teledoctor 24
Обновлено: 15 января 2022
Обновлено 15.01

Пяточная шпора

Абдрахманов Александр Равильевич
Автор статьи
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук  •  Стаж 30 лет

Пяточная шпора может болеть настолько сильно, что становится невозможно ходить. Заболевание не щадит никого – ни пожилых, ни спортсменов, ни детей. О том, из-за чего возникает пяточный шип, как не допустить потерю трудоспособности и к какому врачу обращаться, поговорим в этой статье.

Пяточная шпора

Содержание статьи

  1. Понятие о пяточной шпоре
  2. Причины возникновения шпоры на ступнях
  3. Симптомы шпоры на подошве
  4. Патогенез заболевания
  5. Виды пяточных шпор и стадии их развития
  6. Стадии развития шпор на ногах
  7. Осложнения заболевания
  8. Диагностика пяточной шпоры
  9. Как вылечить шпору на пятке
    1. Консервативное лечение
    2. Хирургическое лечение
  10. Прогноз и профилактика
  11. Частые вопросы
  12. Заключение эксперта

Понятие о пяточной шпоре

Названий у этой болезни много – пяточная шпора, куриная шпора, шип на стопе и т. д. Врачи применяют термин плантарный фасциит и трактуют его как хроническое заболевание, при котором воспаляются и костенеют сухожилия подошвенной мышцы.

Патология составляет почти десятую часть от всех ортопедических проблем и может возникнуть в любом возрасте. Но основную массу пациентов составляют люди старше 30 лет и спортсмены. Если не взяться за лечение при первых симптомах, шипы и боль лишат привычного образа жизни, особенно, когда есть сопутствующие заболевания, а позже приведут в инвалидное кресло.

Причины возникновения шпоры на ступнях

Шпоры на ногах, как правило, имеют свойство возникать уже на фоне имеющейся деформации стопы – плоскостопия. Вторая причина – систематическая травматизация пятки. Третья – сопутствующие проблемы с опорно-двигательным аппаратом. В частности:

  • ревматоидный артрит

Все аутоиммунные заболевания уничтожают наш организм. Суть в том, что одни клетки тела восстают против других, даже здоровых. В случае с плантарным фасциитом они агрессируют против соединительной ткани, разрушая суставы и создавая остеофиты – её разрастания или перерождения;

  • псориатический артрит

Воспаление суставов у людей с псориазом;

  • остеоартрит

Тоже воспаление суставов, из-за которого человек вынужденно меняет осанку и положение тела во время ходьбы. Такое перераспределение нагрузки может спровоцировать развитие шипов;

  • Болезнь Бехтерева

Воспаление, из-за которого срастаются позвонки. Это, в свою очередь, связано с нагрузкой на стопы;

  • подагра

Разрушение подошвенной связки из-за отложения солей мочевой кислоты;

  • лишний вес;

Возникает чрезмерная нагрузка на организм;

  • инфекции

Есть инфекционные заболевания, которые скрывают наличие пяточной шпоры. Это опасно тем, что шипы выявляют не сразу и времени на лечение требуется гораздо больше;

  • сильная нагрузка стоп

Сюда относится долгое нахождение на ногах, ношение неудобной обуви, особенно, на высоком каблуке и выполнение тяжёлой физической работы.

Важно!Регулярные уколы в пятку для устранения воспалительных процессов могут ещё больше провоцировать проблемы со стопой.

Симптомы шпоры на подошве

Такое заболевание как пяточная шпора определить не составит труда даже неспециалисту. Слишком характерные симптомы, которые вряд ли можно с чем-то перепутать:

  • боль при опоре на пятку. Это главный признак. Особо сильно она даёт о себе знать при первых шагах, которые мы делаем утром. Пронзительная, резкая, яркая – она также проявляется в конце дня; если человек долго сидит или стоит; когда передвигается босиком либо в обуви без необходимого каблука. Боль бывает в одной стопе или обеих пятках сразу; усиливается при пальпации и надавливании;
  • может ощущаться жар и покалывание в проблемном месте;
  • покраснение кожи на пятке;
  • кожа стоп грубеет.
Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Если симптомы не слишком явные, и вы не можете определить, что это, обращайтесь к нашим врачам, и на дистанционной консультации они соберут анамнез и дадут ответы на все вопросы.

Задать вопрос

Патогенез заболевания

Основу патогенеза патологии составляют микротравмы плантарного апоневроза (подошвенной фасции) в области крепления его к пяточной кости. Из-за этого возникает местное воспаление апоневроза, которое постоянно поддерживается напряжёнными во время ходьбы связками. Поврежденные участки организм старается заменить фиброзной тканью – она не такая прочная, но зато более твёрдая. Образовавшиеся рубцы задевают окружающие их ткани, таким образом стимулируя новые очаги повреждений. Постепенно воспаление вызывает уплотнение участка, а в последующем окостенение сухожилий и появление шипа.

Виды пяточных шпор и стадии их развития

Единого разделения пяточных шпор на типы не существует. Есть условные классификации. Согласно одной из них, шпора на стопе бывает двух видов:

Вид

Описание

Подошвенная

Её ещё называют внутренней. На неё приходится основная масса случаев проявления заболевания. Шип образуется в нижней части пяточной кости.

Ахиллова или «задняя», «верхняя»

Такой тип патологии встречается очень редко. Шип растёт в месте прикрепления ахиллова сухожилия.

Согласно второй, патология делится на:

Вид

Описание

Посттравматическую

Её появление непосредственно в пятке – скорее исключение из правил. В основном встречается в коленных, тазобедренных и локтевых суставах. Развитие шипа провоцируют любые виды травм: ушибы, ожоги, переломы и т. д.

Периостальную

Появляется из-за того, что воспаление переходит на все окружающие ткани. Пытаясь спастись от инфекции, кости начинают хаотично разрастаться.

Массивную

Этот вид является спутником онкологии, метастазов либо возникает как реакция на доброкачественную опухоль.

Дегенеративно-дистрофическую

Последствие артрозов. Для этой разновидности характерны хруст, малая подвижность конечности либо её полная обездвиженность.

Стадии развития шпор на ногах

Пяточная шпора может развиваться по-своему в каждом отдельном случае. Врачи выделяют четыре основные стадии её формирования:

  • 1 стадия

Травматизация сустава и суставной капсулы. Это приводит к недополучению естественной смазки хрящей;

  • 2 стадия

Разрушается целостность суставов из-за трения тканей и костей;

  • 3 стадия

Появления на травмированных участках твёрдых наростов, которые постепенно распространяются на ближайшие ткани;

  • 4 стадия

Сформировавшийся шип травмирует соседние ткани, от чего появляется сильная боль.

Обратите внимание! Шпора на пятке может формироваться в течение нескольких лет.

Осложнения заболевания

В первую очередь шпора на стопе мешает нормально жить и двигаться. Чтобы снизить уровень боли, человеку нужно искать варианты положения тела. Это в свою очередь искажает осанку, походку, а также нагружает суставы на ногах. Если в таких обстоятельствах находиться достаточно долго, возникают боли в пояснице, шее, плечах. Постепенно ситуацию усугубляется и ещё больше взращивает боль. Человек не может комфортно ходить, спать, не в состоянии заниматься привычными делами, он становится раздражительным и тревожным.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Самое крайнее осложнение, которое может дать пяточная шпора – это инвалидизация больного, когда самостоятельное передвижение уже невозможно. Чтобы предотвратить худший исход, лучше обратиться за помощью заранее. Наши врачи дистанционно проконсультируют вас по любому вопросу и составят план лечения.

Задать вопрос

Диагностика пяточной шпоры

Чтобы поставить официальный диагноз и начать лечение, вам необходимо, в первую очередь, посетить ортопеда. После осмотра и опроса врач назначит комплекс диагностических исследований. Он включает в себя:

  • рентген пятки, который позволит определить размер и тип шипа;
  • УЗИ стопы, чтобы посмотреть воспаление и уровень утолщения апоневроза.

В отдельных случаях требуется диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии и радиоизотопного сканирования.

Как вылечить шпору на пятке

Универсального средства или лекарства от шпор на пятках не существует. Лечение подбирается врачом индивидуально. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

В любом лечении самое главное – это своевременное обращение к специалисту и убрать причины заболевания. Далее, по необходимости, доктор назначает:

  • снижение веса;
  • дозированные силовые занятия либо лечебную гимнастику;
  • ношение правильной обуви либо ортопедических стелек;
  • максимальный двигательный покой, если позволяет ситуация;
  • противовоспалительные препараты в виде гелей и мазей;
  • массаж стоп;
  • специальные ванны;
  • парафинотерапию либо аналогичную ей процедуру;
  • лекарственные препараты;
  • блокаду при сильных болях.

Последним методом пользоваться необходимо с осторожностью, так как возможно усугубление проблемы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – этой крайний способ удаления шпоры на пятке. У него много противопоказаний и недостатков. Однако, если врач всё же решает к нему прибегнуть, пациенту удаляют шип, а затем накладывают на ногу гипс, в котором человек пробудет около месяца.

После операции больному рекомендовано носить ортопедические стельки и комплексная восстановительная терапия.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Какой бы метод лечения вам ни был назначен, вы всегда можете узнать мнение о его правильности и необходимости у наших независимых экспертов по телефону, воспользовавшись услугой «Второе мнение».

Задать вопрос

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения пяточной шпоры. Оно разнообразно и доступно. Но даже если ортопед настаивает на хирургическом вмешательстве – шансы на благоприятный исход очень велики. Профилактика от шипов на стопе заключается в разумных физических нагрузках, нормализации веса и ношении удобной обуви.

Частые вопросы

Из-за чего появляется шпора на пятке?
+

Шпоры на ногах, как правило, возникают уже на фоне имеющейся деформации стопы – плоскостопия. Вторая причина – систематическая травматизация пятки. Третья – сопутствующие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Можно ли избавиться от шпоры самостоятельно? Нужно ли её удалять?
+

Любое заболевание должен лечить врач. Пяточная шпора – не исключение.

Как образуется пяточная шпора? К какому врачу идти с пяточной шпорой?
+

Процесс проходит четыре стадии, начиная от микротравм и до окостевания сухожилий. Если есть возможность, сразу к ортопеду. Если для этого необходимо разрешение, то тогда сначала к терапевту.

Что делать, если пяточная шпора болит? Какой препарат принимать?
+

Идти к врачу и не заниматься самолечением. Любое лекарство должно быть согласовано с доктором.

Как определить пяточную шпору?
+

Вряд ли вы с чем-то перепутаете эти боли. Они начинаются с первых утренних шагов, потом утихают, но к вечеру могут вернуться.

Бывает ли пяточная шпора у детей?
+

Да. Шипы действительно могут появиться у ребёнка, если у него плоскостопие либо сильные физические нагрузки в спортивных секциях.

Что такое разрыв плантарной фасции?
+

Это разновидность осложнения заболевания, которое может возникнуть после укола кортикостероидами.

Заключение эксперта

Помните, что большинство заболеваний гораздо легче предотвратить, чем лечить. Если же пяточная шпора уже дала о себе знать, немедленно идите к врачу! Самостоятельно она не пройдёт, а вот драгоценное время будет упущено.

Источники

  1. ... Блохин В.Н., Виноградова Т.П. Шпоры пяточных костей // Ортопедия и травматология. — 1997.
  2. ... Хитров Н.А. Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение (продолжение) // РМЖ. — 2017. — № 7.
  3. ... Лашковский В.В., Игнатовский М.И. Роль динамической педобарографии в оценке биомеханических характеристик стопы в норме и при ее плоско-вальгусной деформации // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2010. — № 2.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Луиза
18.01.2022
Здравствуйте. А бывает ли боковая пяточная шпора? У меня что-то такое мне кажется.
Ответить
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич
21.01.2022
Добрый день, Луиза. Нет. Возможны случаи, когда боль отдаёт в боковую сторону стопы.
Ответить
Предыдущая статья
Артериальная гипертензия
Следующая статья
Трахеобронхит

Другие статьи по теме