Повышенная потливость (гипергидроз)

Общая информация

Довольно часто пациенты обнаруживают гипергидроз случайно. Потоотделение может сочетаться с похолоданием кожных покровов, резким запахом, который ощущается на расстоянии. Некоторые отмечают, что мокрые пятна появляются локализовано. Все это приводит к психологическим расстройствам. Кратковременное усиление выработки пота в определенных ситуациях считается нормой.

Почему развивается сильная потливость

Температура окружающей среды, стрессы, нервное возбуждение влияют на состояние нервной системы, провоцируют повышенное потоотделение. Работа центра терморегуляции активизируется, железы начинают интенсивно работать, на поверхности кожи выступает пот.

Наиболее много потовых желез располагается в подмышечной впадине, в области паха, ступнях, ладонях. Частыми причинами могут быть:

• Подростковый возраст, климактерический, постклимактерический синдром. В эти периоды происходит гормональный сбой, который и приводит к гипергидрозу;

• Избыточный вес. Люди, страдающие ожирением, склонны к чрезмерной потливости. Каждое движение, физическая нагрузка сопровождаются потоотделением.
• Сахарный диабет. Обильное потоотделение обусловлено колебаниями глюкозы в крови. При резком падении уровня сахара повышается потоотделение. Наблюдается это явление преимущественно в ночное время. Сильное потоотделение может быть при повышенном сахаре. При этом организм воспринимает это как яд и пытается вывести его из организма путем гипергидроза.
• Злокачественные опухоли. Чрезмерная потливость в этом случае является первым звоночком.
• Инфекционные заболевания. Грипп, ОРВИ, ВИЧ, бруцеллез, малярия, герпес и другие. Общее состояние здоровья пациента ухудшается, появляется лихорадка, гипергидроз.

Рассмотрим, при каких заболеваниях человек сильно потеет. Это состояние может наблюдаться при: острых бактериальных и вирусных болезнях, хронических инфекциях типа туберкулеза, малярии, эндокринологических заболеваний: сахарный диабет, акромегалия, гипертиреоз, карциноид, сердечно-сосудистых патологиях, ожирении, панических атаках, неврозах, лимфоме, неврологических заболеваниях.

Какие виды и стадии гипергидроза бывают

Выделяют первичный и вторичный гипергидроз. Первичный может быть ступневой, ладонный, промежностный, подмышечный, волосистой части головы, лица. Вторичный подразделяется на:

По объему поражения патология может быть локальной (является первичным, фокальной и регионарной формой вторичного) и общей (всегда вторичный).

Симптомы патологии

Излишняя потливость при малейшей нагрузке может встречаться даже в детском возрасте. В подростковый период это состояние только усиливается, что связано с эмоциональной нестабильностью, гормональными перестройками. При первичной форме патологии пациенты заостряют внимание на то, что потеют подмышки, руки и ноги. Повышенная потливость у мужчин и женщин в этих областях симметричная. Реже потеет голова, лицо, область промежности.

Усиленное потоотделение ладоней

При выраженной патологии при любом соприкосновении с вещами остается мокрый след. С детского возраста начинают развиваться большие комплексы, человек старается избегать рукопожатий, прикосновений, становится более отстраненным. Появляются большие проблемы в профессиональной сфере, особенно это касается профессий, где требуется работа с бумагой, электротехникой, механикой.

Гипергидроз ступней

Эта форма заболевание в большинстве случаев сочетается с повышенным потоотделением ладоней. Проявлениями являются:

• влажность стоп;
• неприятный запах;
• быстрая порча носок, обуви;
• отсутствие возможности носить открытую обувь;
• психологический дискомфорт.

Многие люди стесняются данной проблемы и стараются ее замаскировать. Поэтому даже в жаркую погоду одевают закрытую обувь. Это приводит к набуханию, размягчению, вторичным поражениям кожи. Ярким примером является появление натоптышей, грибковое, бактериальное поражение стоп.

Проблема в подмышечной впадине

В детском возрасте такое явление не встречается — только в подростковый период. К патологии не относится повышенное потение в летний период, при физических нагрузках. Речь идет о формах повышенной потливости, которые не устраняются никакими косметическими, гигиеническими средствами. Такие люди стараются не носить цветную, белую одежду. Скрывая свою проблему, прибегают к ряду уловок в виде размещения ежедневных прокладок, туалетной бумаги в области подмышек под одеждой. Ко всем неприятностям добавляется едкий запах пота.

Сильно потеет лицо

Лицевой гипергидроз характеризуется выделением пота в большом количестве на лице, голове. Нередко носит изолированный характер или сочетается с вышеперечисленными формами.

Краниофациальный гипергидроз может наблюдаться над верхней губой, в области лба, на висках. Что причиняет большие неудобства пациентам.

Деликатная область и проблемы

Повышенное потовыделение в паховой области редко причиняет дискомфорт. Кроме того, этот недостаток всегда можно спрятать, поэтому к врачам по поводу этой проблемы обращаются редко. Исключением являются случаи, когда патология приводит к сильному намоканию одежды в паховой области. Чаще всего такая форма является изолированной, иногда сочетается с повышенной потливостью подмышками.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог

Если вас беспокоит сильное потоотделение, вы испытываете дискомфорт, не можете нормально жить, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно изучат вашу проблему, выявят возможные причины, подберут решение, врачей и клиники для обследования, составят перечень требуемых анализов.

Online консультация

Возможные осложнения

Профузный пот всего тела или отдельных частей может привести к большим проблемам с психикой: развитием комплексов, социальной адаптации, депрессий. Местными осложнениями считаются воспаление потовых желез, потертости, натоптыши, деэпидермизация. На ступнях развиваются болезнетворные микробы, что приводит к грибку, бактериальной инфекции. Появляется нестерпимый зуд, неприятный сильный запах.

К каким врачам обратиться

Гипергидроз может выступать как самостоятельный симптом или быть проявлением заболевания. Поэтому сначала рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит анализы и даст направление к другим специалистам. Могут понадобиться консультации кардиолога, эндокринолога, онколога, невролога, инфекциониста, психотерапевта или психолога.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза достаточно анамнестических данных, результатов осмотра. Важное значение имеет оценка влияния потливости на качество жизни. Чаще всего используются пробы Минора, йод-крахмальный тест — применяется для определения границ подмышечного гипергидроза. На высушенную подмышечную впадину наносится раствор Люголя, поверх наносится крахмал. При контакте с потом крахмал чернеет.

Как избавиться от гипергидроза

В терапии патологии прибегают к медикаментозному, хирургическому методу, локальному воздействию на очаг повышенного потоотделения. Избавиться от потливости, пота поможет частый душ, свободная одежда из натуральных тканей, косметические средства.

Консервативное лечение

Направлена на купирование основой болезни, снижение дискомфорта. Комбинируются препараты и физиопроцедуры, к которым относится электрофорез, рефлексотерапия. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога. Используются следующие виды препаратов:

• лекарства местного действия;
• седативные препараты;
• антибактериальные средства;
• гормоны;
• ботулотоксин.

Некоторые специалисты назначают препараты широкого спектра действия для комплексной терапии.

Хирургическое лечение

Прибегают к стволовой эндоскопической торакальной симпатэктомии при тяжелых формах повышенной потливости. Стойкое уменьшение потоотделения происходит из-за разрушения нервных волокон. Именно они стимулируют работу потовых желез. К оперативному вмешательству при сильной потливости прибегают в редких случаях и только по показаниям.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог

Если вы заметили у себя повышенную потливость, резкий, неприятный запах, не знаете, как самостоятельно справиться с проблемой, вы чувствуете себя некомфортно, очень важно найти причину и устранить ее. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачам.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Гипергидроз —  усиленное потоотделение, сопровождающееся неприятным, сильным запахом. Причины потоотделения разнообразны: инфекционные процессы, подростковый возраст, климакс, стрессы, эмоциональная нестабильность, ожирение. Заболевание вызывает дискомфорт, депрессии, неуверенность в себе. Сопровождается гипергидроз потливостью рук, ног, лица, волосистой части головы, подмышечной, паховой области. Для выявления проблемы достаточно визуального осмотра. Лечение комплексное, направленное на устранение основного заболевания, снижение дискомфорта.