teledoctor 24

Базалиома

Малинина Лариса Александровна
Автор статьи
врач – терапевт • кардиолог • врач высшней категории  •  Стаж 35 лет

Базальноклеточный рак или базалиома — рак кожи, который представляет собой опухоль из клеток база. 

Новообразование склонно к инфильтрационному росту, она буквально «пропитывает собой» окружающие ткани, постепенно разрушая их. Однако, в большинстве случаев, это длительный процесс, поэтому заболевание редко дает метастазы.

Содержание статьи

  1. Как проявляется базалиома
  2. На что обратить внимание
  3. Прогнозы заболевания
  4. Факторы риска развития базалиомы
    1. Вред от ультрафиолетового излучения
    2. Светлая кожа
    3. Воздействие химических веществ
    4. Снижение иммунитета и воздействие радиации
    5. Возрастной фактор
  5. Диагностика заболевания
    1. Дерматоскопия
    2. Биопсия
  6. Лечение базалиомы
    1. Хирургическое лечение
    2. Кюретаж
    3. Метод Моса
    4. Криодеструкция
    5. Лучевая терапия
    6. Химиотерапия
    7. Фототерапия
    8. Операция с помощью лазера
  7. Профилактика рака кожи
  8. Частые вопросы
  9. Заключение эксперта

Как проявляется базалиома

Чаще всего новообразование появляется на открытых участках кожи, которые наиболее подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей. Опухоль «любит» уголки рта и глаз, естественные складки кожи, а также крылья носа и участки вокруг них.

Если базалиома возникает на руках, то она «отдает предпочтение» межпальцевым промежуткам.

На что обратить внимание

Базалиома зачастую начинается с минимальных изменений кожи. Поэтому очень важно тщательно следить за ней, подмечая малейшие «новости» — это даст возможность сразу же обнаружить проблему, обратиться к доктору и получить своевременное лечение. Такой подход повышает вероятность благоприятного прогноза.

Итак, тревожные звоночки или когда нужно обратиться к доктору. Вас должны насторожить:

  • Блестящий участок кожи
  • Пятнышко красного или розоватого цвета
  • Небольшая шишка
  • Мелкий «жемчужный» бугорок, который по внешнему виду напоминает вросший волос (но в нем нет волоса)
  • Образование с углублением в центре
  • Кровоточащий «узелок»

Малинина Лариса Александровна
Малинина Лариса Александровна
врач – терапевт • кардиолог • врач высшней категории

Маленькое новообразование практически никогда не вызывает боли и дискомфорта, но оно может травмироваться и кровоточить. Наши врачи по видеосвязи смогут проконсультировать вас и рассказать, что делать при изменениях кожи, какие анализы нужно сдать, а также помогут их расшифровать.

Задать вопрос

Прогнозы заболевания

Как правило, прогноз при базалиоме благоприятный — такой рак редко дает метастазы, поэтому и прогноз смертности весьма низкий.

При этом опухоль может причинять выраженный эстетического дискомфорт, особенно при запущенной стадии.

Факторы риска развития базалиомы

Существует несколько факторов риска развития базалиомы:

Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей солнца является основной причиной, провоцирующей раковые заболевания кожи;

Светлая кожа;

Наследственная предрасположенность;

Воздействие химических веществ;

Снижение иммунитета;

Возраст.

Вред от ультрафиолетового излучения

Существуют два вида ультрафиолетовых лучей: UVA и UVB. Ученые установили, что UVB излучение является причиной солнечных ожогов, а также запускает процесс перерождения здоровых клеток в злокачественные. Базальноклеточный рак чаще всего возникает у людей, которые в больших дозах подвергались ультрафиолетовому излучению: получали солнечные ожоги различной степени тяжести, много времени работали на улице, занимались спортом на открытом воздухе, активно загорали на пляже.

Обратите внимание: UVA лучи – лучи, «ответственные» за загар, в том числе в солярии, а также преждевременное старение кожи.

Светлая кожа

У людей со светлой кожей, глазами и волосами (блонд, рыжий) выше вероятность рака кожи, чем у человека со смуглой кожей и темным цветом волос и глаз. Это объясняется тем, что у светлокожих сниженное содержание меланина.

Воздействие химических веществ

Воздействие ряда химических веществ на кожу может спровоцировать различные заболевания, в том числе и рак. Даже домашняя химия у людей с повышенной чувствительностью может вызвать обострение.

Самые опасные химические вещества, вызывающие рак кожи — это каменноугольная смола и мышьяк.

Снижение иммунитета и воздействие радиации

Снижение иммунитета повышает риск развития базалиомы. Также к провоцирующим факторам можно отнести лимфому или лейкемию — заболевания, при которых снижается защита организма вследствии использования химиотерапии.

Возрастной фактор

Пожилые люди более уязвимы для рака. Это связано с тем, что в старости кожа теряет способность противостоять агрессивным UV лучам и быстро регенерироваться.

Диагностика заболевания

Диагностический путь включает в себя несколько этапов.

Консультация дерматоонколога

Начальной и важнейшей частью обследования является опрос и осмотр специалиста. Во время приема доктор задает ряд вопросов:

Вопросы для диагностики

1.

Когда появилось образование

2.

Что этому предшествовало

3.

Как часто бываете на солнце, посещаете солярий

4.

Используете защитные средства

5.

Были ли случаи рака, особенно случаи базалиомы, в семье?

6.

Это образование трансформировалось из невуса или появилось на чистой коже

Дерматоскопия

После визуального осмотра назначается инструментальное современное исследование — дерматоскопия. В его основе – тщательный осмотр кожных покровов с помощью специального аппарата — он одновременно фотографирует все тело и проводит цифровое картографирование любых образований с помощью автоматизированной дерматоскопии.

Обратите внимание: Двухэтапная технология цифрового динамического контроля признана экспертами-дерматологами по всему миру самой совершенной в области ранней диагностики меланомы и раков кожи.

Биопсия

Если у врача есть сомнения относительно природы новообразования, он может провести биопсию — взять небольшой участок подозрительных тканей и провести гистологическое исследование.

Лечение базалиомы

Выбор методики лечения базальноклеточного рака зависит от места расположения опухоли и тяжести заболевания. Могут быть использованы: хирургическое вмешательство, в том числе кюретаж с электрокоагуляцией, криодеструкция, метод Маса, лучевая или лазеротерапия.

Хирургическое лечение

Классический вариант лечения — хирург иссекает патологические ткани, накладывает швы и отправляет иссеченные ткани на гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы окончательно удостовериться, что удаленная опухоль — базалиома.

Кюретаж

Вторым вариантом хирургического лечения является кюретаж с последующей электрокоагуляцией. Сначала хирург удаляет базалиому с помощью кюретки — инструмента со специальным наконечником в виде острого заточенного кольца, а затем рану быстро прижигают электрокоагулятором. Быстрый и эффективный способ при поверхностной стадии рака кожи.

Метод Моса

Отдельного внимания заслуживает метод Моса, для которого характерно послойное удаление опухоли и гистологическое исследование каждого такого слоя тканей. Довольно длительная и трудоемкая процедура, показывающая, однако, высокие результаты эффективности.

Криодеструкция

Самый распространенный метод лечения базалиомы в амбулаторных условиях. В его основе — уничтожение опухоли с помощью аппликации или аэрозоля, содержащих охлаждающий агент. Как правило, эту методику используют только при поверхностной стадии рака у пациентов с нарушениями процессов свертывания крови.

Криодеструкция рекомендована при наличии множественных базалиом, опухоли больших размеров и опухолей с прорастанием в кости черепа. А также пациентам со снижением иммунитета и склонностью к образованию келоидных рубцов. Считается, что криодеструкция снижает риск образования новых базалиом.

Лучевая терапия

Один из распространенных и эффективных вариантов лечения — лучевое воздействие. Такое лечение дает хороший результат и, как правило, применяется у пожилых людей и у пациентов, которым по той или иной причине противопоказано хирургическое вмешательство.

Обратите внимание: При данной терапии на новообразование оказывается лучевой воздействие – курсами с небольшими перерывами.

Химиотерапия

При поверхностной базалиоме онколог может принять решение по использованию местных препаратов в виде мази.

Системная химиотерапия может быть рекомендована при наличии метастазов или раке, склонном к рецидивированию. Это необходимо для блокировки активного размножения раковых клеток.

Фототерапия

В основе этого способа воздействия лечит разрушения патологических клеток в результате реакции взаимодействия фотосенсибилизатора и света с определенной длиной волны. Как правило, фототерапия применяется для лечения новообразований на руках и ногах.

Во время процедуры онколог наносит специальный фотосенсибилизатор на опухоль. Может использоваться обычное нанесение или применяются аппликации. И после этого на нее воздействую с помощью лампы, в которой заранее выставлен свет определенной волны. В итоге патологические ткани атакуются с помощью радикалов — образуется струп, после отпадения которого на его месте образуется здоровая кожа.

Преимущества фототерапии — отличный эффект, высокая результативность, в том числе и с эстетической точки зрения.

Операция с помощью лазера

В таком случае хирург воздействует на ткани опухоли с помощью лазера, вызывая тем самым их некроз.

Такой способ лечения хорошо себя зарекомендовал с эстетической точки зрения и активно используется при базалиомах небольшого размера.

Профилактика рака кожи

Первое, что рекомендуется сделать — уменьшить количество времени на солнце, точнее, сделать его правильным и безопасным:

  • В яркое солнце лучше оставаться в тени
  • Избегать пребывания на пляже в период с 11 до 16 часов, то есть во время максимальной солнечной активности и агрессивного воздействия ультрафиолета на кожу
  • Использовать солнцезащитные средства с высоким фильтром на все открытые участки кожи, причем в любое время года и даже в городских условиях, но особенно это важно на пляже
  • Отказаться от посещения солярия
  • Носить в жаркое время года светлую одежду из натуральных тканей, которая не сковывает движения
Малинина Лариса Александровна
Малинина Лариса Александровна
врач – терапевт • кардиолог • врач высшней категории

Важно регулярно проводить самодиагностику, то есть осматривать кожные покровы. При появлении даже небольших изменений рекомендуется проконсультироваться с грамотным дерматологом. Сделать это можно по телефону или видеосвязи — наши врачи на связи с вами круглосуточно.

Задать вопрос

Частые вопросы

Что такое базалиома кожи?
+

Базалиома или базальноклеточный рак кожи представляет собой новообразование, которое развивается из базальных клеток эпителия кожи. Новообразование склонно к инфильтрационному медленному росту, редко дает метастазы и имеет в целом весьма благоприятный прогноз. Кстати, иногда я вижу, что патологию называют базальный клеточный рак. Такое название все-таки не очень верное.

Что такое базалиома кожи носа?
+

Базалиома носа весьма распространенный вариант заболевания. Дело в том, что опухоль образуется преимущественно на открытых участках кожи, подвергающихся активной инсоляции.

Как лечится базалиома начальная?
+

Начальная стадия болезни базалиомы очень хорошо отвечает на терапию, будь то лазер, химические препараты или криодеструкция. Методику выбирает лечащий доктор индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая особенности пациента, размеры и расположение новообразования.

Как выглядит узловая базалиома?
+

Считается, что это самый распространенный вариант базалиомы. Внешне он имеет вид бугорка с блестящей поверхностью. Опухоль растет медленно и не вызывает боли и дискомфорта у пациента. Чаще всего такие узелки возникают на лице и шее. Как правило, новообразование очень хорошо реагирует на лечение и практически никогда не дает метастазов.

Что характерно для склеродермоподобной базалиомы?
+

Это довольно редкая форма заболевания, поэтому она может вызывать сложности в диагностике. Для такого новообразования характерно появление на коже светлого уплотнения.

Как проявляется трихобазалиома?
+

Это базалиома, то есть новообразование кожи, которое формируется из волосяного фолликула.

Заключение эксперта

Базалиома — это рак кожи, который поражает открытые участки кожи — руки, нос, глаза, то есть те места, которые подвергаются активной инсоляции. Симптомы раковой опухоли сходи с некоторыми “безобидными” болезнями. Хорошая новость в том, что это вид рака лечится и достаточно успешно. После лечения необходимо осторожно относится к собственному здоровью и соблюдать все предписания врача.

Источники

  1. ... Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Рак кожи. Клинические рекомендации. — М., 2018.
  2. ... Древаль Д. А., Новик В. И. Дерматоскопия в диагностике беспигментных базалиом кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(3):66-71.
  3. ... Кубанова Анна Алексеевна, Волнухин В. А., Вавилов А. М. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем - Издательство: ЛитТерра, 2007 г. - 512 с.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Малинина Лариса Александровна врач – терапевт • кардиолог • врач высшней категории
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Ангелина
03.02.2022
Здравствуйте! Чем опасна базалиома лица?
Ответить
avatar
Малинина Лариса Александровна
05.02.2022
Здравствуйте, Ангелина! Как и любое другое раковое заболевание, в отсутствии лечения она может прогрессировать, расти и давать метастазы. Для этой опухоли характерно медленное развитие, однако, тем не менее она может стать причиной серьезных изменений во внешности и сформировать эстетический дефект.
Ответить
Предыдущая статья
Розовый лишай
Следующая статья
Себорейный дерматит

Другие статьи по теме