Понятие о пяточной шпоре
Названий у этой болезни много – пяточная шпора, куриная шпора, шип на стопе и т. д. Врачи применяют термин плантарный фасциит и трактуют его как хроническое заболевание, при котором воспаляются и костенеют сухожилия подошвенной мышцы.
Патология составляет почти десятую часть от всех ортопедических проблем и может возникнуть в любом возрасте. Но основную массу пациентов составляют люди старше 30 лет и спортсмены. Если не взяться за лечение при первых симптомах, шипы и боль лишат привычного образа жизни, особенно, когда есть сопутствующие заболевания, а позже приведут в инвалидное кресло.
Причины возникновения шпоры на ступнях
Шпоры на ногах, как правило, имеют свойство возникать уже на фоне имеющейся деформации стопы – плоскостопия. Вторая причина – систематическая травматизация пятки. Третья – сопутствующие проблемы с опорно-двигательным аппаратом. В частности:
- ревматоидный артрит
Все аутоиммунные заболевания уничтожают наш организм. Суть в том, что одни клетки тела восстают против других, даже здоровых. В случае с плантарным фасциитом они агрессируют против соединительной ткани, разрушая суставы и создавая остеофиты – её разрастания или перерождения;
- псориатический артрит
Воспаление суставов у людей с псориазом;
- остеоартрит
Тоже воспаление суставов, из-за которого человек вынужденно меняет осанку и положение тела во время ходьбы. Такое перераспределение нагрузки может спровоцировать развитие шипов;
- Болезнь Бехтерева
Воспаление, из-за которого срастаются позвонки. Это, в свою очередь, связано с нагрузкой на стопы;
- подагра
Разрушение подошвенной связки из-за отложения солей мочевой кислоты;
- лишний вес;
Возникает чрезмерная нагрузка на организм;
- инфекции
Есть инфекционные заболевания, которые скрывают наличие пяточной шпоры. Это опасно тем, что шипы выявляют не сразу и времени на лечение требуется гораздо больше;
- сильная нагрузка стоп
Сюда относится долгое нахождение на ногах, ношение неудобной обуви, особенно, на высоком каблуке и выполнение тяжёлой физической работы.
Симптомы шпоры на подошве
Такое заболевание как пяточная шпора определить не составит труда даже неспециалисту. Слишком характерные симптомы, которые вряд ли можно с чем-то перепутать:
- боль при опоре на пятку. Это главный признак. Особо сильно она даёт о себе знать при первых шагах, которые мы делаем утром. Пронзительная, резкая, яркая – она также проявляется в конце дня; если человек долго сидит или стоит; когда передвигается босиком либо в обуви без необходимого каблука. Боль бывает в одной стопе или обеих пятках сразу; усиливается при пальпации и надавливании;
- может ощущаться жар и покалывание в проблемном месте;
- покраснение кожи на пятке;
- кожа стоп грубеет.
Патогенез заболевания
Основу патогенеза патологии составляют микротравмы плантарного апоневроза (подошвенной фасции) в области крепления его к пяточной кости. Из-за этого возникает местное воспаление апоневроза, которое постоянно поддерживается напряжёнными во время ходьбы связками. Поврежденные участки организм старается заменить фиброзной тканью – она не такая прочная, но зато более твёрдая. Образовавшиеся рубцы задевают окружающие их ткани, таким образом стимулируя новые очаги повреждений. Постепенно воспаление вызывает уплотнение участка, а в последующем окостенение сухожилий и появление шипа.
Виды пяточных шпор и стадии их развития
Единого разделения пяточных шпор на типы не существует. Есть условные классификации. Согласно одной из них, шпора на стопе бывает двух видов:
|
Вид |
Описание |
|
Подошвенная |
Её ещё называют внутренней. На неё приходится основная масса случаев проявления заболевания. Шип образуется в нижней части пяточной кости. |
|
Ахиллова или «задняя», «верхняя» |
Такой тип патологии встречается очень редко. Шип растёт в месте прикрепления ахиллова сухожилия. |
Согласно второй, патология делится на:
|
Вид |
Описание |
|
Посттравматическую |
Её появление непосредственно в пятке – скорее исключение из правил. В основном встречается в коленных, тазобедренных и локтевых суставах. Развитие шипа провоцируют любые виды травм: ушибы, ожоги, переломы и т. д. |
|
Периостальную |
Появляется из-за того, что воспаление переходит на все окружающие ткани. Пытаясь спастись от инфекции, кости начинают хаотично разрастаться. |
|
Массивную |
Этот вид является спутником онкологии, метастазов либо возникает как реакция на доброкачественную опухоль. |
|
Дегенеративно-дистрофическую |
Последствие артрозов. Для этой разновидности характерны хруст, малая подвижность конечности либо её полная обездвиженность. |
Стадии развития шпор на ногах
Пяточная шпора может развиваться по-своему в каждом отдельном случае. Врачи выделяют четыре основные стадии её формирования:
- 1 стадия
Травматизация сустава и суставной капсулы. Это приводит к недополучению естественной смазки хрящей;
- 2 стадия
Разрушается целостность суставов из-за трения тканей и костей;
- 3 стадия
Появления на травмированных участках твёрдых наростов, которые постепенно распространяются на ближайшие ткани;
- 4 стадия
Сформировавшийся шип травмирует соседние ткани, от чего появляется сильная боль.
Осложнения заболевания
В первую очередь шпора на стопе мешает нормально жить и двигаться. Чтобы снизить уровень боли, человеку нужно искать варианты положения тела. Это в свою очередь искажает осанку, походку, а также нагружает суставы на ногах. Если в таких обстоятельствах находиться достаточно долго, возникают боли в пояснице, шее, плечах. Постепенно ситуацию усугубляется и ещё больше взращивает боль. Человек не может комфортно ходить, спать, не в состоянии заниматься привычными делами, он становится раздражительным и тревожным.
Диагностика пяточной шпоры
Чтобы поставить официальный диагноз и начать лечение, вам необходимо, в первую очередь, посетить ортопеда. После осмотра и опроса врач назначит комплекс диагностических исследований. Он включает в себя:
- рентген пятки, который позволит определить размер и тип шипа;
- УЗИ стопы, чтобы посмотреть воспаление и уровень утолщения апоневроза.
В отдельных случаях требуется диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии и радиоизотопного сканирования.
Как вылечить шпору на пятке
Универсального средства или лекарства от шпор на пятках не существует. Лечение подбирается врачом индивидуально. Оно может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение
В любом лечении самое главное – это своевременное обращение к специалисту и убрать причины заболевания. Далее, по необходимости, доктор назначает:
- снижение веса;
- дозированные силовые занятия либо лечебную гимнастику;
- ношение правильной обуви либо ортопедических стелек;
- максимальный двигательный покой, если позволяет ситуация;
- противовоспалительные препараты в виде гелей и мазей;
- массаж стоп;
- специальные ванны;
- парафинотерапию либо аналогичную ей процедуру;
- лекарственные препараты;
- блокаду при сильных болях.
Последним методом пользоваться необходимо с осторожностью, так как возможно усугубление проблемы.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство – этой крайний способ удаления шпоры на пятке. У него много противопоказаний и недостатков. Однако, если врач всё же решает к нему прибегнуть, пациенту удаляют шип, а затем накладывают на ногу гипс, в котором человек пробудет около месяца.
После операции больному рекомендовано носить ортопедические стельки и комплексная восстановительная терапия.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев достаточно консервативного лечения пяточной шпоры. Оно разнообразно и доступно. Но даже если ортопед настаивает на хирургическом вмешательстве – шансы на благоприятный исход очень велики. Профилактика от шипов на стопе заключается в разумных физических нагрузках, нормализации веса и ношении удобной обуви.
Частые вопросы
Шпоры на ногах, как правило, возникают уже на фоне имеющейся деформации стопы – плоскостопия. Вторая причина – систематическая травматизация пятки. Третья – сопутствующие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Любое заболевание должен лечить врач. Пяточная шпора – не исключение.
Процесс проходит четыре стадии, начиная от микротравм и до окостевания сухожилий. Если есть возможность, сразу к ортопеду. Если для этого необходимо разрешение, то тогда сначала к терапевту.
Идти к врачу и не заниматься самолечением. Любое лекарство должно быть согласовано с доктором.
Вряд ли вы с чем-то перепутаете эти боли. Они начинаются с первых утренних шагов, потом утихают, но к вечеру могут вернуться.
Да. Шипы действительно могут появиться у ребёнка, если у него плоскостопие либо сильные физические нагрузки в спортивных секциях.
Это разновидность осложнения заболевания, которое может возникнуть после укола кортикостероидами.
Заключение эксперта
Помните, что большинство заболеваний гораздо легче предотвратить, чем лечить. Если же пяточная шпора уже дала о себе знать, немедленно идите к врачу! Самостоятельно она не пройдёт, а вот драгоценное время будет упущено.
