Понятие об артериальной гипотензии
Артериальная гипотензия - это патологическое снижение артериального давления, которое происходит либо регулярно, либо является постоянным. Как правило, речь идет о значениях превышающих 20% от нормы, т. е. от 120/80. Но существуют определённые критерии для каждой ситуации. Например, низкое давление, которое приравнивают к патологическому:
- < 100/60 мм рт. ст. у молодёжи до 25 лет,
- < 105/65 мм рт. ст. у остальных.
В то же время, если речь идёт о круглосуточном мониторинге, то о гипотонии начинают говорить в случае, когда падение артериального давления достигает значений меньше, чем:
- 101/61 мм рт. ст. в дневное время суток;
- 86/48 мм рт. ст. ночью.
Ещё один вариант общих цифр - это значения ниже 90/60 мм. рт. ст.
Заболевание достаточно распространено среди подростков и молодых людей. Так, девочки препубертатного и пубертатного периода имеют такую патологию в 60% случаев, а мужчины и женщины 20-40 лет - в 1-15%.
Причины заболевания
Пониженное артериальное давление может возникать по разным причинам. Очень часто его приписывают шейному остеохондрозу и вегето-сосудистой дистонии, хотя первый здесь совсем не причём, а вторая является поводом лишь в редких случаях.
В то время как в действительности кровяное давление снижается из-за:
- гипотериоза - дефицита гормонов щитовидной железы.
- анемии - она тоже может развиваться по разным причинам. В частности, из-за внутренних кровотечений, неправильного питания, обильных менструаций, наличия паразитов, плохой усвояемости витамина В12.
- снижение уровня женских половых гормонов.
- инфаркта миокарда.
- сердечной недостаточности.
- побочных эффектов от медикаментов.
- недостаточного количества жидкости в организме.
- недостаточного потребления соли.
- отсутствия физических нагрузок.
- переутомления либо нервного истощения.
- хронического недосыпа.
- психосоматики.
- вредных условий труда.
- полученных черепно-мозговых травм.
Симптомы артериальной гипотензии
В случае, если вы знаете о своем низком давлении и при этом хорошо себя чувствуете, значит, оно является для вас нормальным и нет поводов для беспокойства. Другой вариант, когда артериальная гипотония доставляет много физических неудобств. Человека мучают:
- головокружение;
- предобморочное состояние либо обморок;
- неустойчивость или ощущение потери равновесия;
- потемнение в глазах;
- быстрый или нерегулярный пульс (учащенное сердцебиение);
- спутанное сознание;
- тошнота;
- сильная слабость.
Симптоматика может разниться в зависимости от причин патологии и ее видов. Например, при ортостатической гипотонии вы будете ощущать соответствующие признаки после изменения положения тела или физической активности. При постпрандиальной - снижение давления настигнет вас после еды.
Если вы считаете, что проблема возникает эпизодически, после определённых действий или ситуаций, то попробуйте проверить себя - перестаньте выполнять «подозрительное» действие, сядьте или лягте и выпейте глоток воды. После этого симптомы должны полностью исчезнуть в течение нескольких секунд.
Патогенез патологии
Спровоцировать гипотензию могут:
- сокращение объёма крови;
- снижение сердечного выброса (ударного и минутного);
- уменьшение притока венозной крови к сердцу;
- снижение сопротивления сосудистых стенок.
Во время каждого эпизода снижения давления, а тем более, если оно является таковым постоянно, внутренние органы и головной мозг страдают от недостатка кислорода. Это, в свою очередь, приводит к нарушению обмена веществ и развитию интоксикации.
Виды артериальной гипотензии
Существует множество видов гипотонии. Их объединяют в разные группы для удобства, но единой классификации до сих пор не создано. Приведем две самых популярных.
Первая группа собрана по видам патологии. По ней артериальная гипотензия имеет следующую структуру:
|
Вид патологии |
Особенности заболевания |
|
Физиологическая гипотензия |
Сюда относят варианты индивидуальной нормы (например, наследственность), адаптивную компенсаторную патологию, которая бывает у людей, проживающих на определенных территориях, и повышенную тренированность, возникающую у профессиональных спортсменов. |
|
Первичная патологическая гипотензия |
Это полностью самостоятельная болезнь. Сюда относят идиопатическую ортостатическую, когда признаки возникают при изменении положения тела, нейроциркуляторную с нестойким обратимым течением, а также нейроциркуляторную со стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь) |
|
Вторичная патологическая гипотензия |
Она является следствием других заболеваний либо сопровождает их. Бывает острой и хронической |
По второй классификации заболевание делят на формы. Всего их четыре:
- острая гипотензия - симптомы возникают внезапно, резко: падает давление, сильно страдает сердечный ритм, может начаться инфаркт либо сильная потеря крови.
- хроническая гипотония - возникает как следствие ВСД и длится достаточно долго.
- первичная гипотония - когда первоначальное заболевание установить не удаётся.
- симптоматическая гипотензия - когда патология является симптомом другой болезни.
Последствия пониженного давления
Эпизодические случаи гипотонии не причинят сильного вреда организму, чего не скажешь о хронических или регулярных вариантах патологии.
1. Проблемы с сердцем - у гипотоников сердце бьётся чаще, пытаясь компенсировать медленную доставку крови в органы. Фактически - оно постоянно перегружено.
2. Патологии беременности - регулярное сниженное давление может привести к кислородному голоданию плода из-за недостаточного снабжения кислородом плаценты. Это даёт тяжёлый токсикоз, гестоз и грозит нарушениями в развитии ребёнка.
3. Потеря сознания и, как следствие, возможные травмы.
4. Снижение работоспособности и функционирования головного мозга из-за нехватки кислорода.
5. Ухудшение зрения.
Диагностика патологии
Диагностика гипотонии проводится двумя путями:
- оценкой уровня артериального давления - это может быть трехкратное измерение с интервалом в несколько минут либо суточный мониторинг для определения уровня колебания значений;
- комплексное обследование организма - как правило, требуется проверка сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого используют биохимический анализ крови, кардиограмму, ортостатическую пробу, эхокардиография, электроэнцефалографию и т. д.
Врачи не просто пытаются поставить диагноз, но ещё и найти причину возникновения нарушения.
Лечение заболевания
Если гипотония вызвана другим заболеванием, то лечить нужно именно его, т. к. после устранения первичного нарушения, уйдёт и сниженное давление. В случае с первичной формой, может быть использована как лекарственная, так и нелекарственная терапия. В частности:
- нормализация режима дня;
- выстраивание баланса в питании;
- психотерапия;
- различные виды массажа;
- водолечение;
- иглорефлексотерапия;
- физиотерапия;
- ароматерапия;
- лечебная физическая культура.
Профилактика от гипотонии
Основная профилактика от первичной гипотензии заключается в нормализации своего образа жизни. Это означает необходимость соблюдать режим дня, сбалансировать рацион питания, заниматься спортом и максимально избегать стрессовых ситуаций.
Люди с гипотонией живут годами, считая своё состояние нормой. Однако естественным оно считается лишь в том случае, если не вредит здоровью и не ухудшает ваше самочувствие. В противном случае, надо обращаться к врачу.
Частые вопросы
Гипотонический криз - это состояние, при котором резко снижается давление, человек может упасть в обморок, у него начинаются судороги и шок. Здесь требуется экстренная медицинская помощь, т.к. велик риск инсульта.
Таких людей в народе называют гипотониками.
Выраженной гипотензией называют состояние, при котором имеются признаки заболевания: головокружения, тошнота, слабость и т. д.
Да, гипотония - почти постоянный спутник анемии. Последняя может развиться вследствие внутренних кровотечений, неправильного питания, обильных менструаций, наличия паразитов, плохой усвояемости витамина В12.
Заключение эксперта:
Артериальная гипотензия - это патологическое снижение артериального давления, которое может быть вызвано множеством факторов. Если пониженное давление для вас норма, то обращаться к врачу не нужно. А при если давление упало резко и внезапно, это может быть признаком опасных заболеваний. Чтобы исключить негативные последствия, при первой же возможности обратитесь к врачу.
