Предменструальный синдром (ПМС)

Что такое ПМС

Менструальный цикл женщины определяется гормонами, которые вырабатывают яичники. В нем выделяют три основные фазы — фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. В эти периоды дамы могут ощущать на себе влияние гормонов и жаловаться на определенные неприятные симптомы, например, плаксивость, апатию и раздражительность. Если они возникают за неделю до месячных, их называют синдромом предменструального напряжения.

Аналог ПМС есть и у мужчин. Гормональный цикл у них связано с продукцией тестостерона. Повышенная нервозность, апатия и быстрая утомляемость наблюдаются у них в периоды, когда выработка этого гормона снижается. Такие циклы строго индивидуальны, и отследить колебания мужских гормонов можно только путем наблюдений за собой.

Основные симптомы

ПМС у девушек часто наступает уже во время первых менструаций. Однако их проявления неодинаковы в разном возрасте. Считается, что после беременности и родов (35 лет и старше) симптомы предменструального синдрома усиливаются, а к 45 (начало менопаузы у женщин) признаки постепенно утихают. В зависимости от симптомов существует 5 основных форм этого синдрома:

Плохое самочувствие может беспокоить женщину от нескольких дней до недели до предстоящих месячных. Кроме того, неприятные симптомы могут сохраняться и после ежемесячного кровотечения. Такой синдром называют постменструальным.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач - терапевт • врач – кардиолог

Интерпретировать симптомы ПМС самостоятельно бывает не так просто. Чтобы отличить норму от патологии и подобрать работающие способы облегчить состояние психики перед месячными.

Причины и факторы риска

Доподлинно неизвестно, что именно вызывает неприятные симптомы перед началом менструации, так как патогенез этого состояния до конца не изучен. Врачи выделяют несколько оснований в развитии синдрома. В большинстве случаев ПМС начинается за 2–10 дней до начала менструации.

Вероятные причины

Существует несколько патологий, влияние которых доказано на развитие ПМС у женщин:

• психосоматика;
• гормональный дисбаланс;
• психологические стрессы;
• водная интоксикация;
• простагландиновые нарушения;
• дисбаланс серотонина и GABA;
• дефицит магния и витамина B6 в рационе;
• вегетососудистая дистония.

Эти болезни могут влиять как на работу нервных волокон, так и на возникновение неприятных ощущений в предменструальный период.

Факторы риска

Усугубляют проявления синдрома предменструального напряжения следующие состояния:

• различные заболевания головного мозга (травмы, инфекции);
• возраст (чем старше, тем сильнее симптомы);
• европеоидная раса;
• проживание в больших городах;
• заболевания женской репродуктивной системы;
• прием оральных контрацептивов;
• частые беременности и множественные аборты;
• нездоровый образ жизни;
• наличие депрессивных эпизодов.

Таким образом, развитие предменструального синдрома возможно практически у каждой женщины. Стоит отметить, что во врачебной среде нет единого мнения, какие симптомы относиться к ПМС, поэтому статистика по распространенности этого состояния разнится от 20 до 90%. Это означает, что врачи на самом деле не знают, какой процент женщин с ним сталкивается.

Читайте также Из-за чего бывает задержка месячных

К какому врачу обратиться

Женским здоровьем занимается гинеколог, поэтому при подозрении на этот синдром нужно проконсультироваться с ним. Также может потребоваться помощь невролога, эндокринолога и психотерапевта.

Что делать, чтобы избавиться от ПМС

Диагноз ПМС ставится методом исключения. Врач проверяет женщину на другие патологии со схожей симптоматикой, и если они не подтверждаются, ставится диагноз (код N94.3 по МКБ-10). Помогает в его постановке и самодиагностика — женщине предлагается вести дневник наблюдений на протяжении нескольких циклов и фиксировать в нем свое состояние.

В лечении сочетают медикаментозные и немедикаментозные методы:

• Лекарства. Назначают нейролептики, ноотропы, таблетки с седативным эффектом, витаминно-минеральные комплексы.
• Немедикаментозные методы. Применяют физиотерапевтические методы лечения — расслабляющих ванн, массажа, грязелечения. Корректируется диета и образ жизни.
• Психотерапия. Проводится работа с психологом и обучение методам релаксации, которые помогают справиться с раздражительностью.

При тяжелом течении предменструального синдрома женщина может переводиться на постоянное лечение гормональными препаратами. Такая терапия назначается после анализа крови на гормоны, после которого врач подберет подходящий препарат. Назначение КОК самостоятельно чревато усилением симптоматики и ухудшением состояния, поэтому перед началом приема нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Предменструальный синдром — циклический симптомокомплекс, который возникает у женщин за несколько дней до начала менструации. Его признаки могут значительно варьироваться в зависимости от провоцирующих синдром факторов. В лечении применяют различные методы терапии.