Воспаление шейки матки

Общая информация

Эта гинекологическая патология является наиболее распространенной. Гинекологи утверждают, что цервицитом страдают ¼ женщин репродуктивного возраста. ⅔ приходится на пациенток в возрасте 25-45 лет, у девочек до менструального цикла и женщин в период менопаузы патология развивается крайне редко. Врачи отмечают наличие зависимости заболевания от сексуальной активности женщины.

Причины

В большинстве случаев причиной становится не до конца вылеченное острое воспаление. Оно развивается постепенно и довольно часто не имеет ярко выраженной симптоматики на начальных этапах. Патологию способны вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, вирусы папилломатоза, герпеса, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, кандида. Патологические процессы могут осложняться травмами шейки матки. Воспаление канала провоцируется предрасполагающими факторами:

• Гормональные сбои. Это связано с неправильным подбором гормональных контрацептивов, заболеваний, приводящих к снижению выработки эстрогена.
• Механические травмы. Относятся медицинские аборты, тяжелые роды, инвазивные гинекологические процедуры в целях диагностики болезней.
• Снижение иммунитета. Иммуносупрессивные лекарственные средства, наличие иммунодефицита приводят к размножению условно-патогенной микрофлоры.
• Заболевания. Цервицит развивается на фоне экстрагенитальной, урогенитальной инфекции, синдроме Бехчета (рецидивирующий афтозно-язвенный процесс на слизистых мочеполовой о вых органов, глаз, рта).

Предрасполагающим фактором выступает беспорядочная половая жизнь, гинекологические заболевания, неправильная интимная гигиена.

Классификация

Классифицируется воспаление цервикального канала по причинам, стадии воспалительного процесса, степени распространенности. По этиологическим факторам выделяют:

По распространенности патологического процесса воспалительная болезнь шейки матки может быть:

1. Диффузной. В патпроцесс вовлекается вся слизистая.
2. Макулезная. Формируются отдельные очаги воспаления.
3. Эндоцервицит. Поражается слизистая оболочка цервикального канала.
4. Экзоцервицит. Цервиковагинит характеризуется поражением влагалищной части шейки.

По стадии различают воспаление с небольшими клиническими проявлениями и обострение с ярко выраженными признаками. По длительности протекания выделяют острый и подострый цервицит.

Симптомы

Цервицит обычно протекает латентно, в период ремиссии появляются небольшие слизистые, слизисто-гнойные выделения. Перед месячными они становятся более обильными. Клиника яркая в период обострения и характеризуется гнойными выделениями, пациентки отмечают появление болей тянущего характера, локализующиеся в нижней части живота. Могут усиливаться при мочеиспускании, половом акте.

Кистозный цервицит характеризуется образованием в области шейки матки доброкачественных кист. При этом железы, продуцирующие слизь, закупориваются, разрастаются, что становится заметным при кольпоскопии.

Выраженный цервицит проявляется в острой форме, умеренно активный — в хронической.

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Запишитесь на онлайн-консультацию, если у вас наблюдаются подобные симптомы. Наши врачи на дистанционной консультации уточнят симптомы, подберут врачей, клиники для обследования, составят список анализов, объяснят, как подготовиться к диагностическим процедурам, посещению врача, будут на связи в любое время суток.

Online консультация

Осложнения

Последствия развиваются в случаях отсутствия лечения или некорректной терапии. Представлены в виде эрозий, гипертрофией шейки матки, полипозными разрастаниями, язвами. Патологический процесс переходит на слизистые оболочки влагалища, яичники, маточные трубы, бартолиновы железы. Хроническое течение цервицита становится причиной дистрофии с последующим развитием бесплодия.

Цервицит при беременности

Влияние заболевания на течение беременности зависит от срока гестации, возбудителя. Цервицит во время беременности особенно опасен до 12 недель, так как может привести к выкидышу, к внутриутробному заражению плода. На 13-27 неделе гестации повышается риск развития плацентарной недостаточности, прерыванию беременности, гибели плода. С 28 недели и до родов цервицит способен стать причиной преждевременных родов, внутриутробной задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробного инфицирования ребенка.

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Если вас интересует вопрос, можно ли забеременеть, выносить и родить здорового ребенка при цервиците шейки матки, какие последствия могут быть для плода, как болезнь влияет на течение беременности, обратитесь за помощью к специалистам.

К какому врачу обратиться

Выявить проблему может лечащий врач-гинеколог на приеме, осмотре. При необходимости даст направления к узким специалистам. Возможно, потребуется консультация хирурга, эндокринолога, дерматовенеролога, фтизиогинеколога.

Постановка диагноза

Из-за отсутствия специфических клинических признаков особую роль в диагностике занимают осмотр, инструментальные, физикальные методы, лабораторные исследования. Врачи прибегают к следующим видам диагностики:

• Гинекологический осмотр. Оценивают отечность слизистой, шейка матки увеличена, уплотненная.
• Лабораторные анализы. Проводится мазок, РИФ, ПЦР, ИФА, посевы.
• Кольпоскопию. Изучают состояние слизистой, выявляют процессы малигнизации.
• УЗИ. При эхографии выявляются патологии слизистой, кисты, онкология.

Дифференциальную диагностику проводят с раком, туберкулезом,с эктопией шейки матки.

Лечение

Воспаленная шейка матки нуждается в комплексной терапии. Лечение цервицита у женщин сводится устранению причины, проводят неспецифические меры поддержки, включая восстановление микрофлоры. Также может потребоваться:

1. Проведение вспомогательной терапии. Необходима для быстрой регенерации слизистой, укрепление иммунитета. Для этих целей прибегают к фитотерапии, физиотерапевтическим процедурам, к иммунотерапии.
2. Этиотропное лечение. Применяются противовирусные, антибактериальные лекарственные средства, гормональные препараты.
3. Восстановление флоры. Рекомендуется использование местно эубиотиков в виде свечей, влагалищных орошений, тампонов.

Радиоволновая диатермопунктура показана при кистозном цервиците. Криотерапия, лазеротерапия и трахелопластика необходима при неэффективности назначенного лечения, при наличии осложнений.

Частые вопросы

Заключение эксперта

В гинекологии воспалений шейки матки называют цервицит. Заболевание бывает острым, хроническим. Клинически проявляется характерными выделениями, болевыми ощущениями в нижней части живота. Схема и тактика лечения зависят от возбудителя, стадии и степени патологического процесса. Причины, вызывающие заболевания разнообразны: от вирусов до снижения местного иммунитета.