраженным воспалительным процессом и проходит после отмены препаратов.

Чем отличается хроническое течение СКВ?
+

Хроническое течение характеризуется менее выраженным патологическим процессом, менее тяжелым течением и более благоприятным прогнозом. Заболевание требует постоянной коррекции и наблюдения со стороны врача.

Системная красная волчанка лечится?
+

Нет, полностью вылечиться от системной красной волчанки невозможно. Однако медикаментозная терапия и коррекция образа жизни значительно улучшается качество и продолжительность жизни.

Заключение эксперта

Волчанка — мультифакторное заболевание, которое затрагивает все системы и органы. Из-за разнообразия симптомов и их проявлений постановка правильного диагноза может быть затруднена. В отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям. При любом сомнении и подозрение на СКВ нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и подобрать лечение.

Источники

  1. ... Marson P., Pasero G. «История изучения системной красной волчанки». Научно-практическая ревматология. 2008;46(4):88-93
  2. ... Татьяна Магомедалиевна Решетняк «Системная красная волчанка». Институт ревматологии РАМН, Москва
  3. ... Насонов Е. Л., Насонова В. А. «Ревматология: национальное руководство». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 714 с.
  4. ... Бутов Ю.С. «Красная волчанка: клиника, диагностика, лечение». Регулярные выпуски «РМЖ» №6 от 18.03.1998 стр. 3
  5. ... Kaul A.et al. Systemik lupus erythematosus // Nat Rev DisPrimers, 2016.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Хусандинов Алексей Рашидович врач – терапевт • врач – кардиолог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Раиса
31.01.2022
Здравствуйте. Скажите, сколько живут люди с волчанкой?
Ответить
avatar
Хусандинов Алексей Рашидович
02.02.2022
Добрый день, Раиса. Продолжительность жизни зависит от индивидуальных особенностей, стадии, на которой выявлено заболевание и наличия осложнений. Продолжительность жизни колеблется от 1 года при остром и быстром течении болезни до 30 лет при хронической волчанке.
Ответить
Предыдущая статья
Трахеобронхит
Следующая статья
Сепсис

Другие статьи по теме