Общее описание патологии
Слизистая носовой полости обладает густой сетью капилляров, которые представляют собой мелкие кровеносные сосуды с тонкой стенкой. Именно поэтому любое внешнее или внутреннее воздействие приводит к их разрыву и кровоизлиянию в нос. Такая ситуация встречается настолько часто, что хотя бы раз в жизни с ней сталкивается 60% человек. При этом она одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин.
По локализации кровотечения бывают передними и задними. В первом случае кровь течет из одной или обеих ноздрей и истекает наружу. Во втором случае она истекает по задней стенке горла и попадает в желудочно-кишечный тракт. Кровоизлияние может происходить по утрам, днем и ночью. В медицине такие кровотечения называют эпистаксис.
Ключевые симптомы
Основные признаки носового кровотечения — излитие крови из правой, левой или обеих ноздрей. Часто оно начинается внезапно, может долго не останавливаться и доставляет множество неудобств человеку. В некоторых случаях его могут сопровождаться другие симптомы, среди которых:
- головокружение;
- сильная тошнота;
- общая слабость;
- потеря сознания;
- снижение давления;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение заложенности в ушах;
- головная боль различной локализации;
- чувство сухости в носовых проходах.
Объем вытекающей крови может варьироваться от 200 мл до 1 литра. В некоторых случаях кровит несильно, и наружу попадает не более 50 мл. Если кровотечение происходит по задней стенке, человек не может определить объем кровопотери.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Причины кровотечения
Эпистаксис не является самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение других патологий. Чаще всего причинами, из-за которых постоянно идет кровь из носа, становятся следующие патологии:
|
Патология |
Описание |
|
Болезни крови |
Кровотечение часто развивается в результате нарушения свертываемости крови, например, при гемофилии, недостаточной выработке тромбоцитов, тромбоцитопатии, некоторых болезнях печени, из-за которых нарушается коагуляция. |
|
Сосудистые патологии |
Сильное кровотечение может вызывать высокое артериальное давление, атеросклероз и другие патологии. |
|
Травмы |
Одна из самых распространенных причин. Кровь идет как при прямом ударе в область носа, так и при травмировании слизистой оболочки при температурном и механическом воздействии, активном и неправильном сморкании. |
|
Болезни ЛОР-органов |
Различные риниты и гаймориты приводят к тому, что слизистая истончается и из носа часто течет кровь. |
Частые носовые кровотечения могут быть следствием истончения сосудистой стенки. Такие изменения могут происходить на фоне сахарного диабета. У беременных незначительный эпистаксис развивается из-за повышения уровня эстрогена и отека слизистой. У детей кровоизлияние может быть следствием травмирования слизистой при ковырянии в носу.
Первая помощь
При носовом кровотечении человеку оказывают первую помощь. Что для этого можно и нужно делать?
- Слегка наклонить голову вперед, чтобы кровоизлияние проходило по передней стенке носовой полости.
- Зажать ноздри на 5–10 минут. Дышать при этом нужно через рот.
- Наложить на переносицу холодный компресс и держать его там не менее 20 минут.
- Поместить в носовые проходы турунды, пропитанные сосудосуживающими каплями или 3-процентной перекисью водорода.
После остановки кровотечения необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, по которой оно возникло, и предупредить другие случаи эпистаксиса.
К какому врачу обратиться
В зависимости от причины лечением носовых кровотечений занимается отоларинголог, невропатолог или кардиолог. Если не знаете, к какому специалисту обратиться, запишитесь к терапевту или педиатру.
Лечение эпистаксиса
Если кровь из носа сопровождается головокружением и потерей сознания или ее не получится остановить своими силами, нужно срочно обратиться к специалисту. Для купирования кровоизлияния врач проводит переднюю или заднюю тампонаду — наложение специального тампона внутрь носовой полости.
После остановки назначаются исследования. Они варьируются в зависимости от клинической картины и симптомокомплекса. После определения основной причины, которая вызвала эпистаксис, подбирается соответствующее лечение. Оно зависит от основной болезни и направлено на ее устранение. Прогноз, как правило, благоприятный.
Для профилактики рекомендуется вовремя лечить основное заболевание, учиться правильно высмаркиваться, не злоупотреблять сосудосуживающими средствами и избегать травмирования носа. Также необходимо укреплять сосудистые стенки и не допускать пересыхания слизистой.
Частые вопросы
Нужно наклонить голову вперед, резко сжать ноздри на несколько минут и приложить холодный компресс.
Эпистаксис указывает на резкое повышение артериального давления или постоянную артериальную гипертензию.
Нельзя запрокидывать голову, принимать горизонтальное положение, употреблять горячие напитки и сморкаться.
Заключение эксперта
Носовое кровотечение представляет собой истечение крови по передней или задней стенке носа. Его причиной могут быть различные травмы, проблемами с сосудами или системой свертывания крови и другие заболевания. При возникновении кровотечения нужно оказать неотложную помощь, а затем доставить в больницу, чтобы определить причину его развития и подобрать соответствующее лечение.
Стаж 37 лет
Консультаций 9715
Статей 130
