teledoctor 24

Полип матки

Меньшикова Мария Викторовна
Автор статьи
врач акушер-гинеколог  •  Стаж 38 лет

Полип в матке - внутреннее доброкачественное образование, появившееся в результате патологического разрастания эндометрия и базального слоя. Имеет вид одиночного или множественного разрастания на ножке или на широком основании. Характеризуется болями, кровотечениями, бесплодием.

Содержание статьи

  1. Как выглядит полип эндометрия
  2. От чего появляется полип в матке
  3. Классификация заболевания
  4. Симптомы полипа эндометрия
  5. Диагностика полипоза
  6. Дифференциальная диагностика
  7. Осложнения полипоза
  8. Из-за чего появляется заболевание
  9. Лечение полипа матки
    1. Лечение рецидивов
  10. Профилактика
  11. Частые вопросы
  12. Заключение эксперта:

Как выглядит полип эндометрия

Полип (МКБ-10 номер 84) - гиперплазия эндометрия. Он образовывается в утолщении, изменения слизистую оболочку матки. Встречается в 54 процентах случаев. Сначала формируется сам полип, а затем ножка.

Величина варьирует от пары миллиметров до сантиметров. Полипы могут быть множественными (полипоз матки) и одиночными.

Такие наросты за полость матки не распространяются. Нередко могут сочетаться с полипами цервикального канала, могут расти до 2 сантиметров.

Пример из практики:

Женщина, 38 лет обратилась на прием в клинику гинекологии с жалобами на кровянистые выделения, боли внизу живота. Врач-гинеколог поставил предварительный диагноз: подозрение на эндометриозный полип. Была проведена гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, назначены анализы. Соскоб: умеренный. Длина полости матки по зонду 7,5 миллиметров. Полость матки не деформирована. Обнаружен единичный полип размером 0,7х1 сантиметр. Расположен по передней стенке полости матки. Структура полипа фиброзная. Сосудистый рисунок не выражен. Устья маточных труб свободны. Проведена контрольная гистероскопия. Пациентка выписана с диагнозом “полип эндометрия”. Произведена операция - гистероскопия диагностическая. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. Проведено необходимое лечение и обследование на наличие инфекционных болезней. Выписывается под наблюдение врача женской консультации.

От чего появляется полип в матке

Причинами в образовании таких наростов являются нейрогормональные и воспалительные реакции:

  • дисфункция яичников, возникшая из-за гормональных нарушений;
  • повышенная выработка эстрогена;
  • воспалительные процессы половой системы, хронические заболевания - цервицит, оофорит, эндометрит и пр.;
  • патологическое разрастание сосудов;
  • травмы;
  • спирали;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

К образованию наростов склонны женщины с избыточным весом, с нарушенной функцией щитовидной железы, надпочечников, печени, сахарным диабетом. Если вы входите в группу риска, то первичную дистанционную консультацию вы сможете получить у наших врачей. Специалисты расскажут, какие анализы нужно сдать и порекомендуют лечение.

Задать вопрос

Классификация заболевания

По гистологическому строению выделяют:

  • железистые. В структуре преобладает железистая ткань;
  • железисто-кистозные. Нарост состоит из железистого слоя с образованием кисты;
  • железисто-фиброзные. В строение входят соединительнотканная строма и железы;
  • фиброзные. В структуре преобладает фиброзная ткань.

В отдельную группу объединили аденоматозные полипы и с очаговым аденоматозом. Аденоматозные считаются предвестниками раковых новообразований. Клетки такого полипа способны к быстрому патологическому делению. Локализуются в устьях маточных труб.

Важно! Если размер полипа свыше 10 миллиметров - высок риск развития рака.

Симптомы полипа эндометрия

Симптоматика полипов будет сходна для всех видов заболевания:

  • сбой менструального цикла;
  • меноррагии (обильные месячные);
  • железодефицитная анемия;
  • белые обильные выделения из влагалища;
  • выделение коричнево-красного цвета после полового акта;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • при полипах от 2 сантиметров возникают схваткоподобные боли внизу живота;
  • выкидыши;
  • бесплодие;
  • образование хореального полипа в результате выкидыша;

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Признаки полипа эндометрия матки схожи с миомой матки, эндометритом. Поэтому важно обратиться за помощью к специалистам. Наши врачи дистанционно составят план диагностики и лечения, а также расшифруют анализы.

Задать вопрос

Диагностика полипоза

Существует ряд мероприятий, позволяющих выявить полип на стенке матки:

  • гинекологический осмотр является неинформативным;
  • для выявления патологических процессов в матке прибегают к эхографическому трансвагинальному обследованию. Считается наиболее информативным. Неинвазивный;
  • при УЗИ-диагностике выявляются полипы в шейке матки. Подобные исследования необходимо проводить на 8 день менструации. При несоблюдении этих сроков появляется риск диагностической ошибки. На основании полученных данных врач составляет описание полипа в матке на УЗИ;
  • гидросонография - инвазивный, высокоинформативный способ исследования. Применяется редко и-за трудоемкости. При данном обследовании в полость матки вводится контрастное вещество. Затем проводится УЗИ;
  • гистероскопия - малоинвазивный, высокоинформативный метод. Является основным в диагностике заболевания. Он позволяет осмотреть все стенки матки, оценить стадию патологического процесса, форму, окрас, размеры, расположение полипа;
  • гистологические исследования - является заключительным этапом исследования. Биоматериал получают при оперативном вмешательстве - гистерорезекция;
  • кольпоскопия.

Дифференциальная диагностика

Дифдиагноз проводится:

Название

Описание

с папилломой шейки матки

выглядит, как бородавка розового или беловатого цвета. Ее основание широкое. Рост экзофитный. Для нее характерно очаговое разрастание многослойного плоского эпителия с ороговением

на полипы во влагалище

расположены на слизистой оболочке влагалища

с пролабирующим кистозно-расширенными железами, надорванными кусочками стенок матки

Для дифференциального диагноза следует использовать гистологическое исследование материала.

При обнаружении ороговения, утолщения эпителия шейки матки, проводят дополнительный исследования на лейкоплакию шейки матки.


Осложнения полипоза

Полип тела матки способен изменить свойства эндометрия. Это затрудняет наступление беременности, а именно делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Даже при успешном оплодотворении появляется риск выкидыша.

Из-за больших кровопотерь развивается железодефицитная анемия со всеми характеризующими ее симптомами. Аденоматозные полипы приводят к развитию раковых новообразований.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Своевременное лечение и консультация уменьшит риск рецидивов и появления осложнений. Наши врачи в режиме онлайн проконтролируют лечение, а при необходимости скорректируют его.

Задать вопрос

Из-за чего появляется заболевание

Эндометрий - гормончувствительная ткань, подверженная цилиндрическим изменениям. Любые гормональные нарушения могут привести к нарушениям в эндометрии (роста и развития клеток). Это приводит к образованию полипов.

Ведущую роль в их образовании играет нарушение функции яичников. Увеличивается количество эстрогенов в организме. Изменения гормон-рецепторного аппарата клеток в эндометрии появляются из-за травм слизистой матки, частых воспалительных процессов.

Не маленькую роль в патогенезе образования полипов играют иммунные клетки. Как только они перестают видеть чужеродные клетки, они начинают патологически размножаться.

Одной из важных особенностей иммунной системы эндометрия является то, что она обладает собственным иммунным механизмом плюс имеет тесный контакт с микробным аллергенным материалом.

Лечение полипа матки

Полип матки обязательно должен быть удален. Для этого используется гисторезектоскоп. Удаление происходит в полости матки под наблюдением на мониторах с многократным увеличением картинки. Врач старается иссекать полип полностью, вместе с ножкой. При этом на окружающие ткани никакого воздействия не производится. Перед процедурой делается внутривенное обезболивание.

Выскабливание считается не эффективной процедурой, так как не удается полностью удалить полип. Со временем на этом месте появится новый.

В послеоперационном периоде назначаются:

  • гормональные препараты;
  • лекарственные средства, восстанавливающие цикл;
  • при необходимости противовоспалительные лекарства.

Лечение рецидивов

Выбор тактики терапии зависит от возраста пациента, гистологической структуры полипа, наличия иных половых патологий.

У пациенток в позднем репродуктивном возрасте допустимо выполнение аблации эндометрия.

Повторное появление полипов в постменопаузе предполагает пангистерэктомию.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Врачи не рассматривают гистероскопию с выскабливанием полости матки как надежный и окончательный способ лечения, потому как через 6 месяцев с большой вероятностью появится рецидив. Наши врачи на связи с вами круглосуточно — они подберут альтернативное лечение, которое снизит процент рецидива и неприятных последствий.

Задать вопрос

Профилактика

Главной профилактической мерой образования полипов является их своевременное обнаружение и лечение.

  • коррекция дисфункции яичников;
  • лечение воспалительных заболеваний матки;
  • ЗОЖ.

Частые вопросы

Можно ли не удалять полипы?
+

Полипы удалять необходимо. При отсутствии должного лечения возможно возникновение осложнений в виде бесплодия, множественного разрастания полипов, анемии, развития рака.

Обязательно ли удалять полипы в матке и на сколько это опасно?
+

Каждое хирургическое вмешательство несет риски. Гисторезектоскопия является безопасной операцией, окружающие ткани не затрагиваются. При выскабливании возможны осложнения в виде кровотечения, рецидивов, воспалительные процессы, маточные кровотечения, перфорация стенок матки.

Как восстанавливаться после операции по удалению полипа?
+

Восстановление после операции происходит быстро - за одну-две недели. Необходимо сохранять половой контроль, отказаться от физических нагрузок, перенапряжения. Запрещено принимать горячие ванны, душ, физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Откуда берется полип в женских половых органах?
+

Возможными причинами являются гормональный дисбаланс, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, травмы полости матки после выскабливаний, абортов, использование спирали.

Как подготовиться к операции?
+

Перед тем, как лечить хирургическим путем данную патологию, врачи-гинекологи рекомендуют воздержаться от половой активности две недели перед операцией. За месяц не использовать тампоны, отказаться от спринцеваний. Желательно воздержаться от посещения бань, саун, чрезмерных физических нагрузок.

Заключение эксперта:

Полипы вырастают вдаваясь в полость матки, продолговатой формы. Могут иметь ножку или иметь форму полукруга. Этиология полипов матки до конца не изучена. Часто врачи связывают ее происхождение с воспалением шейки матки. А могут появиться из-за высокого уровня эстрогена, закупорки кровеносных сосудов матки.


Источники

  1. ... Сметник В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. — М.: МИА, 2005. — 629 с.
  2. ... Кулавский В.А. Физиология и патология эндометрия / В.А. Кулавский, В.А. Пушкарев, Е.В. Кулавский. — Уфа: Информреклама, 2003. — 196 с.
  3. ... Кулаков В.И. Гинекология. Национальное руководство / В.И. Кулаков, Г.М. Савельева, И.Б. Манухин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 771.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Алия
03.02.2022
Здравствуйте! У меня нередко возникает боль во время полового акта и цикл нерегулярный. Это полип значит?
Ответить
avatar
Меньшикова Мария Викторовна
05.02.2022
Здравствуйте, Алия! По указанным у вас симптомам трудно определить конкретное заболевание. Это может быть и эндометриоз и миома и еще ряд гинекологических инфекций. Вам нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование. Наши врачи составят для вас план диагностики и лечения.
Ответить
Предыдущая статья
Язва желудка
Следующая статья
Блефарит

Другие статьи по теме