Бронхит у ребенка

Что это такое

Детский бронхит представляет собой воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. Оно развивается на слизистой оболочке бронхов — ответвлений трахеи. В норме за счет кашлевого рефлекса они способны самостоятельно очищаться от инфекционных агентов и инородных тел. Однако в некоторых случаях защитный механизм дает сбой, и в бронхах развивается воспаление.

Бронхи у маленьких детей крайне эластичные и узкие, они оплетены густой сетью кровеносных сосудов. С этими анатомическими особенностями связан патогенез бронхита в этот период — под влиянием бактериальных и вирусных агентов нарушается механизм самоочищения, что вызывает быстрое воспаление.

Каким бывает

Классификация заболевания проводится по этиологии, течению заболевания, его характеру и распространенности воспалительного процесса. По этим признакам выделяют следующие виды бронхитов:

Бронхит может развиваться в любом возрасте — у новорожденных, детей 4 лет, подростков. Однако особенно опасно это заболевание у ребенка до 1 года.

Если на фоне воспаления развиваются признаки разных видов, такой бронхит у детей носит смешанный характер. Чаще всего встречается катарально-гнойная форма.

Почему возникает

Бронхит у детей чаще всего развивается на фоне другого респираторного заболевания. Основными возбудителями считаются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы и риновирусы. Среди бактерий воспаление бронхов вызывают пневмококки, стрептококки, синегнойная, гемофильная и кишечная палочки, клебсиелла.

Среди других причин:

• корь;
• коклюш;
• дифтерия;
• аллергия;
• воздействие раздражающих веществ.

Дополнительными факторами риска служат:

1. Перинатальные проблемы — недоношенность, сложные или затяжные роды, аспирация, гипоксия, родовые травмы.
2. Врожденные заболевания — диатезы, пороки развития органов дыхательной системы.
3. Другие болезни дыхательных путей — риниты, синуситы, трахеиты, тонзиллиты и так далее.

Также бронхит может развиваться на фоне нарушения дыхания носом при аденоидах или искривлении носовой перегородки, посещение ребенком дошкольных учреждений и неблагоприятная экологическая обстановка.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Пик таких заболеваний приходится на осенне-зимний период и обычно совпадает с сезоном простуд. Чтобы избежать его развития, нужно соблюдать основные меры предосторожности и проводить профилактические мероприятия. Подобрать их и составить график поможет врач.

Как распознать

Понять, что у ребенка развивается бронхит, можно по некоторым характерным симптомам. Как правило, они развиваются после классического ОРВИ и характеризуется кашлевым синдромом. Кашель при бронхите может быть сухими и влажным, при этом у ребенка может отходить слизистая или гнойная мокрота.

Другие признаки бронхита у ребенка:

• повышение температуры;
• боль в груди;
• одышка;
• учащенное дыхание;
• посинение носогубного треугольника.

При аллергии или других проблемах с иммунитетом бронхит может носить затяжной характер, при котором кашель сохраняется до месяца и дольше. Со временем на его фоне могут развиваться осложнения — обструктивная болезнь легких, астма, пневмония, дыхательная и сердечная недостаточность.

Как диагностируется

Диагноз ставится на основании клинической картины и физикального осмотра. Для этого на очном осмотре педиатр слушает хрипы в легких и по их характеру определяют, что стало их причиной. Для подтверждения могут назначать:

1. Анализы. Проводят общий анализ крови, ПЦР-диагностику, посев мокроты или ее микроскопическое исследование для определения возбудителя.
2. Обследования. Назначают рентген легких, бронхоскопию и бронхографию.

Диагностику при бронхите проводят и для того, чтобы дифференцировать это заболевание от других патологий, к которым относится воспаление легких, бронхиальная астма, муковисцидоз и так далее.

Читайте также Как распознать отит у ребенка?

К какому врачу обратиться

Первичной диагностикой и лечением бронхита занимается педиатр. Он собирает анамнез, назначает лечение и подбирает меры профилактики. При частых бронхитах может потребоваться консультация у детского пульмонолога или аллерголога.

Как лечится

Лечение направлено на устранение причины возникновения заболевания и облегчение состояния ребенка. Оно включает:

1. Соблюдение режима. На время лечения, особенно если у него поднялась температура, рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от повышенной активности и больше пить.
2. Медикаментозную терапию. В зависимости от вида заболевания назначают противовирусные, антигрибковые и антигистаминные средства, антибиотики, бронхолитики и муколитики. Лекарства назначаются в виде таблеток, инъекций, аэрозолей и ингаляций.
3. Физиотерапию. Для улучшения состояния назначают массаж грудной клетки, УВЧ, УФО, горчичники и банки.

Специфической профилактики не существует. Она направлена на предупреждение и своевременное лечение респираторных заболеваний и общее укрепление здоровья ребенка. Также эффективной считается своевременная вакцинация от патогенов согласно календарю прививок.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается справиться с кашлем у детей. Наши врачи дистанционно помогут понять, почему ребенок болеет, какие обследования нужно сдать, чтобы найти причину такого состояния, и как его можно скорректировать.

Online консультация

Частые вопросы

Заключение эксперта

Бронхит — одна из самых распространенных болезней нижних дыхательных путей у детей. В пиковые периоды на него приходится до половины всех болезней легких. Оно проявляется сильным кашлем и другими признаками. Лечение назначается в зависимости от того, что стало причиной развития этой болезни.