teledoctor 24

Артериальная гипотензия

Черепенько Людмила Викентьевна
Автор статьи
врач - терапевт • врач – кардиолог  •  Стаж 37 лет

Пониженное давление может быть как заболеванием, так и нормой. Тут важно разобраться, в каком случае речь идёт именно о патологии. Сегодняшняя статья даст вам представление об артериальной гипотензии, её симптомах и лечении у взрослых, а также поможет понять, существует ли в мире профилактика от этого нарушения.

Содержание статьи

  1. Понятие об артериальной гипотензии
  2. Причины заболевания
  3. Симптомы артериальной гипотензии
  4. Патогенез патологии
  5. Виды артериальной гипотензии
  6. Последствия пониженного давления
  7. Диагностика патологии
  8. Лечение заболевания
  9. Профилактика от гипотонии
  10. Частые вопросы
  11. Заключение эксперта:

Понятие об артериальной гипотензии

Артериальная гипотензия - это патологическое снижение артериального давления, которое происходит либо регулярно, либо является постоянным. Как правило, речь идет о значениях превышающих 20% от нормы, т. е. от 120/80. Но существуют определённые критерии для каждой ситуации. Например, низкое давление, которое приравнивают к патологическому:

  • < 100/60 мм рт. ст. у молодёжи до 25 лет,
  • < 105/65 мм рт. ст. у остальных.

В то же время, если речь идёт о круглосуточном мониторинге, то о гипотонии начинают говорить в случае, когда падение артериального давления достигает значений меньше, чем:

  • 101/61 мм рт. ст. в дневное время суток;
  • 86/48 мм рт. ст. ночью.

Ещё один вариант общих цифр - это значения ниже 90/60 мм. рт. ст.

Заболевание достаточно распространено среди подростков и молодых людей. Так, девочки препубертатного и пубертатного периода имеют такую патологию в 60% случаев, а мужчины и женщины 20-40 лет - в 1-15%.

Обратите внимание! При постановке диагноза врач будет использовать не общие параметры, а индивидуальное состояние пациента, т. к. это более правильно.

Причины заболевания

Пониженное артериальное давление может возникать по разным причинам. Очень часто его приписывают шейному остеохондрозу и вегето-сосудистой дистонии, хотя первый здесь совсем не причём, а вторая является поводом лишь в редких случаях.

В то время как в действительности кровяное давление снижается из-за:

  • гипотериоза - дефицита гормонов щитовидной железы.
  • анемии - она тоже может развиваться по разным причинам. В частности, из-за внутренних кровотечений, неправильного питания, обильных менструаций, наличия паразитов, плохой усвояемости витамина В12.
  • снижение уровня женских половых гормонов.
  • инфаркта миокарда.
  • сердечной недостаточности.
  • побочных эффектов от медикаментов.
  • недостаточного количества жидкости в организме.
  • недостаточного потребления соли.
  • отсутствия физических нагрузок.
  • переутомления либо нервного истощения.
  • хронического недосыпа.
  • психосоматики.
  • вредных условий труда.
  • полученных черепно-мозговых травм.
Важно! Чтобы установить истинную причину гипотонии, надо обратиться к врачу. Он назначит ряд анализов и исследований, после чего сделает соответствующее заключение.

Симптомы артериальной гипотензии

В случае, если вы знаете о своем низком давлении и при этом хорошо себя чувствуете, значит, оно является для вас нормальным и нет поводов для беспокойства. Другой вариант, когда артериальная гипотония доставляет много физических неудобств. Человека мучают:

  • головокружение;
  • предобморочное состояние либо обморок;
  • неустойчивость или ощущение потери равновесия;
  • потемнение в глазах;
  • быстрый или нерегулярный пульс (учащенное сердцебиение);
  • спутанное сознание;
  • тошнота;
  • сильная слабость.

Симптоматика может разниться в зависимости от причин патологии и ее видов. Например, при ортостатической гипотонии вы будете ощущать соответствующие признаки после изменения положения тела или физической активности. При постпрандиальной - снижение давления настигнет вас после еды.

Если вы считаете, что проблема возникает эпизодически, после определённых действий или ситуаций, то попробуйте проверить себя - перестаньте выполнять «подозрительное» действие, сядьте или лягте и выпейте глоток воды. После этого симптомы должны полностью исчезнуть в течение нескольких секунд.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Если внезапные симптомы гипотензии не проходят или повторяются, то вам нужно обязательно показаться специалисту  Наши врачи в режиме онлайн проведут консультацию, подскажут как уменьшить негативные проявления гипотензии и составят план обследования.

Задать вопрос

Патогенез патологии

Спровоцировать гипотензию могут:

  • сокращение объёма крови;
  • снижение сердечного выброса (ударного и минутного);
  • уменьшение притока венозной крови к сердцу;
  • снижение сопротивления сосудистых стенок.

Во время каждого эпизода снижения давления, а тем более, если оно является таковым постоянно, внутренние органы и головной мозг страдают от недостатка кислорода. Это, в свою очередь, приводит к нарушению обмена веществ и развитию интоксикации.

Виды артериальной гипотензии

Существует множество видов гипотонии. Их объединяют в разные группы для удобства, но единой классификации до сих пор не создано. Приведем две самых популярных.

Первая группа собрана по видам патологии. По ней артериальная гипотензия имеет следующую структуру:

Вид патологии

Особенности заболевания

Физиологическая гипотензия

Сюда относят варианты индивидуальной нормы (например, наследственность), адаптивную компенсаторную патологию, которая бывает у людей, проживающих на определенных территориях, и повышенную тренированность, возникающую у профессиональных спортсменов.

Первичная патологическая гипотензия

Это полностью самостоятельная болезнь. Сюда относят идиопатическую ортостатическую, когда признаки возникают при изменении положения тела, нейроциркуляторную с нестойким обратимым течением, а также нейроциркуляторную со стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь)

Вторичная патологическая гипотензия

Она является следствием других заболеваний либо сопровождает их. Бывает острой и хронической

По второй классификации заболевание делят на формы. Всего их четыре:

  • острая гипотензия - симптомы возникают внезапно, резко: падает давление, сильно страдает сердечный ритм, может начаться инфаркт либо сильная потеря крови.
  • хроническая гипотония - возникает как следствие ВСД и длится достаточно долго.
  • первичная гипотония - когда первоначальное заболевание установить не удаётся.
  • симптоматическая гипотензия - когда патология является симптомом другой болезни.


Последствия пониженного давления

Эпизодические случаи гипотонии не причинят сильного вреда организму, чего не скажешь о хронических или регулярных вариантах патологии.

1. Проблемы с сердцем - у гипотоников сердце бьётся чаще, пытаясь компенсировать медленную доставку крови в органы. Фактически - оно постоянно перегружено. 

2. Патологии беременности - регулярное сниженное давление может привести к кислородному голоданию плода из-за недостаточного снабжения кислородом плаценты. Это даёт тяжёлый токсикоз, гестоз и грозит нарушениями в развитии ребёнка.

3. Потеря сознания и, как следствие, возможные травмы.

4. Снижение работоспособности и функционирования головного мозга из-за нехватки кислорода.

5. Ухудшение зрения.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Если происходит резкое ухудшение самочувствия и быстрое снижение давления, то речь может идти о внутренних кровотечениях либо сердечном приступе. Наши врачи дистанционно проведут экстренную консультацию, а при необходимости организуют вызов скорой помощи.

Задать вопрос

Диагностика патологии

Диагностика гипотонии проводится двумя путями:

  • оценкой уровня артериального давления - это может быть трехкратное измерение с интервалом в несколько минут либо суточный мониторинг для определения уровня колебания значений;
  • комплексное обследование организма - как правило, требуется проверка сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого используют биохимический анализ крови, кардиограмму, ортостатическую пробу, эхокардиография, электроэнцефалографию и т. д.
Врачи не просто пытаются поставить диагноз, но ещё и найти причину возникновения нарушения.

Лечение заболевания

Если гипотония вызвана другим заболеванием, то лечить нужно именно его, т. к. после устранения первичного нарушения, уйдёт и сниженное давление. В случае с первичной формой, может быть использована как лекарственная, так и нелекарственная терапия. В частности:

  • нормализация режима дня;
  • выстраивание баланса в питании;
  • психотерапия;
  • различные виды массажа;
  • водолечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • ароматерапия;
  • лечебная физическая культура.
Важно! Медикаментозные препараты назначаются индивидуально в каждом случае. Чаще всего требуются растительные настойки, ноотропы, витамины, антидепрессанты, транквилизаторы, кардиотоники.

Профилактика от гипотонии

Основная профилактика от первичной гипотензии заключается в нормализации своего образа жизни. Это означает необходимость соблюдать режим дня, сбалансировать рацион питания, заниматься спортом и максимально избегать стрессовых ситуаций.

Люди с гипотонией живут годами, считая своё состояние нормой. Однако естественным оно считается лишь в том случае, если не вредит здоровью и не ухудшает ваше самочувствие. В противном случае, надо обращаться к врачу.

Частые вопросы

Что такое гипотонический криз?
+

Гипотонический криз - это состояние, при котором резко снижается давление, человек может упасть в обморок, у него начинаются судороги и шок. Здесь требуется экстренная медицинская помощь, т.к. велик риск инсульта.

Как называют людей с пониженным давлением?
+

Таких людей в народе называют гипотониками.

Что такое выраженная гипотензия?
+

Выраженной гипотензией называют состояние, при котором имеются признаки заболевания: головокружения, тошнота, слабость и т. д.

Бывает ли гипотония при анемии?
+

Да, гипотония - почти постоянный спутник анемии. Последняя может развиться вследствие внутренних кровотечений, неправильного питания, обильных менструаций, наличия паразитов, плохой усвояемости витамина В12.

Заключение эксперта:

Артериальная гипотензия - это патологическое снижение артериального давления, которое может быть вызвано множеством факторов. Если пониженное давление для вас норма, то обращаться к врачу не нужно. А при если давление упало резко и внезапно, это может быть признаком опасных заболеваний. Чтобы исключить негативные последствия, при первой же возможности обратитесь к врачу.

Источники

  1. ... Леонтьева И.В. Первичная артериальная гипотензия: клиника, диагностика, лечение: метод. рекомендации / И.В. Леонтьева, В.И. Брутман, Х.М. Ахметжанова [и др.]. — М., 1992 — 26 с.
  2. ... Михайлов А.А. Хроническая артериальная гипотензия: возможности медикаментозной коррекции // Русский медицинский журнал: независимое издание для практикующих врачей. — 2004. — Т. 12, № 7. — С.468-470.
  3. ... Кардиология: Национальное руководство/ под ред. Шляхто Е.В. — 2019.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна врач - терапевт • врач – кардиолог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Борис
02.02.2022
Добрый день! Какие анализы надо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз артериальная гипотензия?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
04.02.2022
Здравствуйте, Борис! Для диагностики лучше всего пройти комплексное обследование организма. Нужно проверить сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную системы. Сдать биохимический анализ крови, сделать кардиограмму, эхокардиография, электроэнцефалографию. Возможно придется также сделать суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Точные анализы подскажут наши врачи.
Ответить

Другие статьи по теме