Низкая температура тела

Определение понятия

Температура тела у человека — величина относительно постоянная. Она поддерживается гипоталамусом и вегетативной нервной системой. Ее постоянство регулируется механизмами, которые увеличивают или уменьшают теплоотдачу в зависимости от условий среды. Этот механизм называется терморегуляция.

Референсное значение определяется путем вычисления среднего арифметического по результатам измерений температуры тела здоровых людей. В общих случаях она колеблется от 36 до 37 градусов. Определить свою норму можно также путем регулярных измерений.

Если у взрослого температура тела опускается до 35 градусов и ниже, говорят о развитии гипотермии. Под ним понимают нарушение процессов терморегуляции, из-за которых организм не может поддерживать температуру в нормальном диапазоне или отдает больше тепла, чем производит.

Сопутствующие признаки

Заподозрить снижение температуры тела можно не только по результатам термометрии, но и по симптомам, которые наблюдаются при гипотермии:

• упадок сил;
• озноб и дрожь;
• появление «гусиной кожи»;
• замедление дыхания;
• бледность кожных покровов;
• снижение частоты сердечного ритма;
• раскоординация движений;
• нечеткая речь;
• ретроградная амнезия.

При тяжелых формах наблюдается полная потеря сознание, посинение кожных покровов, судороги и коматозные состояния.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог

Схожие симптомы могут сопутствовать и другим заболеваниям. Чтобы понять, что стало причиной низкой температуры, нужно пройти полную диагностику.

Ключевые причины

Факторы, которые приводят к уменьшению температуры ниже 36 градусов могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными). В первом случае к нему приводят условия внешней среды, во втором — нарушение внутренних процессов терморегуляции и некоторые болезни.

Внешние факторы

В первую очередь гипотермия связана с переохлаждением. Оно усиливается при ветреной погоде и высокой влажности воздуха. Второй вариант — медикаментозное снижение температуры. Такое снижение используют при открытых операциях на сердце, при трансплантации органов, серьезных травмах головного мозга, тяжелой кислородной недостаточности у новорожденных детей.

Внутренние причины

Гипотермия может быть побочным действием при приеме некоторых лекарств (барбитураты, жаропонижающие, средств для снижения давления и препаратов для седации), резкого похудения, умственного и физического переутомления, восстановления после тяжелых болезней и результатом токсического отравления.

Также маленькая температура может наблюдаться на фоне некоторых болезней:

• нервные и нервно-дегенеративные заболевания, при которых нарушается проводимость тканей;
• болезни, на фоне которых снижается тонус сосудов;
• анемии различного генеза;
• эндокринные заболевания;
• нарушение функции печени и почек;
• опухоли в различных отделах нервной системы.

С возрастом из-за замедления обменных процессов температура тела снижается естественным образом. Для пожилых людей такое уменьшение считается вариантом нормы и не требует лечения. Нормальной считается легкая гипотермия у беременных женщин.

Читайте также Почему бывает озноб без высокой температуры?

К какому врачу обратиться

В зависимости от причин низкой температуры может потребоваться консультация невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и уролога. Первичный анамнез может собрать терапевт или педиатр.

Какая диагностика нужна

Резкое снижение температуры и длительные периоды гипотермии у взрослых и детей требуют контроля со стороны врача. Для определения точной причины проводится диагностика. Она включает:

Для оценки состояния мозга и нервной системы применяется МРТ, КТ и различные виды рентгенографии.

Лечение патологии

Пониженная температура тела не является самостоятельным заболеванием, что означает, что лечения требует не сама гипотермия, а та причина, которая вызвала снижение. Основными направлениями в терапии считается:

1. Физические методы. Человека необходимо укутать в одеяла и напоинить его горячими напитками. При длительной гипотермии рекомендуется принимать теплую ванну с постепенным повышением температуры воды, использовать грелки и другие приборы для обогрева.
2. Медикаментозная терапия. Температуру поднимают при помощи препаратов, улучшающих метаболизм. Для этого используют кортикостероиды, антидепрессанты, витамины.
3. Лечение основного заболевания. Терапия зависит от того, какой фактор привел к гипотермии, и может включать лечение гормонами, препаратами для укрепления стенок сосудов, ноотропами и нейролептиками. При опухолях головного мозга проводится операция по ее удалению, назначается радио- и химиотерапия.

Если есть подозрение на обморожение, для согревания нельзя использовать грелки и горячую воду. В качестве первой помощи нужно растереть пораженные участки кожи легкими массирующими движениями, накормить чем-нибудь горячим и высококалорийным, а затем укутать обычным одеялом. После этого нужно вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в стационар самостоятельно.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Гипотермия — снижение температуры тела, которое возникает под воздействием внешних или внутренних факторов. Выделяют три степени этого процесса: легкая (35–32), средняя (32–25) и тяжелая (ниже 25). Первая помощь при гипотермии заключается в том, чтобы согреть пострадавшего, а затем доставить его в больницу, чтобы определить причину развития этого процесса.