teledoctor 24

Синдром дефицита внимания (СДВГ)

Агишев Дамир Адгемович
Автор статьи
врач – невролог  •  Стаж 35 лет

СДВГ (расшифровка - синдром дефицита внимания у детей) означает гиперактивность с неврологическими, поведенческими отклонениями. Характеризуется повышенной умственной и физической активностью ребенка. Процессы возбуждения преобладают над процессами торможения.

Содержание статьи

  1. Патогенез СДВГ
  2. Причины заболевания
  3. Классификация СДВГ
  4. Симптомы патологии
    1. Симптомы синдрома отсутствия внимания у взрослых
  5. Диагностика синдрома гиперактивности
    1. Дифференциальный диагноз
  6. Осложнения болезни
  7. Профилактика и коррекция СДВГ
  8. Лечение СДВГ
    1. БОС-терапия
    2. Массаж и физиотерапия
  9. Прогноз СДВГ
  10. Частые вопросы
  11. Заключение эксперта:

Патогенез СДВГ

В основе патологии лежит задержка формирования биоритмов в коре головного мозга. Нарушается морфофункциональная зрелость структур ЦНС. Основной причиной являются нарушения во внутриутробном развитии, а именно первично-органические дефекты функциональных систем ствола мозга. Ретикулярная формация ствола мозга не может контролировать таламические неспецифические структуры. Они играют важную роль в координировании в работе различных отделов головного мозга.

Повреждения лимбических, стволовых системах при синдроме дефицита внимания приводят к ухудшению синтеза белкой нейронов. Нарушается обмен катехоламинов с последующим развитием гиперактивности. Она выступает как защитный механизм , поддерживающий нормальное взаимодействие между структурами головного мозга.

Причины заболевания

Точная причина появления СДВГ не выявлена. К предрасполагающим факторам относят:

  • генетическая предрасположенность. Наличие данного заболевания у родителей повышает шанс появления у детей. Может передаваться по наследству;
  • вредные привычки во время беременности (табакокурение, алкоголь). Это приводит к нарушениею мозгового кровообращения у плода;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • травмы. Травмы головного мозга повышают шанс развития синдрома отсутствия внимания;
  • хронические соматические заболевания, повышенная утомляемость ребенка;
  • индивидуальные особенности нервной системы.

Синдром дефицита внимания может появиться из-за резких перемен в жизни (развод, смерть близких), сбой в работе щитовидной железы, отравление тяжелыми металлами, расстройства сна, депрессия.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Полностью устранить симптомы гиперактивного синдрома невозможно, но можно смягчить их течение. Наши врачи на дистанционных консультациях помогут выровнять эмоциональный фон ребенка, развить социальные навыки и адаптировать ребенка к школе.

Задать вопрос

Классификация СДВГ

Различают несколько типов заболевания:

  • невнимательный. Для этого типа характерно преобладание нехватки внимания;
  • гиперактивный. Эмоциональная неустойчивость, импульсивность, повышенная возбудимость;
  • смешанный. Довольно распространенный вид расстройства, включающий в себя первые два типа.
Пример

Мальчик, 9 лет. Учится в 3 классе. Воспитывается в полной семье, единственный ребенок. Рассеянное внимание у ребенка сочетается с неусидчивостью, ведет себя шумно, не слушается, играет с ручками, кривляется, чешется, постоянно теребит одежду,. В познавательном плане слабый, лучше занимается индивидуально. Мальчик очень чувствителен к публичным проверкам знаний. Боится выглядеть глупо, проявляет агрессию. Ребенок направлен на консультацию к неврологу, психологу. После проведения бесед, назначено МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультация с логопедом. Речевых нарушений не выявлено. Отсутствует образное мышление. СДВГ. Рекомендована школа 7 типа, массажи, БОС, физиопроцедуры, препараты, улучшающие мозговую деятельность.

Симптомы патологии

Дефицит внимания у детей проявляется в следующих признаках:

  • отсутствие концентрации внимания. Ребенку сложно абстрагироваться от отвлекающих факторов внешней среды и сконцентрироваться на одном занятии;
  • неврологические нарушения в виде тиков, тремора, нарушенной координации движения, гиперкинезы, , измененные ассоциативные движения;
  • эмоциональная нестабильность выражается в резкой смене настроения, эмоций, повышенной раздражительностью, агрессией, тревожностью;
  • нарушении восприятия. Такие дети чаще всего страдают отсутствием образного мышления, нарушенным зрительным анализатором (невозможность ровно обвести картинку по линиям), плохо ориентируются во времени и пространстве, неправильно читают буквы;
  • повышенная импульсивность;
  • гиперактивность у детей;
  • повышенная утомляемость как физическая, так и моральная;
  • нарушение произношения, речи.

Из-за дисфункции головного мозга, развиваются вторичные невротические признаки:

  • навязчивые привычки - онихофагия (обкусывание ногтей), качание головой, сосание большого пальца и пр. Это свидетельствует о сильном нервном напряжении ребенка;
  • нарушение ритма сна. Дети чаще всего ночью долго бодрствуют, днем появляется сонливость;
  • боязливость;
  • нарушение аппетита;
  • повышенная психическая утомляемость;
  • заикание;
  • нервные тики. Чаще всего появляются на лице, реже отмечается подергивание конечностей, головы.

Заикание и тики свидетельствуют о сильной возбудимости.

Симптомы синдрома отсутствия внимания у взрослых

Для взрослых проявление СДВГ будет проявляться в следующих симптомах:

  • неустойчивость внимания. Проявляется не во всех сферах. Зачастую пациентам сложно сконцентрироваться на рутинной работе, сопровождается забывчивостью. Однако экстремальные виды спорта, отдыха, фильмы ужасов способны заставить человека с СДВГ концентрировать внимание, так как перенасыщены эмоциями;
  • рассеянность. При наличии раздражающих факторов пациентам тяжело “отключиться” от них, появляется некая зацикленность. Преобладает повышенная тактильная чувствительность. Такие люди стараются срезать все ярлыки на одежде, например или покупать одежду четко по размерам. В противном случае человек будет испытывать дискомфорт и находиться в постоянном стрессе;
  • неорганизованность. Характеризуется беспорядком. Отмечается повышенная зависимость от табака и кофе, так как для пациентов с СДВГ они являются мощным стимулятором (никотин и кофеин);
  • отсутствие внутреннего контроля.

Нередко отмечаются сложности в коммуникации с окружающими. Личная жизнь таких людей складывается сложно.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

При обнаружении первых признаков заболевания, желательно обратиться за консультацией к специалисту. СДВГ невозможно вылечить, но наши врачи по телефону или видеосвязи помогут пациенту сгладить клинические признаки, уменьшить нежелательные последствия заболевания, чтобы сохранить высокое качество жизни.

Задать вопрос

Диагностика синдрома гиперактивности

Синдром гиперактивности и внимания у ребенка диагностируется:

Наименование

Для чего необходима

психиатрическое исследование

изучается анамнез, выясняются причины, вызвавшие патологию;

КТ, ЭЭГ, ЭХО, МРТ

все эти методы позволяют выделить отклонения в работе и развитии мозговых структур

консультации у логопеда, дефектолога, нейропсихолога

определяется нейропсихологический статус

Для постановки диагноза является важным психолого-педагогическое обследование. Оно позволяет оценить степень интеллектуального развития, выявляют уровень умственной работоспособности при помощи следующих тестов:

  • Векслера - интеллектуальные особенности;
  • Шульте - умственная работоспособность, внимание;
  • корректурная проба Бурдона - умственная работоспособность, внимание;
  • метод Пьерона-Рузена - устойчивость, концентрация внимания;
  • методика Дембо-Рубинштейна - эмоционально-волевая сфера, индивидуально-психологические особенности;
  • тест самоконтроля, произвольности.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностика проводится с:

  • индивидуальными особенностями темперамента;
  • неврозами, невротическими реакциями;
  • церебрастеническим синдромом при соматических заболеваниях;
  • побочными эффектами от приема препаратов;
  • резидуальными явлениями перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • дислексией, дискалькулией, дисграфией;
  • заболеваниями щитовидной железы;
  • эпилепсией;
  • психическими расстройствами;
  • синдромом Туретта;
  • умственной отсталостью.


Осложнения болезни

Синдром отсутствия внимания у взрослых чреват появлением депрессий, появлению наркозависимости, обсессивно-компульсивными расстройствами.

В детском возрасте такая патология вызывает неуспеваемость, низкую самооценку, социальные проблемы, риски травм, риск к употреблению психоактивных препаратов.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Синдром недостатка внимания появляется до 6 лет. На первом году жизни данная патология лечится наиболее эффективно. Наши врачи дистанционно подберут индивидуальную схему лечения, чтобы минимизировать возможные осложнения в будущем.

Задать вопрос

Профилактика и коррекция СДВГ

Для детей с гиперактивностью рекомендовано:

  • избегать активных соревновательных игр, отдавать предпочтение тренировкам аэробного характера;
  • проходить психолого-педагогическую коррекцию;
  • присутствовать на семейной психотерапии;
  • проводить домашнюю программу коррекции: организация режима дня и рабочей зоны, следить за преобладанием в семье позитивных эмоций, соблюдение режима дня, создание ситуаций успеха в школе, изменение окружения в школе;
  • релаксационная методика;
  • медикаментозная коррекция (психостимуляторы).
Важно! В России применение психостимуляторов не разрешено. Иных высокоэффективных препаратов не создано для терапии СДВГ.

Медикаментозная коррекция широко распространена в США.

Лечение СДВГ

Лечение синдрома гиперактивности заключается в сочетании методик психологической работы. Огромную роль играет психологическая методика, БОС-терапия, сочетание гимнастики и массажа.

БОС-терапия

Она дает возможность скорректировать неврологические нарушения. Ребенок выполняет задания в игровой форме. При этом учится регулировать свое поведение, активность.

Массаж и физиотерапия

Лечить СДВГ у детей можно при помощи физических нагрузок: плавание, подводный массаж, лечебные ванны с травами. Не менее полезными являются:

  • электрофорез шейного отдела, позвоночника;
  • тепловые процедуры;
  • УФ-облучение;
  • электросон;
  • акупунктура.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Детям необходимо соблюдение режима дня. Важно подчеркивать успехи и значимость ребенка. Наши врачи проведут индивидуальные дистанционные консультации и расскажут, как вести себя с ребенком, которому поставлен диагноз СДВГ, а также при необходимости скорректируют план лечения.

Задать вопрос

Прогноз СДВГ

Существует три варианта развития рассеянности внимания у ребенка. Согласно первому у 30 процентов пациентов симптомы со временем уменьшаются. У 40 процентов больных СДВГ клинические признаки могут сохраниться во взрослом возрасте. И у 30 процентов случаев идет наслоение серьезных психопатических нарушений.

Частые вопросы

У кого встречается синдром гиперактивности?
+

СДВГ всегда считался детским расстройством. Более, чем у ½ заболевших болезнь отмечается во взрослом возрасте. С возрастом клиника может изменяться. Чаще всего диагностируется СДВГ у мужчин, чем у женщин. Однако степень и тяжесть течения одинаковая у тех и у других.

Нужно ли ребенку индивидуальный тип обучения?
+

Нет. Таким детям индивидуальная форма обучения противопоказана. Это может быть специализированные школы, инклюзивные классы. Детям, у которых есть проблема с социализацией, нельзя отказываться от социума. Им важно учиться коммуникативным навыкам.

Что делать, если у ребенка рассеянное внимание?
+

Изначально требуется консультация у невролога, психолога. Далее могут потребоваться психотерапевт, логопед, дефектолог, психиатр. Они помогут уточнить диагноз и провести терапию.

Насколько эффективна лекарственная терапия?
+

Медикаментозного специфического лечения нет. Специалисты в индивидуальных случаях могут назначать ноотропы, седативные средства, успокоительные препараты. Так как химическая терапия предполагает длительные курсы, то иногда ее заменяют на травы.

Заключение эксперта:

СДВГ - гиперактивность с неврологическими, поведенческими отклонениями. Для него характерна повышенная умственная, физическая активность. Возникает из-за генетической предрасположенности, соматических заболеваний. К лечению заболевания подходят комплексно. Важным в терапии является консультация и ведение психолога.

Источники

  1. ... Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Всеволожская Н.М. Руководство по неврологии раннего детского возраста. — Киев: Здоровье, 1980. — 342 с.
  2. ... Stephen Brian Sulkes. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВ, СДВГ) // MSD, 2018.
  3. ... Заводенко H.H., Петрухин А.С., Семенов П.А. и др. Лечение гиперактивности с дефицитом внимания у детей: оценка эффективности различных методов фармакотерапии // Московский медицинский журнал. — М., 1998 — С. 19-23.
Комментарии: (2)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Агишев Дамир Адгемович врач – невролог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Арина
31.03.2022
Здраствуйте, а для чего необходимо делать мрт и ээг? Проводите ли консультацию онлайн?
Ответить
avatar
Агишев Дамир Адгемович
12.04.2022
Добрый день, Арина! МРТ (магнитно-резонансная томография)- метод исследования, при проведении которого используют магнитное поле. Используется для исследования внутренних органов и тканей, исследование может проводится с применением контрастных препаратов и без них, в зависимости от цели исследования. ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод исследования функционального состояния мозга. Чаще всего применяется для диагностики эпилепсии и дифференциальной диагностики обморочных состояний различного генеза. Наши врачи могут вас проконсультировать и по необходимости данных исследований, и по их результатам.
Ответить
avatar
Оксана
02.02.2022
Здравствуйте! Ребенок 7 лет, ходит в первый класс: неусидчивый, невнимательный, трудно дается учеба. Учителя жалуются. До школы такого замечено не было. Это может быть СДВГ?
Ответить
avatar
Агишев Дамир Адгемович
05.02.2022
Здравствуйте, Оксана! Вполне возможно это стресс. Чтобы исключить диагноз СДВГ и понять, как скорректировать поведение ребенка, мы рекомендуем обратиться к неврологу, психологу, логопеду, сделать МРТ и ЭЭГ. Наши врачи подскажут, где вы можете пройти эти исследования, проведут консультацию и при необходимости запишут вас на прием к специалистам.
Ответить
Предыдущая статья
Артериальная гипотензия
Следующая статья
Аденомиоз

Другие статьи по теме