Головная боль в висках

Патогенез и разновидности

В головном мозге нет болевых рецепторов, поэтому сам по себе он не может болеть. Неприятные ощущения возникают при воздействии внешних или внутренних факторов на рецепторы оболочки мозга, его нервов или сосудов. Они называются ноцицепторы. Их возбуждение передает сигнал: что-то идет неправильно и нужно обратить внимание на эту область. Так возникает головная боль.

По причинам возникновения выделяют первичные или истинные и вторичные головные боли. Первые возникают сами по себе и не связаны с другими заболеваниями (мигрень и кластерная головная боль). Вторые развиваются на фоне различных патологий и болезней (все остальные виды). Головная боль бывает с правой, левой или обеих сторон и может отдавать в другие части головы.

Вероятные причины

Височная головная боль сопровождается другими признаками. Среди них — тошнота, тремор, нарушение сердечного ритма, выпадение полей зрения и так далее. По ним определяют причину развития боли. Диагностически важным также считается и характер болевого синдрома. В зависимости от болезни в висках может ломить, стрелять и сдавливать.

Физиологические факторы

Напряжение в височной части головы возникает в результате естественных процессов. К ним относятся:

Также естественной причиной тяжести в висках считается похмельный синдром при злоупотреблении алкоголем, отравление различными химическими веществами и побочное действие при приеме некоторых лекарств.

Первичные головные боли

Мигрень характеризуется давящим и пульсирующим характером боли. Она развивается спонтанно или возникает из-за определенных провоцирующих факторов — некоторых продуктов питания, изменения погоды, начала менструации и т. д. Ее отличительная черта — локализация. Боль располагается в правом или левом виске. Она усиливается на свету и часто сопровождается аурой.

Кластерная головная боль развивается приступами, которые длятся от 2–3 минут до 2–3 часов. Периоды болевого синдрома чередуются с периодами ремиссии. Сама боль сильная, стреляющая, локализуется в области глаз и отдает в другие части головы. При нажатии на висок болит сильнее.

Гипертоническая болезнь

Высокое артериальное давление может быть следствием болезни мочевыводящей, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также развиваться как осложнение при эндокринных нарушениях. При нем также появляется шум в ушах, одышка, колющая или ноющая боль в груди, мушки перед глазами.

Церебральный васкулит

Воспаление сосудов головного мозга вызывает стойкую боль в височной области. Кроме этого симптома, у человека наблюдается ухудшение слуха и зрения (с выпадением его полей), шаткость походки и раскоординация движений, появление судорог. Болезнь характеризуется острым началом и ощущением, как будто сжимает и сдавливает виски.

Аутоиммунные заболевания

В некоторых случаях давление в висках указывает на височный артериит — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует артерии головного мозга, что приводит к их повреждению. Боль при этом заболевании жгучая, сохраняется на протяжении длительного времени и плохо купируется обезболивающими. При артериите также наблюдается миалгия, снижение массы тела и нарушение сна.

Невралгия

Воспаления нервов (ушно-височного, челюстного, троичного) часто приводят к тому, что у человека болят виски. При нем развивается острая стреляющая боль, которая длится всего несколько минут. Поражение лицевых нервов сопровождается повышенным слюнотечением и покраснением пораженной области.

Другие патологии

Боль в районе висков развивается и на фоне других патологий. Основные из них:

• нарушение прикуса;
• бруксизм;
• заболевания уха;
• воспаление челюсти;
• гидроцефалия;
• черепно-мозговая травма;
• менингит;
• энцефалит.

Самой опасной причиной считается инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения вследствие ишемии или субарахноидального кровоизлияния. Его сопровождают дезориентация, потеря чувствительности, трудности с координацией движений. При подозрении на него нужно срочно доставить человека в больницу.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог

Бесконтрольный прием обезболивающих для купирования головной боли может привести к развитию осложнений и ухудшить состояние человека. Чтобы избавиться от нее и не допустить опасных последствий, важно вовремя обратиться к специалисту.

К какому врачу обратиться

Первичной диагностикой занимается терапевт, если голова болит у взрослого, и педиатр, если от нее мучится ребенок. Дополнительно может потребоваться консультация у стоматолога, невролога, отоларинголога и ревматолога. При подозрении на травму нужно обратиться к травматологу.

Методы диагностики

Для постановки диагноза назначаются инструментальные исследования. Обычно проводят:

• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр;
• измерение артериального давления;
• КТ и МРТ головы;
• ангиографию;
• допплерографию;
• рентген;
• люмбальную пункцию.

Для подозрении на воспаление могут назначать анализы крови на С-реактивный белок, содержание и соотношение лейкоцитов и коагулограмму.

Читайте также Основные симптомы инсульта

Как справиться с болью в висках

Терапия подбирается исходя из причины, по которой болит голова в висках. Также назначаются медикаменты и процедуры для симптоматического лечения.

Немедикаментозные способы

Для купирования боли в районе висков могут применять диетотерапию, массаж, физиотерапевтические методы и санаторно-курортное лечение. Во время самого приступа рекомендуют больше отдыхать, соблюдать питьевой режим и следить за уровнем артериального давления.

Медикаментозные методы

Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и лечебные блокады. Основное лечение направлено на терапию болезни. Для этого применяют кортикостероиды, триптаны, спазмолитики и антиконвульсанты. При челюстных патологиях может понадобиться ортодонтическое лечение.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Головная боль в височной области — частый симптом, который сигнализирует о различных болезнях. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней, локализоваться в правом или левом виске и иметь различный характер. Чтобы купировать болевой синдром, нужно устранить причину его развития.