teledoctor 24
Обновлено: 15 января 2022
Обновлено 15.01

Панические атаки

Агишев Дамир Адгемович
Автор статьи
врач – невролог  •  Стаж 35 лет

Внезапный панический страх серьёзно осложняет жизнь тех, кто его испытывает. Приступ может случиться в любое время и в любом месте. Есть ли шанс защититься? Поговорим в этой статье.

Панические атаки

Содержание статьи

  1. Что такое паническая атака?
  2. Из-за чего возникают панические атаки?
    1. Факторы риска
  3. Симптомы панической атаки
  4. Патогенез расстройства
  5. Виды панических атак
  6. Возможные осложнения
  7. Диагностика панических атак
  8. Лечение ПА
    1. Что делать в момент приступа панической атаки?
  9. Прогноз и профилактика
  10. Частые вопросы

Что такое паническая атака?

Паническая атака (ПА) или эпизодическая пароксизмальная тревожность – это внезапные беспричинные приступы сильного страха, которые сопровождаются физическими недомоганиями. Они не несут в себе физической угрозы и могут длиться от пары минут до получаса.

Расстройство считается одним из самых распространённых среди пограничных психических диагнозов. Оно встречается примерно у 5% населения крупных городов, чаще всего, у женщин.

Статистика утверждает, ещё три-четыре десятилетия назад паническое расстройство встречалось достаточно редко. В наши дни оно приобретает гигантские масштабы и с каждым годом подчиняет себе всё большее число людей.

Из-за чего возникают панические атаки?

Установить истинные причины панических атак у мужчин, женщин и подростков пока не удаётся. Однако, учёные выдвигают ряд версий на эту тему. Среди них:

Теория

Описание

Катехоламиновая теория

Предположительно, виной приступа страха выступает большое количество адреналина. Он провоцирует нервную систему, заставляет сужаться стенки сосудов и учащает пульс.

Генетическая гипотеза Связана с данными о том, что склонность к расстройству у людей, чьи родственники сталкивались с паническими атаками, выше, чем у тех, чьи семьи таких проблем не знали.
Психоаналитическая теория Согласно ей, к ПА человека приводит конфликт с собственной личностью.
Поведенческая теория Она основывается на привычной реакции организма на внешние причины. Для того, чтобы наш мозг запомнил, как надо реагировать на какую-то яркую ситуацию, иногда достаточно одного раза. В дальнейшем, он будет посылать соответствующие сигналы телу, даже когда нет необходимости.
Когнитивная теория Сторонники версии меняют местами причинно-следственную связь проблемы. Например, когда мнительные, тревожные люди замечают у себя сильное сердцебиение и считают такое состояние как опасное для жизни и здоровья. На этом фоне их самоощущения действительно ухудшаются.

Также есть мнение, что резкие приступы паники может вызвать целый комплекс причин, в том числе вышеназванных.

Факторы риска

Если природу панических атак установить пока не получается, то вот с факторами риска всё относительно понятно:

  • психические заболевания — паническое, социальное тревожное и посттравматическое расстройство;
  • сильные стрессы;
  • вредные привычки в виде курения, спиртного и наркотиков;
  • синдром отмены антидепрессантов;
  • психосоматические проявления и болезни, которых боится человек.
Важно! Люди могут бояться непосредственно самих панических атак. Некоторые даже не рискуют выходить из дома, опасаясь, что приступ настигнет их в общественном месте.

Симптомы панической атаки

Тревожные состояния, как правило, проявляется у людей старше 16 лет. В старости ПА – редкость. Особенность расстройства в том, что оно может начаться в любой момент времени, даже во сне. Спрогнозировать, когда вернётся очередной приступ, невозможно. Страх овладевает человеком очень быстро, в течение нескольких минут.

Признаки панической атаки:

  • страх невозможно контролировать и найти ему логическую причину;
  • сильный страх смерти;
  • боли в груди;
  • тяжело дышать, не хватает воздуха;
  • во рту сухо;
  • дрожь;
  • одышка;
  • голова болит и кружится;
  • сильная потливость;
  • тошнит;
  • жар либо озноб;
  • сильное сердцебиение;
  • потеря чувствительности в руках и ногах, конечности «не слушаются»;
  • ощущение нереальности происходящего;
  • кажется, что ситуацию невозможно контролировать.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Особый риск, если человек испытывает серьёзные физические и эмоциональные нагрузки, не высыпается, пьёт много кофе и алкоголя, а также злоупотребляет некоторыми лекарствами и энергетиками. При подозрении на ПА обратитесь по телефону к нашему врачу в любое время для поиска лучшей терапии.

Задать вопрос

Патогенез расстройства

Страх вызывает выброс адреналина как готовность к большой физической нагрузке на организм. После этого сердце начинает биться чаще, лёгким требуется больше воздуха, возникают одышка и усиленное потоотделение. Также адреналин, наряду с происходящими процессами, мешает полноценному кровоснабжению головного мозга, из-за чего возникает головокружение. Ещё один момент – приступ иногда приводит к повышенному сахару в крови.

Нейроанатомия ПА схожа с тревожными расстройствами. Специальные исследования показывают, что значительную роль в возникновении внезапной паники играют амигдала, гиппокамп и латеральная префронтальная кора. Во время атаки зафиксированы повышенный кровоток либо обмен веществ.

Ещё одно выдвинутое предположение – химический дисбаланс в лимбической системе и одно из его регуляторных химических веществ ГАМК-А. Сниженное производство ГАМК-А отправляет ложную информацию в миндалину, регулирующую реакцию на стресс и, в свою очередь, вызывает физиологические симптомы, которые приводят к приступу.

Виды панических атак

Эпизодическую пароксизмальную тревожность делят на следующие категории:

  • ситуационные панические атаки;
  • ситуационно предрасположенные;
  • панические атаки, не связанные с ситуацией.

Проще говоря, приступы бывают ожидаемые и нет. Первые возникают в связке с конкретными страхами, вторые не имеют под собой реальной почвы.

Также бывают панические атаки трёх форм:

  • абортивная, когда присутствуют до четырёх признаков. Может проявляться несколько раз в день.
  • развёрнутая, если есть более четырёх симптомов. Может давать о себе знать с разной периодичностью: от нескольких раз в неделю до нескольких раз в месяц.
  • атипичная, когда тревога почти незаметна на фоне физических проявлений.

Возможные осложнения

Осложнения при панических атаках можно поделить на две категории:

  • психолого-социальные – это всевозможные виды страхов и фобий;
  • терапевтические – проявляются в виде депрессии, невозможности сконцентрироваться и даже потери трудоспособности.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Чтобы не потерять способность нормально жить, обращайтесь к нашим специалистам. Они дистанционно помогут разобраться с первопричинами и наладить ваш эмоциональный фон.

Задать вопрос

Диагностика панических атак

Посетить врача лучше сразу после первого приступа, ведь непонятно, как часто они будут проявляться и как скажутся на конкретном человеке. Чтобы оценить степень тяжести расстройства и поставить окончательный диагноз, специалисты используют ряд специализированных шкал, которые состоят из вопросов.

К таким исследовательским методам относятся:

  • шкалы тревоги Гамильтона (HARS), Спилбергера-Ханина (STAI), Бека (BAI) и Шихана (ShARS);
  • опросник выраженности психопатологической симптоматики;
  • Я-структурный тест;
  • методика для определения уровня субъективного контроля личности (УСК);
  • опросник для исследования личностных убеждений;
  • опросник для исследования межличностных проблем и т. д.
Важно! Даже если вы найдёте эти диагностики в интернете, не стоит делать самостоятельные выводы! Доктор проводит комплексную диагностику и отсекает другие заболевания, схожие по симптомам.

Лечение ПА

Уже доказано, что лечение панических атак лучше проводить психотерапией, а конкретно её когнитивно-поведенческой формой. Сначала человеку дают полную информацию о том, что это за состояние и к чему приводит. Получая консультацию, пациент уже успокаивается. Далее могут применяться различные методики и подходы:

  • медитации;
  • диеты;
  • специальные упражнения;
  • психоанализ;
  • гипноз;
  • игровая или семейная терапия, гештальт-терапия, арт-терапия и пр.

Всё это подбирается индивидуально, опираясь на особенности симптомов и реакции человека. В ряде случаев доктор может назначить лекарственные препараты.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Если вы не согласны с прописанным лечением или сомневаетесь в его эффективности, то узнайте мнение наших независимых экспертов. Дистанционно наши врачи составят клиническую картину и дадут рекомендации по лечению.

Задать вопрос

Что делать в момент приступа панической атаки?

Рекомендации для помощи при панических атаках для себя или другого человека несколько схожи, но имеют свои особенности.

Самопомощь во время приступа:

  • найдите место, где вам будет удобно и комфортно; идеально, если получится где-то лечь;
  • расслабьтесь и постарайтесь нормализовать дыхание;
  • не фокусируйтесь на приступе – отвлекайтесь на всё, что угодно: образы прохожих, воспоминания, игры детей, ищите необычные детали в архитектуре;
  • если состояние долго не проходит, усиливается либо боли в груди начинают отдавать в левую руку – вызывайте скорую помощь.

Помощь другому человеку:

  • постарайтесь отвести больного в спокойное место, возьмите его за руку и попробуйте отвлечь. Для этого сгодятся любые способы: вопросы (не о приступе), рассказ историй из жизни, забавный видеоролик на телефоне;
  • попробуйте дышать совместно, чтобы восстановить нормальный ритм работы сердца и лёгких;
  • если ничего не помогает, вызывайте бригаду скорой помощи.

Прогноз и профилактика

Вовремя проведённая терапия панических атак создаст вполне благоприятный прогноз для человека. Важно не стесняться и не бояться обращаться за медицинской помощью.

Для профилактики приступов рекомендуется укреплять нервную систему, вести здоровый образ жизни, иметь полноценный сон и вовремя лечить психологические проблемы.

Важно! Панический страх может быть очень сильным и иметь серьёзные последствия для организма в целом и нашей нервной системы в частности. Ни в коем случае не пускайте приступы на самотёк.

Частые вопросы

Из-за чего появляются панические атаки?
+

Пока однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Многие учёные склоняются к версии, что состояние провоцирует целый ряд факторов.

Какие бывают панические атаки?
+

В общем виде, приступы можно разделить на ожидаемые, когда причина известна либо связана с определённой ситуацией, и на неожидаемые, когда причины неизвестны.

В чём заключается терапия панических атак?
+

В первую очередь, дать человеку полную информацию о расстройстве, чтобы минимизировать его боязнь за свою жизнь. Далее следует разная психологическая и при необходимости медикаментозная терапия.

Бывает ли при панической атаке тремор рук?
+

Да, сильная паника, начавшаяся внезапно, способна заставить руки дрожать.

Может ли наступить паническая атака при ходьбе?
+

Паническая атака может возникнуть в любое время и при любых условиях.

Бывает ли беспричинная паническая атака?
+

Да, бывает.

Что такое мини-панические атаки?
+

Не слышали про такие. Паническая атака либо есть, либо её нет. Бывает атипичный приступ. Когда состояние тревоги выражено слабо, а вот физические проявления выходят на первый план.

Какой врач лечит панические атаки?
+

Как правило, психотерапевт. В более редких случаях – психиатр.

Психические атаки и панические атаки - это одно и то же?
+

Нет. Психические атаки - это внешнее целенаправленное устрашение человека, воздействие на его психику. В случае с паническими атаками - это внутреннее состояние, которое идёт изнутри. Есть ещё термин “психологическая атака” - он тоже связан с воздействием извне.

Источники

  1. ... Соловьева А.Д., Фишман Е.Я. Фототерапия психовегетативных расстройств//Журнал невропатолог и психиатр. Им. С.С. Корсакова.-1996.-Т.96 №3.
  2. ... Клиническое руководство по психическим расстройствам. Д. Барлоу. 3-е изд. — СПб.: Питер, 2008
  3. ... Липовая О. А., Соколовский Г. В. Психологические особенности панических атак // Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова. — 2017.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Агишев Дамир Адгемович врач – невролог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Светлана
21.01.2022
Здравствуйте. Есть ли связь между употреблением кофе и паническими атаками? Слышала, что кофе может их спровоцировать.
Ответить
avatar
Агишев Дамир Адгемович
24.01.2022
Добрый день, Светлана. Многие врачи придерживаются мнения, что есть. Как минимум потому, что кофе даёт организму приток энергии, а его избыток провоцирует учащённое сердцебиение. Заметив это, человек, испытавший ранее приступ, может начать сильно волноваться, ожидая повторение ситуации. В результате, он вгоняет себя в сложное состояние самостоятельно.
Ответить
Предыдущая статья
Краснуха
Следующая статья
Синдром Гийена-Барре

Другие статьи по теме