teledoctor 24
Обновлено: 15 января 2022
Обновлено 15.01

Экзема

Абдрахманов Александр Равильевич
Автор статьи
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук  •  Стаж 30 лет

Об экземе знали ещё за несколько веков до нашей эры, но тогда ею обозначали практически все кожные высыпания. Как самостоятельное заболевание оно оформилось лишь в начале 19 века. Если хотите понять, есть ли у вас симптомы экземы, каковы её разновидности и насколько это опасно, читайте наш материал.

Экзема

Содержание статьи

  1. Понятие экземы
  2. Причины появления экземы
  3. Симптомы экземы
  4. Патогенез заболевания
  5. Виды экземы
    1. Истинная (идиопатическая)
    2. Монетовидная (нуммулярная)
    3. Микробная
    4. Себорейная
    5. Варикозная
    6. Сикозиформная
    7. Детская
    8. Сосков молочных желез
    9. Профессиональная
    10. Паратравматическая
  6. Осложнения экземы
    1. Эритродермия
    2. Присоединённая инфекция
    3. Лимфангит
    4. Вакцинальное осложнение
    5. Атопическая экзема
  7. Диагностика заболевания
  8. Лечение экземы
  9. Прогноз и профилактика экземы
  10. Частые вопросы
  11. Заключение эксперта

Понятие экземы

Экзема – это хроническое незаразное воспаление кожи. Патология достаточно распространена в мире, на неё приходится до 40% всех заболеваний кожного покрова. Мировая статистика утверждает, что от разных форм этого недомогания страдают около 2% взрослого населения планеты. Примерно 10% пациентов вынуждены лечиться в стационаре.

Где бы и в какой форме она не проявлялась, болезнь требует серьёзного комплексного врачебного вмешательства.

Причины появления экземы

Из-за чего появляется экзема на коже, пока достоверно неизвестно. Существует лишь ряд предположений-причин:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • склонность к аллергии;
  • чувствительность к воздействию химикатов;
  • проблемы с почками;
  • передозировка ультрафиолетом, переохлаждение, перегрев, реакция на погодные изменения;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы кожи;
  • различные эндокринные патологии;
  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • инфекции, вирусы, грибки;
  • прочие заболевания.

Симптомы экземы

Патология бывает разная и может распространяться по всему телу. Как правило, процесс начинается с головы и потом спускается ниже. Поражения могут коснуться:

  • рук,
  • ног,
  • лица,
  • шеи,
  • спины,
  • живота,
  • ягодиц,
  • паховой области,
  • ладоней и стоп.

На характер высыпаний влияет тип и стадии развития, однако есть ряд общих симптомов:

  • покраснение и воспаление кожных покровов,
  • сильный зуд поражённых участков,
  • сыпь пузырится, болит и трескается,
  • может повышаться температура,
  • общее недомогание,
  • во время выздоровления кожа становится сухой, грубой.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Зачастую, заболевание протекает бессимптомно для человека, без высыпаний. Причина – взаимосвязь кожи с внутренними органами. Если какой-то из них плохо функционирует и не выводит токсины естественным способом, организм задействует кожу. Поэтому важна правильная постановка диагноза. Наши доктора могут проконсультировать вас дистанционно и дать необходимые рекомендации.

Задать вопрос

Патогенез заболевания

Как уже было сказано выше, причиной являются разные факторы. Несмотря на то, что наука пока не разобралась в проблеме до конца, сейчас возникновение заболевания приписывают сбоям в иммунной реакции, которые проходят совместно с повреждением и воспалением тканей организма. Особую роль здесь играют Т-лимфоциты — клетки, создающие приобретённый иммунитет. Если их функционал нарушен, Т-лимфоциты могут спровоцировать воспаление.

Также существуют исследования, доказывающие у пациентов с экземой мутации гена, отвечающего за здоровье эпидермиса. Из-за этого кожа не в состоянии противостоять внешним и внутренним атакам.

Виды экземы

Единой классификации на сегодня нет. Однако врачи всё же выделяют несколько разновидностей.

Истинная (идиопатическая)

Данный тип в основном локализуется на лице, руках и ногах. Проявляется в виде покраснения, реже отёка или сильного зуда. Бывает при смене мыла или стирального порошка. Если при расчёсывании образовалась небольшая ранка и туда попали бактерии, может начаться сыпь с характерными мелкими пузырями, содержащими жидкость. Пузыри лопаются, и кожа мокнет, после чего обрастает серо-жёлтой коркой. Также они могут шелушиться. На ороговевшем слое иногда снова возникают пузыри с жидкостями, и процесс повторяется.

Монетовидная (нуммулярная)

Эта экзема часто поражает сгибы конечностей, хотя может распространяться по всему телу. Пятна красные и имеют специфическую форму, напоминающую монету. Очаги, как правило, шелушатся, появляется ощущение жжения. На первый взгляд заболевание схоже со стригущим лишаём, поэтому тут важно не ошибиться. Специалисты отмечают, что у мужчин нуммулярная экзема проявляется чаще, чем у женщин.

Является разновидностью микробной.

Микробная

Заболевание проявляется в виде округлых несимметричных бляшек, имеющих чёткие границы. Центр часто заполняют гнойные корки. Если их удалить, «колодцы» начнут мокнуть. Высыпания сопровождаются сильным зудом.

Причин для микробной экземы может быть предостаточно: сильный или хронический стресс, аллергия, инфекции и т. д. Заболевание формируется вокруг уже поражённых участков кожи – ран, ссадин, сухих язв на руках и других частях тела.

Себорейная

Изначально формируется на волосистой части головы, вокруг сальных желез. Оттуда уже спускается ниже. Проявляется в виде высыпаний с последующим шелушением и покрытием коркой или плотными чешуйками.

Как правило, себорейную экзему провоцирует грибок.

Варикозная

На варикозную экзему зачастую жалуются женщины после 45 лет, люди с лишним весом и проблемами в сердечно-сосудистой системе. Заболевание локализуется на ногах, кожа темнеет, а имеющиеся хроническое раздражение и незначительные ранки, как правило, не заживают. Сопровождается сильным зудом.

Сикозиформная

Когда стафилококк попадает в волосяные фолликулы, начинается воспаление, которое может привести к сикозиформной экземе. Он может проявлять себя не только в местах, где растут волосы, но и вокруг губ, лобке, подбородке или в подмышках. Для этого вида заболевания характерны сильный зуд, мокнутие «колодцев» с последующим уплотнением кожи.

Детская

Впервые может дать о себе знать на теле 3-6-месячного малыша, который находится на искусственном вскармливании. Детская форма заболевания частично содержит симптоматику себорейной, идиопатической и микробной форм. Сыпь располагается симметрично, кожа мокнет, отекает, покрывается корочками жёлто-бурого цвета и чешуйками. Локализация начинается на щеках, лбу, коже под волосами, после чего поражает уши, шею, тело, руки и ноги, а также ягодицы. Дети страдают от сильного зуда и не могут уснуть.

Фото может быть неприятным, кликните для просмотра

Фото: Текст картинки
Экзема

Сосков молочных желез

Данный тип экземы тоже чаще всего поражает женщин. Причиной могут стать травма, полученная во время кормления грудью ребёнка, или осложнение, которое дала чесотка. Проявляется в виде небольшого покраснения, мокнутия и кровяных корок. Реже присутствуют трещины и уплотнения.

Профессиональная

Профессиональная экзема часто сопровождает работников производств и тех, кто регулярно имеет дело с химическими веществами. По внешним признакам – истинная экзема, однако заболевание поражает в основном открытые участки кожи, которые вынужденно контактируют с ядами. Тип быстро проходит, если вредное воздействие исчезает. Сюда можно отнести ещё один подвид патологии, который называется контактная экзема. Он проявляется при контакте с определёнными веществами и может быть аллергическим и неаллергическим.

Паратравматическая

Зачастую имеет медицинскую причину. Например, если неправильно наложен гипс или рядом с послеоперационными рубцами. Проявляется в виде покраснения, гнойников или воспалений.

На самом деле, типов экзем намного больше. Это основные. Также врачи делят заболевание на стадии:

Стадия

Описание

1 стадия

острая: покраснение кожи, сильный зуд

2 стадия

подострая: формируются пузырьки с жидкостью; там, где пузырьки лопаются, появляется мокнутие

3 стадия

заболевание приобретает хроническую форму. Оно регулярно даёт новые высыпания, а прежние затягивает коркой

Помимо приведённой выше классификации, ее делят по местам локализации:

  • на лице – участки равномерно располагаются по обеим частям лица, задевают рот и глаза, кожа уплотняется и шелушится. На губах кожа может трескаться и кровоточить.
  • на ногах, экзема на стопах – как правило, здесь располагается варикозная или микробная экзема (см. выше). Конечности отекают, кожа краснеет, покрывается корками, пузырьками и трещинами.
  • на руках, на ладонях – здесь она проявляется чаще всего. Симптомы стандартные.
  • в паху или окаймленная - когда страдает кожа крупных складок. В основном проблема проявляется у мужчин, но иногда встречается и у женщин, формируясь под грудью.
Также существует экзема на пальцах, на теле, на шее, микотическая экзема, мокнущая, пузырьковая, гнойная, аллергическая и т. д.

Осложнения экземы

Сама по себе экзема, по утверждению врачей, достаточно безопасно. Однако в запущенных случаях, болезнь может привести к осложнениям. Приведём самые опасные:

Эритродермия

При ней поражение кожи достигает 90%. На покровах сильные воспаления и аллергия. Человек очень плохо себя чувствует, его лихорадит. Это осложнение может привести к летальному исходу.

Присоединённая инфекция

Появляется как результат занесения инфекции в расчёсанный участок. Сыпь пузырится, гноится и мокнет. Среди прочих признаков: неприятный запах, слабость, температура, жжение очагов поражения.

Лимфангит

Одно из самых редких осложнений. Оболочка появившихся пузырьков хоть и тонкая, но не выпускает гной из лимфатических путей. Когда содержимое всё же прорывается, то блокирует их.

Вакцинальное осложнение

Осложнение провоцирует процесс введения вакцинного препарата. Экзема на руках легко может проникнуть не только в кожу, но и добраться до костей. Если это случится – пациента ждёт ампутация.

Атопическая экзема

Это осложнение больше касается детей и родственно аллергии. Самую большую опасность несёт хроническая форма, когда нежная кожа ребёнка лопается, мокнет и не заживает. Без срочного лечения малыш может лишиться конечностей.

Диагностика заболевания

Окончательный диагноз врач сделает на основе жалоб пациента, его осмотра и ряда анализов:

  • крови (общий и биохимический);
  • мочи;
  • проб на аллергены;
  • определение антител к антигенам паразитов;
  • кал на наличие паразитов;
  • биопсия кожи поражённого участка.

Также врач может назначить консультацию гастроэнтеролога, невролога, аллерголога-иммунолога, терапевта, эндокринолога, отоларинголога.

Важно! Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Даже если вы понимаете, что у вас на коже экзема, то вряд ли вы сможете правильно определить её вид и степень. Кроме того, часто она схожа с другими заболеваниями.

Лечение экземы

Вылечить экзему навсегда – невозможно. Это хроническое заболевание и периодически оно будет беспокоить. Однако правильное лечение назначит только врач.

Задача доктора – минимизировать, а лучше устранить симптомы и предотвратить осложнения. Для этого, в зависимости от формы и силы болезни, могут применяться:

  • антигистамины;
  • увлажняющие крема;
  • гормональные мази;
  • транквилизаторы;
  • антибиотики;
  • антисептики и пр.

Абдрахманов Александр Равильевич
Абдрахманов Александр Равильевич
Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук

Хорошо с поставленными задачами справляется светотерапия и физиолечение. Чтобы лечение было максимально эффективным, врачи рекомендуют исключить из рациона аллергенные продукты – цитрусы, молоко, орехи и т. д. Получите консультацию нашего врача по телефону, чтобы лечение было быстрым и качественным.

Задать вопрос

Прогноз и профилактика экземы

Если болезнь купировать на начальных стадиях, то прогноз лечения с высокой долей вероятности будет благоприятным.

Профилактика заболевания включает в себя:

  • исключение либо минимизация контакта с аллергеном;
  • своевременное увлажнение кожи и качественный уход за ней;
  • соблюдение рекомендаций врачей по питанию;
  • соблюдение мер предосторожности при работе с бытовой химией;
  • во избежание распространения очагов поражения лучше одеваться в натуральные ткани.

Частые вопросы

Можно ли заразиться от другого человека?
+

Нет. Заболевание не заразно.

Может ли психосоматика спровоцировать появление экземы на руках? Как вылечить?
+

Да, заболевание относится к психосоматическим, лечить её должен только врач.

Что такое экзематид?
+

Это вариант заболевания, который характеризуется отдельными бляшками. Они доставляют дискомфорт, т. к. сильно чешутся.

Проявляется ли экзема на стопе?
+

Да, она может поразить любую часть тела. Бывает на стопе, бывает экзема на животе, экзема на пальцах ног, экзема под мышками и т. д.

Как выглядит экзема?
+

Это множественные красные высыпания с мелкими пузырями, которые сильно чешутся.

Как лечится сухая экзема на руках и чем лечить микробную экзему? Есть ли универсальное средство?
+

Язвы на руках, или где бы они не локализовались, нельзя лечить самостоятельно. Этим вопросом должен заниматься специалист.

Какое лечение при аллергической экземе?
+

Это определит врач. Не занимайтесь самолечением

Заключение эксперта

В заключение хотим отметить, что экзема хорошо поддаётся лечению, если её вовремя распознать. Для этого необходимо при первых признаках обратиться к врачу. Оттягивание консультации не только даст болезни возможность прогрессировать, но и может спровоцировать осложнения. Берегите себя и своих близких!

Источники

  1. ... Данилова А.А. Экзема // Consilium Medicum 1999. Т. 1, №4
  2. ... Резцова П. А., Котрехова Л. П., Вашкевич А. А., Разнатовский К. И. Узкополосное средневолновое ультрафиолетовое излучение в терапии микробной экземы // Проблемы медицинской микологии, 2019. — № 1.
  3. ... Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей/ Под ред. Скрипкина Ю.К., В.Н. Мордовцева. М.: Медицина 1999. Т. 2.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич Врач-терапевт  •  Кандидат медицинских наук
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Алена
03.02.2022
Здравствуйте! Я жду ребенка, в связи с чем вопрос — бывает ли экзема у беременных?
Ответить
avatar
Абдрахманов Александр Равильевич
05.02.2022
Здравствуйте, Алена. К сожалению, экзема может дать о себе знать в любой период жизни человека, в том числе, и во время беременности. В большинстве случаев врачи разрешают рожать естественным путём и в дальнейшем кормить малыша грудью, однако есть большая доля вероятности, что ребёнок унаследует ваше заболевание.
Ответить
Предыдущая статья
Лишай опоясывающий
Следующая статья
Шизофрения

Другие статьи по теме